CC BY
45
ЭКОЛОГИЯ И ГИГИЕНА
Л. М. Коваленко, А. Б. Рыспаева, А. И.Александрова
ВОДООБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ «ПИТЬЕВАЯ ВОДА»
Карагандинский государственный медицинский университет, Санитарно-гигиеническая лаборатория филиала КГКП «ЦСЭЭ КО» по г. Караганде
Программа «Питьевая вода» в Карагандинской области разработана в соответствии с постановлениями Правительства Республики Казахстан от 23 января 2002 г. № 93 «Об отраслевой программе «Питьевые воды» на 2002-2010 годы».
Обеспечение населения качественной питьевой водой является одной из актуальнейших задач в связи с загрязнением водоисточников и неудовлетворительным техническим состоянием водоснабжения. На снижение качества и доступности воды, потребляемой населением, оказывают влияние следующие факторы: а) общее техногенное загрязнение водных источников сбросами промышленных, сельскохозяйственных и хозяйственно-бытовых стоков [3, 4, 6, 8, 9]; б) износ водопроводных и канализационных сетей и сооружений; в) несовершенство ценовой политики, тарифов по оплате за питьевую воду; г) недостаточность государственных инвестиций в строительство новых систем водоснабжения, на реконструкцию существующих систем.
Неприятие целенаправленных мер по устранению причин сложившейся ситуации с обеспечением качества и доступности населения питьевой воды приведет к следующим негативным последствиям: нерегулируемой миграции населения в связи с ухудшением медико-экологической среды в районах; потере питьевого значения месторождений подземных вод и открытых водоемов; повышение затрат на очистку воды и водоподготовку; ухудшению здоровья населения страны [1, 3, 4, 5, 6, 8].
Основной целью Программы является улучшение условий жизни и здоровья населения в выбранных населенных пунктах путем разработки комплекса мероприятий, направленных на обеспечение населения питьевой водой в необходимом количестве и гарантированного качества, а также определение приоритетов по их реализации.
Основными направлениями в решении проблем по водообеспечению населения являются: 1) восстановление и усовершенствование существующих систем водоснабжения для поддержания их в эксплуатационном состоянии и строительство новых систем водоснабжения в наименее водообеспеченных регионах; 2) освоение новых и развитие альтернативных источников водоснабжения; 3) улучшение качества потребляемой воды и ее рациональное использова-
ние; 4) улучшение экологического и санитарно-эпидемиологического состояния водных объектов.
Меры, предусмотренные Программой, позволят: увеличить доступность качественной питьевой воде населению; увеличить численность населения, использующего воду из централизованных источников водоснабжении; максимально использовать местные подземные воды питьевого качества и исключить децентрализованное использование для питьевых целей воды поверхностных источников, состояние которой в основном характеризуется бактериальным загрязнением; снизить заболеваемость населения, связанную с водным фактором передачи по группе острых кишечных инфекций, по вирусному гепатиту А [5], что обеспечит санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
Цель работы - мониторинг реализации-программы «Вода питьевая» по Карагандинской области за период с 2002 по 2008 г.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материал предоставлен органами санэпиднадзора Карагандинской области. Проведен анализ условий водоснабжения населенных пунктов. Исследованы: структура водопользования и процент обеспеченности населения централизованной водопроводной водой; проектируемые, строящиеся и реконструируемые объекты водоснабжения; количество водопроводов, степень их функционирования и соответствия Сан-ПиН; наличие зон санитарной охраны и качество образцов почв в этих зонах; качество используемой питьевой воды.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Всего в области существуют 460 населенных пунктов (1 345 199 чел.), из них 11 городов и 11 поселков с численностью населения 1048,54 тыс. человек, 438 сельских населенных пунктов, где проживает 296,659 тыс. человек.
За период реализации Программы (20022008 гг.) выполнены мероприятия по строительству, реконструкции и капитальному ремонту водопроводных сетей в 103 населенных пунктах области, сумма затрат по которым составила 8752,6 млн. тенге. Проведен объем работ на 906,1 км водопроводных сетей области, в том числе ремонт и реконструкция 752,1 км водопроводных сетей в 21 населенном пункте области, завершено строительство 154,0 км водопроводов в 82 населенных пунктах.
