CC BY
19
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (4)
DOI: http://dx.doi.orq/10.18821/1560-9537-2016-19-4-216-218_
В помощь практическому работнику
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ РАБОТНИКУ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 614.2:616-0,6.868]:615.838
Пузин С.Н.1, Шургая М.А.1, Меметов С.С.2, Богова О.Т.1, Галь И.Г3
ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРМАЛЬНЫХ ВОД МОСТОВСКОГО РАЙОНА КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ В КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЕ ОЗДОРОВЛЕНИЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 1 23995, г. Москва, Россия;
2ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия;
3Министерство здравоохранения Республики Южная Осетия, 100001, г. Цхинвал, Республика Южная Осетия
Восстановительная медицина (ВМ) основана на принципах санологии, концепциях сохранения здоровья человека (вале-ология), включая профессиональное. Истоки ВМ - методики курортного дела и системы восстановительного лечения (медицинской реабилитации) в рамках основополагающего принципа отечественного здравоохранения - профилактики. Основные этапы развития ВМ связаны с исследованиями закономерностей сохранения и восстановления здоровья, изучением процессов адаптации и естественного старения организма, разработкой совершенных способов премор-бидной диагностики и коррекции нарушенного функционального состояния человека.
В статье представлены возможности использования минеральных источников Мостовского района Краснодарского края в системе современной восстановительной медицины при широком круге соматической патологии.
Ключевые слова: восстановительная медицина; реабилитация; курортная медицина; термальные источники Мостовского района Краснодарского края.
Для цитирования: Пузин С.Н., Шургая М.А., Меметов С.С., Богова., Галь И.Г. Возможности термальных вод Мостовского района Краснодарского края в комплексной системе оздоровления и медико-социальной реабилитации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19(4): 216-218. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2016-19-4-216-218
Для корреспонденции: Шургая Марина Арсеньевна, канд. мед. наук, доцент кафедры гериатрии и медико-социальной экспертизы; 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1. E-mail: daremar@mail.ru.
Puzin S.N.1, ShurgayaM.A.1, Memetov S.S.2, Bogova O.T.1, GalI.G.3
THE AVAILABILITIES OF THERMAL WATERS IN THE MOSTOVSKY DISTRICT OF THE KRASNODAR KRAI IN A COMPLEX SYSTEM OF REHABILITATION AND MEDICO-SOCIAL REHABILITATION
'Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow, 123995, Russian Federation;
2Rostov State Medical University, Rostov-On-Don, 344022, Russian Federation;
3The Ministry of Health of the Republic of South Ossetia, City of Tskhinvali, 100001, Republic of South Ossetia Restorative medicine (RM) is based on principles of sanology, concepts of the preservation of human health (valeology) including occupational one. The origins of VM are SPA methods and systems of the restorative treatment (medical rehabilitation) within the framework of the fundamental principle of national health care are the prevention. The main stages of the development of RM are related to studies of regularities of the preservation and restoration of health, investigation of the process of adaptation and natural aging of the body, the elaboration of advanced methods for the premorbid diagnosis and correction of disturbed functional state of the human. In the article there are presented the availabilities of the using of the mineral springs of the Mostovsky district of the Krasnodar region in the system of modern RMfor a wide variety of somatic pathology.
Keywords: restorative medicine; rehabilitation; resort medicine; hot springs of the Mostovsky district of the Krasnodar region.
For citation: Puzin S.N., Shurgaya M.A., Memetov S.S., Bogova O.T., Gal I.G. The availabilities of thermal waters in the Mostovsky district of the Krasnodar krai in a complex system of rehabilitation and medico-social rehabilitation. Mediko-sotsyl'naya ekspertiza i reabilitatsiya (Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation, Russian Journal). 2016; 19(4): 216-218. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2016-19-4-216-218
For correspondence: Marina A. Shurgaya, MD, PhD, Associate Professor of the Department of Geriatrics and Medical-Social Expertise; Moscow,123995, Russian Federation. E-mail: daremar@mail.ru. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgment. The study had no sponsorship.
