CC BY
3
number of x-ray studies, mean annual and cumulative doses received by personnel of x-ray rooms in Leningrad over the period 1963—1977 have been computed. The mean cumulative dose is equal approximately to 25% of the maximum
permissible value over that period per physician and to some 10% per x-ray laboratory technician. The collective cumulative dose is 15,000 to 17,000 R.
N
УДК 614.1-057:668.3(212.8-17)
В. М. Краснопевцев, М. А. Тимонов, Н. А. Шевырева, В. Н. Кагиров, П. П. Христенко, Р. Г. Максименко, М. Ф. Дьяченко, Г. С. Зубакова
ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У РАБОЧИХ МЕДНОГО ПРОИЗВОДСТВА В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Изучение фактического состояния питания и здоровья лиц, работающих на Крайнем Севере,— одна из актуальных проблем. Особенно это касается рабочих Заполярья, имеющих высокий уровень мышечной нагрузки.
Задачей настоящей работы являлось изучение состояния питания и здоровья рабочих медного производства.
С целью определения состояния здоровья проведено комплексное медицинское обследование 147 рабочих в возрасте от 20 до 40 лет: 64,6% со стажем от 1 года до 5 лет, 26,5% со стажем от 6 до 10 лет и 8,9% со стажем более 10 лет. Контрольную группу составили лица с такими же возрастом и стажем работы на Крайнем Севере, которые хотя и не были связаны с медным производством, но, как и рабочие медного производства, длительное время проживали в суровых природно-климатических условиях Заполярья.
При анализе анкетных данных, характеризующих режим питания и ассортимент продуктов в рационе, выяснилось, что этот режим у рабочих медного производства в целом не имеет большого отклонения от рекомендуемого: 42,7% питались
3 раза в день, 26,7% —2—3 раза, 14,2% — 3—
4 раза, 9,3% — 4 раза и 7,1 % — 1—3 раза в день. Большинство (91,6%) пользовались системой общественного питания, причем 68% регулярно питались в столовой, 15,6% — 2 раза в день, 6,2% — 3 раза в день, 1,8%—нерегулярно.
Среди обследованных 96% рабочих ежедневно потребляли мясо, молоко, картофель, жиры, 50% ежедневно и через день — овощи, фрукты, соки, крупы, макароны и яйца. Рыбу и рыбные продук-
ты большинство потребляли примерно раз в не» делю. Общее количество белков, в том числе животного происхождения, и жиров, включая растительные, рабочие получали в достаточном количестве, а углеводов—на 21% выше физиологической нормы, в связи с чем калорийность пищи и солевой состав несколько превышали рекомендуемую норму (табл. 1).
Если принять во внимание нормы питания, предложенные В. В. Ефремовым (1960, 1970) для лиц немеханизированного труда в возрате от 18 до 40 лет, работающих на Крайнем Севере, то количество белков и углеводов в рационе питания рабочих медного производства было несколько выше (белка 155 г против 132 г, углеводов 814 г против . 640 г), а жиров животного и растительного про-исхождения — несколько ниже, чем рекомендовано (138 г против 145 г), что и обусловило изменение соотношения белков, жиров и углеводов в рационе питания. При анализе 200 анкет особое внимание обращали на витаминный состав рационов. Подсчет показал, что витамина С в дневном рационе 85%, витамина А — 99%, В1 —91%, В2— 66%, РР —68% от физиологической нормы.
Наряду с изучением режима питания рабочих и обеспеченности их основными пищевыми веществами использовали и некоторые биохимические показатели. У рабочих определяли общий белок, сульфасалициловый коэффициент, холестерин, лецитин в сыворотке крови и в моче, а также амин-ный и общий азот, витамины С, Вх и В, (табл. 2 И 3).
