CC BY
1
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ BIOMEDICAL AND BASIC RESEARCH
УДК 611.656
И. А. БАЛАНДИНА, С. В. СНИГИРЕВА, А. А. БАЛАНДИН
ВОЗРАСТНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРЕШЕЙКА И ВОРОНКИ МАТОЧНЫХ ТРУБ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера, Пермь, Российская Федерация
_ АННОТАЦИЯ_______________________________________
Вввеедеениее.. Состав населения планеты стремительно изменяется: по статистике, каждый десятый землянин входит в возрастную группу «пожилого» или «старческого возраста», а в течение десятилетия численность таких людей превысит миллиард. При анализе статистических данных научной литературы можно выявить тот факт, что среди населения пожилого и старческого возраста большая часть представлена женщинами. Сохранение репродуктивного потенциала женщины, как главного фактора ее здоровья, является передовой задачей для современной медицины, поэтому недостаток знаний о возрастных особенностях нуждается в детальном изучении.
Цель - на аутопсийном материале определить возрастные морфологические особенности слизистой и мышечной оболочек маточных труб рожавших женщин в различные возрастные периоды.
Маатеериаалы и метоодды.. Работа основана на результатах морфологического исследования секционного материала 79 рожавших женщин. Умершие женщины были разделены на 3 группы, согласно их возрасту: в I группу включили 26 женщин первого периода зрелого возраста (от 22 до 35 лет), во II груп
пу - 28 женщин пожилого возраста (от 57 до 74 лет), в III группу - 25 женщин старческого возраста (от 75 до 88 лет).
Рееззуультаты.. Параметры толщины слизистой оболочки перешейка и воронки маточных труб у рожавших женщин пожилого возраста уменьшаются в сравнении с женщинами первого периода зрелого возраста (p < 0,01). Такой же результат мы получили при сравнении полученных данных женщин старческого возраста и женщин пожилого возраста (p < 0,01). Между параметрами мышечной оболочки перешейка и воронки маточных труб в первом периоде зрелого возраста и старческого выявлено статистически достоверное различие (p < 0,01). При сравнении показателей мышечной оболочки в области воронки маточной трубы выявлено статистически незначимое различие (для правой маточной трубы - t = 1,90; p > 0,05, для левой - t = 1,57; p > 0,05).
Заключеениее.. Результаты данного исследования позволяют быть использованы как нормативные возрастные характеристики, а также являются отправными точками для последующих клинических исследований.
Ключевыее словва:: перешеек маточной трубы, воронка маточной трубы, слизистая оболочка, мышечная оболочка.
Для цитирования: Баландина И. А., Снигирева С. В., Баландин А. А. Возрастные морфологические изменения перешейка и воронки маточных труб в пожилом и старческом возрасте // Оренбургский медицинский вестник. 2023. Т XI, № 4 (44). С. 31-36.
Рукопись получена: 8.06.2023 Рукопись одобрена: 15.11.2023 Опубликована: 15.12.2023
IRINA A. BALANDINA, SOFIA V. SNIGIREVA, ANATOLII A. BALANDIN
AGE-RELATED MORPHOLOGICAL CHANGES IN THE ISTHMUS AND FUNNEL OF THE FALLOPIAN TUBES IN ADVANCED AGE AND OLD AGE
E. A. Vagner Perm State Medical University, Perm, Russian Federation
_ ABSTRACT________________________________________________________________
IInttrroduccttiion.. The composition of the world's population is changing rapidly; according to statistics, one in ten humans is in the «old» or «senile» age group, and within a decade, the number of such people will exceed one billion. When analysing statistical data from the scientific literature, we can identify the fact that a large proportion of the elderly and elderly population is female. Preserving the reproductive potential of women as the main factor of their health is a frontline task for modern medicine. Therefore, the lack of knowledge about age-specific features needs to be studied in detail.
Aim - was to determine the age morphological features of the mucous and muscular membranes of the fallopian tubes of women who had given birth at different ages using autopsy material.
