CC BY
181
ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
УДК 159.92
ВЛИЯНИЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ МАТЕРИНСКОГО СТИЛЯ ВОСПИТАНИЯ, РЕАЛИЗУЕМОГО В ДЕТСТВЕ, НА ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЕКСИТИМИИ И ЭМПАТИИ У МОЛОДЕЖИ С ПОЛИНАРКОМАНИЕЙ
Воробьева Елена Викторовна Шульгина Ирина Петровна Ермаков Павел Николаевич
Работа выполнена в рамках проектной части внутреннего гранта Южного федерального университета № 213.01-07-2014 / 15ПЧВГ «Угрозы национальной безопасности в условиях геополитической конкуренции и модели агрессивного и враждебного поведения молодежи»
Цель исследования - изучение влияния ретроспективной оценки материнского стиля воспитания, реализуемого в детстве, на проявления алекситимии и эмпатии у молодежи с полинаркоманией. Предмет исследования - проявления алекситимии и эмпатических способностей у молодежи с полинаркоманией в зависимости от параметров ретроспективной оценки материнского стиля воспитания, реализуемого в детстве.
В работе приняли участие 50 больных полинаркоманией в возрасте от 20 до 30 лет, со сроком ремиссии от 1,5 до 3 месяцев, и 50 человек контрольной группы. Использовались: Торонтская алекситимическая шкала, методика Е. Шафера ADOR «Подростки о родителях», методика В. В. Бойко для диагностики эмпатии. В результате получено, что наиболее высокий уровень алекситимии и низкие значения эмпатии наблюдаются при непоследовательном, директивном и враждебном воспитательных стилях матери, согласно ретроспективной оценке испытуемых, как в группе больных с полинаркоманией, так и в контрольной группе. В группе больных полинаркоманией, по сравнению с контрольной группой, выявлены статистически достоверные отличия ретроспективных оценок воспитательного стиля матери по таким параметрам, как «Директивность», «Враждебность», «Непоследовательность», которые превысили значения контрольной группы,
а также по параметрам «Позитивный интерес», «Автономность», которые были выражены статистически достоверно ниже, чем в контрольной группе. Степень выраженности алекситимии у больных полинаркоманией прямо пропорциональна выраженности «Враждебности» в ретроспективной оценке воспитательного стиля матери и обратно пропорциональна «Автономности».
Дальнейшими перспективами нашего исследования можно обозначить изучение влияния образа матери на формирование мотивационных тенденций, мотивационных ориентаций в межличностных коммуникациях и коммуникативных установок наркологических больных, что может способствовать усовершенствованию психокоррекционныхреабилитационных программ для наркологических больных и их семей.
Ключевые слова: полинаркомания, ретроспективная оценка, алексити-мия, эмпатия, мать, родительское воспитание, директивность, враждебность, непоследовательность.
Распространение наркомании в последнее время принимает катастрофический характер. В докладе Управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC) «Всемирный доклад о наркотиках» (2014 г.) указывается, что в России общее число лиц, употребляющих наркотики, составляет от 3 до 4 млн. человек [10]. Среди молодежи наибольшее распространение получила полинаркомания как сочетание употребления различных психоактивных веществ с алкоголем. Состояние опьянения может сопровождаться агрессивным поведением, что делает лиц, зависимых от психоактивных веществ, угрозой для общества [8].
Аффективные нарушения у зависимых больных достаточно часто возникают на фоне остаточных явлений хронической интоксикации психоактивными веществами, что обусловлено изменениями в функционировании нейромедиаторных систем [7, 8].
Эндогенные опиоидные пептиды участвуют в регуляции следующих функций: памяти, обучения, реакций организма в стрессовых ситуациях, общих эмоциональных реакций, настроения и т. п. В постабстинентный период при опиоидной зависимости наблюдались депрессивные состояния, дисфория, ангедонии. Стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины, оказывают влияние в основном на деятельность дофаминергической системы. В постабстинентном состоянии у лиц, зависимых от этих веществ, наблюдаются эмоциональная лабильность, дисфория, психастенические состояния. Серотонин играет основную роль в медиаторных эффектах MDMA («экстази»). Постабстинентный период характеризуется ипохондрическими состояниями, дисфорией, высокой тревожностью, гнетущим
чувством вины. Галлюциногены, диэтиловый амид лизергиновой кислоты (ЛСД) и родственные ему препараты имеют структуру, сходную с серото-нином. Для постабстинентного состояния характерны апатия, психастения, дистимия. Препараты, содержащие тетрагидроканнабинол, воздействуют на cB-1-каннабиноидные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе. СВ1-рецепторы сосредоточены на нейронах, высвобождающих гамма-аминомасляную кислоту. В постабстинентный период при зависимости от каннабиноидов отмечаются эмоциональная лабильность, раздражительность, пониженный фон настроения, психастения, апатия. Воздействие алкоголя на организм осуществляется через ГАМК-ергическую, серотонинергическую системы, а также систему глютаминовой кислоты. Нарушения эмоциональной сферы в постабстинентный период характеризуются психастеническими проявлениями, колебаниями настроения, раздражительностью, ипохондрией, дисфорией. Таким образом, особенности проявлений расстройств аффективной сферы обусловлены спецификой воздействия ПАВ на нейромедиаторные системы организма. Среди молодежи в последнее время чаще всего встречаются полинаркомании, при которых наблюдается сочетание употребления различных психоактивных веществ и алкоголя [9]. Известно, что развитие наркотической зависимости приводит к прогрессирующим деструктивным изменениям личности больного, с возможным формированием агрессивного и враждебного поведения, представляющего угрозу для общественной безопасности [8, 10].
