������������� �������� �������� �����
������������ �������������� ��������.
����������� ������
��������� �. �.
����� �� ���������� ��������������� ����������� ����� �. �. ���������, ���������, ������.
���������� �� ������
��������� ����� ����������, ����. ���. ����, ������ ������� ����� � ����������� ���������� � ��������
�������� ����� �� ���������� ��������������� ����������� ����� �.�. ���������, ���������,
������. ORCID 0000-0003-3259-3691
SARS-COV-2 ������ ���� �� ����� �������� ��������
� ����������� ����. ���������� �� �������
��������-���������� ������� ����������� � 30�45%
������� � ������ � ����������� ���������������� ��������
�������� ��������� ������� � 65 % ���������
� ��������������� �������� �������.
� ������ ����������� ����������� ������, �������
�������������, ��� � ���������, �������� � ������
������� ����� (����������� ������� ������, ���������������
�������) ����� ���������� ���������
COVID-19, ������ ������� �������� � ����������
��������������, �������� ������� ����� ��������
��������-�������� ���������������. ���������
���������� �� ������������ ������� � ���������:
������ ������� ��������. ����� ��������������
�������� �������� �������. ���������� ���������
�����������: ������������ ��������� ��������
COVID-��������������� ���������, ���������.
������������� �����������: ��������������� �������
III ������, ����������� ������ ���������.
�������������� ������������������ ��������� ��
������ � �������, �� � � ������� � ��������� �������
�������� ����� ���������� ������������� SARSCOV-
2. � ����� � ����, �������� � ��������������
������������� ������ ��� ����������� �������
������, ��������������� ������� ������ ����������
��� ���������� ����������� � ������������ �����
������������ ��������.
�������� �����: COVID-19, ������������� ������,
������� ��������.
�������� ���������: �� �������.
���������: 04.05.2022
�������: 11.07.2022
��� �����������: ��������� �.�. �������������
�������� �������� ����� ������������ ��������������
��������. ����������� ������. �������������
������ ������ � ���������� �����������. 2022; 10(35):
41-48. DOI 10.24412/2311-1623-2022-35-41-47
* �����, ������������� �� ��������� / Corresponding author. ���. /Tel. +7 927 858 0518. E-mail: [email protected]
����������� ������
��������� �.�.
������������� �������� �������� ����� ������������ �������������� ��������...
doi: 10.24412/2311-1623-2022-35-41-47
The clinical case of myocardial infarction after COVID-19 infection
Vorobieva O.V.
Chuvash State University named after I. N. Ulyanov, Cheboksary, Russia.
AUTHOR
Olga V. Vorobieva, M.D., Ph.D., docent of the Department of General and Clinical Morphology and Forensic Medicine
SARS-COV-2 has caused one of the largest pandemics by
now. Cardiovascular complications occur in 30�45 % of
cases and, along with respiratory failure, are the cause of
death in 65 % of patients with unfavorable disease course.
This article presents clinical case that demonstrates patient
with comorbid diseases (coronary artery disease,
arterial hypertension) after COVID-19 reinfection who
developed myocardial infarction with cardiac arrest that
was caused by cardiopulmonary insufficiency.
The patient was admitted with the diagnosis of acute
myocardial infarction along with severe novel coronavirus
infection. Complications of the main disease: bilateral
diffuse COVID-associated pneumonitis, alveolitis.
Concomitant diseases: arterial hypertension, stage III,
left ventricular hypertrophy.
The case demonstrates the sequence of changes not only
in vessels, but also in body organs with the development
������ ����������
�� � ������������ ��������
��� � ����������� ������� ������
�� � ������� ��������
�� � ����������� ������������
�� � ������������ ����������
��������
���������� ��������������� COVID-19 ����� �����
�� �������� ������� ��������������� � ���� [1].