Matteerriiallss and Meetthods.. The work was based on the results of morphological examination of the morphological specimens of 79 women who had given birth. Deceased women were divided into 3 groups according to their age: Group I comprised 26 first- period mature women (aged 22 to 35); Group II consisted of 28 elderly women (aged 57 to 74); Group III consisted of 25 senile women (aged 75 to 88).
Results. The parameters for the mucosal thickness of the uterine tubes' isthmus and funnel of the fallopian tubes decreased in elderly women (p < 0.01) in comparison with women of the first period of adulthood. We obtained the same result when comparing the obtained data of senile women and elderly women (p < 0.01). A statistically significant difference (p < 0.01) was found between the parameters of the muscularis mucosae of the isthmus and the funnel of the fallopian tubes in the first period of adulthood and senile age. A statistically insignificant difference (t = 1.90; p > 0.05 for the right fallopian tube and t = 1.57; p > 0.05 for the left fallopian tube) was found when comparing the muscularis membrane parameters in the fallopian tube funnel.
Conclusion. The results of this study may be used as a normative age-standardized reference and are also a starting point for future clinical studies.
Keeyworrdss:: the isthmus of the fallopian tube, the funnel of the fallopian tube, the mucous membrane, the muscular membrane.
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК
Том XI • № 4 (44)
31
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ BIOMEDICAL AND BASIC RESEARCH
For citation: Balandina I. A., Snigireva S. V., Balandin A. A. Age-related morphological changes in the isthmus and funnel of the fallopian tubes in advanced age and old age. Orenburg Medical Bulletin. 2023;XI;4(44):31-36. (In Russia).
Received: 8.06.2023 Accepted: 15.11.2023 Published: 15.12.2023
ВВЕДЕНИЕ
Состав населения планеты стремительно изменяется: по статистике, каждый десятый землянин относится к группе «пожилого» или «старческого возраста», а в течение десятилетия численность таких людей превысит миллиард [1]. По этой причине в последние годы наблюдается пристальный интерес со стороны медицинских специальностей к пациентам старших возрастных групп, а проблема их ведения и правильной реабилитации стала актуальной как одна из наиважнейших в современности [2-4].
При анализе статистических данных научной литературы можно выявить тот факт, что среди населения пожилого и старческого возраста большая часть представлена женщинами [5]. Это особо уязвимая категория граждан, так как в жизненном цикле женщины есть период постменопаузы, для которого свойственна резкая и скачкообразная изменчивость на всех уровнях организации жизнедеятельности организма - от биохимического до тканевого, что приводит к его морфофункциональным изменениям [6-10] .
Сохранение репродуктивного потенциала женщины, как главного фактора ее здоровья, является передовой задачей для современной медицины. Поэтому недостаток знаний о возрастных особенностях женской репродуктивной сферы нуждается в детальном изучении.
ЦЕЛЬ нашего исследования - на аутопсийном материале определить возрастные морфологические особенности перешейка и воронки маточных труб рожавших женщин в зависимости от возраста.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведено морфологическое комплексное исследование в танатологическом отделении ГКУЗ особого типа ПК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в 2017-2022 гг. Получено разрешение этического комитета ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера от 21.12.2016 г. Данное исследование основано на результатах секции маточных труб 79 рожавших женщин в возрасте от 22 до 88 лет.
В выборку попали погибшие от травм/ранений без повреждения живота и таза, с отсутствием патологии органов репродуктивной системы в анамнезе, а также отсутствие каких-либо макроскопических признаков патологии органов репродукции при заборе материала.
Для проведения сравнительного анализа женщин разделили на три группы в соответствии с их возрастом: в I группу включили 26 женщин первого периода зрелого возраста (от 22 до 35 лет включительно), во II группу - 28 женщин пожилого возраста (от 57 до 74 лет включительно), в III группу - 25 женщин старческого возраста (от 75 до 88 лет включительно).