Received 20 October 2016 Accepted 25 October 2016
Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. Russian journal. 2016; 19 (4) DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2016-19-4-216-218
Practical worker assistance
Важнейшее направление здравоохранения - повышение качества и увеличение продолжительности жизни, обеспечение достойной старости. Однако большинство населения, особенно больших городов, проживая в условиях неблагоприятной экологической обстановки, испытывают дефицит в чистой воде и экологических продуктах. Это на фоне стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок способствует нарушению здоровья, накоплению хронических неинфекционных заболеваний, росту инвалидности и смертности [1].
Восстановительная медицина - ВМ (медицинская реабилитация) как наука изучает закономерности процессов сохранения и восстановления функциональных резервов человека путем динамической оценки и коррекции состояния здоровья на всех этапах профилактики [2-6]. Структурно ВМ как отрасль медицины объединяет два основных профилактических направления здравоохранения: активное сохранение и восстановление здоровья практически здоровых людей, а также имеющих функциональные нарушения или предболезнь; медицинскую реабилитацию больных и инвалидов вследствие наличия соматических заболеваний и необратимых морфологических изменений в органах и тканях с нарушением их функций, что обусловливает ограничение жизнедеятельности человека. Восстановительные технологии в данном случае направлены не только на специфическое долечивание, но и на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику осложнений, восстановление сниженной трудоспособности или возвращение ограниченной дееспособности на фоне парциальной недостаточности здоровья.
Самостоятельным разделом ВМ стала курортная медицина, имеющая целью сохранение, восстановление здоровья или медицинскую реабилитацию больных на основе использования целебных природных факторов [4-6]. Корригирующие технологии ВМ включают обширный арсенал традиционных и современных лечебно-оздоровительных методов: природные и преформированные физические факторы, лечебно-оздоровительные рационы, фитотерапия, аро-матерапия, рефлексо-психотерапевтические и био-энергоинформационные воздействия и др. В этом перечне на особых позициях находится потребление термальных вод [6-11].
Различают три вида геотермальных источников, которые имеют разную температуру воды. Так, теплые геотермальные источники содержат воду температурой 20-37°C, горячие - 37-50°C, а очень горячие источники - 50-100°C.
По составу термальные источники очень разнообразны - от практически пресных и солоноватых (хлорид-но-натриевых) до сульфатно-бикарбонатных, азотно-кремнистых, бромных, йодных, радоновых и т. д. Классификация термальных источников в целом сходна с принятой для обозначения минеральных вод [7, 10, 11].
Историческая справка. Целебные свойства термальных источников (франц. thermal - «теплый», от греч. therme - «тепло, жар») были известны с древности, возле них римляне строили свои термы (отсюда и название «термальный»), принимая ванны в которых, залечивали полученные в походах раны. Именно
таким путем были основаны знаменитые термальные курорты Австрии, Германии и Италии. У многих народов есть легенды, повествующие о том, как загнанное охотниками раненое животное прыгало в горячий ручей или озеро и выскакивало оттуда полностью исцеленным и полным сил (одна из самых известных посвящена открытию целебных карловарских источников и основанию города Карловы Вары знаменитым чешским королем Карлом IV). Памятник тому оленю до сих пор украшает самый высокий холм над городом.
Рецепты оздоровления и долголетия Мостов-ского района Краснодарского края. Все курорты с термальными источниками в Краснодарском крае относятся к категории горячих - температура воды в них держится 40-50°С. В основном подземные горячие ключи расположены в Мостовском и Апшерон-ском районах - там находится около 75% общего числа источников на территории края.
Мостовской район - одна из главных достопримечательностей Краснодарского края. Имеющаяся здесь термальная вода уникальна по своему составу и лечебным свойствам. При выходе из скважин, глубина которых достигает нескольких километров, температура воды составляет около 80°С. Пары, поднимающиеся в воздух, в связи с наличием в них множества микроэлементов повышают лечебный эффект.
Вода из термальных источников Мостовского района имеет уникальный химический состав. В ней содержатся железо, калий, магний, бром, йод, сера, фосфор и другие химические элементы, которые оказывают благотворное влияние на организм человека.