Количество населенных пунктов, пользующихся водой из нецентрализованных источников водоснабжения, уменьшилось до 245 против 321 в 2007 г. Уменьшилось количество населенных пунктов, пользующихся привозной водой. В 2008 г. только 2 населенных пункта пользовались привозной водой (п. Гульшат, входящий в состав г. Балхаша; с. Байконур Улытауского р-на), против 3 - в 2007 г. Процент населения, использующего привозную воду, снизился до 0,1% против 5,1% в 2007 г.
На контроле санитарной службы в 2008 г. насчитывалось 206 водопроводов (рис. 1). По сравнению с 2007 г. количество водопроводов увеличилось на 7. Согласно реализации Программы «Питьевые воды», в 2008 г. приняты в эксплуатацию 4 водопровода в Актогайском районе (с. Кошкар, с. Караменде-би, с. Сауле, с. Абай); 2 - в Каркаралинском районе (с. Акжол, с. Атамтай) и 1
- в Бухар-Жырауском районе (с. Алгабас).
Из 206 водопроводов: 16 городских, 2 групповых и 188 сельских водопроводов, из них 7
- неработающих (3,3%). Все неработающие водопроводы приходятся на сельские территории (Каркаралинский район - 1 водопровод; Нурин-ский район - 4 водопровода; Осакаровский район
- 2 водопровода). В 2007 г. не работающих водопроводов было 8 (4,0%), в 2008 г. отремонтирован водопровод в Каркаралинском районе. Выявлено, что по области 1 водопровод (г. Темиртау, ТОО «Нижний бьеф») не соответствует гигиеническим требованиям из-за отсутствия зон санитарной охраны (рис. 1).
Показатель по обеспеченности населения централизованной водопроводной водой гарантированного качества в целом по области увеличился по сравнению с 2007 г. на 2,1% и составил 95,0%, республиканский показатель составил
81,8% (рис. 2).
Из подземных водоисточников в 2007 г. получали воду 45,2% населения, из поверхностных - 49,7% населения. В 2008 г. уменьшился процент обеспеченности населения из децентрализованных источников водоснабжения и составил 4,9%, против 7,0 % населения в 2007 г. Удельное водопотребление для городских территорий составило в 2008 г. 134 л, для сельских населенных пунктов - в среднем 80 л.
Из поверхностных источников водоснабжения получают воду 13 населенных пунктов. Четыре водопровода с поверхностными источниками имеют полный комплекс очистных сооружений, на остальных водопроводах имеются опреснительные и обеззараживающие установки. Технология водоподготовки на всех очистных сооружениях выдерживается в соответствии с проектной схемой очистки. В 2008 г. все очистные сооружения в полном объеме были обеспечены реагентами для водоподготовки, перебоев в поставках реагентов не отмечалось.
Ориентировочная стоимость реконструкции и строительства объектов водоснабжения в целом по программе составляет 20,7 млрд. тенге. Разработанной программой охвачено 311 населенных пунктов области, наиболее остро нужда-
I всего □ не работающие □ не отвеч.гиг.треб.
Рис. 1. Количество и техническое состояние водопроводов в Карагандинской области за 2002-2008 гг.
2004г 2005г 2006г
П Процент (%) обеспеченности п
Рис. 2. Обеспеченность населения Карагандинской области централизованной водопроводной водой
за 2002-2008 гг. (%)
150
0
ющихся в качественной питьевой воде. За период с 2002 по 2008 г. восстановлены и реконструированы объекты водоснабжения в 103 населенных пунктах.
Санитарной службой области в 2008 г. проведена санэпидэкспертиза 36 проектов строительства и реконструкции объектов водоснабжения, отклонено от согласования 2 (5,5%) проекта. В 2008 г. проводилась реконструкция и строительство на 60 объектах водоснабжения, приняты в эксплуатацию 19 объектов водоснабжения. Завершено строительство 2 нитки водовода То-крау-Балхаш в г. Балхаше, закончена реконструкция водопроводных сетей 2 очереди п. Шахан, завершена реконструкция сетей в г. Абай. На контроле санитарной службы Карагандинской области находится 188 сельских водопроводов, по сравнению с 2007 г. их количество увеличилось на 7 (рис 3).
