Научная статья на тему 'ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА TRPM8 НА ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ'

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА TRPM8 НА ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
35
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ХОБЛ / ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ / TRPM8 / ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Сугайло И. Ю., Гассан Д. А., Котова О. О., Наумов Д. Е., Горчакова Я. Г.

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - тяжелое респираторное заболевание, основным фактором риска которого является табакокурение. Прогрессирование бронхиальной обструкции подвержено индивидуальной вариабельности, что указывает на немаловажную роль генетических факторов в патогенезе ХОБЛ. Цель. Установить возможные эффекты полиморфизмов гена TRPM8 на скорость прогрессирования бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ. Материалы и методы. В исследование было включено 134 больных ХОБЛ. Всем пациентам выполнено генотипирование шести полиморфизмов гена TRPM8 методом асимметричной LATE-ПЦР. С целью оценки скорости прогрессирования заболевания, дважды, с интервалом один год проводили спирометрию на фоне пробы с бронхолитиком, при этом снижение ОФВ1 >50 мл расценивали как наличие прогрессирующей бронхиальной обструкции. Результаты. Пациенты были разделены на две группы: в первую группу вошли больные с прогрессированием бронхиальной обструкции (59 человек), во вторую - без прогрессирования бронхиальной обструкции (75 человек). При анализе взаимосвязи отдельных полиморфизмов гена TRPM8 с выраженностью прогрессирования ХОБЛ было обнаружено, что у пациентов с прогрессирующей обструкцией преобладает носительство С аллеля по полиморфизму rs11562975. В доминантной модели частота носительства генотипов GC+CC среди лиц из первой группы составляла 35,6% против 10,7% во второй группе (p=0,001). При этом эффект полиморфизма оставался значимым независимо от пола, возраста, индекса курения, исходного ОФВ1 и частоты обострений (ОШ 3,7 95%ДИ [1,29; 10,3], p=0,01). Также носители аллеля C отличались более существенным снижением ОФВ1 в течение года, по сравнению с больными, имевшими генотип GG (-120,0 [-340,0; - 30,0] мл/год против -20,0 [-130,0; 40,0] мл/год, соответственно, p=0,002).Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что носительство С аллеля (генотипы GC и CC) по полиморфизму rs11562975 гена TRPM8 является фактором риска более тяжелого течения ХОБЛ с прогрессирующим снижением ОФВ1.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Сугайло И. Ю., Гассан Д. А., Котова О. О., Наумов Д. Е., Горчакова Я. Г.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE INFLUENCE OF TRPM8 POLYMORPHISM ON THE PROGRESSION OF BRONCHIAL OBSTRUCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a severe respiratory pathology, the main risk factor for which is tobacco smoking. The progression of bronchial obstruction is subject to individual variability which indicates an important role of genetic factors in the pathogenesis of COPD.Aim. To establish the possible effects of TRPM8 gene polymorphisms on the rate of bronchial obstruction progression in COPD patients.Materials and methods. The study included 134 COPD patients. All patients underwent genotyping of six TRPM8 gene polymorphisms by asymmetric LATE-PCR. In order to assess the rate of the disease progression post-bronchodilator spirometry was performed twice with an interval of one year and a decrease in FEV1 >50 ml was considered as the presence of progressive bronchial obstruction.Results. The patients were divided into two groups: the first group included patients with progression of bronchial obstruction (59 people), the second group included patients without progression of bronchial obstruction (75 people). When analyzing the relationship between the individual polymorphisms of TRPM8 gene and the severity of COPD progression it was found that the carriage of the C allele for rs11562975 polymorphism predominates in patients with progressive obstruction. In the dominant model the frequency of GC+CC genotypes carriage among persons from the first group was 35.6% versus 10.7% in the second group (p=0.001). At the same time, the effect of polymorphism remained significant regardless of gender, age, pack-year index, baseline FEV1 and the exacerbations frequency (OR 3.7, 95% CI [1.29; 10.3], p=0.01). In addition, carriers of the C allele were characterized by a more significant annual decrease in FEV1 during the year compared with patients who had the GG genotype (-120.0 [-340.0; -30.0] ml/year vs. -20.0 [-130.0; 40.0] ml/year, respectively, p=0.002).Conclusion. The obtained results indicate that carriage of the C allele (genotypes GC and CC) for rs11562975 polymorphism of TRPM8 gene is a risk factor for a more severe course of COPD with a progressive decrease in FEV1.

