CC BY
26
хрящевая ткань, наоборот, легко изменяют форму без образования каких-либо повреждений. Таким образом, вид хрящевой ткани предопределяет характер повреждений: переломы и трещины характерны для гиалиновых хрящей, а разрывы и надрывы - для эластических.
Немаловажное значение при исследовании повреждений хрящей гортани имеет степень окостенения хрящевой ткани. Необходимо помнить, что хрящи, подвергшиеся окостенению, более стойкие к механической нагрузке, нежели хрящи, имеющие в своем составе преимущественно гиалиновую ткань. Исключения здесь составляют случаи, когда костная ткань в местах окостенения подвергается болезненным изменениям (при остеопорозе и других заболеваниях).
Огромное значение при формировании повреждений имеют варианты анатомического строения образований ПГТК, а также всевозможные аномалии: вид сочленений между телом и большими рогами подъязычной кости; форма, размеры подъязычной кости, хрящей гортани и хрящей трахеи; варианты сращения перстневидного хряща и полуколец трахеи; всевозможные анатомические аномалии (отсутствие либо отдельное расположение рогов щитовидного хряща и т.п.).
Нередко при исследовании ПГТК выявляются ранее перенесенные травмы органов шеи, сопровождавшиеся переломами подъязычной кости, хрящей гортани и хрящей трахеи. Они также могут оказывать различное влияние на формирование повреждений, в зависимости от срока заживления и характера переломов.
ВЫВОДЫ
Использование методики медико-криминалистического исследования подъязычногортаннотрахеальных комплексов (методика профессора Е. С. Мишина) позволяет существенно повысить уровень диагностики повреждений органов шеи, определять механизм, а также условия их образования.
Количество исследований ПГТК в отделе медицинской криминалистики с 2006 года неуклонно росло и в 2014 году впервые превысило общее количество убийств в случаях смерти от механической асфиксии. Это указывает на то, что данный вид исследований охватывает все случаи травмы шеи в случаях убийств и частично те случаи, в которых необходимо исключить травму шеи (исследования трупов детей, трупов с гнилостными изменениями или частичным их обгоранием и т.п.).
На формирование повреждений оказывают влияние не только основные факторы, включая и условия причинения, но и морфологические особенности анатомических образований ПГТК.
Большое количество факторов, влияющих на формирование повреждений органов шеи, а также многообразие морфологических особенностей анатомических образований ПГТК, требуют в каждом экспертном случае индивидуального подхода и комплексной оценки полученных результатов исследования.
■ возможности идентификации колюще-режущего орудия по морфологии повреждений ребер
к.м.н. М. А. Кислов
• Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно)
• Кафедра судебной медицины (зав. - д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Приводятся наблюдения, объясняющие механизм образования колото-резаных повреждений, где отмечается следующая морфология входного повреждения: участок действия зоны острия, участок действия лезвия (резания), участок излома (трещина распора).
• Ключевые слова: колото-резаные повреждения плоских костей, идентификации орудия травмы, механизм образования повреждений
ВВЕДЕНИЕ
При колото-резаных повреждениях как трупов, так и живых лиц в ряде случаев задачей судебно-медицинской экспертизы является определение орудия и механизма образования повреждений. В этих случаях при предоставлении ножа в качестве вещественного доказательства ставится вопрос об идентификации орудия травмы.
Все имеющиеся в литературе данные о колото-резаных повреждениях плоских костей указывают на возможность идентификации орудия по трассам, и при этом превалирует хрящевая часть ребер, так как на ней отображаются следы скольжения, костная же часть в плане идентификации авторами не указывается.
Однако ни значение слоистости костной ткани, ни механизм образования колото-резаных повреждений плоских костей с позиции математического моделирования в литературе не рассматривались. Мы решили восполнить этот пробел и провести исследование в данном направлении.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Нами было проведено 520 собственных экспериментальных колото-резаных повреждений плоских костей.
При проведении экспериментальных наблюдений нами учитывалось направление слоистости компактного вещества кости на уровне и рядом с областью повреждения как с наружной, так и с внутренней компактной пластинки.
Данные литературного поиска экспериментальных работ, касающихся колото-резаных повреждений, показали, что глубина погружения клинка, его ширина на уровне погружения, направление вкола, односторонняя заточка клинка, локализация и т.д. демонстрируют высокую схожесть наблюдений в различных регионах РФ.
Проанализировав экспериментальные диссертационные работы, мы посчитали целесообразным использовать эти данные.
Глубина погружения клинка нами была выбрана 54 мм. Ширина клинка на этом уровне погружения составила 17-17,5 мм. Ширина обуха на уровне погружения 1,2 мм.
Макропрепараты костей исследовались при помощи бинокулярной лупы и стереомикроскопа Leica. Фотографирование производилось камерой Nikon D90, объективы: Nikkor Micro 60mm /2,0 AF, Nikkor 55-108 mm /3,6-5,4 AF-S.
ВЫВОДЫ
Место внедрения острия (точка вкола) нами регистрировалось как ограниченный дефект компакты крайне редко. Чаще всего в зоне вкола обнаруживался дефект костной ткани с краями, образованными смятой компактой. Форма дефекта в точке вкола приближалась к равнобедренному треугольнику и соответствовала размерам зоны действия острия экспериментального ножа.
За зоной смятия мы регистрировали ровные края повреждения. Ровная, линейная зона разделения, параллельность противолежащих краев друг другу во всех пло-
скостях свидетельствовали о действии режущей кромки клинка на кость.