� 50 % ������� ��������������� ������� � �����
������� ��������, ��� �������������� ����������,
������ ������������� ��������-���������
(����), ��������������� ��������� ������������
[1�5]. ���������� �� ������� ��������-����������
������� ����������� � 30�45 % ������� �, ������
� ����������� ����������������, �������� ��������
��������� ������� � 65 % ��������� � ���������������
�������� �������. ��������� ������ ��������
���������� �����������/������������� ������
� ����������� ���������� ������� ���������
� ����������������� �������� � ����, ��� �������
� ����������� ����� �������� ����, ������������
�����������, ���������, ������� ����������� �����
� ������������. ��� �������������� �������� ��������
������� � ������� � �������������� ������
of acute myocardial infarction after SARS-COV-2 reinfection
and emphasizes the need for long-term observation
after the infection in patients with comorbidities such as
coronary artery disease and arterial hypertension.
Key words: COVID-19, pulmonary fibrosis, myocardial infarction.
Conflict of interest: none declared.
Received: 04.05.2022
Accepted: 11.07.2022
For citation:
Vorobieva O. V. The clinical case of myocardial infarction
after COVID-19 infection. International Heart and
Vascular Disease Journal. 2022; 10(35):. 41-45. doi:
10.24412/2311-1623-2022-35-41-47
��� � �������������������
�� � ����� ���������
���� � ������ ������������� ��������
�������
��� � �������������������
��-����������� �������������, ����������� ���
���� �������� ������� COVID-19, ��� � ����������
������ ��� ��������� ������������� [3, 4]. ������
� ���������� �� ������� ��������� � ������� �����
������������ �������� � ��������� ���������
������� SARS-CoV-2.
����������� ������. ������� �. �., 65 ��� ����������
�� ������������ ������� � ���������
���������� ���������������� ����������� ��������
� ������������ ��������������� ���������
���������� � ���������: ������� ��������.
����� �������������� �������� �������� �������,
�������������� (����������� ������� ������
G (JgG) � M (JgM) � �������������� ��������
(SARS C0V-2): JgG ������������, �����������
������������ (��)�15,7 � JgM: ������������,
�ϗ7,4). ���������� ��������� �����������:
������������ ��������� �������� COVID���������������
���������, ���������.
������������� �����������: ���������������
������� III ������, ��������������, ����������� ������
���������. ������� �� � 130�139/80 �� ��.��.
�� �������� ��������, ��� ��������� �� ���������
�������� ����� 15 ���, ��������� �������������
��������. ��������� �� ������������
���������� �� ������ ���. ��� ������ �����
��������� ������������ ��������� ��������
COVID-��������������� ���������, ���������.
�������� ��������������, ��������� �����������������,
������������� ��������, ��� �� ��������
�������� ���������. ���������� �� �����������
�������: ��� ���������� ������������
���������� (��) ������� ������� ������ ��� �������
������������ ��������� �������� COVID���������������
���������, ���������, � ����������
75% ��������� ������, ������ ����������
�� ���� ��������� �������, ��� �� COVID-19
��� �������������, ����������� � ������������
��������� � ������������� ���������. �����,
���� �������� � ����� �������������� �������
�� �����������. ����� �������� �����������.
��������� ��������� ��������� �������� ������
�����, ����� �������� ������ �� ������
� ���������������� ��������, ��������. ��������
��������� ������� ���� � �����, ������������������
�� ���� ����������� ������� ������, � �������
������� ������ ����������� ������. ��
������ ���: ���� ���������, ������ �������� ST
� ���������� AV�I, V2�5, ����������� ���������
�������� ST � ���������� �II, III, AVF.
��� ����������� ������������ ��� �����������
� ���������: ����� ��������� � �������. ������
�������: ������� � ����������� ��������, ����������
����� �� ������ �����������. ����������� �
37,1 ��.
��������������� ������. � ��������, ��������
�������� ����������� � ���� ����������� ���������.
�������� � ����������� ����������.
���������������� �� ��������. ������: d=s=4 ��,
�����������: �����. ��� ������������: ����������������.
���=84 ��.
������ �������. ��� ��������� ������� ������
������������� �� ������������. ��� ������������
������� ���������� �����������, �������,
������ � � ������ ������� ���������, ������ ���,
��ė66/���, Sa�2�47%.
��������-���������� �������. ���� ������ ����������,
������; ��� �111 ��/���. ����� �� arteria
radialis ������������, �������������������
���������� ����������, �� �160/80 �� ��.��.
��������������� �������. ���� �����, � �����
������� ��������� �������. ����� ��� ����
����� ������, ������������, ��������������.
������������� ��������� �������������.
