CC BY
62
УДК 616.98-097-022-084:578.828Н^
ВОСПРИЯТИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ ГРУПП РИСКА
© 2011 г. А. А. Кузнецова, *Л. А. Нейман, *Л. С. Малик
Северный государственный медицинский университет,
*Северный (Арктический) федеральный университет им. М. В. Ломоносова, г. Архангельск
В последнее десятилетие в Российской Федерации значительно повысилось внимание к проблеме ВИЧ-инфекции как на федеральном, так и на региональном уровне [7, 8, 10, 15]. Однако до сих пор остаются серьезные проблемы в плане реагирования на эпидемию СПИДа. Существует множество профилактических программ, однако их эффективность спорна и оценивается, как правило, на основании числовых/формальных индикаторов [16]. Возможно, это связано с тем, что организаторы программ не получают информации о восприятии их целевой группой. Подавляющее большинство программ рассчитаны на население в целом. Авторы данной статьи выдвинули предположение, что появление новых случаев заболевания связано именно с тем, что профилактика «не доходит» до групп риска, что она ими не воспринимается или воспринимается не так, как на это рассчитывают их организаторы.
Авторы считают, что, например, люди, принимающие наркотики, должны влиять на местную и национальную политику в тех вопросах, которые непосредственно относятся к проблеме наркомании в обществе: в вопросах здравоохранения, борьбы с преступностью и законодательства в сфере наркотиков. Их участие также помогает обществу осознать, что потребители наркотиков обладают теми же правами, что и все: правами на жизнь, здоровье, уважение и безопасность. Именно поэтому важно изучать восприятие профилактической работы представителями групп риска. Однако имеющиеся исследования сфокусированы в основном на медицинских и социологических аспектах проблемы «ВИЧ-инфекция — уязвимые группы» [3, 6, 11 — 13]. На настоящий момент авторы не нашли каких-либо серьезных научных исследований восприятия проводимой профилактической работы в области СПИДа, что и обусловливает актуальность нашей работы.
Цель исследования — найти ответ на вопрос: «Как воспринимается профилактика ВИЧ-инфекции представителями групп риска и какое значение для них имеет?».
Методы
В работе реализован качественный подход к проведению исследования [14]. Ключевыми моментами его являются: глубокое погружение и интерпретативное понимание; активное взаимодействие исследователя и информантов при сборе данных; небольшой размер целевых выборок; качественные данные содержат множество деталей, анализ которых открыт возникновению новых идей в ходе исследования.
Качественные методы исследования ориентированы на объяснение значения определенного феномена, используются для детального изучения выбранных аспектов, случаев или событий, а также по-
Проведено качественное исследование, цель которого - ответить на вопрос: «Как воспринимается профилактика ВИЧ-инфекции представителями групп риска и какое значение для них имеет?»
В нем приняли участие представители различных групп риска. Сбор информации осуществлялся путем индивидуального глубинного по-луструктурированного интервью. Согласно полученным результатам, профилактика оценивается респондентами как неэффективная и некачественно проводимая. Определены стратегии восприятия профилактической информации и доверия к ней. Отдельно рассмотрен поведенческий аспект - следование полученным рекомендациям, представлены причины их невыполнения. Описано видение эффективной профилактики респондентами. Однако, по мнению участников исследования, даже в случае выполнения всех требований профилактические меры не гарантируют эффекта для определенных групп риска. Причина в специфических актуальных потребностях этих представителей. На основании полученных данных сделан вывод, что проводимая в Архангельской области профилактика ВИЧ-инфекции не имеет существенного значения для представителей групп риска, воспринимается ими как нечто далекое от реальной жизни.
Ключевые слова: профилактика ВИЧ-инфекции, группы риска, восприятие.
зволяют понять суть проблемы, сформулировать задачи и понятийный аппарат для последующего количественного исследования. Можно сказать, что качественные методы психологического исследования — могущественный инструмент получения знаний о глубинных переживаниях людей [2].
