CC BY
32
0m®
A"
iK*
if:
УДК 572.02:577.11:612.017(47)
Л.А. Нагирная, Л.Б. Захарова, В.В. Фефелова, С.Ю. Скобелева
ВЛИЯНИЕ РЕЗКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МЕТЕОФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК КРОВИ ПОДРОСТКОВ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ
ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, г. Красноярск
Влияние суровых и дискомфортных экологических факторов Севера на организм человека определяет ряд задач по сохранению и развитию здоровья жителей северных регионов.
Одной из таких задач является забота о здоровье подрастающего поколения — детей и подростков, проживающих на северных территориях. Особый интерес в этом плане представляют "критические" периоды онтогенеза, во время которых организм особенно чувствителен к внешним воздействиям. Высокая чувствительность организма подростков к воздействиям внешних условий, как положительных, так и отрицательных [12], открывает широкие перспективы для направленного оздоравливающего воздействия на популяции, проживающие в суровых северных условиях.
Важнейшей характеристикой здоровья и адаптивных возможностей организма подростков, несомненно, является функциональная активность клеток иммунной системы. Обеспечивая антигенно-структур-ный гомеостаз, иммунная система формируется и функционирует в тесном взаимодействии с окружающей средой и является одним из центральных звеньев в цепи экологических перестроек организма, что определяет перспективность изучения различных ее параметров с экологических позиций.
Целью нашего исследования была оценка воздействия климатических факторов Крайнего Севера на формирование структурно-метаболических параметров иммунокомпетентных клеток крови подростков.
Материалы и методы
Было обследовано 82 подростка 14-16 лет, коренных и пришлых жителей Таймыра (г. Дудинка), в апреле и мае. Следует подчеркнуть, что температура воздуха в апреле на Таймыре была ниже 30°С, а в мае повысилась до плюсовых значений. Все обследованные дети обучались в средней школе. Дети пришлого населения родились на Крайнем Севере, следовательно, срок адаптации к экстремальным условиям Севера был не менее 14 лет. Обследование всех подростков проводилось на базе одной школы, в один день.
Все подростки были здоровы, и им не проводилось профилактических прививок в течение двух предшествовавших месяцев. На момент обследования у всех подростков была проведена оценка состояния физического развития и состояния здоровья врачами педиатрами, отоларингологами и кардиологами. Кровь из пальца брали утром натощак.
Резюме
Цель исследования - оценка воздействия климатических факторов азиатского Севера на формирование структурно-метаболических параметров иммунокомпетентных клеток крови подростков.
Было обследовано 82 подростка 14-16 лет, коренных и пришлых жителей Крайнего Севера, в разные сезоны года. В иммунокомпетентных клетках крови определяли активность окислительно-восстановительного фермента цикла Кребса сукцинатдегидрогеназы по Р.П. Нарцис-сову (1969) и активность катаболического фермента кислой фосфатазы по Goldberg, Barka (1962).
В результате проведенных исследований были получены достоверные различия ферментной активности иммунокомпетентных клеток подростков в разные сезоны года.
L.A. Nagirnaya, L.B. Zakharova, V.V. Fefelova, S.Y. Skobeleva
THE INFLUENCE OF SHARP CHANGES OF METEOROLOGICAL FACTORS OF THE EXTREME NORTH ON THE FORMETION OF IMMUNE
COMPETENT CELLS METABOLISM IN BLOOD IN ADOLESCENTS
State Institute for Medical Problems of the North of Siberian Division of Russian Medical Academy, Krasnoyarsk
Summary
The aim: to estimate the influence of climatic factors of Asian North on the formation of structural metabolic parameters in immune competent cells in blood in adolescents.
We examined 82 adolescents in ages from 14 to 16 years, natives and aliens of the Extreme North in different seasons. We defined in immune competent cells the activity of oxi-dation-reduction enzyme of Krebs cycle in succinate dehydrogenase after R.P.Nartzissov (1969) and the activity of catabolic enzyme of acid phosphatase after Goldberg, Barka (1962).
As a result of the research we obtained true differences in enzyme activity of immune competent cells in adolescents in different seasons.
В лимфоцитах крови определяли активность окислительно-восстановительного фермента цикла Кребса сукцинатдегидрогеназы (СДГ) по количеству гранул в клетке (гр/кл) по Р.П. Нарциссову (1969) (подсчет гранул проводился в 50 лимфоцитах), активность
катаболического фермента кислой фосфатазы (КФ) определяли в лимфоцитах и гранулоцитах по Goldberg, Barka (1962) (подсчет интенсивности окраски проводился в 100 клетках), результаты оценивались в условных единицах (ед. Kaplow). Фиксация мазков осуществлялась сразу же после забора крови, цитохимические реакции проводились не позднее, чем через час.