����������� ������� ��� ������������, ������
����������.
���� ������ �������, ������� �������� ����������������
��������, .-���������������, ������������,
�������. ���� ��������� �������������������:
�������������� �������������������
��������� ����������� ����� � ���������� ������
����� ���������� �������.
�� ������: ���������� �������� ��������������
���������, �������� ������ � �������
������ ����� ��������������. ��������� ����������
�������� ����� �� ���� ��������� �������,
������������ � ��������� � ������������� �����������,
������������ ��������������� ������
��������� ������ �75%.
��� � �������� ���������� ������� ��������
ST V2�4, ����� ��������������� �� ������ ������:
������ �������� ST � ���������� �III, II, AVF S1�4-
����������� ���������. �������� �14 ��/��.
����������� ������������: � �������� �����
��������������� �������� ���������� (����������
�35,5.109/�, ��������������� ���������� �
84,6 %), �������������� ���������������; ����
������������������� (���) ����������� � 2 ����.
���������� ��������� ������ �-�����������
����� �� 95 ��/�, ���������, ���������� ����������
��������������� �������� ����� ��������
���������� ���������� (487 ��/��); ����������
������� ���������� � ����������������������
(��������� ����������� D-������, ���).
���������� ������������ � ���������� � ��������
��������-��������� ��������� ����������������
(6 �����/�) ������������� (�� �7,20,
�ŗ16 �����/�); ����������������� �����������
��������������� ��������� ������ SatO2 ��
46% (�� ��������������) ��� ������� �����������
��������, ��������� ������� �� 36/���.
�������� �� ���������� �������, ���������
������� ������������ ���������� � ���� ��������������
������.
��� ��������������������� ������������
���������� ������������ ���������������� ��������
��������� � ��������� ������������.
������ ������������ ���������, ������ � ������
�������; �������, ������������, ������� ��������
����� ����� � ����; �� �������� �������, ���
������������ � ����������� �������� �������
����������� �������� � ���������� ����������.
��������������: ������� �������� ������� ��������������
�������� ����� � ���������� ������������
������� � ���������� ���������������
����������� ������
��������� �.�.
������������� �������� �������� ����� ������������ �������������� ��������...
doi: 10.24412/2311-1623-2022-35-41-47
��������� (���. 1). ��������������� �����������
������������ ��������, � ������ ��������� �
��������������� ������������. ���������� ����������
����������� ��������������� �����������.
��������, � ������� ����� � ���������
������������, � �������� �����������������
������������ � ���������, �� ������� �������
���������� ������� ����� � ���� ����������� ��
���� ���������� �������, ����� � ������ (���. 2,
3). ������ ������� � ������ ���� �������������
��������, ����� ��������������� �����������
����������, � �������� ���������� �����.
��������� ������ �������������� �������
�������� (��) ������ ������ ��. ���������������:
�� ������ ������ �� ������ �������
�����-�������� ����� ��������� �� 4,7.4,5.1,7 ��.
������ �������, ��������� 13.10.8 ��, � ��������
��������� ������� �����. ������� ������
������� ��������� �0,3 ��, ������ �1,7 ��.
��������������: ���������� ���� �����������,
�������� ������� ������������ ���������������,
������������� ������������ ����������������,
���������� ������������� �����������
�������������� �����. ������� ������� �������������
�������� ������� � ������� ���� � ����������
�������������, � ������� ���������������
� ����� ���������� ������������� �������������
������������� (���. 4), ����������
������� �������� � ������������� ���� (���. 5).
���������� ������� � �������� ������������
����������� ��������, ������� �� ����������
�������� ����� �� ���� ������������������� ���
���. 1. ���������������� ������� �������� ������������� (1),
����������� � ������������ �������. ������� ��������������
� �������, .900
���. 2. ���������������� ������� ������ � ������, ����������
�������, �������� �����������. ������� ��������������
� �������, .900
��
���. 3. ���������������� ������� �������� ���������: �) �������������� ��������, ����������� ������ � ������������,
���������� �������� �� ���� ��������������� �����������; �) ������������� ���������� � �������� ������� � ���������������
�����������, ������ � �������� ������. ������� �������������� � �������, .900
���. 4. ���������������� ������� ������� ��������������
(���������� ����). ������� �������������� � �������, .900
���. 6. ���������������� ������� ��������� ���������,
��������� ���������� ���� � ��������� �� ���� �����������
������, ��������� �������� ���������. �������
�������������� � �������, .900
��� �� 60�80%. � �������� ������ �������� �������
������ ����� � ������. ������ ����� �� ����
���������� ������-������� ����� ������� ��������
�������, ��������� � ��������������������
�������� � ������ ����������� � ����������.