Одно из принципиальных ограничений в использовании количественных методов состоит в том, что не все явления в равной мере поддаются измерению и не все объекты могут быть описаны сплошными количественными изменениями [1]. Объект нашего исследования относится к тому типу, где зона измеримости мала.
В качественном исследовании, проведенном в г. Архангельске и Архангельской области, приняли участие 9 человек (7 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 21 года до 34 лет. Все участники исследования являются представителями различных групп риска по ВИЧ-инфекции: два человека — в связи с гомосексуальной ориентацией, пять человек — потребители инъекционных наркотиков, два человека — работники коммерческого секса. На момент участия в проекте двое из девяти респондентов имели ВИЧ+ статус. Таким образом, наша выборка состояла из типичных представителей групп риска, при этом имела гетерогенный характер, что соответствует требованиям отбора участников для качественного исследования [4, 9, 14].
По семейному положению: один участник был женат, один состоял в гражданском браке, семь человек в браке не состояли, трое имели детей. Два участника исследования имели высшее техническое образование, двое — неполное высшее, трое — среднее специальное и двое — среднее.
Сбор информации осуществлялся путем индивидуального глубинного полуструктурированного интервью с соблюдением необходимых этических рекомендаций. Качественное исследовательское интервью направлено на то, чтобы понять мир с точки зрения собеседника, раскрыть смысл переживания человека, увидеть мир, в котором он живет, прежде чем давать ему научное объяснение [5]. Авторы полагают, что данный метод является идеальным для исследования восприятии профилактики ВИЧ-инфекции представителями групп риска. Кроме того, интервью особенно подходит для деликатных тем, которые люди избегают обсуждать в условиях группы [19].
В настоящем исследовании авторы использовали руководства, разработанные исследовательской группой проекта.
Основными вопросами глубинного полуструктури-рованного интервью были следующие:
• Испытывали Вы на себе превентивные меры какого-либо рода? Каковы они были (если были) и где Вы их получали? Кампании в средствах массовой информации, работа некоммерческих/ негосударственных организаций, другие?
• Доверяли ли Вы информации, которую получали в ходе превентивных мероприятий?
• Следовали ли Вы этим рекомендациям? Если Вы не следовали этим рекомендациям, то почему?
• Каковы, по Вашему мнению, необходимые элементы эффективной профилактической работы в области ВИЧ в вашем регионе?
• Что Вы думаете о качестве превентивной работы в вашем регионе?
Длительность каждого интервью составила от 50 до 90 минут в зависимости от коммуникабельности респондентов. Интервью записывались на цифровой носитель, затем транскрибировались с учетом как вербальных, так и значимых невербальных компонентов, с учетом технологии проведения интервью [12].
Интерпретация текстов проводилась в соответствии с феноменологическим герменевтическим методом [18]. Целью феноменологического исследования является получение ясных, точных и систематичных описаний тех или иных аспектов переживания человека. Феноменологическое исследование представляет собой качественную стратегию сбора и анализа данных о феноменологическом составе переживания и смысле, который имеет для человека определенный предмет, ситуация, событие или какой-то аспект собственной жизнедеятельности [14].
Существуют различные подходы к процедуре анализа данных, но общий акцент в них делается на том, как категоризовать данные и установить связи между категориями. Эта задача составляет суть качественного анализа. Как правило, тексты протоколов делятся на смысловые единицы, затем эти единицы преобразуются в наборы смыслов, выраженные терминологически, и в заключение создается одно обобщенное структурное описание переживания.
В нашем исследовании мы взяли за основу схему феноменологического анализа А. Джорджи [17]: Внутренняя валидность (правдивость) результатов качественного исследования обеспечивается исследовательской триангуляцией; внешняя валидность (переносимость) — полным описанием хода сбора и анализа данных; достоверность (надежность), объективность (подтверждаемость) — «аудиторским следом», т. е. подробным описанием этапов исследования.