Результаты и обсуждение
В результате проведенных исследований были получены достоверные различия ферментной активности иммунокомпетентных клеток подростков в зависимости от климатических условий.
Влияние на активность СДГ лимфоцитов крови гелиометеофакторов отчетливо выявилось при обследовании подростков коренного и пришлого населения Таймыра, проведенном весной (таблица). В апреле, когда на Таймыре держалась холодная погода со среднесуточной температурой не выше -30°С, активность СДГ у подростков коренного и пришлого населения была низкой и не превышала 3-5 гранул в клетке. В то время как при такой же температуре воздуха в средней полосе Сибири активность СДГ, по данным ряда авторов, была значительно выше и составляла 10-12 гранул в клетке [2, 3]. Разница между сравниваемыми этническими группами была недостоверной (таблица). При повторном обследовании в мае, в момент, когда после очень холодной погоды наступило резкое потепление с изменением многих метеорологических параметров, активность СДГ возросла в несколько раз. Причем резкое повышение активности СДГ зафиксировано в обеих группах подростков (таблица). Разница между показателями активности СДГ в апреле и показателями в мае статистически достоверна как для подростков коренного, так и пришлого населения (р<0,001). Достоверности отличий активности кислой фосфатазы у подростков коренного и пришлого населения при изменении погодных условий на Таймыре не зафиксировано.
Таким образом, только активность сукцинатдегид-рогеназы — фермента, тонко характеризующего уровень метаболизма в клетке [3, 9-11], значительно изменялась при резкой смене погодных условий на Крайнем Севере.
Изменение активности СДГ при резком изменении метеофакторов на Севере у подростков носило однонаправленный характер и не зависело ни от этнической принадлежности групп, ни от сроков адаптации к условиям Крайнего Севера. Это свидетельствует о преимущественном влиянии экстремальности условий Крайнего Севера, по сравнению с другими факторами, на уровень метаболических процессов в клетке у подростков на Крайнем Севере.
Полученные нами результаты согласуются с литературными данными [2,4], которые свидетельствуют о существенном воздействии на уровень энзима-тической активности лейкоцитов крови изменений параметров окружающей среды. В суровых климатических условиях Заполярья, где особенно выражено влияние солнечных и космических излучений, происходят частые магнитные бури и значительные перепады атмосферного давления, превалирует холодная и ветреная погода, стратегию биохимической
Активность ферментов лейкоцитов крови подростков, проживающих на Крайнем Севере, при резких изменениях погодных условий
Исследуемые параметры Дудинка, коренные Дудинка, пришлые
апрель, п—10/1 май, п=29/2 апрель, п=19/3 май, п-24/4
СДГ, гр/кл 3,94±0,40 Ри<0,001 18,71± 1,60 р2 <0,001 3,3010,20 рэ ,<0,001 22,6012,56 ро<0,001
КФЛ, ед. Kaplow 94,40121,23 85,5012,50 100,00+2,44 84,5811,70
КФН, ед. Kaplow 110,00±5,10 85,5013,30 124,8712,97 93,7511,86
Примечание, р — достоверность различий между группами.
адаптации определяет, очевидно, необходимость сбережения энергетических ресурсов (в холодное время года) при достаточной подвижности и надежности го-меостатических механизмов. Поскольку затраты энергии на осуществление физиологических функций на Севере более велики, чем в умеренных широтах [1, 5], происходит компенсаторное снижение энергопродукции в иммунокомпетентных клетках крови, что подтверждается снижением активности СДГ-маркер-ного фермента энергетического цикла Кребса и особенно ярко выражено в подростковом возрасте.
Таким образом, у подростков в Заполярье возрастное снижение активности СДГ [12] усугубляется холодовым ингибированием митохондриальной сук-цинатдегидрогеназы — фермента энергетического цикла Кребса, и значительной ее активацией с наступлением тепла. Механизмы торможения активности СДГ в ослабленных системах детально рассмотрены в литературе [6]. Известно, что состояние метаболических процессов в лимфоцитах тесно связано с их функциональными возможностями [8], это и определяет, по-видимому, неустойчивость параметров клеточного иммунитета у подростков на Крайнем Севере, как это выявлено нами у подростков коренного и пришлого населения на Таймыре.
Выводы
1. Резкие изменения погодных условий оказывают серьезное влияние на формирование клеточного ответа иммунокомпетентных клеток подростков, как коренных, так и пришлых, проживающих в регионах Крайнего Севера.