Особенности семейного воспитания могут как стимулировать, так и препятствовать полноценному личностному развитию [20]. В. Д. Москаленко, И. В. Белокрылов, A. copello, J. ciarrochi и др. отмечают, что дисфункция семьи во время детства негативно влияет на жизненный опыт и адаптацию. Дисфункциональные семьи являются почвой для развития зависимостей и разнообразных проблем, обусловленных травматическими событиями детства. Авторы утверждают, что большее внимание семье в процессе реабилитации наркологических больных улучшит как исход лечения, так и функционирование семьи [2, 15, 23, 24]. Под стилем материнского воспитания понимается многомерное образование, включающее когнитивный, эмоциональный и поведенческий компоненты, опираясь на определение А. Я. Варги, которая описывает родительское отношение как целостную систему разнообразных чувств по отношению к ребенку, поведенческих стереотипов, практикуемых в общении с ребенком, особенностей восприятия и понимания характера ребенка, его поступков [5]. Такие авторы как p. andersson, M. v. Torrado и др., в своих исследованиях пытались оценить влияние сформированных родительских образов в восприятии наркологических больных на развитие таких характерных для
этого контингента лиц нарушений, как алекситимия и интерперсональные проблемы [22, 29].
Алекситимия буквально означает «без слов для чувств». «Алекситимики» проявляют трудности в вербальном и символическом выражении эмоций. Для страдающих алекситимией характерны несколько групп черт: расстройства аффективной и когнитивной функций, нарушения самосознания и особое мировосприятие, что конкретизируется в следующих свойствах: трудности в идентификации и описании собственных чувств, проведении различий между чувствами и телесными ощущениями, снижение способности к символизации, бедность фантазии [28]. Ф. Б. Плоткиным и др. авторами алекситимия рассматривается как главный фактор риска развития зависимого поведения, в то время как выработка эмпатических способностей способствует устойчивости, продолжительности ремиссии и успешной социальной адаптации личности [16]. В ряде исследований была выявлена высокая распространенность алекситимии среди лиц, страдающих наркологическими заболеваниями. Высказывалось мнение, что именно алекситимия лежит в основе формирования синдрома зависимости и обусловливает неэффективность терапевтических мероприятий [4, 19].
Параллельно с проблемой алекситимии и обусловленными ею сложностями в межличностных коммуникациях поднимается вопрос о связи алекситимии и эмпатии [14, 16]. Проведенные исследования взаимосвязи между импульсивностью, эмпатией, жизненным стилем больных наркоманией и участием в 12-шаговой группе самопомощи показали, что эмпатия способствует продолжительности воздержания и продолжительности участия в данной группе. Эмпатия является важным ресурсом в преодолении проблемных и эмоционально-стрессовых ситуаций [25]. Развитые навыки эмпатии, на основе альтруистической мотивации, позволяют преодолевать собственный стресс и оказывать помощь в преодолении дистресса сопереживаемому лицу [3, 21].
Цель исследования - изучение влияния ретроспективной оценки материнского стиля воспитания, реализуемого в детстве, на проявления алекситимии и эмпатии у молодежи с полинаркоманией. Предмет исследования - проявления алекситимии и эмпатических способностей у молодежи с полинаркоманией в зависимости от параметров ретроспективной оценки материнского стиля воспитания, реализуемого в детстве.
Характеристика выборки испытуемых, участвовавших в исследовании: Выборка испытуемых (группа 1): 50 пациентов анонимного реабилитационного центра ОО «Новое поколение против наркотиков» в г. Ростове-на-Дону в возрасте от 20 до 30 лет, проходящие лечение по причине зависимости от
психоактивных веществ (полинаркомания), со сроком ремиссии от 1,5 до 3 месяцев. Контрольная группа (группа 2): 50 человек, не являющихся зависимыми от психоактивных веществ, в возрасте от 20 до 30 лет. Все испытуемые участвовали в исследовании добровольно.