При исследовании трещин распора нами отмечено, что, несмотря на распространение их вдоль слоистости кости, имело место отклонение трещины распора в сторону края, наиболее близкого к повреждению.
При профильном исследовании повреждения нами выделено три зоны:
1. на первом участке регистрировалось продольное расслоение НКП, смятие (уплощение в поперечном направлении) ячеек губчатого вещества кости. Отмечается перенос осколков компакты вглубь, на стенки повреждения. Исследование участка зоны действия острия показывает наличие преимущественного смятия ячеек губчатого вещества со стороны действия клинка ножа -от наружной компакты в сторону внутренней. Соответственно действию ребра обуха отчетливо фиксировался невооруженным глазом участок зашлифованности компакты и спонгиозы. Отмеченное соответствие объясняется единым механизмом образования повреждений -торцевое резание;
2. профильное исследование стенок раневого канала повреждения позволяет четко определить точку вкола -зону действия острия клинка. Характер деформации НКП и ячеек спонгиозы позволяет дать оценку направления воздействия острия клинка и метрические характеристики острия клинка. Переход от первого участка ко второму регистрируется в виде углообразного изгиба края и стенки повреждения;
3. участок действия лезвия (собственно резания) макроскопически определяется как ровная плоскость отделения. Деформация ячеек спонгиозы отсутствует. При исследовании участка зоны действия острия хорошо видна плоскость разделения, которая представлена в виде незначительно выступающих и западающих плавных волнистых участков. Наиболее выступающие участки кости имеют выраженный блеск - это указывает на зашлифованность поверхности от действия полей заточки клинка.
Таким образом, наши наблюдения объясняют механизм образования колото-резаных повреждений, где отмечается следующая морфология входного повреждения: участок действия зоны острия, участок действия лезвия (резания), участок излома (трещина распора).
■ актуальные направления применения зо-технологий в судебной медицине
д.м.н., проф. С.В. Ерофеев12, д.м.н. Ю.Ю. Шишкин12, А.С. Федорова1
• 1ОБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области» (нач. -проф. С. В. Ерофеев), г. Иваново
• 2ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия», кафедра судебной медицины и правоведения (ректор - проф. Е. В. Борзов), г. Иваново
• Аннотация: Материал посвящен вопросу применения 3D-технологий в различных подразделениях бюро судебно-медицинской экспертизы, а также в учебном процессе на кафедрах судебной медицины. Проведен анализ современных средств 3D-сканирования и моделирования на предмет их доступности и применимости для решения задач судебной медицины. Выполнена оценка возможности использования программных средств трехмерного моделирования для сохранения и идентифика-
ции. Предлагается оригинальная универсальная технология сканирования, которая является эффективным инструментом для решения задач судебной медицины. • Ключевые слова: трехмерное моделирование, сканирование, идентификация, архивирование, повреждение, след
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время существует множество систем ЭБ-сканирования и некоторые из них уже используются в отделениях бюро СМЭ России. Главными существенными недостатками таких систем являются их высокая стоимость и ориентированность на решение узких задач, исследования только мелких или крупных объектов. Нами разработана и апробирована технология универсального сканирования (Universal Scanning Technology, UST). Универсальность заключается в возможности сканирования одним устройством объектов, имеющих разные размеры, - от мелких (1x1 мм) до крупных (несколько метров). Включение современных средств и приемов ЭБ-модели-рования расширяет перспективы для диагностики и идентификации. Судебным медикам нет необходимости долго объяснять, какие достижения для экспертной практики имеет создание ЭБ-модели с возможностью архивирования и сохранения на неопределенно долгий срок, а также получения возможности повторных исследований трехмерных копий биологических объектов, быстро утрачивающих свой первоначальный вид.
Применение UST в отделе экспертизы трупов делает реальным получение обзорной трехмерной модели трупа, его отдельных сегментов. Это позволяет быстро создавать точную трехмерную копию трупа, его отдельных частей, повреждений, следов-наложений, их характер, взаиморасположение с масштабированием, т.е. с возможностью последующих измерений в копии. Полученные ЭБ-моде-ли можно хранить в электронном архиве и в дальнейшем многократно исследовать и проводить идентификацию. Мы рассчитываем на эффект применения технологии при массовой гибели людей, так как она дает возможность многократно и детально исследовать копии объектов при невозможности исследовать подлинники. Распечатка на ЭБ-принтере позволяет сохранять пластиковые копии отдельных фрагментов трупов, травмирующих предметов и следов.
В медико-криминалистическом отделении с помощью UST можно создавать не только модели для архива, но и многократно проводить детальный анализ предметов с эффективным увеличением в 200 раз и возможностью измерений с точностью до 5 микрон. Кроме того, способность UST создавать модели в инфракрасном спектре позволяет проводить исследования на предмет обнаружения скрытых малозаметных повреждений и следов (например, при огнестрельной травме). Традиционные методы идентификации в виде фото и компьютерного совмещения и наложения в трехмерном формате приобретают принципиально новый уровень эффективности, достоверности и наглядности. Соответствующие стандартные программные ЭБ-средства создали условия для использования UST в моделировании травмирующей поверхности по характеру повреждений. Моделирование может осуществляться с изготовлением электронной или пластиковой копии. Важным достоинством использования UST является проведение исследований при динамических взаимоотношениях объектов - орудия травмы, травмирующей поверхности, поверхности тела (предмета) и следов. Анализ доступных программных средств по моделированию и манипуляции ЭБ-изображений позволил