� ������ ����������, ����������� � ���������
������� ����� ������� �������������� �������������������
������ � ��������� ����������
� �������������� �������.
����� �������, ���������� �����, ���������
�� 8.5.3 ��. ��������� ������� ����� ������,
��������� �����. ����������� ����� � �������
��������� ���������� �����������-������
�����. ��������� ������������ � ���������������
���������� ����������-������ �����.
������������� ������� ����� ��������, �������
��������� � ��������� ����� ������������ �����
���. 5. ���������������� ������� ���� ���������������
���������� � ������� ����������. ������� �������������� �
�������, .900
���. 7. ���������������� ������� �����������������
�������� �������� ��������� � ��������������� �������� �
�������. ������� �������������� � �������, .900
����. �������-���������� ������� ��� �������
��������� ���������, ��������� ������ �����,
�������, ������. ������������� ���� ��������
��������� ������������ ��� ������� � ��������,
��������� �������� �� ������-������ �����,
������. ��������������: ������ �������, ���������
��������� ������������ ������������.
������������ ����������������� ��������.
�������� ��������� � ��������������� � �����������������
����������� (���. 6). ����������
�������� ����������� ��������� ���� � ����������������
���������������, ��������� �����������
(���. 7). ������ ������� ���������� �������������
���� ��������.
���������� �������� ������������ ���������������,
������������� � ���� ����� ������
� ��������� �����.
����������� ������
��������� �.�.
������������� �������� �������� ����� ������������ �������������� ��������...
doi: 10.24412/2311-1623-2022-35-41-47
��������� ��������������������� �������.
�������� �����������: ����� ��������������
�������� COVID-19 (����������� ������� ������
G (JgG) � M (JgM) � �������������� ��������
(SARS C0V-2): JgG ������������, �� 15,7 � JgM:
������������, �� �7,4: ������������ ���������
�������� COVID-��������������� ���������,
��������� � ��������� ��������������. ������
�������������� ������� �������� ������ ������
������ ���������.
���������� ��������� �����������: ������
������������� ��������-�������. ������ ����������
������� ���������� ����������������
��������������� ���������. ������ �������-���������
���������������. ���� ������. ���� ���������
�����.
������������� �����������: ������������ �������
� ������ ����������� � ���������� (������
60�80 %). ��������������� �������: �����������
�������� �� (1,7 ��), �������� ����������������
�����.
�� ��������� ������ ����������� ������������
� ����������� ���������������������� ��������
�������, ��� �������� ������ �������, 65 ���,
���� ������������ ��������� �������� COVID���������������
���������, ���������, �����������
��������� ������� ��������-��������
�������� � ������� ��, ������� ��������� �������
������� � ���������� �������� �� ��������� �����,
������ �������-��������� ���������������.
����������
��� ��������, ��������� ��������-���������� �������
����� ����������������� � 40% ���������,
������� �� �������� COVID-19, �� � ��������
������ �� 30%. � ������������ (n=41) ����������
�������������� �����������, (�����������������
�� ��������� ��������� ���������������������
��������� I), � ������ ������������ (n=138) �������
����������� ����������� (7,2% �������), ���
(8,7%) � ������� (16,7%); ����������� �� ���������
� ����� ������������ ���������� � ��������
����������� �������. � �������������� �������
������� ������ ������ ��������� ���������������,
��, ���������� � ��������� ������. �������� � ���
����������������� �������� ������� ������ ����������
���������� ������� �������������������
������ ��� �����-�������������� ����������.