Выдвинута следующая гипотеза исследования: между ретроспективной оценкой материнского стиля воспитания, реализуемого в детстве, и проявлениями алекситимии и эмпатии у лиц, зависимых от психоактивных веществ, существует связь:
- позитивный интерес и автономность как качества материнского воспитательного стиля могут быть связаны с более высоким уровнем эмпатии и более низким уровнем алекситимии;
- в случае преобладания качеств непоследовательности, директивности или враждебности в материнском воспитательном стиле, уровень алекситимии может быть более высоким, а эмпатии - более низким.
Методика
Ретроспективная оценка материнского стиля воспитания, реализуемого по отношению к испытуемому в детстве, проводилась с применением методики Е. Шафера ADOR «Подростки о родителях» в адаптации Л. И. Вассермана, И. А. Горьковой, Е. Е. Ромициной [6]. Подсчитывается арифметическая сумма баллов по следующим шкалам: POZ - позитивный интерес; NED - непоследовательность; AUT - автономность; DIR - директивность; HOS - враждебность. Диагностика алекситимии испытуемых проводилась с применением Торонтской алекситимической шкалы, адаптированной в институте им. В. М. Бехтерева. Средние значения показателя алекситимии у нескольких групп: контрольная группа здоровых людей - 59,3 ± 1,3; группа больных с психосоматическими расстройствами - 72,09 ± 0,82; группа больных неврозами - 70,1 ± 1,3 [1]. Диагностика эмпатических способностей испытуемых проводилась с применением методики В. В. Бойко. Методика позволяет диагностировать ряд характеристик эмпатии. Так, рациональный канал эмпатии базируется на интересе к другому человеку с использованием когнитивных процессов сравнения, аналогии. Эмоциональный канал эмпатии - способность входить в эмоциональный резонанс с окружающими за счет сочувствия и сопереживания. Интуитивный канал эмпатии позволяет предсказывать поведение партнеров по общению в условиях дефицита информации. Установки, способствующие эмпатии, заключаются в стремлении к установлению личных контактов, внимательном отношении к проблемам других людей и др. Проникающая способность в эмпатии - способность создавать атмосферу открытости, доверительности, задушевности. Идентификация в эмпатии - способность понять другого на основе сопереживания, умения
поставить себя на место другого человека. Суммарный показатель эмпатии может находиться в пределах от 0 до 36 баллов [17].
Результаты
Среднегрупповое значение алекситимии в группе наркологических больных составило 68,28, при этом уровень алекситимии в пределах нормы наблюдается в 4 % случаев, а в контрольной группе - 61,46, с уровнем алекситимии в пределах нормы в 68 % случаев.
Среднегрупповое значение эмпатии в группе наркологических больных составляет 18,1, при этом очень низкий уровень эмпатии наблюдается в 6 %, заниженный - в 84 %, и средний - в 10 % случаев, а в контрольной группе среднегрупповое значение составляет - 25,98, при этом заниженный уровень эмпатии наблюдается в 10 %, средний - в 78 % и очень высокий - в 12 % случаев.
Значение коэффициента корреляции Пирсона между уровнем алекситимии и эмпатии в группе наркологических больных составило гуу = -0,71 * (р < 0,05), а для контрольной группы ку = -0,61 * (р < 0,05).
Результаты оценки достоверности различий в ретроспективной оценке материнского стиля воспитания в группе наркологических больных и в контрольной группе, полученные с использованием критерия Стьюдента, представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Результаты оценки достоверности различий
ретроспективных оценок параметров родительского воспитания (у матери) в группе наркозависимых (группа 1) и контрольной группе (группа 2) с использованием ^критерия
Параметры родительского воспитания Среднее гр. 1 Среднее гр. 2 Nзнач. p N набл. гр. 1 N набл. гр. 2 Ст. откл. гр. 1 Ст. откл. гр. 2
РО2 7,06 11,66 -4,86*** 0,000 50 50 4,95 4,49
NED 12,68 11,08 2,43* 0,017 50 50 3,14 3,44
А1Л 8,70 11,78 -4,22*** 0,000 50 50 3,71 3,58
DIR 13,30 10,86 3,26** 0,001 50 50 3,30 4,14
НОБ 5,16 2,12 3 75*** 0,000 50 50 4,49 3,57
Установлено, что различия группы наркозависимых и контрольной группы статистически достоверны по всем параметрам ретроспективной оценки материнского стиля воспитания. По параметру «Позитивный интерес» (РО7) получено, что ретроспективные оценки выраженности
этого параметра в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, в группе наркозависимых статистически достоверно ниже, чем в контрольной группе (t = -4,86***, p < 0,001). При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 7,06 ± 4,95, а в контрольной группе 11,66 ± 4,49. По параметру «Непоследовательность» (NED) получено, что ретроспективные оценки выраженности этого параметра в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, в группе наркозависимых статистически достоверно выше, чем в контрольной группе (t = 2,43*, p < 0,05). При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 12,68 ± 3,14, а в контрольной группе 11,08 ± 3,44. Ретроспективные оценки выраженности параметра «Автономность» (AUT) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, в группе наркозависимых статистически достоверно ниже, чем в контрольной группе (t = -4,22***, p < 0,001). При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 8,7 ± 3,71, а в контрольной группе 11,78 ± 3,58. Ретроспективные оценки выраженности параметра «Директивность» (DIR) в реализуемом матерью стиле родительского воспитания в группе наркозависимых статистически достоверно выше, чем в контрольной группе (t = 3,26**, p < 0,01). При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 13,3 ± 3,30, а в контрольной группе 10,86 ± 4,14. По параметру «Враждебность» (HOS) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, ретроспективные оценки выраженности этого параметра в группе наркозависимых статистически достоверно выше, чем в контрольной группе (t = 3,75***, p < 0,001). При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 5,16 ± 4,49, а в контрольной группе 2,12 ± 3,57.