Приведенные в табл 2 данные показывают, что у рабочих медного производства нет нарушений
Химический состав и калорийность суточного рациона рабочих медного производства
Т а б л и ц а 1
Показатель Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калорийность, ккал Минеральные соли, мг
всего в том числе животных всего в той числе растительных кальций фосфор железо
Рекомендуемая норма для
мужчин (по В. В. Ефремову) 132 66 145 43 640 4500 588 1497 22
Фактическое содержание 155 88 138 21 814 4728 953 • 2848 44
Т а б л"и ц а 2
Биохимические показатели, характеризующие состояние белкового и жирового обмена в организме рабочих медного производства (М ± т)
Рабочие медного Рабочие другого
Показатель производства предприятия
(основная груп- (контрольная
па) групп»)
Белковый обмен
Содержание общего белка в сыворотке крови, г% Сульфасалициловый коэффициент Содержание азота в моче, мг/ч: общего аминного
8,0±0,07 3,05 ±0,18
537,00±29,0 8,90±0,28
Жировой обмен
Содержание в сыворотке крови, мг%: холестерина лецитина Лецити н-холестер и новы й коэффициент
208+9,72 164 ±9,36
0,74 ±0,06
7,80±0,05 2,75±0,06
600,0±25,0 10,0±0,22
200 ±8,70 160±7,90
0,90 ±0,07
белкового обмена. Под влиянием холода усиливается обмен веществ в направлении образования энергетического материала. В связи с этим важно исследовать состояние углеводных запасов организма, которые мы оценивали по содержанию сахара в крови. Полученные результаты согласуются с .данными литературы.
При изучении жирового обмена определяли холестерин, лецитин, лецитин-холестериновый коэффициент. Эти показатели важны были еще и потому, что обследованные рабочие в течение продолжительного периода (до 15 лет) потребляли фторированную питьевую воду с содержанием фтор-иона на уровне 0,9—1,1 мг/л. Исследования показали, что содержание холестерина в сыворотке крови рабочих медного производства, длительно потребляющих фторированную питьевую воду, составило в среднем 208±9,72 мг% при колебаниях от 146 до 302 мг%, содержание лецитина
Таблица 3 Содержание витаминов С, В[ и В2 в моче (М ± т)
Витамин С Витамин2В| Витамин В|
Группа обследованных число обследованных мкг/ч число обследованных мкг/ч число обследованных мкг/ч
Рабочие медного производства Контрольная 61? 10 0,58+0,04 0,78 ±0,06 ■) 6Г 10 14,0+0,82 27,0 ±0,40 61 10 39+2,5 32±1,7
Норма 0,7—1,0 20-30 30—40
в крови — от 115 до 222 мг% (в среднем 164± ±9,36 мг%). Аналогичные данные, не выходящие за границы физиологической нормы, получены и у лиц контрольной группы (см. табл. 2).
Повышенная потребность в витаминах на Крайнем Севере, а также недостаточное поступление некоторых из них с пищевым рационом выдвигают объективную необходимость изучения витаминного обмена, о котором судят по выходу из организма витаминов С, Вг и В2. Исследования показали, что выведение из организма витаминов С и Bj с мочой у рабочих медного производства было понижено (см. табл. 3).
Выявленный дефицит витаминов в организме рабочих можно объяснить не только повышенной потребностью в них организма в условиях Крайнего Севера и недостаточным содержанием в рационе питания, но и в определенной степени влиянием условий труда.
Данные анализа и обобщения результатов углубленного медицинского осмотра рабочих медного производства, проживающих длительное время в условиях Крайнего Севера, также свидетельствуют о некоторых сдвигах в организме.
При изучении функционального состояния внешнего дыхания у некоторых стажированных рабочих выявлено умеренное снижение жизненной емкости и максимальной вентиляции легких. У рабочих, труд которых был связан с воздействием сернистого газа, аэрозолей тяжелых металлов и других неблагоприятных факторов, обнаружены изменения со стороны ЛОР-органов (атрофический ринит I и II степени, гипертрофический ринит, фарингит, снижение обоняния и функции мерцательного эпителия) и полости рта (катаральный гингивит, парадонтоз в основном воспалительно-гипертрофической формы I—II степени, хейлит, заеды и другие формы поражения губ, кариес зубов, гипоплазия эмали зубов, клиновидный дефект зубов и отдельные признаки I—II степени по классификации А. С. Япеева кислотного некроза эмали зубов). Частота и степень поражения зубов кариесом и кислотным некрозом у рабочих медного производства, проживающих в зоне фторирования питьевой воды, были значительно ниже, чем у проживающих в микрорайонах, где фторирование воды не проводится, что еще раз подтверждает вывод о том, что фторированная питьевая вода повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам производственной среды. Не выявлено также отклонений от физиологической нормы и функционального состояния пульпы зубов путем электрометрических исследований.
У рабочих, соблюдавших правильный режим питания, индивидуальные меры профилактики в условиях производства, функциональные поражения органов и систем организма (полости рта, желудочно-кишечного тракта и др.) наблюдались реже, чем у лиц, уделявших этому недостаточно внимания.