Текст научной работы на тему «ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА TRPM8 НА ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ»

Оригинальные исследования

Бюллетень физиологии и патологии • • » . Bulletin Physiology and Pathology of

дыхания, Выпуск 86, 2022 Original research Respiration, Issue 86, 2022

УДК 616.24-036:616.24-073.173:575.174.015.3

DOI: 10.36604/1998-5029-2022-86-15-23

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА TRPM8 НА ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

И.Ю.Сугайло, Д.А.Гассан, О.О.Котова, Д.Е.Наумов, Я.Г.Горчакова, Е.Г.Шелудько, Е.Ю.Афанасьева

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания», 675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22

РЕЗЮМЕ. Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - тяжелое респираторное заболевание, основным фактором риска которого является табакокурение. Прогрессирование бронхиальной обструкции подвержено индивидуальной вариабельности, что указывает на немаловажную роль генетических факторов в патогенезе ХОБЛ. Цель. Установить возможные эффекты полиморфизмов гена TRPM8 на скорость прогрессирования бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ. Материалы и методы. В исследование было включено 134 больных ХОБЛ. Всем пациентам выполнено генотипирование шести полиморфизмов гена TRPM8 методом асимметричной LATE-ПЦР. С целью оценки скорости прогрессирования заболевания, дважды, с интервалом один год проводили спирометрию на фоне пробы с бронхолитиком, при этом снижение ОФВ1 >50 мл расценивали как наличие прогрессирующей бронхиальной обструкции. Результаты. Пациенты были разделены на две группы: в первую группу вошли больные с прогрессированием бронхиальной обструкции (59 человек), во вторую - без прогрессирования бронхиальной обструкции (75 человек). При анализе взаимосвязи отдельных полиморфизмов гена TRPM8 с выраженностью прогрессирования ХОБЛ было обнаружено, что у пациентов с прогрессирующей обструкцией преобладает носительство С аллеля по полиморфизму rs11562975. В доминантной модели частота носительства генотипов GC+CC среди лиц из первой группы составляла 35,6% против 10,7% во второй группе (p=0,001). При этом эффект полиморфизма оставался значимым независимо от пола, возраста, индекса курения, исходного ОФВ1 и частоты обострений (ОШ 3,7 95%ДИ [1,29; 10,3], p=0,01). Также носители аллеля C отличались более существенным снижением ОФВ1 в течение года, по сравнению с больными, имевшими генотип GG (-120,0 [-340,0; -30,0] мл/год против -20,0 [-130,0; 40,0] мл/год, соответственно, p=0,002). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что носительство С аллеля (генотипы GC и CC) по полиморфизму rs11562975 гена TRPM8 является фактором риска более тяжелого течения ХОБЛ с прогрессирующим снижением ОФВ1.

Ключевые слова: ХОБЛ, прогрессирование бронхиальной обструкции, TRPM8, генетический полиморфизм.

THE INFLUENCE OF TRPM8 POLYMORPHISM ON THE PROGRESSION OF BRONCHIAL OBSTRUCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE

PULMONARY DISEASE I.Yu.Sugaylo, D.A.Gassan, O.O.Kotova, D.E.Naumov, Y.G.Gorchakova, E.G.Sheludko, E.Yu.Afanas'eva

Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration, 22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000,

Russian Federation

SUMMARY. Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a severe respiratory pathology, the main risk factor for which is tobacco smoking. The progression of bronchial obstruction is subject to individual variability

Контактная информация

Ивана Юрьевна Сугайло, младший научный сотрудник, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания», 675000, Россия, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: [email protected]

Correspondence should be addressed to

Ivana Yu. Sugaylo, Junior Staff Scientist, Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration, 22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation. E-mail: [email protected]

Для цитирования:

Сугайло И.Ю., Гассан Д.А., Котова О.О., Наумов Д.Е., Горчакова Я.Г., Шелудько Е.Г., Афанасьева Е.Ю. Влияние полиморфизма TRPM8 на прогрессирование бронхиальной обструкции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. Вып.86. С.15-23. DOI: 10.36604/1998-5029-202286-15-23

For citation:

Sugaylo I.Yu., Gassan D.A., Kotova O.O., Naumov D.E., Gorchakova Y.G., Sheludko E.G., Afanas'eva E.Yu. The influence of TRPM8 polymorphism on the progression of bronchial obstruction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Bûlleten'fiziologii ipatologii dy-haniâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2022; (86):15— 23 (in Russian). DOI: 10.36604/1998-5029-2022-86-15-23

which indicates an important role of genetic factors in the pathogenesis of COPD. Aim. To establish the possible effects of TRPM8 gene polymorphisms on the rate of bronchial obstruction progression in COPD patients. Materials and methods. The study included 134 COPD patients. All patients underwent genotyping of six TRPM8 gene polymorphisms by asymmetric LATE-PCR. In order to assess the rate of the disease progression post-bronchodilator spirometry was performed twice with an interval of one year and a decrease in FEVt >50 ml was considered as the presence of progressive bronchial obstruction. Results. The patients were divided into two groups: the first group included patients with progression of bronchial obstruction (59 people), the second group included patients without progression of bronchial obstruction (75 people). When analyzing the relationship between the individual polymorphisms of TRPM8 gene and the severity of COPD progression it was found that the carriage of the C allele for rs11562975 polymorphism predominates in patients with progressive obstruction. In the dominant model the frequency of GC+CC genotypes carriage among persons from the first group was 35.6% versus 10.7% in the second group (p=0.001). At the same time, the effect of polymorphism remained significant regardless of gender, age, pack-year index, baseline FEVt and the exacerbations frequency (OR 3.7, 95% CI [1.29; 10.3], p=0.01). In addition, carriers of the C allele were characterized by a more significant annual decrease in FEVt during the year compared with patients who had the GG genotype (-120.0 [-340.0; -30.0] ml/year vs. -20.0 [-130.0; 40.0] ml/year, respectively, p=0.002). Conclusion. The obtained results indicate that carriage of the C allele (genotypes GC and CC) for rs11562975 polymorphism of TRPM8 gene is a risk factor for a more severe course of COPD with a progressive decrease in FEVr

Key words: COPD, progression of bronchial obstruction, TRPM8, genetic polymorphism.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является тяжелой респираторной патологией с высокими показателями заболеваемости и смертности во всем мире. Несомненными факторами риска данной нозологии являются табакокурение и вдыхание аэро-поллютантов. Интересно, что у лиц с анамнезом курения ХОБЛ формируется, по разным данным, лишь в 15-30% случаев [1-3], что указывает на важную роль генетических факторов в развитии заболевания. На фоне наличия генетической предрасположенности к ХОБЛ и действия сигаретного дыма наблюдается дисфункция клеток с формированием хронического воспаления. Ключевую роль в патогенезе заболевания играют эпителиальные клетки дыхательных путей и макрофаги, взаимодействующие с компонентами сигаретного дыма и пылевыми частицами [4]. Исследования последних лет показали, что специфическая активация клеток респираторного тракта компонентами сигаретного дыма и пылевыми частицами осуществляется, главным образом, посредством каналов с транзиторным рецепторным потенциалом (ТКР) [5]. Наибольший интерес с точки зрения особенностей патогенеза хронических респираторных заболеваний, в том числе ХОБЛ, представляют каналы ТКРА1, TRPV1, и ТИРМ8 [6]. Ранее были выявлены по-

лиморфизмы генов TRPV1, TRPV4 и TRPM8, связанные с риском формирования ХОБЛ [7-9], однако обращает на себя внимание, что два исследования из трех проводились на китайской популяции. Прежде нами был выполнен ассоциативный анализ полиморфизмов гена TRPM8 с формированием ХОБЛ и выявлен полиморфизм, оказывающий влияние на степень предрасположенности к развитию заболевания среди курильщиков [10]. Целью настоящего исследования являлось изучение эффекта генетических вариаций TRPM8 на особенности течения ХОБЛ, в частности - скорость прогрессирования бронхиальной обструкции.

Материалы и методы исследования

Исследования проводили в соответствии с принципами Хельсинкской декларации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования» с поправками 2013 г. и нормативными документами «Правила надлежащей клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом №200н от 01.04.2016 МЗ РФ. Все лица подписывали информированное согласие на участие в исследовании в соответствии с протоколом, одобренным локальным Комитетом по биомедицинской этике.