Результаты однофакторного дисперсионного анализа, проведенного для оценки влияния основного качества матери, выраженного в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на уровень алекситимии и эмпатии испытуемых - наркологических больных, представлены в таблице 2.
В таблице 2 приведены результаты однофакторного дисперсионного анализа (независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого, 5 градаций переменной: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS), зависимые переменные - уровень алекситимии и эмпатии в группе наркологических больных. В результате выявлены статистически достоверные влияния основного качества матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на уровень алекситимии испытуемого (F = 10,00***, p < 0,001) (рисунок 1).
Russian psychological journal • 2015 vol. 12 # 3
Таблица 2.
Однофакторный дисперсионный анализ (независимая переменная -
основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS), зависимые переменные - уровень алекситимии и эмпатии испытуемого (группа наркозависимых)
Уровень алекситимии и эмпатии испытуемого SS ст. св. MS SS ст. св. MS F Р
Уровень алекситимии 199,61 4 49,90 224,47 45 4,99 10,00*** 0,000
Общий уровень эмпатии 126,37 4 31,59 170,13 45 3,78 8,36*** 0,000
Рациональный канал эмпатии 3,20 4 0,80 16,18 45 0,36 2,23 0,081
Эмоциональный канал эмпатии 5,95 4 1,49 27,57 45 0,61 2,43 0,062
Интуитивный канал эмпатии 10,01 4 2,50 28,47 45 0,63 3,96** 0,008
Установки, способствующие эмпатии 2,81 4 0,70 20,97 45 0,47 1,50 0,217
Проникающая способность в эмпатии 3,98 4 0,99 20,52 45 0,45 2,18 0,086
Идентификация в эмпатии 3,50 4 0,87 22,18 45 0,49 1,77 0,151
Вертик. столбцы равны 0,95 доверительных интервалов
73 72 71 70 69 68 67 66 1 65
s | 64
О)
оз 63
J3
I 62
о о. >* 61
Основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, в восприятии испытуемого
Рисунок 1. Однофакторный дисперсионный анализ
Независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS; зависимая переменная - уровень алекситимии
(группа наркозависимых).
На рисунке 1 видно, что наиболее низкому уровню алекситимии соответствует выраженность параметров «Автономность» (AUT) и «Позитивный интерес» (P0Z) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью; наиболее высокому уровню - выраженность параметров «Враждебность» (HOS), «Непоследовательность» (NED) и «Директивность» (DIR).
Выявлены также статистически достоверные влияния основного качества матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на общий уровень эмпатии испытуемого (F = 8,36***, p < 0,001) (рисунок 2).
На рисунке 2 видно, что наиболее высокому общему уровню эмпатии соответствует выраженность параметра «Позитивный интерес» (POZ) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее низкому уровню - выраженность параметра «Враждебность» (HOS).
Вертик. столбцы равны 0,95 доверительных интервалов
■1 141-.-.-.-;-.-
? 1 2 3 4 5
О Основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, в
восприятии испытуемого
Рисунок 2. Однофакторный дисперсионный анализ
Независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS; зависимая переменная - общий уровень эмпатии
(группа наркозависимых).
Выявлены статистически достоверные влияния основного качества матери в восприятии испытуемого на уровень интуитивного канала эмпатии испытуемого (F = 3,96**, p < 0,01) (рисунок 3).
На рисунке 3 видно, что наиболее высокому уровню интуитивного канала эмпатии соответствует выраженность параметра «Позитивный интерес» (POZ) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью; наиболее низкому уровню - выраженность параметра «Враждебность» (HOS).
Вертик. столбцы равны 0,95 доверительных интервалов 5,5 -1-'-1-'-
5,0
Основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, в восприятии испытуемого
Рисунок 3. Однофакторный дисперсионный анализ
Независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS; зависимая переменная - интуитивный канал эмпатии (группа наркозависимых).