Для анализа расшифровок интервью представителей групп риска авторами работы использовалась компьютерная программа OpenCode 3.4, позволившая провести кодирование и категоризацию данных, которые включали несколько последовательных шагов. Вначале высказывания информантов были закодированы наиболее общими и разнонаправленными кодами. Каждое интервью содержало в среднем 30—40 кодов, таких как «доверие», «источник информации», «отношение профессионалов», «лечение», «консультирование», и другие.
Затем была проведена категоризация — объединение кодов по общим признакам в группы. Группы были названы «профилактика в моей жизни», «профилактика в области», «доверие к информации», «следование рекомендациям», «идеальная профи-
лактика». Выделенные категории были проанализированы, наполнены содержанием, были найдены связи между ними. В результате анализа возникли дополнительные категории «стратегии следования», «причины соблюдения/несоблюдения» и т. п.
На завершающем этапе было составлено структурное описание видения профилактики респондентами, которое представлено в разделе «Результаты».
Этические аспекты. В связи с интервьюированием ВИЧ-позитивных людей и других уязвимых групп мы следовали рекомендациям по этике и безопасности ВОЗ.
Кроме того, научно-исследовательская группа имеет большой опыт интервьюирования представителей уязвимых групп, включая людей, живущих с ВИЧ. Поэтому наше исследование выполнялось с учетом этических аспектов, следуя общему принципу «не навреди». Все встречи с ВИЧ-позитивными людьми и представителями других уязвимых групп проводились только с согласия респондентов, с предоставлением им полной информации и соблюдением их права на анонимность и конфиденциальность.
Результаты
Восприятие профилактики ВИЧ-инфекции представителями групп риска характеризуется следующими особенностями:
1. В отношении опыта встреч с профилактическими мероприятиями выделяются две стратегии:
Активная, когда человек осознанно ищет информацию (приходит в СПИД-центр, читает в Интернете) и усваивает ее. («Мне было интересно, я в инете почитала, что мне нужно...»; «В СПИД-центре были выданы контрацептивы.»; «Из СМИ узнавал или сам заходил на сайт.»). В этом случае полученные знания применяются.
Пассивная, когда «что-то когда-то слышал», «школа, телевизор, листовки и т. д.». В данном случае информация не усваивается. Здесь срабатывают психологические механизмы защиты по типу «это было диким, казалось, что меня не коснется» или «я стараюсь оградить себя от всего негатива».
Кроме того, если человек не готов расстаться с рискованным поведением как с формой получения удовольствия, то профилактика выглядит, по меньшей мере, смешной («Мы еще тогда шутили, что единственный надежный способ не заразиться — это не жить вообще (смеется)».
Фаталистичность, безответственность в отношении своего здоровья проявляется и в том, что, по рассказам интервьюируемых, даже люди, стоящие на учете в СПИД-центре, «все равно не доходят (до СПИД-центра. — Прим. авторов), чтобы сдать анализы.».
При пассивной стратегии восприятия информации профилактика ВИЧ-инфекции малоэффективна, так как полученные знания не применяются.
Опираясь на опыт встреч с профилактикой, наши респонденты дают невысокую оценку качеству превентивной работы в регионе: «Это большая нерешенная
проблема»; «Про специальный автобус я только слышал»; «Я ничего не замечал, ничего»; «Мне кажется, особо она не проводится. Наплевать на всех, ни на кого не обращают внимания»; «Слабая работа. Плохое качество, низкий уровень»; «Не каждый возьмет и почитает эту листовку»; «Охвачена молодежь, а средний возраст и группы риска — нет».
«Ну ... смотрел я Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, просто мило, как у нас поработали корреспонденты Поморья. . Показали автопробег, очень сухая информация была, и плюс показали, как возле нашего СПИД-центра раздают вот эти листовки, красные ленточки. Но сняли они, может, у волонтеров настроение было, может, решили «прикольнуться»... Ну дали эту листовку и дедушке... Рекламки дают и их тут же выкидывают.».