Таким образом, выполненные нами комплексные исследования по оценке состояния питания и здоровья рабочих медного производства в условиях Крайнего Севера позволили выявить ряд характерных для районов Севера особенностей, представляющих теоретический и практический интерес
для органов санитарной практики и здравоохранения в целом. На основании полученных материалов разработаны лечебно-профилактические рекомендации для практической деятельности местных санитарных органов.
поступила I O/I V 1979 г
DIETARY HABITS AND NUTRITIONAL STATUS OF WORKERS EMPLOYED IN THE COPPER INDUSTRY IN THE FAR NORTH
V. M. Krasnopevtsev, M. A. Timonov, N. A. Shevyreva, V. N. Kagirov, P. P. Khristenko, R. G. Maksimenko, M. F. Diachenko, and G. S. Zubakova
It has been found that 91.6% of the workers included in the study make a regular use of public catering services which offer diets that provide them with sufficient amounts of proteins (including those of animal origin) and of fats (including those of plant origin) and with excessive quantities of carbohydrates (an excess of 21% above what is necessary to meet the physiologic requirements). The calorific value and salt content of the diets were slightly above
the recommended standards whereas the dietary levels o vitamins C and B( were somewhat below such standards-There were recorded some alterations in the function of various organs and systems, mainly during the period of adaptation or in workers employed in the copper industry for 10 years or more. Appropriate health-promoting measures are suggested.
УДК 616.36-008.1-057-02:618.285.71:631.234
Канд. мед. наук Г. П. Золотникова
О РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПЕЧЕНИ У РАБОТНИЦ ТЕПЛИЦ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С ПЕСТИЦИДАМИ
Всесоюзный научно-исследовательский институт охраны труда в сельском хозяйстве.
Орел
Задачей данных исследований было выявление наиболее чувствительных и информативных биохимических тестов для оценки функционального состояния печени у лиц, контактирующих с комплексом пестицидов в условиях теплиц.
Для установления связи состояния здоровья тепличниц с воздействием на организм пестицидов изучены некоторые показатели их заболеваемости в зависимости от длительности производственного контакта с пестицидами (путем выкопн-ровки больничных листов за 1974—1977 гг.) и обследовано 90 тепличниц, имеющих различный стаж работы (от 1 года до 20 лет) в закрытом грунте. Контролем служило 35 практически здоровых людей, не контактирующих с пестицидами. При обследовании использовали методы, прямо или косвенно отражающие различные стороны функционального состояния печени: определение в сыворотке крови активности гистидазы, холинэстеразы (В. А. Свешников и Г. Я. Пеккер), сорбитдегид-рогеназы (Л. М. Пырков и соавт.), 5'-нуклеотнд-азы (И. Д. Мансурова и Р. 3. Стосман), глута-мико-аланиновой и глутамико-аспарагиновой трансаминаз, щелочной фосфатазы, альдолазы, амилазы. Количество общего белка в сыворотке крови измеряли рефрактометрически, белковых фракции — методом бумажной хроматографии, общего билирубина — по Иендрашеку, мочевины — спектрофотометрически (на СФ-4А), тимоловую пробу ставили по Маклагену. Кроме того,
гела
выявляли противопеченочные аутоантитела в сы-^% воротке крови (в реакции прямой пассивной гемаг-глютинации) с использованием водно-солевых экстрактов печени.
Все результаты исследований обработаны статистически с применением I критерия Стыодепта.
При изучении условий труда в теплицах установлено, что микроклимат на рабочих местах характеризовался повышенной температурой (26— 28 °С) и высокой относительной влажностью (91— 95%) при скорости движения воздуха, близкой к 0 (0—0,3 м/с).
Для химической защиты растений в теплицах используют пестициды, относящиеся к химическим соединениям различных классов: фосфор-органические (рогор, карбофос, хлорофос, ДДВФ,. антио, метафос), хлорорганические (кельтан, не-магон, ДД), карбаматные производные (фунда-зол, цинеб, морестан), нитропроизводные фенола (акрекс, каратан) и др.
Как показали исследования, концентрации пестицидов в воздухе рабочей зоны теплиц непосредственно после обработки растений, как правило^ превышали ПДК в 7—10 раз. С течением времена содержание пестицидов в воздухе теплиц сокращалось, однако и к моменту возобновления работ Л без средств индивидуальной защиты, а также на * протяжении всей смены в воздушной среде сохранялись остаточные количества препаратов дозах, близких к ПДК (см. рисунок). '