Проводили антропометрическое исследование с расчетом индекса массы тела и размеров таза. Выборку составили женщины длиной тела 160-175 см, массой тела 55-75 кг и индексом массы тела 20-25 кг/м2. Размеры между средне-верхними остями подвздошных костей
у исследуемых составляли 25-26 см, между максимально отдаленными точками гребней подвздошных костей -28-29 см, между большими вертелами бедренных костей - 31-32 см.
При проведении исследования гистологические препараты маточных труб изготавливали по общепринятой методике.
Статистическую оценку полученных в ходе исследования данных проводили используя программу Microsoft Excel 2014. В каждом исследовании выполнялось по три измерения. Отличия при p < 0,05 считали достоверными.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование показало, что слизистая оболочка перешейка и воронки маточных труб выстлана однослойным столбчатым эпителием и собственной пластинкой, образованной рыхлой соединительной тканью. Характерной особенностью маточных труб являются многочисленные продольные складки слизистой. Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани -внутренним (циркулярным) и наружным (продольным).
Эпителий маточных труб у женщин II и III возрастных групп более уплощен в сравнении с картиной, увиденной в I группе. Складки слизистой оболочки, наоборот, выглядят толще. Кроме того, во II и III возрастных группах просматривается тенденция к «сливанию» этих складок между собой, что, очевидно, приводит к неравномерному сужению просвета обоих исследуемых отделов маточных труб. В мышечных волокнах мышечной оболочки труб женщин II и III групп выявляются атрофические изменения, проявляющиеся, прежде всего, замещением мышечных волокон соединительной тканью (рис. 1, 2).
Рисунок 1 - Перешеек маточной трубы женщины в возрасте 23 лет. Четко визуализируется просвет трубы и складки слизистой оболочки. Просматривается выраженная стратификация стенки трубы на слизистую и мышечную оболочки. Окраска гематоксилином и эозином, *10
Figure 1 - The isthmus of the fallopian tube of a woman aged 23 years. The lumen of the tube and mucous membrane folds are clearly visualized. A pronounced stratification of the tubal wall into mucosa and muscularis is seen. HE *10
32
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК
Том XI • № 4 (44)
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ BIOMEDICAL AND BASIC RESEARCH
Рисунок 2 - Перешеек маточной трубы женщины в возрасте 83 лет. Отсутствует четкая визуализация просвета трубы, складки слизистой «сливаются» между собой. Мышечная оболочка истончена. Окраска гематоксилином и эозином, *10 Figure 2 - The isthmus of the fallopian tube of an 83-year-old woman. There is no clear visualization of the tube lumen, the mucosal folds «merge» with each other. The muscular membrane is thinning. HE *10
Результаты микрометрического исследования слизистой оболочки перешейка и воронки маточных труб женщин представлены в таблицах 1 и 2.
При проведении сравнительного анализа микрометрических данных установлено уменьшение параметров толщины слизистой оболочки перешейка и воронки маточных труб у рожавших женщин пожилого возраста в сравнении с женщинами первого периода зрелого возраста (p < 0,01). Такой же результат мы получили при сравнении параметров толщины слизистой оболочки перешейка и воронки маточных труб женщин старческого возраста и женщин пожилого возраста (p < 0,01).
В области перешейка толщина слизистой оболочки правой маточной трубы к пожилому возрасту уменьшается на 9,1 %, левой - на 9,2 %. В области воронки слизистая оболочка правой маточной трубы к пожилому возрасту истончается на 9,6 %, левой - на 11,9 %.
От пожилого возраста к старческому отмечается уменьшение показателей толщины слизистой оболочки перешейка правой и левой маточных труб на 4,7 % и 4,5 % соответственно. В области воронки слизистая оболочка правой маточной трубы к старческому возрасту истончается на 10 %, левой - на 6,7 %.
Результаты микрометрического исследования мышечной оболочки перешейка и воронки маточных труб представлены в таблицах 3 и 4.
