CC BY
11
УДК 613.6:621.9.0Т»):в13.95в
ВЛИЯНИЕ СМА30ЧН0-0ХЛАЖДАЮЩИХ ЖИДКОСТЕЙ НА ОРГАНИЗМ РАБОТАЮЩИХ ПОДРОСТКОВ
И. И. Кондратьева, Л. Г. Центерова, М. С. Юрков Институт гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Москва
В повышении производительности и совершенствовании технологии обработки металлов резанием в машиностроительной, металлообрабатывающей и других отраслях промышленности большая роль принадлежит широко применяемым в нашей стране смазочно-охлаждающим жидкостям (СОЖ). Работами гигиенистов и токсикологов (Л. К. Хоцянов; А. Г. Вычегжа-нин В. А. Мадорский и А. К. Воронин, и др.) доказана возможность токсического действия на организм многих из этих веществ. Учитывая многочисленность подростков, работающих шлифовщиками, токарями и фрезеровщиками, и недостаточное количество научных исследований, посвященных действию СОЖ на их организм, мы изучили влияние на них наиболее распространенных видов жидкостей, с которыми им приходится контактировать.
Исследованию подвергли юношей 16—19-летнего возраста, работающих на заводе им. И. А. Лихачева (СОЖ Э-2), 2-м подшипниковом заводе (СОЖ НГЛ-205) и на заводе «Фрезер» (СОЖ Э-3). СОЖ НГЛ-205 и Э-3 содержат до 1% нитрита натрия с высоким антикоррозийным действием. По токсикоглогическим свойствам он является сильным метгемоглобино-образователем, вызывающим изменения окислительно-восстановительных процессов и ведущим к явлениям гипоксии (Р. А. Нищий, и др.). Контрольную группу составили подростки такого же возраста и пола, работающие в учебных мастерских с аналогичными условиями, но без воздействия химических веществ.
В воздушной среде зоны дыхания обследованных подростков общепринятыми методами установлено среднее содержание углеводородов на уровне 128—157 мг/м3, окиси углерода 0,0069 —0,0081 мг/л, масляного аэрозоля 4,68—4,91 мг/м3, нитрита натрия 0,023—0,049 мг/м3; как видно, эти данные не превышали ПДК, установленных для взрослых (СП-245). Методы изучения влияния химических веществ на организм подростков были взяты с учетом характера и степени токсичности этих веществ, входящих в состав СОЖ, и данных, полученных у взрослых, длительно контактирующих с этими веществами.
У подростков опытной и контрольной групп провели исследования: физиологические (определение длительности латентного периода зритель-но-моторной реакции, кровяного давления и пульса, капилляроскопия, реактивная гиперемия периферических сосудов, внешнее дыхание, ольфак-тометрия, тактильная чувствительность), биохимические (определение активности каталазы крови, общего белка и белковых фракций сыворотки крови), цитохимические (активность щелочной фосфатазы методом азосоче-тания по М. Г. Шубичу), спектрофотометрические (определение устойчивости молекулы гемоглобина), иммунобиологические (бактерицидные свойства кожи), клинические (медицинский осмотр, определение физического развития, анализ состава периферической крови), санитарно-статистические (заболеваемость с временной утратой трудоспособности, статистическая обработка полученного материала). Все определения проводили общепринятыми методами. Для выявления динамики воздействия химического фактора полученный материал анализировали у отдельных групп подростков в зависимости от длительности их контакта с СОЖ (1-я группа — до 6 ме-
1 Автореферат кандидатской диссертации. Харьков, 1963.
сяцев работы с СОЖ, 2-я — до 1 года, 3-я — до 2 лет и 4-я — до 3—4 лет работы с СОЖ).
Всех подростков опрашивал и осматривал профпатолог с целью исключить заболевания, имевшиеся у них до поступления на работу (при этом использовались и материалы предварительных медицинских осмотров), а также для выявления патологических изменений или жалоб, характерных для токсического воздействия изучаемых химических веществ.
Установлено, что при воздействии всех 3 видов СОЖ отсутствуют достоверные изменения со стороны центральной нервной системы, внешнего дыхания (СОЖ Э-2 и НГЛ-205), бактерицидных свойств кожи и показателей крови (СОЖ Э-3 и НГЛ-205), характера кривых фракционной реакции оседания эритроцитов (ФРОЭ), физического развития. По другим показателям зафиксированы статистически достоверные функциональные сдвиги, которые находились в пределах физиологических колебаний, выявленных у подростков контрольной группы. Это колебания обонятельной чувствительности к запахам, общего белка и белковых фракций (СОЖ Э-2 и НГЛ-205), активности каталазы крови, реактивной гиперемии и капилляроскопии (СОЖ Э-3 и НГЛ-205), активности щелочной фосфатазы (СОЖ, НГЛ-205), состояния сердечно-сосудистой системы, тактильной чувствительности при всех 3 видах изучаемых СОЖ.