Обследовано 134 пациента с ХОБЛ (стадии GOLD II-IV), из них 85% мужчин и 15% женщин, средний возраст - 62,0 (57,0; 67,0) лет. С целью оценки темпов прогрессирования бронхиальной обструкции всем больным было дважды выполнено спирометрическое исследование с бронхолитиком: исходно и через 12 месяцев. При этом оценивали величины объема форсированного выдоха за 1-ю сек (ОФВ1) и соотношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), рассчитывали разность между двумя измеренными значениями ОФВ1 и при снижении показателя на 50 мл/год и более определяли наличие прогрессирующей бронхиальной обструкции.

Кровь для генетических исследований отбирали из локтевой вены и замораживали при -20°С до момента выделения ДНК. Выделение ДНК производили коммерческими наборами «ДНК-Экстран-1» (ЗАО «Син-тол», Россия) согласно протоколу производителя. Полиморфизмы гена TRPM8 отбирали для исследования на основании следующих критериев: частота минорного аллеля >0,05, наличие литературных данных, свидетельствующих о вероятной функциональной значимости полиморфизма, для полиморфизмов регу-

ляторных областей - данные анализа т зШев, указывающие на возможное влияние полиморфизма на связывание ДНК с транскрипционными факторами или малыми интерферирующими РНК (миРНК), для поли-

Полиморфизмы TRPM8 генотипировали методом асимметричной LATE (Linear-After-the-Exponential) ПЦР с анализом плавления флуоресцентных зондов. Реакционная смесь включала: ДНК-матрица 50 нг, 1х ПЦР-буфер, MgCl2 2,5 мМ, dNTP 0,25 мМ, праймеры и флуоресцентно-меченые зонды - в концентрациях, указанных в таблице 2, Hot Start Taq-полимераза, ин-гибированная антителами - 1 ЕД, вода - до 25 мкл. Амплификацию проводили в режиме: предварительная денатурация - 95°С/1,5 мин, первый блок: 25 циклов -денатурация 92°C/1 сек, отжиг/элонгация при температуре, указанной в таблице 2 (Ta) - 15 сек, второй блок: 45 циклов - денатурация 92°C/1 сек, отжиг/элонгация при температуре, указанной в таблице 2 (Ta) - 15 сек, финальная элонгация - 72°C/5 мин. Анализ плавления зондов выполняли по протоколу: предварительная денатурация при 90°C/3 мин, гибридизация - 30°C/3 мин, плавление с градиентным повышением температуры от 30°С до 70°С с шагом 0,5°C. На графиках, отражающих зависимость -dF/dT (изменение уровня флуоресценции от температуры), регистрировали кривые плавления. Наблюдаемые пики плавления либо их комбинации отражали наличие отдельных аллельных вариантов гена.

морфизмов кодирующих регионов гена - данные о влиянии на функцию белка. Перечень отобранных для анализа полиморфизмов и их краткая характеристика приведены в таблице 1.

Статистические расчеты выполняли в программном пакете Statistica 12.0 (StatSoft, Inc., США). Все данные представлены в формате Me (Q1; Q3) - медиана и меж-квартильный интервал. Оценку значимости межгрупповых различий для количественных переменных выполняли с помощью критерия U Манна-Уитни. Оценку ассоциаций генотипов и аллелей с качественными признаками проводили с использованием критерия х2 Пирсона или точного критерия Фишера (для четырехпольных таблиц). В качестве критического уро вня значимости принимали значение 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

По результатам оценки динамики ОФВ1 пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли больные без прогрессирования бронхиальной обструкции (75 человек), во вторую - с прогрессиро-ванием бронхиальной обструкции (59 человек). Краткая характеристика пациентов из указанных групп приведена в таблице 3. Больные с прогрессирующей обструкцией отличались более старшим возрастом, увеличенным индексом курения, а также имели более тяжелое течение заболевания, что отражалось в более интенсивной симптоматике и частых обострениях.