Осуществляемая профилактика оценивается представителями групп риска как неэффективная и некачественно проводимая. Вероятно, причина кроется в указанной нами ранее пассивной стратегии восприятия и психологических механизмах отрицания проводимой работы. Также возможно, что представители групп риска осознают высокую вероятность заражения из-за особенностей своего поведения и отношения к здоровью, но предпочитают переложить ответственность на других, показывая, что и другие тоже ничего не делают (плохо работают). Кроме того, эти ответы демонстрируют, что, несмотря на неудовлетворительную оценку качества профилактики, все респонденты с ней так или иначе сталкивались.
2. Затрагивая вопросы эффективности профилактики, невозможно обойти стороной вопросы доверия к информации. В этом отношении мы сознательно выделили два аспекта: доверие к информации и следование/не следование полученным рекомендациям.
Что касается доверия как такового, то здесь также высветились две стратегии:
«Яхочу верить» — при этом доверие вызывают следующие моменты:
• информация получена от «квалифицированного специалиста»;
• когда есть «особенный» контакт («Доверие у меня к ней (врачу) было. Она принимала участие в этом. Что-то родное было в ней.»);
• информация интересная («Это была будничная, не вызывающая интереса информация...»);
• информация без «страшилок» («Все время есть ощущение, что пытаются запугать, как будто мы дети малые. Так и хочется послать их.»).
««Не хочу верить» — в этом случае качество информации не имеет значения («Не обращал внимания на эту информацию. Даже не пытался задуматься.»; «Когда колешься, то тебе все равно.»).
В отношении поведенческого аспекта — следования полученным рекомендациям — наше исследование показало, что здесь связи с качеством профилактической работы нет. В основном эти рекомендации не выполняются, и участники объясняют это следующими причинами:
• думал, со мной не случится («Как-то думал, что меня это не коснется. Да. То есть это касается кого-то, но не меня.»);
• удовольствие заставляет забыть о предосторожности (например, в случае с сексом — «Ну, знаете, как бывает, не до предохранения.»);
• наличие зависимости делает бессмысленной заботу
о здоровье («Думаете, мне раньше не говорили ужасы про наркоту? Говорили, я все знал. И все равно колюсь. Такие вот парадоксы.»).
В нашем исследовании выяснилось, что осознанным отношением к своему здоровью отличаются работники коммерческого секса: они соблюдают рекомендации по профилактике («Я же не хочу заразиться. Риск, конечно, все равно остается, но я стараюсь его хотя бы не повышать»). По мнению авторов, это связано с боязнью последствий заражения при работе в сфере коммерческого секса и возможностью потерять работу. Кроме того, это может происходить потому, что сексуальная активность в данном случае не рассматривается как удовольствие и ограничивать себя в этом смысле легче.
Обобщая вышеизложенное, можно сказать, что даже в случае доверия респондентов к информации все зависит от индивидуальных особенностей человека, его установок, мотивации и, самое главное, ценностей.
3. Исследователей интересовало также видение эффективной профилактики представителями групп риска. По словам респондентов, важно, чтобы:
• инициатива исходила от власти;
• здравоохранение работало хорошо;
• не жалели денег на профилактику и на специалистов;
• была масштабность («И если в одном месте ситуация будет лучше, то нет никакой гарантии, что это не перейдет в какое-то другое место. То есть если уж делать, то делать это масштабно»);
• учили на собственном примере. «По-другому человек просто не поймет»;
• воспитывали человека, чтобы он сам нес ответственность за свое здоровье, ценил здоровье. «Если люди захотят, власти смогут. Если нет — то все бесполезно»;
• профилактика была нацелена на конкретную личность - была «индивидуальной»;
• было много информации.
Достаточно много респонденты говорили о качестве информации. По их словам, она должна быть:
• адекватной («Чтобы не было смешно, когда тебе что-то «втирают»);
• менее запугивающей («страх все равно не останавливает»);
• открытой;
• яркой, доступной, запоминающейся.
