CC BY
8
Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова
99
модулей: органического, неорганического и полисилоксанов, придающих материалу высокую пластичность, минимальную усадку и биосовместимость.
Перед изготовлением штифтовых (р1п!ау) из органически-модифицированной керамики было проведено объективное клиническое обследование 21 пациента с кариесом зубов по 1-му и 2-му классам по Блэку. Вего было восстановлено твердых тканей у 29 премоляров и моляров с применением органически-модифицированной керамики «Адмира» (производство фирмы «Уосо», Германия). У 21 пациента при изготовлении штифтовых вкладок использовано 42 корневых канала премоляров и моляров обеих челюстей. В качестве основной фиксирующей опоры выбирали небные каналы корней верхних моляров, верхних первых и вторых премоляров (в ситуациях, когда последние имели 2 канала), дистальные корневые каналы нижних моляров и каналы нижних первых и вторых премоляров.
Перед лечением было проведено рентгенологическое исследование зубов для оценки системы корневых каналов. При этом обращалось внимание на ширину, направление и степень пломбирования каналов.
Полученные прицельные рентгенограммы были контрастными, без проекционных искажений, нормальной резкости с полным охватом исследуемой области. Корни исследуемых зубов обладали четкими контурами, рентгенологическая длина корней не отличалась от средней длины. 21 % корней имели искривление, которые находились в пределах 2-4 мм от верхушки корня зуба. Корневые каналы, используемые для протезирования на рентгенограммах, хорошо просматривались, в 100% случаев определялось наличие пломбировочного материала в апикальной части каналов. Периодотонтальная щель была умерена расширена в области 7 (24,1%) зубов. Межзубные перегородки у 8 (27,6%) зубов имели начальную степень дис-трукции в виде усеченности вершин.
У 3 (10%) зубов в периапикальных тканях наблюдались участки остеопороза костной ткани, округло-овальной формы, размером от 1 до 3 мм, нечетких контуров и незначительной интенсивности.
Важным аспектом при проектирвоании различных конструкций вкладок является подготовка полости для микропротеза. Такие осложнения при восстановлении вкладками, как образование трещин эмали и дентина, отколов стенок зуба, наиболее часто возникают при препарировании обширных полостей и расширений корневых каналов. Во время подготвоки полостей под вкладки следует учитывать топографию полости зуба, параметры корневых каналов, толщину их стенок на различных уровнях корней.
Применения внутрекорневых штифтов способствует распределению напряжений в твердых тканях и равномерной передаче жевательного давления на корень. Реставрация утраченной формы и анатомической целости зубов, восстановление формы и функции жевательного аппарата хорошо достигается при помощи вкладок из ормокеров. Вкладки из ормокеров с применением внутрекорневых штифтов представляли собой прочные конструкции, которые не деформировались под воздействием жевательного давления и являются альтернативой известным методам реставрации твердых тканей зубов.
Литература
1. Клемин В.А., Борисенко А.В., Ищенко П.В. Морфофункциональ-ная и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей. М.: «МЕД пре-информ», 2004-112с.
2. Данилина Т.Ф., Восстановление анатомической и функциональной ценности жевательных зубов литыми вкладками: автореф. дис. ... канд. мед. наук.: - М.:, 1985
3. Асташина Н.Б., Рогожникова Г.И., Казаков С.В. Реставрация премоляров и моляров титановыми штифтовыми вкладками с композитным покрытием // Стоматологии 1999, №3 с.42
4. Уголева С. Клинические аспекты применение композиционных вкладок по системе ЭИ - ¡обИ ¡п!еу\оп!ау//Новое в стоматологии. - 1996, №3 (47) С.51-55
5. Махкамов Т.Ю. Эксперементрально - клинические аспекты совершенствования методики протезирования комбинированными вкладками: Автореф. дис. . канд мед. наук - Тверь, 1995 - 21с.
Возвратные особенности кристаллообразования ротовой жидкости
Сахибзадаева Г.Х., Сактаганова С. К.
ГККП детская стоматологическая поликлиника г. Алматы
Кристаллообразующий потенциал ротовой жидкости меняется в зависимости от возраста детей. С возрастом процент детей со смешанным расположением кристаллов резко увеличивается, что, по-видимому, указывает на рост адаптационных возможностей ротовой жидкости.
Актуальным вопросом в возникновении в полости рта кариеса зубов и болезней пародонта является изучение состава и свойств ротовой жидкости. Обращает внимание, что процесс кристаллообразования в ротовой жидкости, также характер их отложения могут негативно повлиять на состояние зубов при ортопедических вмешательствах.
Поэтому нами были изучены изменения процесса кристаллообразования в капле ротовой жидкости у детей различного возраста от 1.5 до 17 лет, по методу П. А. Леуса в нашей модификации. Проводили дополнительное окрашивание кристаллов их высушивания на предметном стекле. Условия сбора слюны производились в состоянии относительного покоя, при комнатной температуре 18-20 °С. При этом предварительно 1 мл ротовой жидкости смешивали с каплей 5% раствора фуксина. Высушивание капли жидкости проводились на предметном стекле в термостате при температуре 37°С. Добавление в ротовую
жидкость красящего вещества (фуксина) дает возможность лучше проследить и оценить рисунок кристаллообразования. Обследование детей проводилось в детском саду и школах г. Алматы. Всего были проанализированы данные у 178 детей, из них у 37 возраст колебался от 1.5 до 3 и старше 7 лет - 141
При исследовании ротовой жидкости младших групп детей установлено, что у 62,2% (23 детей) характер расположения кристаллов в жидкости носил смешанный характер, у 21,1% (8 детей) расположение по периферии и у 10,8% (6 детей) по центру. В то же время у школьников соотношения кристаллообразования в ротовой жидкости изменились. Так, у 78,9% (111 детей) кристаллы располагались смешанным типом, у 4,9% (7 детей) - по периферии и у 17% (23 чел.) - по центру.
Полученные результаты указывают, что кристаллообразующий потенциал ротовой жидкости меняется в зависимости от возраста детей. С возрастом процент детей со смешанным расположением кристаллов резко увеличивается, что по-видимому, указывает на рост адаптационных возможностей ротовой жидкости. Также повышается процент детей с расположением кристаллов в ротовой жидкости по центру, что считается благоприятным фактором в патогенезе болезней полости рта.