И. В. Саноцкий указывает, что при анализе полученного материала недостаточно простое достоверное отличие его от контроля, необходимо учитывать меру значимости различия (1,5—2а) от средней величины конкретно обусловленных физиологических колебаний с применением или без применения функциональных нагрузок. Так же считают и зарубежные авторы, определяя степень патологических изменений при биохимических исследованиях.
Функциональные нагрузки позволяют обнаружить скрытые изменения и выявить первоначальные сдвиги в организме, а также способность исследуемой системы к адаптации (М. Л. Рылова; В. Н. Тугаринова и соавт., и др.). Примененные функциональные нагрузки (сердечно-сосудистая — проба Мартине, внешнее дыхание — с дозированной физической нагрузкой, обоняние — с дозированной запаховой нагрузкой) дали возможность установить хорошее функциональное состояние этих систем у подростков обеих групп. Так, некоторое повышение порогов обонятельной чувствительности к веществам с запахом происходит на фоне хорошего функционального состояния и может указывать на отсутствие каких-либо патологических сдвигов со стороны этой функции. Первоначальная жизненная емкость легких восстанавливается у всех подростков, как и в контрольной группе, в течение 3 мин.
Более заметные сдвиги отмечены со стороны сердечно-сосудистой системы. При стаже работы от 2 лет и более наблюдалось некоторое повышение максимального артериального давления у подростков, контактирующих с исследуемыми СОЖ, по сравнению с контрольной группой. Индивидуальный анализ показывает, что при всех видах СОЖ повышение максимального артериального давления происходит за счет увеличения его у основной массы подростков в пределах физиологической нормы. Давление выше 130 мм рт. ст. зарегистрировано у сравнительно небольшой группы юношей в первые 2 года работы.
На основании клинико-физиологических и экспериментальных данных установлено, что при действии многих промышленных ядов патофизиологическая сущность ранних функционально-динамических нарушений заключается в изменении корковой нейродинамики, имеющей фазовый характер (А. А. Модель Н. С. Трахтенберг, и др.). Первая, наиболее ранняя, фаза характеризуется нарушением силы и уравновешенности основных нервных процессов за счет ослабления тормозного и относительного преоб-
1 Автореферат кандидатской диссертации. Киев, 1961.
ладания возбудительного процесса с одновременным ослаблением кортикальных влияний на подкорковые отделы, в результате чего повышается возбудимость вегетативной нервной системы, особенно ее симпатического отдела.
Индивидуальный анализ показал, что лишь у небольшого количества подростков с некоторым повышением артериального давления наблюдалось незначительное возбуждение центральной нервной системы. У большинства же обследованных сдвигов в состоянии ее не было.
Проба с физической нагрузкой у основной массы подростков, контактирующих с СОЖ Э-2 и НГЛ-205, протекала, как и в контроле; лишь при самом большом сроке (свыше 2 лет) работы с СОЖ Э-3 отмечено некоторое увеличение по сравнению с контрольной группой числа подростков, у которых артериальное давление и пульс после физической нагрузки восстанавливались не за 3 мин., а за 5 мин. Таким образом, эмульсия, содержащая минеральные масла, вызывает незначительное повышение артериального давления у отдельных лиц, а при включении в нее нитрита натрия эффект несколько усиливается. Данные индивидуального анализа указывают на отсутствие у обследованных выраженных однонаправленных сдвигов. Небольшие физиологические колебания по ряду показателей, как правило, зафиксированы у разных подростков.
Изучение различных показателей в зависимости от продолжительности работы с СОЖ позволяет заметить, что по ряду из них обнаружены достоверные сдвиги только в начале контакта с этими жидкостями при небольшом стаже (6 месяцев — 1 год). Сюда следует отнести увеличение времени реактивной гиперемии (СОЖ Э-3), снижение содержания гемоглобина (СОЖ НГЛ-205), изменение активности каталазы крови, увеличение числа лейкоцитов; в дальнейшем, с увеличением стажа (2 года и больше), все эти сдвиги приходят к исходным величинам. Другие показатели изменялись по сравнению с контролем сразу, но оставались в пределах физиологических колебаний (пороги обонятельной чувствительности, активность щелочной фосфатазы нейтрофилов, белковые фракции). Только порог тактильной чувствительности подростков при контакте с СОЖ Э-2 повышался более чем на 2 а. Понижение тактильной чувствительности на обеих руках при отсутствии каких-либо сдвигов в центральной нервной системе можно отнести за счет непосредственного местного мацерирующего действия СОЖ на кожные покровы кисти рук работающих юношей.