Результаты однофакторного дисперсионного анализа для оценки влияния основного качества матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на уровни алекситимии и эмпатии испытуемого в контрольной группе здоровых лиц представлены в таблице 3.
Таблица 3.
Результаты однофакторного дисперсионного анализа (независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS), зависимые переменные - уровень алекситимии и эмпатии (контрольная группа)
Уровень алекситимии и эмпатии испытуемого SS ст. св. MS SS ст. св. MS F p
Уровень алекситимии 456,13 4 114,03 169,15 45 3,76 30,34*** 0,000
Общий уровень эмпатии 95,22 4 23,80 137,20 45 3,05 7,81*** 0,000
Рациональный канал эмпатии 144,59 4 36,15 342,39 45 7,61 4,75** 0,003
Эмоциональный канал эмпатии 4,49 4 1,12 20,09 45 0,45 2,51 0,055
Интуитивный канал эмпатии 13,46 4 3,36 24,16 45 0,54 6,26*** 0,000
Установки, способствующие эмпатии 3,07 4 0,77 30,05 45 0,67 1,15 0,346
Проникающая способность в эмпатии 1,24 4 0,31 23,26 45 0,52 0,60 0,664
Идентификация в эмпатии 3,95 4 0,99 36,93 45 0,82 1,20 0,322
В таблице 3 приведены результаты однофакторного дисперсионного анализа (независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого, 5 градаций переменной: 1 - PoZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HoS), зависимые переменные - уровень алекситимии и эмпатии в контрольной группе.
Выявлены статистически достоверные влияния основного качества матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на уровень алекситимии испытуемого (F = 30,34***, p < 0,001) (рисунок 4).
На рисунке 4 видно, что наиболее низкому уровню алекситимии соответствует выраженность параметров «Позитивный интерес» (PÜZ) и «Автономность» (AUT) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее высокому уровню - выраженность параметра «Враждебность» (HoS).
Выявлены также статистически достоверные влияния основного качества матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на общий уровень эмпатии испытуемого (F = 7,81***, p < 0,001) (рисунок 5).
На рисунке 5 видно, что наиболее высокому общему уровню эмпатии соответствует выраженность параметра «Автономность» (AUT) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее низкому уровню -выраженность параметра «Враждебность» (HoS).
Также выявлены статистически достоверные влияния основного качества матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на уровень рационального канала эмпатии испытуемого (F = 4,75**, p < 0,01) (рисунок 6).
На рисунке 6 видно, что наиболее высокому уровню рационального канала эмпатии соответствует выраженность параметра «Автономность» (AUT) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее низкому уровню - выраженность параметра «Враждебность» (HoS). Рациональный канал эмпатии базируется на интересе к другому человеку с использованием когнитивных процессов сравнения, аналогии.
Выявлены статистически достоверные влияния основного качества матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого, на уровень интуитивного канала эмпатии испытуемого (F = 6,26***, p < 0,001) (рисунок 7).
На рисунке 7 видно, что наиболее высокому уровню интуитивного канала эмпатии соответствует выраженность параметров «Позитивный интерес» (PoZ) и «Автономность» (AUT), а также «Директивность» (DIR) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее низкому уровню -выраженность параметра «Враждебность» (HÜS). Интуитивный канал эмпатии позволяет предсказывать поведение партнеров по общению в условиях дефицита информации.
Вертик. столбцы равны 0,95 доверительных интервалов
1 2 3 4 5
Основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, в восприятии испытуемого
Рисунок 4. Однофакторный дисперсионный анализ
Независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, в восприятии испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS; зависимая переменная - уровень алекситимии (контрольная группа).
Вертик. столбцы равны 0,95 доверительных интервалов
1 2 3 4 5
Основное качество матери, согласно ретроспективной оценке испытуемого
Рисунок 5. Однофакторный дисперсионный анализ
Независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS; зависимая переменная - общий уровень эмпатии
(контрольная группа).
Рисунок 6. Однофакторный дисперсионный анализ
Независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS; зависимая переменная - рациональный канал эмпатии (контрольная группа).
Рисунок 7. Однофакторный дисперсионный анализ
Независимая переменная - основное качество матери, выраженное в стиле родительского воспитания, согласно ретроспективной оценке испытуемого: 1 - POZ, 2 - NED, 3 - AUT, 4 - DIR, 5 - HOS; зависимая переменная - интуитивный канал эмпатии (контрольная группа).