Просматривается динамика параметров толщины мышечной оболочки перешейка и воронки маточных
Таблица 1 - Толщина слизистой оболочки перешейка маточных труб женщин в исслеДуемых возрастах, мкм Table 1 - Thickness of the mucous membrane of the uterine tube isthmus of women at the studied ages, /um
Возраст Маточная труба M ± m Max Min G Cv Me
Первый период зрелого возраста Правая 84,9 ± 0,52 90,0 81,0 2,67 0,08 85,0
Левая 84,1 ± 0,52 89,0 80,0 2,66 0,08 84,0
Пожилой Правая 77,2 ± 0,53 82,0 73,0 2,83 0,10 77,0
Левая 76,3 ± 0,52 81,0 72,0 2,77 0,10 76,0
Старческий Правая 73,5 ± 0,56 79,0 69,0 2,79 0,11 74,0
Левая 72,8 ± 0,47 77,0 69,0 2,35 0,08 73,0
Таблица 2 - Толщина слизистой оболочки воронки маточных труб женщин в исследуемых возрастах, мкм Table 2 - Thickness of the mucous membrane of the funnel of the fallopian tubes of women at the studied ages, /um
Возраст Маточная труба M ± m Max Min G Cv Me
Первый период зрелого возраста Правая 53,0 ± 0,60 58,0 48,0 2,38 0,11 54,0
Левая 52,0 ± 0,61 57,0 47,0 3,12 0,19 52,0
Пожилой Правая 47,9 ± 0,85 55,0 40,0 4,50 0,42 48,0
Левая 45,8 ± 0,80 54,0 39,0 4,23 0,39 45,0
Старческий Правая 43,1 ± 0,82 50,0 36,0 4,10 0,39 43,0
Левая 42,7 ± 0,76 49,0 36,0 3,82 0,34 43,0
Таблица 3 - Толщина мышечной оболочки перешейка маточных труб женщин в исследуемых возрастах, мкм Table 3 - Muscle thickness of the uterine tube isthmus in women of the studied ages, um
Возраст Маточная труба M ± m Max Min G Cv Me
Первый период зрелого возраста Правая 507,0 ± 2,00 525,0 490,0 10,18 0,20 507,0
Левая 505,1 ± 2,28 525,0 485,0 11,64 0,27 505,0
Пожилой Правая 479,3 ± 2,09 497,0 460,0 11,04 0,25 479,0
Левая 478,4 ± 2,11 496,0 458,0 11,18 0,26 478,0
Старческий Правая 453,6 ± 3,80 487,0 425,0 19,02 0,80 453,0
Левая 451,6 ± 3,77 486,0 423,0 18,85 0,79 451,0
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК
Том XI • № 4 (44)
33
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ BIOMEDICAL AND BASIC RESEARCH
Таблица 4 - Толщина мышечной оболочки воронки маточных труб женщин в исслеДуемых возрастах, мкм Table 4 - Thickness of the muscular lining of the funnel of the fallopian tubes of women at the studied ages, jam
Возраст Маточная труба M ± m Max Min G Cv Me
Первый период зрелого возраста Правая 351,6 ± 0,72 357,0 345,0 3,69 0,94 352,0
Левая 350,0 ± 0,61 355,0 345,0 3,10 0,03 350,0
Пожилой Правая 334,6 ± 0,63 340,0 329,0 3,35 0,03 335,0
Левая 332,3 ± 0,63 338,0 327,0 3,35 0,03 332,0
Старческий Правая 332,8 ± 0,71 340,0 327,0 3,57 0,04 332,0
Левая 330,7 ± 0,80 345,0 326,0 4,00 0,05 330,0
труб от первого периода зрелого возраста к старческому возрасту (p < 0,01). Так, толщина мышечной оболочки правой маточной трубы к пожилому возрасту в области перешейка уменьшается на 5,4 %, в области воронки -на 4,8 %. Мышечная оболочка левой маточной трубы истончается в области перешейка на 5,3 %, в области воронки - на 5,0 %.