При внимательном рассмотрении видно, что были названы практически все значимые аспекты пра-
вильно организованной профилактики. Однако и в случае выполнения всех перечисленных требований профилактические меры не гарантируют эффекта для определенных групп риска. Причина в том, что для групп риска, особенно для потребителей инъекционных наркотиков, необходимость получить дозу важнее, чем вероятность заразиться: «Даже когда я принимал наркотики, я прекрасно знал об этом. Подозрения были, что я могу заразиться»; «Думаете, мне раньше не говорили ужасы про наркоту? Говорили, я все знал. И все равно колюсь. Такие вот парадоксы»; «Но если брать пример с наркоманией, то тут важен лишь укол, никого не волнует, что это последний шприц. Мозг не включается. Неважно, что будет потом»; «Я знаю по себе, что когда употребляешь наркотики, то все это становится неважным».
Обсуждение результатов
Сильной стороной исследования, безусловно, является применение качественного метода, что позволило увидеть и понять доныне недоступные аспекты субъективного видения профилактики в рамках социального контекста. Научный интерес представляет также междисциплинарный характер исследования и его инновативность. Кроме того, в проекте задействованы исследователи из разных стран, что позволило использовать различные подходы и методики сбора и анализа данных.
Недостатки данного исследования также связаны с особенностями качественной методологии. Безусловно, представленные данные отражают лишь часть проблемы и не могут быть транслированы на представителей всех групп риска. Кроме того, приверженцы качественного подхода утверждают, что полную правду познать невозможно: «Мы не хотим думать, что сумели постичь всю правду, так же как и не хотим полагать, что правда непостижима. Правда не скрыта между строчек текста, она открывается тому, кто способен его толковать.» [18]. Именно потому, что те, кто пользуется качественным анализом, в каждом отдельном случае представляют свою интерпретацию. Большую роль играет индивидуальное восприятие информации, следовательно, полученные нами данные могут быть рассмотрены с разных точек зрения.
В качестве направлений дальнейших исследований авторам представляется значимым исследовать восприятие профилактики различными группами населения, а также изучить восприятие различных форм и стратегий профилактики. Практическим результатом такого рода исследований могла бы стать разработка своего рода «шкалы эффективности» профилактических мероприятий, которая позволила бы более дифференцированно подходить к вопросам мониторинга, оценки, а далее — выбора планируемых мер.
На основании полученных нами данных можно сделать вывод, что проводимая в Архангельской
области профилактика ВИЧ-инфекции не имеет существенного значения для представителей групп риска, недостаточно эффективна и воспринимается ими как нечто далекое от реальной жизни.
Авторы статьи, проанализировав интервью, сформулировали некоторые пути улучшения ситуации. Для того чтобы профилактика ВИЧ-инфекции адекватно воспринималась представителями групп риска, необходимы:
1. Пересмотр имеющихся программ и разработка специальных программ, учитывающих ценности групп риска и особенности их восприятия.
2. Спецификация программ для разных возрастов и уровней поведенческого риска.
3. Воспитание ребенка, осознающего здоровье как ценность — основной аспект первичной профилактики.
4. Формирование личной ответственности каждого гражданина за свое здоровье.
5. Поиски путей к труднодоступным для профилактики группам (работники коммерческого секса, лица гомосексуальной ориентации).
6. Акцент на профилактику по типу «равный обучает равного» (бывшие потребители инъекционных наркотиков, люди с ВИЧ+ статусом).
7. Учет феномена доверия при разработке программ.
Авторы благодарят всех участников проекта за обучение, консультирование и организационную поддержку, а также Архангельский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями за помощь при организации интервью и предоставленные данные; В. Н. Кузнецова, кандидата медицинских наук, доцента института ментальной медицины Северного государственного медицинского университета, за консультирование по вопросам качественного анализа.