Обсуждение результатов
Анализ полученных данных показал, что изменение уровней алекси-тимии и эмпатии в зависимости от ретроспективной оценки материнского стиля воспитания, реализуемого в детстве, наблюдается не только у наркологических больных, но и у здоровых испытуемых контрольной группы. При этом наиболее высокий уровень алекситимии и низкие значения эмпатии в таких проявлениях, как рациональный, эмоциональный, интуитивный каналы, установки, способствующие эмпатии, проникающая способность и идентификация в эмпатии, наблюдаются при непоследовательном, директивном и враждебном воспитательных стилях матери, согласно ретроспективной оценке испытуемых, в обеих группах. В то же время контрольная группа здоровых лиц более устойчива к повышению уровня алекситимии и снижению уровня эмпатии при директивном материнском стиле воспитания. Среди особенностей проявлений эмпатии можно отметить высокие значения эмпатии при использовании интуитивного канала и проникающей способности и низкие значения установок, способствующих эмпатии и эмоциональному каналу в группе наркологических больных, в то время как в контрольной группе наблюдается преобладающее значение эмоционального канала эмпатии и равномерно высокие показатели остальных проявлений эмпатии.
Корреляционный анализ зависимости между уровнем алекситимии и эмпатии выявляет высокую взаимосвязь в группе зависимых от ПАВ испытуемых (rxy = -0,71) и заметную в контрольной группе (rxy = -0,61). Более высокий коэффициент корреляции в группе наркологических больных по сравнению с контрольной группой может быть обусловлен характерологическими особенностями зависимых личностей.
Оценка достоверности различий ретроспективных оценок параметров родительского воспитания (у матери) в группе наркозависимых и контрольной группе с использованием t-критерия показала достоверность различий по всем показателям стиля родительского воспитания. По параметру «Позитивный интерес» (POZ) получено, что ретроспективные оценки выраженности этого параметра в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, в группе наркологических больных статистически достоверно ниже, чем в контрольной группе. При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 7,06, а в контрольной группе 11,66. По параметру «Непоследовательность» (NED) получено, что ретроспективные оценки выраженности этого параметра в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, в группе наркологических больных статистически достоверно выше, чем в контрольной группе. При этом среднее значение в группе наркологических больных
составляет 12,68, а в контрольной группе 11,08. Ретроспективные оценки выраженности параметра «Автономность» (AUT) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, в группе наркологических больных статистически достоверно ниже, чем в контрольной группе. При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 8,7, а в контрольной группе 11,78. Ретроспективные оценки выраженности параметра «Директивность» (DIR) в реализуемом матерью стиле родительского воспитания в группе наркозависимых статистически достоверно выше, чем в контрольной группе. При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 13,3, а в контрольной группе 10,86. По параметру «Враждебность» (HOS) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, ретроспективные оценки выраженности этого параметра в группе наркозависимых статистически достоверно выше, чем в контрольной группе. При этом среднее значение в группе наркологических больных составляет 5,16, а в контрольной группе 2,12. Исследования последних лет показывают, что враждебность, как и агрессивность, имеет существенную наследственную составляющую [12].
Выявлены статистически достоверные влияния основного качества матери в восприятии испытуемого на уровень алекситимии испытуемого в группе наркологических больных. Наиболее низкому уровню алекситимии соответствует выраженность параметра «Автономность» (AUT) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее высокому уровню - выраженность параметра «Враждебность» (HOS).
Выявлены также статистически достоверные влияния основного качества матери в восприятии испытуемого на общий уровень эмпатии испытуемого. Наиболее высокому общему уровню эмпатии соответствует выраженность параметра «Позитивный интерес» (POZ) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее низкому уровню - выраженность параметра «Враждебность» (HoS).
Установлены статистически достоверные влияния основного качества матери в восприятии испытуемого на уровень интуитивного канала эмпатии испытуемого. Наиболее высокому уровню интуитивного канала эмпатии соответствует выраженность параметра «Позитивный интерес» (POZ) в стиле родительского воспитания, реализуемом матерью, наиболее низкому уровню - выраженность параметра «Враждебность» (HOS).
Поднимаемый нами вопрос о взаимосвязи проявлений алекситимии и эмпатии в исследованиях других авторов представлен противоречивыми данными. Например, Ю. В. Сатурина обнаруживает умеренную положительную связь между параметрами [18], в то время как Е. Н. Левшунова и В. С. Эпова приводят противоположные результаты [14].
В исследованиях наркологических больных также получены противоречивые результаты. Ряд авторов выявляет алекситимию у пациентов, но при этом отсутствие проблем в проявлениях ими эмпатических способностей [11, 26], но существуют и данные, свидетельствующие о наличии таких проблем [2, 16]. В. Д. Москаленко отмечает у наркологических больных недостаточность эмпатического компонента взаимодействия с окружающими, нарушения дистанции в межличностных отношениях [15].