В периоде от пожилого к старческому возрасту толщина мышечной оболочки правой маточной трубы в области перешейка уменьшается на 5,3 %, в области левой маточной трубы - на 5,2 %. При сравнении показателей толщины в области воронки установлено уменьшение параметров мышечной оболочки правой маточной трубы на 0,5 %, левой - на 0,4 %.
Истончение как слизистой, так и мышечной оболочки отделов маточных труб можно объяснить механизмами, запрограммированными генетически и протекающими как на молекулярном уровне, так и на клеточном. Ведущими из них считаются истощение теломер, химические изменения на уровне генома (увеличение так называемого «транскрипционного шума» РНК), нарушения процессов протеостаза (невозможность удержать необходимый белковый гомеостаз внутри клетки) и митохондриальная дисфункция, заключающаяся не только в снижении количества митохондрий внутри клеток органа, но и в понижении коэффициента полезного действия из них работающих. Все вышеперечисленные причины действуют одномоментно и серьезно влияют на снижение регенеративного потенциала тканей организма, что является одной из наиболее очевидных причин «оскуднения» клеточного состава органа [11]. Запускающим фактором старения органов репродуктивной системы женщины, на наш взгляд, можно считать снижение концентрации эстрогенов в крови в периоде менопаузы. Как известно, функция эстрогенов не ограничивается простым увеличением просвета сосудов. Они запускают важные биохимические реакции в тканях организма. За счет них опосредованно регулируется обмен белково-липидного пула в клетках, а также сохраняется ионный баланс. Крайне важно заметить, что в научных публикациях выявлено влияние эстрадиола на биохимический баланс мышечной ткани, «улучшающего ее внутреннее качество» [12-13].
При сравнении параметров слизистой и мышечной оболочек маточных труб выявлена тенденция к превалированию показателей толщины в правой трубе (p > 0,05).
Полученную тенденцию к анатомической асимметрии можно объяснить выводами проведенных ранее исследований на парных органах. Установлено, что тело представителей билатеральных животных имеет три оси, которые формируются на ранних стадиях развития эмбриона. Это передне-задняя ось, дорсо-вентральная и лево-правая ось, которая формируется гораздо позже остальных. Более того, подавляющее большинство парных висцеральных органов позвоночных животных, в том числе и человека, асимметричны по линейным размерам, форме и анатомическому положению. Встречаются и вовсе крайние формы «морфологической геометрии». Так, у самок птиц яичник расположен исключительно с левой стороны тела, мыши имеют четыре доли легкого справа и лишь одну -слева, а у многих видов змей в наличии только правое легкое. Ученые считают, что двигающей силой асимметрии по лево-правой оси в телах млекопитающих является интеграция в работу висцеральных органов асимметричного головного мозга, изменяющего функциональную деятельность этих органов, что влияет на протекающие на молекулярно-клеточном уровне процессы в тканях [14-16].
Результаты данной работы позволят понять особенности строения перешейка и воронки маточных труб рожавших женщин в разном возрасте, послужат условными нормативными возрастными морфологическими характеристиками организма женщины и могут быть использованы для последующих клинических исследований.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Между параметрами мышечной оболочки перешейка и воронки маточных труб в первом периоде зрелого возраста и старческого выявлено статистически достоверное различие (p < 0,01). Такой же результат получен при сравнении параметров мышечной оболочки маточных труб в области перешейка (p < 0,01).
При сравнении показателей мышечной оболочки в области воронки маточной трубы не выявлено статистически достоверное различие (p > 0,05).
При сравнении параметров слизистой и мышечной оболочек правой и левой трубы выявлена тенденция к превалированию толщины в правых отделах (p > 0,05).
В дальнейшем результаты данного исследования не только могут служить нормативными возрастными характеристиками, но и использоваться отправными точками для последующих клинических исследований, в том числе и в сфере гормонозаместительной терапии.