За исследуемый период (с 2002 по 2008 г.) восстановлены и реконструированы 75 водопроводов и объектов водоснабжения в 103 населенных пунктах. Завершены реконструкции и ремонтные работы в с. Жулдыз, с. Акпан, с. Трудовое, с. Сункар, с. Вльное (ст. Шокай) Осакаров-ского района.
Санитарной службой проводится систематический контроль за качеством питьевой воды, подаваемой населению (табл. 1). Анализ показал
стабильность ее качества по области в течение последних 2 лет. Так, за 2008 г. из 18 639 образцов воды (централизованное водоснабжение), исследованных на микробиологические показатели, 74 пробы не соответствовали требованиям СанПиН, что составляет 0,39%. При исследовании воды на санитарно-химические показатели из исследованных по области 18 291 проб не соответствовали нормативам 148 проб (0,8%). В 2007 г. процент не соответствующих проб составлял 0,3% и 0,8% соответственно, республиканский показатель составил 1,7%.
Снизился процент несоответствия проб на коли-фаги. Из исследованных 3 762 проб в 2008 г. 5 были положительными, что составило 0,1%. В 2007 г. процент положительных проб составлял 0,4%. При исследовании образцов воды на цисты лямблий (380 проб), положительных проб не выявлено.
Анализ исследования почвы (184 пробы) в зонах санитарной охраны водозаборных сооружений на санитарно-химические показатели выявил несоответствие в 5 пробах. По микробиологическим показателям: из исследованных 174 проб на коли-титр кишечной палочки обнаружена одна положительная проба, из 102 проб на титр термофилов не соответствующих нормативам проб не выявлено. Пробы на яйца гельминтов (116 проб), на наличие личинок и куколок мух (8
□ всего водопроводов Рне работает Дне отвечает СанПиН
Рис. 3. Количество и техническое состояние сельских водопроводов Карагандинской области за 2006-2008 гг.
Таблица 1.
Качество проб питьевой воды по Карагандинской области за период 2002-2008 гг.
6 0
4 0-
8 0
2 0-
2 00 6
2 0 0 7
2 0 0 8
Год Отобрано и исследовано проб/ не соответствуют СанПиН по микробиологическим показателям Отобрано и исследовано проб/ не соответствуют СанПиН по санитарно-химическим показателям
2002 18541/323 (1,7%) 14680/934 (6,3%)
2003 17333/246 (1,4%) 13372/546 (4,0%)
2004 21511/663 (3,0%) 18508/1129 (6,1%)
2005 19578/309 (1,5%) 17577/586 (3,3%)
2006 19483/140 (0,7%) 17487/429 (2,4%)
2007 19017/70 (0,3%) 17893/184 (1,0%)
2008 18639/74 (0,39%) 18291/148 (0,8%)
1,6
1,4
1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0
1,5
°'6-
0,3
2005г
2006г
2007г
2008г
'* Процент несоответствия качества воды
Рис. 4. Удельный вес проб воды, не соответствующих нормативам по микробиологическим показателям (%)
проб), на пестициды (15 проб), были отрицательными.
По сельским территориям из 4 130 образцов воды, исследованных на санитарно-химичес-кие показатели, нестандартных оказалось 26 проб (0,6%), из 4 099 проб воды, анализируемых на микробиологические показатели, не соответствовали СанПиН 14 проб (0,3%). В 2007 г. процент не соответствующих проб воды по сельским территориям составлял 0,7% и 0,4% соответственно.
За истекший период года по выявленным нарушениям в работе систем водопровода наложено 82 штрафа, (в 2007 г. - 76 штрафов), на 9 объектах водоснабжения была приостановлена эксплуатация (в 2007 г. - 7 объектов), 22 дела передано в судебные органы (в 2007г. - 27 дел), по 21 из них приняты судебные решения. По итогам санитарно-гигиенических обследований объектов водоснабжения выдано 245 предписаний, подготовлено и направлено 56 информаций в акиматы и ведомства, отстранено от работы за не пройденный медицинский осмотр 167 человек.