Таблица 1

Полиморфизмы гена TRPM8, отобранные для исследования

Полиморфизм Позиция Регион

rs10166942 c.-990T>C chr2:233916448 5'-фланкирующий регион

rs7577262 g.234818869G>A chr2:233910224 5'-фланкирующий регион

rs11562975 c.750G>C p.Leu250= chr2:233945906 экзон

rs17868387 c.752A>G p.Tyr251Cys chr2:233945908 экзон

rs58514553 c.*727_*728insTTAT chr2:234017983-234017987 З'-нетранслируемый регион

rs2052030 c.*1710C>G chr2:234018966 З'-нетранслируемый регион

rs17865682 c.*2325A>G chr2:234019581 З'-фланкирующий регион

Таблица 2

Олигонуклеотидные последовательности и температура стадий отжига/элонгации (Та°С),

использованные для генотипирования

Полиморфизм Последовательности праймеров и зондов Концентрация, мкМ Ta°C

rs10166942 прямой 5'-TACTTACTACCTAACACTTGGC-3' 0,5 64/58

обратный 5'-TGAGCAAGGTCTGAAAGGAAGGATAGGG-3' 0,02

зонд 5'-FAM-CGCGTAACAAAGAGAGACAAAAGCGCG-BHQ1-3' 0,5

rs7577262 прямой 5'-CCTCAAAAGCCCAGTTCCCCTAACCTCA-3' 0,02 65/62

обратный 5'-GTAAAGAATCAGTAAATGTGAACCACT-3' 0,5

зонд 5'-FAM-CTCCGAATGCAGTTTCCTCTCGGAG-BHQ1-3' 0,5

rs11562975 прямой 5'-CCAGTACCTTATGGATGACTT-3' 0,5 62/58

обратный 5'-GGAGCTTTGCTTCGACAGTGGGAT-3' 0,02

зонд 5'-FAM-CGGCCAGGATATACAGTGGAGCCG-BHQ1-3' 0,5

rs58514553 прямой 5'-CTTGAAAGGCACTACTGACTTTGTTCTTAT-3' 0,02 62/57

обратный 5'-GAAATTGTTAGCAGTGATTACC-3' 0,5

зонд 5'-FAM-CGCGTACTCCTCTTATTTATTATTCGCG-BHQ1-3' 0,5

rs2052030 прямой 5'-GGAGAGATTATCTTACTGAACAC-3' 0,5 62/58

обратный 5'-TCACTACTGCCCAGACAAAAGGAAAA-3' 0,02

зонд 5,-FAM-ШGCTCAAATAШACCACTGCШ - BHQ1-3 0,5

rs17865682 прямой 5'-GAATTGTCATGTGTTGCTTTTG-3' 0,5 62/60

обратный 5'-AGAGAAGTCAGTTCATGTAACTCTGGGA-3' 0,02

зонд 5,-FAM-CШGAAGTGAATCTGACШG-BHQ1-3, 0,5

Таблица 3

Клиническо-анамнестическая и функциональная характеристика обследованного контингента

Показатель Группа пациентов с прогрессированием бронхиальной обструкции (n=59) Группа пациентов без прогрессирования бронхиальной обструкции (n=75) Значимость различий (p)

Возраст, лет 63,0 (58,0; 68,0) 60,0 (55,0; 66,0) 0,06

Пол м/ж, % 89/11 82/18 0,29

Индекс массы тела, кг/м2 25,3 (22,6; 30,7) 24,7 (22,1; 30,0) 0,66

Активные курильщики, % 64,3 78,4 0,20

Индекс курения, пачка-лет 40,0 (30,0; 50,0) 34,5 (27,0; 45,0) 0,03

Стадии ХОБЛ GOLD II, % 23,2 52,0 0,004

GOLD III, % 53,6 33,3

GOLD IV, % 23,2 14,7

Одышка mMRC: 0 (нет), % 0 2,7 0,01

1 (легкая), % 10,9 17,6

2 (средняя), % 36,4 55,4

3 (тяжелая), % 40,0 16,2

4 (очень тяжелая), % 12,7 8,1

Оценочный тест CAT, баллы 28,0 (22,0; 29,0) 11,0 (10,0; 25,0) <0,001

Длительность ХОБЛ, лет 10,0 (6,0; 19,0) 9,5 (4,0; 15,0) 0,15

Обострения >2 раз/год, % 64,2 25,7 <0,001

ОФВ1, % долж. 44,3 (35,0; 60,9) 48,9 (37,8; 65,0) 0,24

дОФВ1, мл/год -230,0 (-380,0; -120,0) 10,0 (-20,0; 110,0) <0,001

Частоты генотипов для всех исследованных полиморфизмов находились в соотношении Харди-Вайн-берга. При анализе взаимосвязи носительства отдельных полиморфизмов гена ТЯРМ8 с прогрессирующей бронхиальной обструкцией у больных ХОБЛ было обнаружено, что гб11562975 являлся единственным полиморфизмом, который оказывал значимое влияние на изучаемый признак. Генотипы GC и СС, а также аллель С были чаще представлены в группе больных со снижением ОФВ1 >50 мл/год. Различия