34
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК
Том XI • № 4 (44)
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ BIOMEDICAL AND BASIC RESEARCH
_ СПИСОК .ЛИТЕРАТУРЫ_________________________________________________
1. Шитова К. Ю., Кудашева З. Э., Павлова Л. А. Демографическое поста-е рение общества // Бюллетень медицинских интернет-конференций. -2015. - Т. 5. - № 5. - С. 568.
2. Баландин А. А., Баландина И. А., Панкратов М. К. Эффективность лечения пациентов пожилого возраста с черепно-мозговой травмой, осложненной субдуральной гематомой // Успехи геронтологии. - 2021. -Т. 34. - № 3. - С. 461-465. DOI 10.34922/AE.2021.34.3.017.
3. Бессонов И. С., Кузнецов В. А., Горбатенко Е. А., Сапожников С. С., Зырянов И. П. Результаты чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в различных возрастных группах // Сибирский научный медицинский журнал. - 2021. - Т. 41. - № 2. - С. 56-65.
4. Друзь В. Ф., Олейникова И. Н., Будза В. Г. и др. Гендерные особенно-а сти одиноко проживающих психически больных позднего возраста и их связь с клиническими факторами // Оренбургский медицинский вестник. - 2019. - № 1 (25). - С. 29-33. - EDN IHSCSY.
5. Woods N. F., Rillamas-Sun E., Cochrane B. B., La Croix A. Z. et al. Aging Well: Observations From the Women's Health Initiative Study // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2016. - Vol. 71. - № 1. - P. 3-12. DOI 10.1093/gerona/glv054.
6. Баландина И. А., Железнов Л. М., Баландин А. А., Косарева П. В., Бородулин Д. В., Амарантов Д. Г. Сравнительная органометрическая характеристика мозжечка у мужчин и женщин молодого и старческо-с го возраста // Успехи геронтологии. - 2016. - Т. 29. - № 4. - С. 676-680.
7. Талипова И. Р., Гарафиева С. М., Мазитова М. И., Мардиева
Р. Р. Когнитивные расстройства и деменция у женщин в постменопа-и узе // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2022. - Т. 16. - № 1. -
C. 58-65. DOI 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.255.
8. Барбук О. А., Манак Н. А., Карпова И. С., Мацкевич С. А., Буко И. В. Окислительный стресс и функция эндотелия у женщин со ста-В бильной стенокардией в постменопаузе // Кардиология в Беларуси. -2011. - Т. 5. - № 18. - С. 105.
_ REFERENCES_________________________________________________________
1. Shitova K. Y., Kudasheva Z. E., Pavlova L. A. Demographic ageing of soi-ciety. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2015;5(5):568. (In Russian)
2. Balandin A. A., Balandina I. A., Pankratov M. K. Effectiveness of treat-d ment of elderly patients with traumatic brain injury complicated by subdural hematoma. Advances in gerontology. 2021;34(3):461-465. DOI 10.34922/ AE.2021.34.3.017. (In Russian)
3. Bessonov I. S., Kuznetsov V. A., Gorbatenko E. A., Sapozhnikov S. S., Zyryanov I. P. Percutaneous coronary interventions for ST elevation myocar-o dial infarction in different age groups. Siberian Scientific Medical Journal. 2021;41(2):56-65. DOI 10.18699/SSMJ20210208. (In Russian)
4. Gabitova M. A., Krupenin P. M., Sokolova A. A., Napalkov D. A., Fomin V. V. «Fragility» as a predictor of bleedings in elderly patients with atrial fibrilr-lation taking direct oral anticoagulants. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(6):70-76. DOI 10.15372/SSMJ20190609. (In Russian)
5. Woods N. F., Rillamas-Sun E., Cochrane B. B., La Croix A. Z. et al. Aging Well: Observations From the Women's Health Initiative Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(1):S3-S12. DOI 10.1093/gerona/glv054.