2. Низкий уровень энергетического обмена лимфоцитов у подростков коренного населения Севера, по-видимому, компенсируется высокой мобильностью систем внутриклеточной регуляции. Это подтверждается быстрым и очень значительным увеличением активности ферментов лимфоцитов у подростков при изменении погодных условий.
3. Интенсивность снижения показателей активности митохондриальных дегидрогеназ лимфоцитов в подростковом возрасте может служить критерием оценки экстремальности факторов среды для человека.
Литература
1. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М., 1986. С. 215.
2. Булыгин Г.В., Кудрявцева Л.А., Захарова Л.Б. и др. // Адаптация человека в различных климатогеог-рафических условиях. Новосибирск, 1981. С. 131-132.
3. Булыгин Г.В., Казакова Г.Н., Каспаров Э.В. Особенности структурно-метаболических параметров Т-и В- лимфоцитов здорового человека и при некоторых патологических состояниях. Красноярск, 1998.127 с.
4. Васильева О.Б., Вялушкина М.Д., Петричук C.B. // Педиатрия. 1980. №3. С. 60-65.
5. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М., 1968. С. 254.
6. Кондрашева М.Н., Григоренко Е.Б., Бабский А.М. и др. // Молекулярные механизмы клеточного гомеостаза. Новосибирск, 1987. С. 40-66.
7. Нарциссов Р.П. // Архив анат., гистолог, и эмб-риол. 1969. №5. С. 85-91.
8. Нарциссов Р.П.//Педиатрия. 1998. №4. С. 101-105.
9. Подосинников И.С., Чухловина М.Л. // Иммунология. 1986. №4. С. 30-33.
10. Труфакин В.А., Шурлыгина А.В, Робинсон М.В. и др. // Тез. докл. I Съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. С. 485.
11. Шищенко В.М., Петричук C.B., Духова З.Н. и др. // Педиатрия. 1998. №4. С. 96-101.
12. Щедрина А.Г. // Бюл. СО АМН СССР. 1982. С. 7-8.
13. Goldberg A.F., Barka T. // Nature. 1964. Vol. 4338, №195. P. 297.
□ □□
УДК 617.3-089.197.7-053.2
i
A.A. Фирсов, Н.Г. Жила, А.Н. Евсеев, П.Б. Ладнюк
СРАВНИТЕЛЬНОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖНЫХ РУБЦОВ У ДЕТЕЙ
Детская краевая клиническая больница, Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск
Процесс формирования рубца в значительной степени зависит от характера заживления раны. Так, если рана заживает первичным натяжением, образуется минимальное количество молодой соединительной ткани, трансформирующейся в рубец. Результатом заживления вторичным натяжением является рубец, структура и физические свойства которого зависят от размеров бывшей раны, продолжительности нагноения, длительности заживления и др. [2, 4, 6, 8, И, 13, 16,20,21,25].
Различия в рубцах, образовавшихся после заживления ран первичным и вторичным натяжением, главным образом количественные. Рубцы на месте ран, заживших первичным натяжением, узкие, количество волокнистой рубцовой ткани незначительно. В них чаще встречаются отдельные производные эпидермиса (сальные и потовые железы), создаются более благоприятные условия для возникновения и лучшего развития эластической ткани. В рубцах после ран, заживших вторичным натяжением, рубцовой ткани обычно больше, строение ее грубее, дериваты эпидермиса встречаются в рубцовой ткани редко, эластическая ткань регенерирует медленно и несовершенно [1, 3, 5, 7,9,10, 12, 14,15, 17-19, 22-24].
Естественно, что хирурги стремятся при заживлении любой раны добиться рубцов, удовлетворяющих
пациента и врача, как с функциональной, так и с косметической точки зрения. Так, Н.И. Краузе (1943) (цит. по В.М. Сизову, 1990) выдвинул положение о том, что при лечении всякой раны необходимо бороться за возникновение рубца, обладающего указанными выше качествами еще в периоде заживления раны и его формирования. Создание благоприятных анатомических и физиологических условий путем тщательного восстановления анатомической целостности ткани является основным принципом нормального течения раневого процесса и репарации [1,3,4,6,9,13].
Цель работы — дать сравнительную патоморфо-логическая характеристику послеоперационных рубцов, сформировавшихся после использования внут-рикожного (ВШ) и стандартного узлового (УШ) швов.
Материал и методы
Для морфологического изучения в 1 (основную) группу включены биоптаты рубцовой ткани 30 больных с внутрикожным швом, во 2 группу (группу сравнения) — рубцы 30 больных с узловым швом. Средний срок формирования исследуемых рубцов составил 8 мес. (240±35 дн.).
При этом использованы макроскопическое описание, обзорная световая микроскопия и морфометрия.
