CC BY
15ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2018
коррекцией функции дыхательной цепи и метаболических нарушений клеток тканей и органов. Подобными свойствами обладают антигипоксанты (актовегин, гипоксен, цитохром С), антиоксиданты (убихинон композитум, эмоксипин, мексидол) и цитопротекто-ры (триметазидин), средства, поддерживающие энергетический метаболизм сердца и других органов (милдронат), которые широко используются в клинической практике. Представляет практический интерес изучение их действия с позиций физиофармакотера-пии - технологии современной реабилитационной медицины, использующей лечебные физические факторы для управления фар-макокинетикой и фармакодинамикой лекарств [Улащик В. С, 1999, 2007, 2010, Боголюбов В. М., Пономаренко Г Н., 1999]. В сфере современных физико-фармакологических методов в последние годы получены новые данные о лечебных возможностях магнитола-зерофореза (МЛФ) - способа чрезкожного введения биологически активных веществ с помощью освечивания низкоинтенсивным лазерным излучением в магнитном поле в месте нанесения препарата [Москвин С. В., Кончугова Т. В., 2012]. Методики МЛФ представлены исследованиями в неврологической практике у пациентов с дорсопатиями [Такенов Ж. Г., 2016], сосудистыми заболеваниями конечностей [Купеев В. Г., 2000], у больных, перенесших микроинсульт [Самосюк I. З., Головченко Ю. I., Самосюк Н. I., 2002; Кочетков А. В., Москвин С. В., 2004, 2012], и в иных областях клинической [Купеев Р. В., 2014] и спортивной медицины [Хадар-цев А. А., Фудин Н. А., Москвин С. В., 2016]. Между тем при проведении МЛФ барьером для введения лекарственных препаратов со сложным химическим составом через кожу служат ее морфофункциональные особенности, препятствующие проникновению веществ внутрь организма. Учитывая отсутствие достоверных данных о возможных количествах метаболических препаратов, вводимых через кожу, наиболее рациональным является парентеральный способ введения препарата, эффективность которого подтверждена данными рандомизированых клинических испытаний. Для активизации парентерального введения лекарств разработана методика внутриорганного электрофореза (Алексеенко А. В., 1991). Она заключается в предварительном парентеральном введении лекарства и последующей физиотерапевтической процедуре, способствующей повышению биодоступности препарата или его избирательному накоплению в определенных тканях. Разновидностью данного подхода является т. н. дерматопарамибный электрофорез. Суть метода заключается в инъекционном введении препарата в подкожно-жировой слой или внутримышечно и проведении последующей физиопроцедуры, что приводит к более активному прохождению препарата через межтканевые мембраны и усилению его поступления в кровеносное русло [Улащик В. С., 1999]. Данный метод является перспективным направлением развития физио-фармакологического подхода, поскольку полностью решает проблему проникновения препарата в организм и обладает высокой значимостью с позиции повышения биодоступности лекарств.
ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПОДГОТОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ГРУППЫ СРЕДСТВАМИ АФК
Жмурова Т. А., Фоменко А. В., Лущай Д. В.
Таврическая академия, ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
Физкультурно-оздоровительная активность является действенным средством профилактики и восстановления нормальной жизнедеятельности организма, а также способствует приобретению того уровня физической подготовленности, который необходим. Вопросам адаптации средствами АФК все большее внимание уделяют российские ученые, однако по-прежнему чувствуется недостаток денежных средств, выделяемых на развитие АФК, и отсутствие федеральных программ (Евсеев С. П., 2004). Целью работы является определение эффективности применения средств АФК в коррекции физического состояния детей среднего школьного возраста подготовительной медицинской группы (ПМГ). Исследовательская часть работы проводилась на базе МБОУ СОШДС № 15 г. Симферополя. Для детей основной группы использовался комплекс коррекционно-развивающих мероприятий (Маргазин В. А., 2015) в рамках школьного урока по физической культуре в сочетании с подвижными играми. Использование программы реабилитации способствовало повышению функциональных возможностей кардиореспираторной системы: снизился показатель индекса Робинсона (р<0,05), увеличился показатель ЖЕЛ (р<0,001), ЧДД составила 18,1±2,0 (р>0,05) дв/мин. Возросли показатели устойчивости к гипоксии по пробам Штанге и Генчи (р<0,001). Индекс Кердо составил 13,6 усл. ед., что свидетельствует о тенденции к уравновешенности симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Высокий уровень показателя пробы Руфье (р<0,01) свидетельствует об адаптации системы кровообращения к потребностям организма и условиям внешней среды при физической нагрузке, что способствует повышению адаптивно-компенсаторных и резервных возможностей организма. При исследовании двигательных качеств детей основной группы после курса отмечено повышение скоростно-силовых способностей (р<0,01). Показатели общей выносливости (медленный бег в сочетании с шестиминутной ходьбой) и координации движения, ловкости и быстроты (броски и ловля мяча двумя руками за 30 сек.) имели тенденцию к улучшению, однако не носили статистически достоверный характер. Таким образом, общее воздействие средств АФК проявляется в активизации всех функций организма и повышении двигательных качеств детей, что способствует предупреждению осложнений, улучшению эмоционального состояния, уменьшению неблагоприятных последствий вынужденной гипокинезии, ограниченной рамками подготовительной медицинской группы.
ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРЫ МОТИВАЦИИ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КАК ЭТИОПАТО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО ФАКТОРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И КОМОРБИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Землянов С. А., Мишкин И. В., Якименко С. В., Тушемилов В. В.
ФГКУ «Санаторий "Евпатория"» ФСБ России
Сердечно-сосудистые заболевания в частой коморбидности с сахарным диабетом 2 типа, метаболическим синдромом и ожирением занимают лидирующие позиции по распространенности и причинам смертности населения в России. В этиопатогенезе особую значимость придают низкой физической активности в связи с ее большой распространенностью и тенденцией к росту. Клинические исследования показывают, что основным барьером при компенсации гиподинамии в формировании модификационных изменений образа жизни является недостаточная мотивация для инициирования лечебного процесса и снижение приверженности ему со временем, для преодоления чего требуются специальные усилия. С целью исследования мотивационно-волевых и эмоциональных взаимоотношений в процессе восприятия физических упражнений были применены эксперимент и интервьюирование. Обследовано 293 человека, средний возраст - 52±4,5 года, из них 185 женщин и 108 мужчин с установленным диагнозом АГ 1-11 стадии, 1-2 степени в сочетании с ИБС, СД, МС и ожирением, находящихся на лечении в санатории, у которых в комплекс ЛФК включались занятия на велотренажере. Направленность вопросов интервьюирования соответствовала двум группам обобщения восприятий - позитивного и негативного - при прохождении процедуры. Из приведенных данных исследования отмечается единая тенденция по частоте встречаемости и значимости мотивов, касающихся жизни и жизнеспособности, для пациентов обоего пола. Это обусловлено восприятием и осознанием постоянно присутствующих симптоматических проявлений как угрозы для жизни, так и связанных с ними ограничений, снижающих в целом качество жизни. Как отдельный мотив похудение имеет схожее распределение у женщин (71,9 %) и у мужчин (71,3 %) и отражает степень распространенности патологии в исследуемой группе пациентов. Мотивы «желание увеличить работоспособность» (ж - 68,1 %, м - 38,9 %), «физическая привлекательность» (ж - 70,8 %; м - 23,2 %) были более важными для женщин, а мотив «улучшить физическую подготовку» (ж - 29,2 % и 24,9 %, м - 25,0 % и 53,7 %) был более характерен для мужчин