Список литературы [References]
1. Belanovskii S. A. Metod fokus-grupp [Focus-group method]. M.: Magistr, 1996. S. 7—12. [in Russian]
2. Busygina N. P. Nauchnyi status kachestvennykh metodov v psikhologii [Scientific status of qualitative methods in psychology] // Moskovskii psikhoterapevticheskii zhurnal. 2005. N 1. S. 5-29. [in Russian]
3. Gul'chenko L. P. Pis'mo N 0100/49670623 ot 02.05.2006.”0 meropriyatiyakh po profilaktike VICh/SPID v ramkakh natsional'nogo prioritetnogo proekta” [“Measures for HIV/AIDS prevention in framework of national priority project”]. [Elektronnyi resurs]. URL: http://rospotrebnadzor. ru/documents/letters/358/ (data obrashcheniya: 10.12.10) [in Russian]
4. Kachestvennye metody. Polevye sotsiologicheskie issledovaniya [Qualitative methods. Field sociological studies] / I. Shteinberg, T. Shanin, E. Kovalev, A. Levinson; pod red.
I. Shteinberga . SPb.: Aleteiya, 2009. S. 162. [in Russian]
5. Kvale S. Issledovatel'skoe interv'yu [Research interview]. M.: Smysl, 2003. S. 65-69. [in Russian]
6. Kizub D., Deobal'd I., Masenior N. F., Peryshkina A., Virts F., Kostetskaya I., Sifakis F., Beirer K. Proekt “Advokatsiya uslug profilaktiki VICh i IPPP i usilenie vozmozhnostei grupp, predstavlyayushchikh MSM v Rossii”. Issledovanie potrebnostei MSM v programmakh profilaktiki VICh i IPPP i meditsinskikh uslugakh v Rossii [Project “Advocacy of services in HIV and STD prevention and strengthening of opportunities of groups representing MSM in Russia”. Study of MSM needs in programs of HIV and STD prevention and medical services in Russia] / ROO “SPID infosvyaz'”. M., 2009. 67 s. [in Russian]
7. Ladnaya N. N. Obzor epidemiologicheskoi situatsii po VICh v RF [Review of HIV epidemiological situation in RF] [Elektronnyi resurs] / Federal'nyi nauchno-metodicheskii Tsentr po profilaktike i bor'be so SPIDom. Moskva, 28 noyabrya 2006. URL: http://infomio.ru/files/fileex/ladnaya. pps (data obrashcheniya: 11.12.10) [in Russian]
8. Mikhailova L. A., Shinkareva I. G., Frolova O. P. Problema VICh-infektsii i ee vtorichnykh zabolevanii v Rossiiskoi Federatsii [Problem of HIV and its deuteropathies in Russian Federation] [Elektronnyi resurs] // Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. Elektronnyi zhurnal. URL: http:// vestnik.mednet.ru/content/view/239/30/ (data obrashcheniya: 16.01.11) [in Russian]
9. N'yuman L. Analiz kachestvennykh metodov [Analysis of qualitative methods] // Sotsiologicheskie issledovaniya. 1998. N 9. S. 101 — 114. [in Russian]
10. Organizatsiya profilaktiki VICh-infektsii sredi razlichnykh grupp naseleniya [HIV infection prevention in different population groups] [Elektronnyi resurs] // Sbornik normativno-pravovykh aktov i metodicheskikh dokumentov po voprosam diagnostiki, lecheniya, epidemiologicheskogo i povedencheskogo nadzora VICh/SPID i soputstvuyushchikh zabolevanii. T. 5 / Ministerstvo zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Rossiiskoi Federatsii, Federal'naya sluzhba ispolneniya nakazanii, Fond “Rossiiskoe zdravookhranenie”. M., 2007. URL: http://www.hivrussia.ru/doc/docs.shtml (data obrashcheniya: 18.12.10) [in Russian]
11. Profilaktika VICh-infektsii sredi PIN i drugikh uyazvimykh grupp v RF [HIV prevention among IDU and other vulnerable groups in RF] [Elektronnyi resurs]: obzor regional'nogo opyta / Transatlanticheskie partnery protiv SPIDa (TPPS). Informatsionnyi byulleten'. 2009. N 6(1). 62 s. URL: http://hivpolicy.ru/publications/?id=677 (data obrashcheniya: 25.01.11) [in Russian]
12. Pravo na zdorov'e: Profilaktika i lechenie VICh-infektsii sredi uyazvimykh grupp [Right to health: Prevention and treatment of HIV infection in vulnerable groups] [Elektronnyi resurs] / Transatlanticheskie partnery protiv SPIDa (TPPS). Informatsionnyi byulleten'. 2006. № 3(5). 2 s. URL: http:// www.demoscope.ru/weekly/2007/0291/biblio03.php (data obrashcheniya: 25.01.11) [in Russian]
13. Tyusova O. V. Sotsial'nye tekhnologii profilaktiki VICh-infektsii u narkopotrebitelei [Social technologies of HIV infection prevention among drug-abusing population]: avtoref. dis. ... kand. sots. nauk. SPb., 2008. 21 s. [in Russian]
14. Ulanovskii A. M. Fenomenologicheskii metod v psikhologii, psikhiatrii i psikhoterapii [Phenomenological method in psychology, psychiatry and psychotherapy] // Metodologiya i istoriya psikhologii. 2007. T. 2. Vyp. 1.
