возможности применения локальной флуоресцентной спектроскопии в клинической онкологии
н.н. Булгакова
Институт общей физики им. А.М. Прохорова РАН, г. Москва
Локальная флуоресцентная спектроскопия (ЛФС) является чувствительным неинвазивным методом, который позволяет получать количественную информацию о локальной интенсивности и спектральном составе экзогенного или эндогенного (ауто) флуоресцентного излучения биологических тканей. Метод основан на точечных (локальных) измерениях спектров лазер-индуцированной флуоресценции при контакте волоконно-оптического катетера с поверхностью кожи или слизистой оболочки полого органа при возбуждении в УФ или видимом диапазонах спектра. Основную сложность данного метода представляет создание надежных методик измерений спектров и интерпретация спектрально-флуоресцентных данных, полученных in vivo.
Для целей флуоресцентной диагностики рака метод ЛФС используется самостоятельно либо в комбинации с эндоскопическими методами получения изображений как в белом свете, так и в свете эндогенной или экзогенной флуоресценции. Последний подход является наиболее перспективным для флуоресцентной диагностики ранних форм рака слизистой оболочки дыхательных путей, мочевого пузыря и др. полых
органов. В целом, как показали клинические исследования, применение ЛФС в ходе флуоресцентного диагностического исследования повышает его диагностическую точность.
Для целей фотодинамической терапии рака применение ЛФС позволяет решать следующие задачи: детектировать очаги накопления фотосенсибилизатора (ФС) с целью выявления очагов воспаления и малигнизации и уточнения их границ; проводить неинвазивный контроль накопления и выведения ФС в тканях пациентов с целью оптимизации времени проведения ФДТ; контролировать фотофизическое состояние молекулы ФС с целью планирования тактики проведения фотодинамического воздействия; контролировать реакцию на световое воздействие по спектрам лазер-индуцированной аутофлуоресценции биологической ткани.
Нами разработаны методики ЛФС и алгоритмы расчетов спектрально-флуоресцентных диагностических параметров при лазерном возбуждении в различных спектральных областях, а также обобщен многолетний опыт применения метода ЛФС в клинической онкологии для целей флуоресцентной диагностики и фотодинамиче-ской терапии рака.
лапароскопия в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения рака яичников
е.с. вакурова, а.н. губин, л.в. черкес
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва
Цель - оценить возможности лапароскопии в комплексной диагностике больных первичным раком яичников, рецидивов рака яичников и оценке эффективности лечения на различных его этапах.
Материал и методы. Нами выполнено 354 лапароскопии больным раком яичников: при первичной диагностике - 128 (36,2 %); для оценки эффективности комбинированного лечения - 101 (28,5 %); для диагностики рецидива
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2Q1Q. Приложение № 2