6. Balandina I. A., Zheleznov L. M., Balandin A. A., Kosareva P. V., Borodulin
D. V., Amarantov D. G. Comparative organometric characteristics of the cer-V ebellum in men and women of young and old age. Advances in Gerontology. 2016;29(4):676-680. (In Russian)
7. Talipova I. R., Garafieva S. M., Mazitova M. I., Mardieva R. R. Cognitive disorders and dementia in postmenopausal women. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(1):58-65. DOI 10.17749/2313-7347/ob.gyn. rep.2022.255. (In Russian)
8. Barbuk O. A., Manak N. A., Karpova I. S., Matskevich S. A., Buko I. V. Oxidative stress and endothelial function in women with stable angina pectoris in postmenopause. Cardiology in Belarus. 2011;5(18):105. (In Russian)
9. Noirrit-Esclassan E., Valera M.-C., Tremollieres F. et al. Critical Role of Estrogens on Bone Homeostasis in Both Male and Female: From Physiology to Medical Implications // Int J Mol Sci. - 2021. - Vol. 22. - № 4. - P. 1568. DOI 10.3390/ijms22041568.
10. Ornello R., Caponnetto V., Frattale I., Sacco S. Patterns of Migraine in Postmenopausal Women: A Systematic Review // Neuropsychiatr Dis Treat. - 2021. - Vol. 17. - P. 859-871. DOI 10.2147/NDT.S285863.
11. Lopez-Otm C., Blasco M. A., Partridge L., Serrano M., Kroemer G. The hallmarks of aging. Cell. - 2013. - Vol. 153. - N. 6. - P. 1194-217. DOI 10.1016/j.cell.2013.05.039.
12. Cornil Ch. A., Ball G. F., Balthazart J. Functional significance of the rapid regulation of brain estrogens: Where do the estrogens come from? // Brain Res. - 2006. Vol. 1126. - № 1. - P. 2-26. DOI 10.1016/j.brainres.2006.07.098.
13. Lowe D. A., Baltgalvis K. A., Greising S. M. Mechanisms behind Estrogens' Beneficial Effect on Muscle Strength in Females // Exerc Sport Sci Rev. -2010. - Vol. 38. - № 2. - P. 61-67. DOI 10.1097/JES.0b013e3181d496bc.
14. Баландин А. А., Баландина И. А., Железнов Л. М. Анатомические ха,-рактеристики таламусов человека по данным магнитно-резонансной томографии в первом и втором периодах зрелого возраста // Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). -2021. - Т. 5. - № 3. - С. 5-9.
15. Катерлина И. Р., Изранов В. А., Соловьева И. Г., Рымар О. Д., Насонова Н. В., Абрамов В. В. Межполушарная асимметрия головного моз-с га и морфологическая асимметрия щитовидной железы // Вестник Новосибирского государственного университета. - 2010. - Т. 8. -№ 1. - С. 129-132.
16. Hamada H. Molecular and cellular basis of left-right asymmetry in verte-a brates. Proceedings of the Japan Academy. Series B // Physical and biological sciences. - 2020. - Vol. 96, № 7. - P. 273-296. DOI 10.2183/pjab.96.021.
9. Noirrit-Esclassan E., Valera M.-C., Tremollieres F. et al. Critical Role of Estrogens on Bone Homeostasis in Both Male and Female: From Physiology to Medical Implications. Int J Mol Sci. 2021;22(4):1568. DOI 10.3390/ijms22041568.
10. Ornello R., Caponnetto V., Frattale I., Sacco S. Patterns of Migraine in Postmenopausal Women: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:859-871. DOI 10.2147/NDT.S285863.
11. Lopez-Otm C., Blasco M. A., Partridge L., Serrano M., Kroemer G. The hallz marks of aging. Cell. 2013;153(6):1194-217. DOI 10.1016/j.cell.2013.05.039.
12. Cornil Ch. A., Ball G. F., Balthazart J. Functional significance of the rapid regulation of brain estrogens: Where do the estrogens come from? Brain Res. 2006;1126(1):2-26. DOI 10.1016/j.brainres.2006.07.098.