Следует отметить, что природа алекситимии базируется на нескольких концепциях. Не затрагивая биолого-нейропсихологических концепций, кроме психоаналитической теории, акцентирующей зависимость эмоционального развития индивида от характера взаимоотношений со средой, начиная с взаимоотношений матери и ребенка, многие работы основаны на представлении об алекситимии как о защите. Наблюдаемые у пациентов с угрожающими жизни болезнями (к которым, безусловно, относится зависимость от ПАВ) паттерны поведения, такие как импульсивность, гиперактивность в сочетании с эмоциональным «отупением», рассматриваются как защита от невыносимых аффектов и вбирают в себя отрицание болезни, вытеснение, элемент покорности обстоятельствам [13].
Исследование подростков, проведенное J. Measelle с соавторами, привело доказательства наличия негативной эмоциональности (без депрессивных признаков) и дефицита в родительской поддержке как предпосылок развития аддиктивного поведения в будущем [27].
Р. Andersson, M. Eisemann провели исследование в ассоциации наркологических больных и обнаружили в восприятии испытуемых дисфункциональ-ности семейной модели, нарушения в сформированном родительском образе, в частности - плохие взаимоотношения между родителями и материнскую гиперпротекцию по сравнению с контрольной группой, что, по мнению авторов, подтверждает гипотезу о влиянии родительского образа (или объектных отношений) на идентификацию собственных эмоциональных состояний (проявления алекситимии) [22].
M. V. Torrado с соавторами также обнаружили явление гиперпротекции матери в восприятии зависимых от ПАВ испытуемых по сравнению с контрольной группой, хотя эти результаты не достигли уровня статистической значимости. Результаты проведенного ими исследования также свидетельствуют о статистически значимом преобладании алекситимиков в группе наркологических больных по сравнению с группой здоровых испытуемых, а также о зависимости уровня алекситимии от стиля родительского воспитания. В исследовании фигурировали такие качества, как «эмоциональная теплота», «отвержение» и «гиперпротекция», как и в исследовании Р. Andersson, M. Eisemann [22, 29].
Также M. V. Torrado с соавторами был проанализирован уровень эмоциональной осведомленности испытуемых в обеих группах с помощью шкалы уровня эмоциональной осведомленности (Levels of Emotional Awareness Scale). Была обнаружена существенная разница в баллах в группе зависимых и в контрольной группе, как в определении собственных эмоций, так и в определении эмоций других людей. Наркологические больные показали результат статистически значимо ниже, чем в контрольной группе [29].
Выводы
В результате проведенного нами исследования была обнаружена роль воспитательного стиля матери в развитии алекситимии и формировании эмпатических способностей не только в группе лиц, зависимых от ПАВ, но и в контрольной группе. При этом обнаруженная взаимосвязь в контрольной группе ниже, что предполагает влияние также и личностных особенностей человека на развитие исследованных нами показателей.
Наиболее деструктивными материнскими воспитательными стилями являются непоследовательный, директивный и враждебный, а желательными - позитивно заинтересованный и автономный. Воспитательные стили влияют как на уровень алекситимии, так и на общий уровень эмпатии, а также уровень интуитивного канала эмпатии в обеих группах и рационального канала в группе здоровых испытуемых.
Выявлены также особенности проявлений эмпатии наркологическими больными и здоровыми испытуемыми. В то время как основными каналами эмпатии, используемыми наркологическими больными, являются интуитивный канал и проникающая способность в эмпатии, у здоровых испытуемых контрольной группы преобладает эмоциональный канал и равномерно используются остальные каналы эмпатии.
Дальнейшими перспективами нашего исследования можно обозначить изучение влияния образа матери на формирование мотива-ционных тенденций, мотивационных ориентаций в межличностных коммуникациях и коммуникативных установок наркологических больных, что может способствовать усовершенствованию психокоррекционных реабилитационных программ для наркологических больных и их семей. Полученные данные могут быть использованы в качестве дополнительной информации в рамках различных дисциплин естественнонаучного цикла, таких как, например, клиническая психология, психокоррекция и наркология, а также в психодиагностической и психокоррекционной работе с целью анализа эмоциональной сферы лиц, зависимых от психоактивных веществ.
Литература
1. Алекситимия и методы ее определения при пограничных и психосоматических расстройствах: Метод. пособие. - СПб.: Изд-во Психоневрологического ин-та им. В. М. Бехтерева, 1998. - 16 с.
2. Белокрылов И. В., Туманов Н. В. Аномальные стили коммуникативного поведения больных алкоголизмом: феноменология, систематика, соотношение с клиническими особенностями зависимости // Вопросы наркологии. - 2014. - № 2. - С. 12-26.
3. Брюханов А. В. Преимущественные копинг-стратегии при психических и поведенческих расстройствах в результате употребления психоактивных веществ // Таврический медико-биологический вестник. - 2012. -Т. 15. - № 1 (57). - С. 42-49.
4. Былкина Н. Д. Алекситимия (аналитический обзор зарубежных исследований) // Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. -1995. - № 1. - С. 43-53.