S. 130—150. [in Russian]
15. Federal'nyi nauchno-metodicheskii Tsentr po profilaktike
i bor'be so SPIDom [Federal Research-Methodical Center for Prevention and Fighting Against AIDS] [Elektronnyi resurs]. Byulleten' N 31. C. 7, 13. URL: http://hivrussia.ru/files/ bul_31/01.pdf (data obrashcheniya: 20.01.11) [in Russian]
16. Epidemiologicheskii nadzor za VICh-infektsiei v Rossiiskoi Federatsii [HIV epidemiological surveillance in Russian Federation] [Elektronnyi resurs] // Sbornik normativno-pravovykh aktov i metodicheskikh dokumentov po voprosam diagnostiki, lecheniya, epidemiologicheskogo i povedencheskogo nadzora VICh/SPID i soputstvuyushchikh zabolevanii. T. 2 / Ministerstvo zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Rossiiskoi Federatsii, Federal'naya sluzhba ispolneniya nakazanii, Fond “Rossiiskoe zdravookhranenie”. M., 2007.
S. 94 — 95. URL: http://www.hivrussia.ru/doc/docs.shtml (data obrashcheniya: 15.01.11) [in Russian]
17. Amedeo Giorgi. Nabrosok psikhologicheskogo fenomenologicheskogo metoda [Draft psychological phenomenological method] [Elektronnyi resurs]. URL: http:// edinorog.h1.ru/psimaster/fenomen.htm (data obrashcheniya: 30.05.10) [in Russian]
18. Lindseth A., Norberg A. A phenomenological hermeneutical method for researching lived // Scand. J. Caring Sci. Vol. 18. P. 147.
19. Mack N., Woodsong C., MacQueen K. M., Guest G., Namey E. Qualitative Researh Methotds: A Data Collectar’s Field Guide 2005 by Family Helth International. P. 29.
PERCEPTION OF HIV/AIDS PREVENTION IN THE EYES OF RISK GROUPS MEMBERS
А. А. Kuznetsova, *L. А. Neuman, *L. S. Malik
Northern State Medical University,
*Northern (Arctic) Federal University named after M. V. Lomonosov, Arkhangelsk
Perception and meaning of HIV/AIDs preventive work for the risk groups have been studied in a qualitative research. The randomly selected people (n=9) from different risk groups became subjects of our study. The data collection was performed using the method of individual deep semi-structured interviews. The main result was that HIV-preventive work in the Arkhangelsk region was not perceived as important work for the risk groups and was perceived as something far from real life.
Keywords: HIV/AIDs prevention, risk groups, perception, qualitative research
Контактная информация:
Кузнецова Анна Алексеевна — медицинский психолог, кандидат психологических наук, заведующая Психологической службой и Центром психотерапии и наркологии Северного государственного медицинского университета
Адрес: 163000, г. Архангельск, ул. Тимме, д. 27
Тел. (8182) 23-94-56,
E-mail: [email protected]