� �������������� ������ ����������� ���������
� ������� ��� ��������� ��������� COVID-19,
��� ��������� ������� ������������ �����������
��������-���������� ������� � ������� � ��������
�������� ���������� � ���� ��. ���������
����������� ������ ������������ � ����������������
(�� ������� ��������� ������������ ������������
II ����� ���������� SARS-COV-2 ����������
�����������-������������� �������� II); ����������
�������� � ����������� ��������� � ����������
�������� ����������� ���������������;
�������������� �� (1-�� � 2-�� �����) �� ���� ����������
������������� ������� � �������� ����������
�����-��������������� ������������. �����
�������, ������������� ������� ����������� ��������
������� � ���������� ������� �������, ���
�������������� ������������� ��������������
�������� ���������� � ������� �������� ��������
����� ���������������� ������.
���������� ��������-���������� ������� ���
COVID-19 ����� ������������� � ��� ����������
��������� ������ � �������, �������� � ���,
��������������� ��������, ��������� ��������������
�������. ��������, ��� ��������� �����������
������� � ����������� �������� �����������,
���������������� ������������ ������
SARS-CoV-2 ��������������, ��� ����������
���������� � ����� c TnI ����������� � ����������
�������������� �������� (�����������-6,
D-�����, �������� � ���). �������� ������
F. Zhou � ������ [8] ��������, ��� ������� ���������
c TnI ���� ����������� ���� ����� �������
���������, � ��� ����� ����������� ����������������
������ (�� 80,07; 95% �� 10,34�620,36;
�<0,0001) [5].
����������
� �������� ������������ �������� COVID-19 ��������
� ��������� ��������-���������� ����������,
��������, ������������ ������ ������ ����� ����������
��������� � �������� ������������ ����������
� ������� ����������� ����������. ����������
�� ������� ��������-���������� ������� �����������
�������� ������� ������� COVID-19, �����
������� � ��������� ������������ ����������
� �������� �������� �������� ����������������
������.
�������� ���������. ������ �������� �� s����������
�������������� ��������� ���������, ����������
��������� � ������ ������.
����������/References
1.
Vorobeva O.V., Lastochkin A.V. �hanges in the brain, lungs and
heart with covid-19 against the background of cerebrovascular
pathology. Preventive medicine. 2020; 23 (7): 43�46. Russian
(��������� �.�., ��������� �.�. ��������� � ��������
�����, ������ � ������ ��� COVID-19 �� ���� ������������������
���������. ���������������� ��������. 2020; 23
(7): 43�46). Doi: 10.17116/profmed20202307143
2.
Vorobeva O.V., Lastochkin A.V. �cute myocardial infarction
and coronavirus infection (COVID-19). Infectious Diseases:
News, Opinions, Education. 2021; 10, 1 (36): 93�97. Russian
(����������.�., ��������� �.�. ������ ������� ��������
� �������������� �������� (COVID-19). ������������
�������: �������, ������, ��������. 2021; 10, 1(36): 93�97).
DOI: 10.33029/2305�3496-2021�10-1�93-97
3.
Zinserling VA, Vashukova MA, Vasilyeva MV, et al. Issues of
pathology of a new coronavirus infection CoVID-19. Journal
Infectology. 2020; 12(2):5�11. Russian (���������� �.�.,
�������� �.�., ��������� �.�. � ��. ������� ���������������
����� �������������� �������� (COVID-19). ������
������������. 2020; 12(2): 5�11). doi: 10.22625/2072-67322020-
12-2-5-11
4.
Al Jaroudi W.A., Hage F.G. Cardiovascular disease in the
literature: a selection of recent original research papers.
J. Nucl. Cardiol. 2020; 27 (3): 712�714.
5.
Russian Cardiological Society. Guidelines for the diagnosis and
treatment of diseases of the circulatory system in the context
of the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Cardiology.
2020; 25(3): 1�20. Russian (���������� ����������������
��������. ����������� �� ����������� � ������� ��������
������� �������������� � ��������� �������� COVID-19.
���������� ���������������� ������. 2020; 25 (3): 1�20).
6.
Krittanawong C. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
and cardiovascular risk: a meta-analysis. Prog. Cardiovasc.
Dis. 2020; 63 (3): 390�391.
7.
Kochi A.N. et al. Cardiac and arrhythmic complications in
patients with COVID-19. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2020; 31
(5): 1003�1008.
8.
Zhou F. et al. Clinical course and risk factors for mortality of
adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective
cohort study. Lancet. 2020, 395 (10): 1054�1062.