13. Lowe D. A., Baltgalvis K. A., Greising S. M. Mechanisms behind Estrogens' Beneficial Effect on Muscle Strength in Females. Exerc Sport Sci Rev. 2010;38(2):61-67. DOI 10.1097/JES.0b013e3181d496bc.
14. Balandin A. A., Balandina I. A., Zheleznov L. M. Morphometric character-A istics of human thalamuses according to magnetic resonance imaging data in the first and second periods of adulthood. Russian Journal Of Operative Surgery And Clinical Anatomy (Pirogov Scientific Journal). 2021;5(3):5-9. DOI 10.17116/operhirurg202150315. (In Russian)
15. Katerlina I. R., Izranov V. A., Solovieva I. G., Rymar O. D., Nasonova N. V., Abramov V. V. Functional asymmetry of brain hemispheres and morphological asymmetry of thyroid gland. Bulletin Of Novosibirsk State University. 2010;8(1):129-132. (In Russian)
16. Hamada H. Molecular and cellular basis of left-right asymmetry in verte-a brates. Proceedings of the Japan Academy. Series B. Physical and biological sciences. 2020;96(7):273-296. DOI 10.2183/pjab.96.021.
_ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / ADDITIONAL ITFORMA'TIOP____________________________________________
Вклад авторов. И. А. Баландина - разработка концепции и дизайна; планирование исследования; анализ и интерпретация полученных данных; подготовка черновика рукописи; обоснование рукописи; окончательное утверждение для публикации рукописи. С. В. Снигирева -сбор данных; анализ литературы, обоснование рукописи; анализ и интерпретация полученных данных. А. А. Баландин - сбор данных; анализ литературы; анализ и интерпретация полученных данных; подготовка черновика рукописи; обоснование рукописи.
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК
Том XI • № 4 (44)
35
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ BIOMEDICAL AND BASIC RESEARCH
Author contribution. I. A. Balandina - concept and design development; study planning; analysis and interpretation of the obtained data; preparation of a draft manuscript; rationale for the manuscript; final approval for publication of the manuscript. S. V. Snigireva - data collection; literature analysis, rationale for the manuscript; analysis and interpretation of the obtained data. A. A. Balandin - data collection; literature analysis; analysis and interpretation of the obtained data; preparation of a draft manuscript; rationale for the manuscript.
Соблюдение этических стандартов. На проведение исследования получено разрешение этического комитета Пермского государственного медицинского университета им. академика Е. А. Вагнера для проведения комплексного исследования кафедры нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера.
Compliance with ethical standaarts. The permission to conduct the study was obtained from the ethics committee of the Perm State Medical University named after Academician E. A. Wagner to conduct a comprehensive study of the Department of Normal, Topographic and Clinical Anatomy, Operative Surgery of Perm State Medical University named after. ak. E. A. Wagner.
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Competing interests. The authors declares that there are no obvious and potential conflicts of interest associated with the publication of this article.
ОБ АВТОРАХ:_____________________________________
* Ирина Анатольевна Баландина, д. м. н., профессор;
адрес: 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26; ORCID: 0000-0002-4856-9066;
e-mail: [email protected] Софья Витальевна Снигирева, методист;
ORCID: 0000-0003-0738-8178; e-mail: [email protected]
AUTHORS INFO:___________________________________
* Irina A. Balandina,
Doctor of Medical Sciences, professor; address: 614990, Perm, Petropavlovskaya str., 26; ORCID: 0000-0002-4856-9066; e-mail: [email protected] Sofia V. Snigireva, methodist;
ORCID: 0000-0003-0738-8178; e-mail: [email protected]
* Автор, ответственный за переписку / Corresponding author
Анатолий Александрович Баландин, к. м. н., доцент;
ORCID: 0000-0002-3152-8380; e-mail: [email protected]
Anatolii A. Balandin, candidate of medical sciences, docent; ORCID: 0000-0002-3152-8380; e-mail: [email protected]
36
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК
Том XI • № 4 (44)