По проблемным территориям области, согласно разработанным планам мероприятий, в 2008 г. выполнены следующие мероприятия: завершена реконструкция 4 очереди водопроводных сетей г. Абай; в п. Шахан решен вопрос круглосуточной подачи воды населению, в 2008 г. завершена реконструкция 2 очереди водопроводных сетей.
Несмотря на проведенные мероприятия проблема по обеспечению населения области питьевой водой гарантированного качества и в достаточном объеме по-прежнему остается актуальной. Высокий процент изношенности труб, особенно в городах, приводит к большой аварийности на сетях водопровода. Всего в 2008 г. зарегистрировано 4 413 аварий (в 2007 г. - 4 053 аварии), только по г. Караганде отмечено 2 872 аварии (в 2007 г. - 2 603 аварии). Своевременность ликвидации аварий составляет 98%, в 2007 г. своевременность ликвидации аварий составляла 96,5%. Несвоевременно ликвидируются аварии в г. Темиртау, Каражале, Сарани, Шахтинске
из-за низкой материальной базы предприятий водоснабжения. Проблемой в области остается сохраняющаяся режимная подача воды в г. Кара-жале и п. Жайрем. Необходимое водопотребле-ние составляет 2000 м3/сут, фактически поступает 800-1000 м3/сут. Из-за неудовлетворительного состояния разво-дящих сетей питьевая вода в отдельные микро-районы доставляется водовозами. Качество воды в источниках (скважины) не соответствует требо-ваниям СанПиН по содержанию минерального состава (завышена жесткость, сухой остаток).
Проблемой также остается неудовлетворительное качество воды в источниках водоснабжения, подающих воду в п. Топар (Абайский р-н), г. Темиртау. Содержание марганца превышено в 2 и более раза.
Анализируя вышеизложенное, следует отметить, что за исследуемый период (2002-2008 гг.) проведен значительный объем мероприятий по оптимизации условий питьевого водоснабжения и намечена положительная тенденция в плане улучшения организации водоснабжения населению. Однако одним из основных факторов, оказывающих влияние на качество воды, является высокая изношенность магистральных и разводящих сетей хозяйственно-питьевого водоснабжения [5, 9]. Участившиеся случаи аварий подтверждают данный факт.
Таким образом, необходимо дальнейшее проведение мероприятий по повышению надежности эксплуатации систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, что позволит улучшить качество питьевой воды и приблизить ее показатели к нормируемым величинам.
ЛИТЕРАТУРА
1. Быстрых А.А. Гигиеническая оценка влияния питьевой воды на здоровье населения. Здравоохранение Казахстана 1998; 6: 20
2. Боев В.М., Лесцова Н.А, Амерзянова Н.М. и др. Гигиеническая оценка содержания микроэлементов в питьевой воде и продуктах питания в системе социально-гигиенического мониторинга. Гигиена и санитария 2002; 5: 71-74
3. Дурманов К.Д. Микроэлементы в питьевой
воде районов Кызылординской области и в желчных камнях. Здравоохранение Казахстана 1999; 1 -2: 63-66
4. Жолдакова З.И., Красновский Г.П. Оценка опасности загрязнения водных объектов химическими веществами для здоровья населения. Гигиена и санитария 1999; 6: 57
5. Лимин Б.В., Карлова Т.В. Оценка питьевого водоснабжения населения с позиции оценки риска для здоровья. Санитарный врач 2010; 6: 25-26.
6. Омаров С.К. Гигиеническая оценка влияния сточных вод на качество воды бассейна реки Нуры и на состояние здоровья населения региона. Санитарный врач 2002; 2: 47-49
7. Айдинов Г.Т., Гайсиновская Э.М., Гуливец
А.Н. и др. Опыт выявления фальсификации минеральных вод на потребительском рынке. Санитарный врач 2010; 1: 52-54.
8. Перминова Л.А., Боев В.М., Корпенко И.Л. и др. Оценка риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, поступающих с питьевой водой. Санитарный врач 2010; 5: 43-44.