Воды из термальных источников оказывают на организм человека лечебное действие всем комплексом растворенных в них веществ, а наличие специфических биологически активных компонентов и особых свойств определяет методы их лечебного использования. В Мостовском районе минеральные источники применяют для ванн и питьевого лечения. Минеральная термальная вода гидрокарбонатно-сульфатно-хло-ридно-натриевого состава может быть использована в лечебных целях как бальнеологическая (ванны, душ, бассейны) и как лечебная столовая вода для приема внутрь, а также для внутриполостных промываний в лечебных учреждениях и розлива в бутылки.
Спектр заболеваний, при которых показано лечение принятием термальных ванн, достаточно широк.
Заболевания пищеварительной системы: хронические воспалительные и функциональные заболевания желудка (гастриты, гастроневрозы) с различной степенью секретных нарушений; хроническая язвенная болезнь вне стадии обострения без наклонности к кровотечению и наличия докомпенсированнного стеноза; хронические заболевания толстого кишечника (колиты) различного происхождения с наклонностью к запорам и бродильным процессам; хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводя-щих путей, том числе и желчекаменная болезнь вне приступов.
Неспецифические заболевания органов дыхания: хронические бронхиты; бронхоэтатическая болезнь; эмфизема легких.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: постревматические поражения сердечной мышцы, кла--©
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (4) DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2016-19-4-216-218 В помощь практическому работнику
панные пороки сердца, недостаточность митрального клапана с нарушением кровообращения не выше I степени; ишемическая болезнь сердца без частых и тяжелых приступов стенокардии; атеросклероз сосудов без выраженных коронарных и мозговых цир-куляторных нарушений; гипертоническая болезнь не выше I стадии; облитерирующий эндартериит.
Заболевания центральной нервной системы функционального характера: неврозы различных клинических проявлений, общие и органные; нервно-вегетативная дистония, климактерические и тирогенные нарушения; вибрационная болезнь.
Нарушения трофики тканей: преждевременное (раннее) старение тканей, особенно кожи мышечного аппарата, сосудов, потеря эластичности, тонуса тканей; общая вялость, повышенная утомляемость.
Болезни мочеполовой системы: хронический простатит, тригонит, уретрит; нарушение репродуктивной функции; осложнения после хирургического вмешательства на матке или придатках; хронический сальпингит, оофорит, параметрит, тазовые перитоне-альные спайки, дисфункция яичника.
Кожные заболевания: мокнущая экзема, в том числе и профессиональная; нейродермиты, дерматозы, аллегронатия; псориаз.
Преждевременное (раннее) старение: гипотония, дряблость кожных покровов и мышечного аппарата.
Общие противопоказания к посещению термальных источников: возраст до 12 лет; беременность; туберкулез; заболевания щитовидной железы; большинство аутоиммунных заболеваний, злокачественные опухоли; эпилепсия; перенесенный инфаркт и сердечная недостаточность; артериальная гипертен-зия; инфекционные заболевания.
Заключение
Благодаря богатству и разнообразию солей термальная вода оказывает положительное влияние на общее самочувствие организма. Термальные процедуры повышают иммунитет, увеличивают сопротивляемость организма простудным и вирусным заболеваниям, придают бодрость, восстанавливают силы и работоспособность. Лечебно-профилактическое процедуры проводят в любое время года.
Использование термальных вод в системе современной ВМ служит реализацией приоритетов профилактического здравоохранения и медико-социальной реабилитации граждан с ограничением жизнедеятельности (инвалиды) в рамках оптимизации системы управления динамикой здоровья населения в Российской Федерации.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Пузин С.Н., Шургая М.А., Богова О.Т., Потапов В.Н., Чан-дирли С.А., Балека Л.Ю. и др. Медико-социальные аспекты здоровья населения. Современные подходы к профилактике социально значимых заболеваний. Мед.-соц. эксперт. и реа-
бил. 2013; (3): 3-10. ®-
2. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. Ростов н/Д: Феникс; 2000.
3. Амосов Н.М. Энциклопедия Амосова: Алгоритм здоровья. Человек и общество. М.: ООО «Издательство АСТ»; Донецк: «Сталкер»; 2003.
4. Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Боголюбова. 3-е изд. М.: БИНОМ; 2010; кн. 1.
5. Епифанов А.В., Ачкасов Е.Е., Епифанов В.А. (ред.) Медицинская реабилитация. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
6. Завгорудько В.Н., Завгорудько Т.И. Нанотехнологии в медицинской реабилитации. В кн.: Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке: Материалы XVI научно-практической конференции, посвященной вопросам оценки состояния и направлениям развития медицинской реабилитации и восстановительного лечения в регионе. Хабаровск: ДВГМУ; 2009: 3-9.
7. Кавказские Минеральные Воды (150 лет). Ставрополь; 1960. livelib.ru: https://www.livelib.ru/book/1001247806
8. Иванов Е.М., Кнышова В.В. Наружное применение минеральных вод. В кн.: Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголюбова. М.: БИНОМ; 2008; кн. 1: 70-84.
9. Ефименко Н.В., Осипов Ю.С., Товбушенко М.П., Васин В.А. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эзофагогастродуоденальной системы. Пятигорск; 2006.
10. Некипелова А.В., Власов В.Г., Лунёва Т.Г. Реабилитация больных хроническими дерматозами азотно-кремнистыми термальными водами. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015; 1(53): 130-2.
11. Terme di Montecatini. Sorgente Naturale di Benessere. https:// docviewer.yandex.ru/?url=http0/o3A0/o2F0/o2Fwww.termemonte-catini.it%2Fpdf%2Fvademecum_ru.
REFERENCES
1. Puzin S.N., Shurgaya M.A., Bogova O.T., Potapov V.N., Chan-dirli S.A., Baleka L.Yu. et al. Medical and social aspects of population health. Modern approaches to the prevention of socially significant diseases. Med.-Sots. Ekspert. i Reabil. 2013; (3): 3-10. (in Russian)
2. Apanasenko G.L., Popova L.A. Medical Valueology. Rostov n/D: Feniks; 2000. (in Russian)
3. Amosov N.M. Encyclopedia Amos: Algorithm of Health. Man and Society. Moscow: OOO «Publishing House ACT»; Donetsk: Stalker, 2003. (in Russian)
4. Medical Rehabilitation / Ed. V.M. Bogoluybov. 3-rd Ed. Moscow: BINOM; 2010; Bool 1. (in Russian)
5. Epifanov A.V., Achkasov E.E., Epifanov V.A. (Eds.). Medical Rehabilitation. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. (in Russian)
6. Zavgorudko V.N., Zavgorudko T.I. Nanotechnology in medical rehabilitation. In: Development of Medical Rehabilitation in the Far East: XVI Scientific Materials. Practice Conference Devoted to Assess the Status and Directions of Development of Medical Rehabilitation and Reductive Treatment in the Region. Khabarovsk: DVGMU, 2009: 3-9. (in Russian)
7. Caucasian Mineral Waters (150 Years). Stavropol; 1960. livelib. ru:https://www.livelib.ru/book/1001247806 (in Russian)
8. Ivanov E.M., Knyshova V. V. External application of mineral water. In: Physiotherapy and Balneology / Ed. V.M. BogoluybovKi Moscow: BINOM; 2008; Book 1: 700-84. (in Russian)
9. Efimenko N.V., Osipov Yu. S., Dovbushenko M.P., Vasin V.A. Sanatorium-Resort Treatment of Patients with Diseases Esopha-gogastroduodenal System. Pyatigorsk; 2006. (in Russian)
10. Nekipelova A.V., Vlasov V.G., Luneva T.G. Rehabilitation of patients with chronic dermatoses nitrogen-siliceous thermal waters. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo uni-versiteta. 2015; 1(53): 130-2. (in Russian)
11. Terme di Montecatini. Sorgente Naturale di Benessere. https://docviewer.yandex.ru/?url=http%3A%2F%2Fwww. termemontecatini.it%2Fpdf%2Fvademecum_ru.
Поступила 20.10.16 Принята к печати 25.10.16