5. Варга А. Я. Структура и типы родительского отношения: дисс. ... канд. психол. наук. - М., 1986. - 206 с.
6. Вассерман Л. И., Горьковая И. А., Ромицына Е. Е. Родители глазами подростка: психологическая диагностика в медико-педагогической практике. - СПб.: Речь, 2004. - 256 с.
7. Воробьева Е. В. Психогенетика общих способностей. - Ростов н/Д: Изд-во Южного федерального университета, 2011.
8. Воробьева Е. В. Психогенетика. Учебник. С грифом УМО по психологии по классическому образованию. - Ростов н/Д: Изд-во Южного федерального университета, 2014. - 283 с.
9. Воробьева Е. В., Шульгина И. П. Смысловой подход в психокоррекции наркомании // Категория смысла в философии, психологии, психотерапии и в общественной жизни. Материалы Всероссийской психологической конференции c международным участием. - М.: КРЕДО, 2014. - С. 112-113.
10. Всемирный доклад о наркотиках // URL: http: // www.unodc.org / wdr2014 / press / V1403602_russian.pdf
11. Дудко Т. Н., Зенцова Н. И., Федорова С. С,Литвиненко Ю. В. Психологические особенности лиц, проходящих реабилитацию в сети христианских реабилитационных центров // Вопросы наркологии. - 2013. - № 4. -С. 51-59.
12. Ковш Е. М., Воробьева Е. В., Ермаков П. Н. Обзор современных исследований психогенетических факторов агрессивного поведения // Российский психологический журнал. - 2014. - Т. 11. - № 4. - С. 91-103.
13. КристалГ. Интеграция и самоисцеление. Аффект, травма и алекситимия. -М.: Изд-во Института общегуманитарных исследований, 2006. - 800 с.
14. Левшунова Е. Н., Эпова В. С. Алекситимические корреляты социально-психологической адаптации личности // Социокультурные проблемы современного человека: материалы 4-й Международной научно-практической конференции / Под ред. Н. Я. Большуновой, О. А. Шам-шиковой. - Новосибирск: Изд-во НГПУ, 2010. - С. 481-488.
15. Москаленко В. Д. Взрослые дети больных зависимостями: медицинские и психологические проблемы // Вопросы наркологии. - 2014. - № 2. -С. 50-67.
16. Плоткин Ф. Б. Алекситимия как фактор формирования и поддержания аддикции // Наркология. - 2009. - № 10. - С. 85-93.
17. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. -Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2001.
18. СатуринаЮ. В. Роль эмпатии и алекситимии в педагогической деятельности преподавателей вуза // Гуманитарный вектор. Серия: Педагогика, психология. - 2010. - № 2 (22). - С. 75-79.
19. Семин И. Р., Есин Д. О. Взаимосвязь качества жизни и алекситимии у больных алкогольной зависимостью // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2013. - № 6 (81). - С. 10-13.
20. ЭйдемиллерЭ. Г., ЮстицкисВ. Психология и психотерапия семьи. - СПб.: Питер, 1999.
21. Ялтонский В. М., Сирота Н. А. Анализ современных подходов к профилактике употребления наркотиков // Вопросы наркологии. - 1996. -№ 3. - С. 91-97.
22. Andersson P., Eisemann M. Parental rearing and individual vulnerability to drug addiction: a controlled study in a Swedish sample // Nordic Journal of Psychiatry. - 2003. - 57 (2). - pp. 147-156.
23. Ciarrochi J., Heaven P. C. L., Supavadeeprasit S. The link between emotion identification skills and socioemotional functioning in early adolescence: A one-year longitudinal study // Journal of Adolescence. - 2008. - 31. -pp. 564-581.
24. Copello A., Orford J. Addiction and The Family: Is It Time for Services to Take Notice Of The Evidence? // Addiction. - 2002. - V. 97. - no. 11. -pp. 1361-1363.
25. Kosonogov V., Titova A., Vorobyeva E. Empathy, but not mimicry restriction, influences the recognition of change in emotional facial expressions // Quarterly Journal of Experimental Psychology. - 2015.
26. Lindsay J., Ciarrochi J. Substance abusers report being more alexithymic than others but do not show emotional processing deficits on a performance measure of alexithymia // Addiction Research and Theory. - 2009. - 17 (3). -pp. 315-321.
27. Measelle J., Stice E., Springer D. A prospective test of the negative affect model of substance use and abuse: moderating effects of social support // Psychology of Addictive Behaviors. - 2006. - 20 (3). - pp. 225-233.
28. SifneosP. E. Problems of patients with alexithymic characteristics and physical disease // Psychother. Psychosom. - 1973. - V. 26.
29. TorradoM. V., Ouakinin S, Bacelar-NicolauL. Alexithymia, Emotional Awareness and Perceived Dysfunctional Parental Behaviors in Heroin Dependents // Int. J. Ment. Health Addiction. - 2013.