были статистически значимыми в общей, доминантной и мультипликативной моделях (табл. 4). В доминантной модели эффект полиморфизма оставался значимым независимо от пола, возраста, индекса курения, исходного ОФВ1 и наличия частых обострений (ОШ 3,7 95%ДИ [1,29; 10,3], р=0,01). Также у больных с генотипами GC+CC снижение ОФВ1 было более выраженным, по сравнению с гомозиготами GG (-120,0 [-340,0; -30,0] мл/год против -20,0 (-130,0; 40) мл/год соответственно, р=0,002).

Таблица 4

Ассоциация полиморфизма ^11562975 с наличием прогрессирующей бронхиальной обструкции у

больных ХОБЛ

Модель наследования Генотипы и аллели ХОБЛ с прогрессирующей бронхиальной обструкцией, п (%) ХОБЛ без прогрессирующей бронхиальной обструкции, п (%) Значимость различий (Р)

Общая GG 38 (64,4) 67 (89,3) 0,001

GC 19 (32,2) 8 (10,7)

СС 2 (3,4) 0 (0)

Доминантная GG 38 (64,4) 67 (89,3) <0,001

GC+CC 21 (35,6) 8 (10,7)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Мультипликативная G 95 (80,5) 142 (94,7) <0,001

С 23 (19,5) 8 (5,3)

Дополнительно, тенденция к ассоциации с прогрессирующей бронхиальной обструкцией была найдена для полиморфизма гб10166942 в доминантной модели. При этом носительство генотипов ТС+СС чаще отмечалось в группе больных с прогрессированием ХОБЛ, по сравнению с группой без прогрессирующего снижения ОФВ1 (40,6% против 26,7%, р=0,08). Значимых различий в динамике ОФВ1 между носителями различных генотипов для данного полиморфизма не было обнаружено.

ТИРМ8 - рецепторный белок, экспрессированный на многих клетках респираторного тракта. Отличительной чертой ТИРМ8 является его чувствительность к охлаждению, при этом канал активируется при 28°С и более низких температурах. Кроме этого, активирующими факторами могут служить ментол, ицилин и их различные производные. Среди эндогенных лигандов ТИРМ8 идентифицированы тестостерон, артемин и белок Р1КГ, также состояние рецептора регулируется содержанием в плазматической мембране фосфотиди-линозитол-4,5-бифосфата, что объединяет ТИРМ8 с другими ТИР каналами [11]. Известно, что экспрессия ТИРМ8 увеличена в эпителии дыхательных путей больных ХОБЛ, что ассоциировано с повышенной продукцией муцина МИС5АС [12]. Также ТИРМ8 способен опосредовать секрецию провоспалительных цитокинов клетками бронхиального эпителия при дей-

ствии охлаждения и сигаретного дыма, при этом действие обоих факторов одновременно производит си-нергетический эффект [13]. Нокдаун гена ТЯРМ8 в модели бронхиальной астмы (БА) у мышей предотвращал развитие индуцированных холодом клеточной инфильтрации и признаков ремоделирования дыхательных путей, снижая экспрессию матриксных металлопротеиназ ММР-2 и ММР-9 [14].

Полученные данные, указывающие на вовлеченность полиморфизма гб1 1562975 гена ТЯРМ8 в формирование предрасположенности к прогрессирующей бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ, представлены впервые. Тем не менее, ранее опубликованные работы подтверждают его функциональную значимость. К примеру, был обнаружен эффект данного полиморфизма на проходимость бронхов при ХОБЛ. Носители генотипов GC и СС характеризовались сниженным соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ, по сравнению с больными, имевшими генотип GG. Также лица с аллелем С в генотипе чаще встречались среди пациентов с ОФВ1<60%, при этом значимость ассоциации сохранялась после коррекции на пол, возраст и индекс курения [10].