Небольшие функциональные сдвиги у подростков, находящиеся в пределах физиологических колебаний, можно считать ответной приспособительной реакцией организма на воздействие химических веществ, не вызывающих при этом у них патологических изменений.
Временные сдвиги, возвращение показателей к исходным величинам или установление их на определенном уровне без дальнейшего изменения с увеличением продолжительности работы с СОЖ при хорошей функциональной способности исследуемых систем, проверенных с помощью функциональных нагрузок, могут свидетельствовать о приспособлении организма к воздействию изучаемого химического фактора. Это подтверждается и тем, что все отмеченные сдвиги и колебания обнаружены на фоне хорошего функционального состояния высшей нервной деятельности, внешнего дыхания и реактивности организма, о чем говорят показатели активности щелочной фосфатазы нейтрофилов, общее количество лейкоцитов, характер кривых ФРОЭ, высокие показатели бактерицидности кожи, хорошее физическое развитие и, наконец, то, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности у подростков не выше той, которая зафиксирована у их сверстников, не имеющих контакта с химическими веществами, но работающих на тех же заводах.
Субъективных жалоб на общее недомогание, разбитость, повышенную утомляемость, головные боли и бессонницу или объективных, нерезко выраженных функциональных сдвигов в высшей нервной деятельности, явле-
ний вегетативного невроза и снижения мышечной работоспособности, которые обычно обнаруживаются при воздействии различных химических веществ и потому носят название «общих неспецифических проявлений интоксикации», у обследованных нами подростков-станочников, контактирующих с разными СОЖ. не было. Не отмечалось у них и снижения трудоспособности.
Некоторое повышение артериального давления у подростков, работающих с СОЖ, вызывает необходимость уделить особое внимание этому явлению при периодических медицинских осмотрах и профессиональном отборе лиц для профессий станочников.
Обнаруженные у подростков-станочников колебания ряда показателей (повышение активности щелочной фосфатазы и бактерицидности кожи, понижение тактильной чувствительности), а также данные о более высокой возрастной чувствительности их организма к нитриту натрия в период полового созревания требуют осуществления специальных профилактических мероприятий, таких, как обеспечение работающих специальными перчатками и мазями для рук, контроль за приготовлением СОЖ во избежание превышения концентрации соды, нитрита натрия и других составных частей этих жидкостей, а также проведения общих мероприятий, способствующих общему укреплению организма.
Одной из важных мер оздоровления труда подростков должно явиться снижение концентраций химических веществ и особенно нитрита натрия в рабочей зоне. Сравнительно частое обнаружение в воздухе производственных помещений обследованных предприятий нитрита натрия в концентрации 0,01—0,03 мг/м3 и ниже свидетельствует о реальной возможности улучшения гигиенических условий труда молодых рабочих.
ЛИТЕРАТУРА. Мадорский В. А., Воронин А. К. Гиг. труда, 1964, № 4, с. 56. — Н и щ и й Р. А. Там же, 1960, № 4, с. 50. — Р ы л о в а М. Л. Методы исследования хронического действия вредных факторов среды в эксперименте. Л., 1964. — Саноцкий И. В. Тезисы основных докл. 2-й Всесоюзн. конференции по общим вопросам токсикологии, М., 1970, с. 1. — Трахтенберг И. М. Хроническое воздействие ртути на организм. Киев, 1969. — Т у г а р и н о в а В. Н. и др. В. кн.: Моделирование, методы изучения и экспериментальная терапия патологических процессов. М., 1967, ч. 3, с. 162. — Хоцянов Л. К. Гигиена труда в машиностроительной промышленности. М. — Л, 1947, ч. 1. — Ш у б и ч М. Г. Лабор. дело, 1965, № 1, с. 10.
Поступила I0/VIII 1971 г.
EFFECT OF LUBRICATION, AND COOLING LIQUIDS ON THE BODY OF WORKING
ADOLESCENTS
/. /. Kondratieva, L. G. Tsenterova, M. S. Yurkov
Examination of a large group of adolescents and of their working conditions detected insignificant shifts of a few functional and clinical indices, that were within the limits of physiological fluctuations. A rise of the arterial pressure, a decrease of the tactile sensitivity due to the macerating effect of lubricating and cooling liquids were noted in certain adolescents and pointed to the necessity of introducing additional protection means.