9. Войтов Е.Л., Сколубович Ю.Л., Сколубович А.Ю. Подготовка питьевой воды из источников с повышенным антропогенным загрязнением Санитарный врач 2010; 7: 55-61.
10. Приказ МЗ РК от 05.06.2006 г. № 56 «Об утверждении форм санитарно-эпидемиологического мониторинга»
Поступила 12.04.2011
L. M. Kovalenko, A. B. Ryspayeva, A. I. Alexandrova
WATER ENSURING OF POPULATION OF KARAGANDA REGION UNDER THE PROGRAM «DRINKABLE WATER»
It was monitored the realization of program «Drinkable water» in Karaganda region for the period from 2002 to 2008. Conditions for the supply of human settlements: the structure of water and the percentage of availability of a centralized piped water, engineered, constructed and reconstructed water facilities, the number of water mains, power their operations and compliance SanPiN, the presence of zones of sanitary protection and quality of soil samples in these areas, the quality of drinking water used. The water supply system in the whole region is in satisfactory condition. The positive dynamics and weaknesses in the organization of water supply during the study period..
Л. М. Коваленко, А. Б. Рыспаева, А. И. Александрова
КАРАГАНДЫ ОБЛЫСЫНЬЩ Т¥РРЫНДАРЫН «АУЫЗ СУ» БАРДАРЛАМАСЫ ШЕЦБЕР1НДЕ СУМЕН КАМТАМАСЫЗ ЕТУ
Караганды облысында 2002-2008 жылдар аралырында «Ауыз су» бардарламасын iCKe асырура мониторинг жасалран. Елдi мекендердi сумен жабдыктау жардайлары: суды колдану курылымы мен туррындардыч орталыктандырылран су кубырымен камтамасыз етшу пайызы; жобаланран, салынып жаткан жэне кайта жачрыртылран сумен жабдыктау нысандары; су кубырларыныч саны, олардыч жумыс ктеу дэрежес мен СанПиН талаптарына сэйкестiгi; санитарлык коррау аймактарыныч болуы жэне осы аймактардары топырак Yлriлерiнiч сапасы; колданыстары ауыз судыч сапасы зерттелген. Тутастай алранда, облыс бойынша сумен жабдыктау жYЙесi канараттанарлык жардайда болып табылады. Зерттелген кезечде сумен жабдыктауды уйымдастырудары оч динамика мен элсiз жактары атап керсетшген.
Р. Х. Бегайдарова, Б. Ж. Сагимбаев, К. Б. Оспанова, С. Т. Кизатова, А. В. Шегай
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ ДЕТИ, МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ АКТИВНОСТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ
Кафедра детских инфекционных болезней, кафедра общественного здравоохранения, гигиены и зпидемиологии ФНПР Карагандинского государственного медицинского университета, Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (Караганда)
В настоящее время ВИЧ-инфекция приобрела размах широкомасштабной пандемии, охватив многие страны мира. Несмотря на предпринимаемые усилия, ВИЧ/СПИД продолжает распространяться, нанося огромный ущерб здоровью людей и экономике государства. Характерной чертой современной ВИЧ-инфекции является
увеличение гетеросексуального пути передачи ВИЧ-инфекции, интенсивное вовлечение в нее женщин и риск инфицировании новорожденных [1, 2]. Известно, что в большинстве случаев перинатальная трансмиссия осуществляется в родах или в ранний неонатальный период. Ежегодно больные ВИЧ-инфекцией женщины рожают около 600 000 инфицированных детей [3, 4].
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех городах Республики Казахстан. Самые высокие темпы распространения ВИЧ-инфекции отмечаются в Восточно-Казахстанской, Карагандинской, Жамбылской областях, Астане, Алматы.
Характерной чертой развития эпидемии является вспышка ВИЧ-инфекции среди детей в Южно-Казахстанской области (ЮКО). Более 90% случаев ВИЧ-инфекции являются следствием передачи от матери ребенку [5]
По кумулятивным данным, 80% детей заражаются ВИЧ-инфекцией вертикальным путем, 20% - через кровь, ее препараты, иглы и нестерильный медицинский инструментарий. В насто-