Влияние гб1 1562975 на вентиляционную функцию легких было продемонстрировано и у больных БА. В частности, носительство генотипа GC служило фактором предрасположенности к формированию тяжелой

бронхиальной обструкции у лиц с индексом курения более 10 пачка-лет [15]. Кроме этого, установлено, что гб11562975 является независимым фактором нарушения бронхиальной проходимости при БА. Больные с генотипами GC и СС чаще имели сниженное соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ, что не было опосредовано полом, возрастом, курением и другими факторами [16]. Полиморфизм оказывал влияние не только на пре-, но на постбронходилатационое значение ОФВ1/ФЖЕЛ, что может говорить об его участии в развитии необратимой бронхиальной обструкции [17].

Помимо перечисленных эффектов на вентиляционную функцию легких, полиморфизм гб11562975 играет роль в формировании холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных БА. Известно, что для лиц с генотипом GC характерно более выраженное снижение ОФВ1 в ответ на ингаляцию холодного воздуха, по сравнению с носителями GG генотипа [18]. В подтверждение этих данных выявлено, что для GC ге-терозигот характерна повышенная чувствительность к низкой температуре, а также гипометаболический ответ на охлаждение, по сравнению с носителями гомозиготного GG генотипа [19, 20]. При исследовании зависимости распределения частот аллелей ге11562975 от высоты проживания над уровнем моря, установлено, что у жителей высокогорья частота С аллеля снижена, по сравнению с жителями низкогорья и среднегорья, что говорит о роли полиморфизма в холодовой адаптации [21]. Для полиморфизма ^10166942 прежде также была найдена связь с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей. Больные БА, в особенности женщины, с генотипами ТС и СС имели предрасположенность к холодовой гиперреактивности и в большей степени реагировали на экспериментальную холодо-вую гипервентиляцию [22].

Таким образом, эффект полиморфизма гб11562975 на прогрессирование бронхиальной обструкции в случае носительства С аллеля может быть обусловлен повышенной функциональной активностью или

апрегуляцией рецепторов TRPM8, прежде всего, экс-прессированных на респираторном эпителии, на фоне стимуляции сигаретным дымом, низкой температурой в холодный сезон года или какими-либо эндогенными лигандами, в том числе не идентифицированными до настоящего времени. Это, в свою очередь, может сопровождаться нарастанием воспалительной реакции, гиперсекрецией и ремоделированием дыхательных путей.

Выводы

В результате проведенного исследования было впервые установлено, что носительство С аллеля (генотипы GC+CC) по полиморфизму rs11562975 гена TRPM8 является фактором риска более тяжелого течения ХОБЛ, которое характеризуется прогрессирующим снижением ОФВ1. Полученные результаты свидетельствуют о возможной перспективе персонифицированных подходов в фармакологической модуляции TRPM8 с целью предотвращения ранней инвалидизации и смертности при ХОБЛ за счет длительного сохранения функционального статуса пациентов с данным заболеванием. Вероятно, дальнейшие исследования каналов TRPM8 смогут пролить свет на механизмы патогенеза многих хронических респираторных заболеваний, за счет чего будут способствовать разработке новых средств патогенетической терапии.

Конфликт интересов

Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

Conflict of interest

The authors declare no conflict of interest

Источники финансирования

Исследование проводилось без участия спонсоров

Funding Sources

This study was not sponsored

ЛИТЕРАТУРА

1. Fletcher C., Peto R. The natural history of chronic airflow obstruction // Br. Med. J. 1977. Vol.1, Iss.6077. P.1645-1648. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6077.1645

2. Lundbäck B., Lindberg A., Lindström M., Rönmark E., Jonsson A.C., Jönsson E., Larsson L.G., Andersson S., Sandström T., Larsson K.; Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Not 15 but 50% of smokers develop COPD?-Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies // Respir. Med. 2003. Vol.97, Iss.2. P.115— 122. https://doi.org/10.1053/rmed.2003.1446

3. Salvi S.S., Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers // Lancet. 2009. Vol.374, Iss.9691. P.733-743. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61303-9

4. Akata K., van Eeden S.F. Lung Macrophage Functional Properties in Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol.21, Iss.3. Article number: 853. https://doi.org/10.3390/ijms21030853

5. Milici A., Talavera K. TRP Channels as Cellular Targets of Particulate Matter // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol.22, Iss.5. Article number: 2783. https://doi.org/10.3390/ijms22052783

6. Kytikova O.Y., Novgorodtseva T.P., Denisenko Y.K., Naumov D.E., Gvozdenko T.A., Perelman J.M. Thermosensory Transient Receptor Potential Ion Channels and Asthma // Biomedicines. 2021. Vol.9, Iss.7. Article number: 816. https://doi.org/10.3390/biomedicines9070816

7. Xing H., Ling J.X., Chen M., Johnson R.D., Tominaga M., Wang C.Y., Gu J. TRPM8 mechanism of autonomic

nerve response to cold in respiratory airway // Mol. Pain. 2008. Vol.4. Article number: 22. https://doi.org/10.1186/1744-8069-4-22

8. Xiong M., Guo M., Huang D., Li J., Zhou Y. TRPV1 genetic polymorphisms and risk of COPD or COPD combined with PH in the Han Chinese population // Cell Cycle. 2020. Vol.19, Iss.22. P.3066-3073. https://doi.org/10.1080/15384101.2020.1831246

9. Zhu G.; ICGN Investigators, Gulsvik A., Bakke P., Ghatta S., Anderson W., Lomas D.A., Silverman E.K., Pillai S.G. Association of TRPV4 gene polymorphisms with chronic obstructive pulmonary disease // Hum. Mol. Genet. 2009. Vol.18, Iss.11. P.2053-2062. https://doi.org/10.1093/hmg/ddp111

10. Naumov D.E., Kotova O.O., Gassan D.A., Sugaylo I.Y., Afanas'eva E.Y., Sheludko E.G., Perelman J.M. Effect of TRPM8 and TRPA1 Polymorphisms on COPD Predisposition and Lung Function in COPD Patients // J. Pers. Med. 2021. Vol.11, Iss.2. Article number: 108. https://doi.org/10.3390/jpm11020108

11. González-Muñiz R., Bonache M.A., Martín-Escura C., Gómez-Monterrey I. Recent Progress in TRPM8 Modulation: An Update // Int. J. Mol. Sci. 2019. Vol.20, Iss.11. Article number: 2618. https://doi.org/10.3390/ijms20112618

12. Li M., Li Q., Yang G., Kolosov V.P., Perelman J.M., Zhou X.D. Cold temperature induces mucin hypersecretion from normal human bronchial epithelial cells in vitro through a transient receptor potential melastatin 8 (TRPM8)-mediated mechanism // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol.128, Iss.3. Р.626-634. e1-5. https://doi.org/10.1016/jjaci.2011.04.032

13. Wang J., Yang G., Li M., Zhou X. Transient Receptor Potential Melastatin 8 (TRPM8)-Based Mechanisms Underlie Both the Cold Temperature-Induced Inflammatory Reactions and the Synergistic Effect of Cigarette Smoke in Human Bronchial Epithelial (16HBE) Cells // Front. Physiol. 2019. Vol.10. Article number: 285. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00285

14. Liu H., Liu Q., Hua L., Pan J. Inhibition of transient receptor potential melastatin 8 alleviates airway inflammation and remodeling in a murine model of asthma with cold air stimulus // Acta Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai). 2018. Vol.50, Iss.5. P.499-506. https://doi.org/10.1093/abbs/gmy033

15. Гассан Д.А., Наумов Д.Е., Котова О.О., Приходько А.Г., Колосов В.П. Полиморфизм гена TRPM8 и курение как факторы формирования тяжелой бронхиальной обструкции у больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017. Вып.65. С.24-30. EDN: ZGUGGL. https://doi.org/10.12737/article_59acaae9dad902.64338769

16. Naumov D., Gassan D., Kotova O., Prikhodko A., Perelman J., Kolosov V. TRPM8 polymorphism as an independent factor of bronchial obstruction in asthma // Eur. Respir. J. 2018. Vol.52, Suppl.62. Article number: PA1271. https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2018.PA1271

17. Naumov D., Kotova O., Gassan D., Afanaseva E., Sheludko E., Perelman J. TRPM8 polymorphism affects post-bronchodilator lung function in asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020. Vol.201. Article number: A7396. https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2020.201.1_MeetingAbstracts.A7396

18. Naumov D.E., Perelman J.M., Kolosov V.P., Potapova T.A., Maksimov V.N., Zhou X. Transient receptor potential melastatin 8 gene polymorphism is associated with cold-induced airway hyperresponsiveness in bronchial asthma // Re-spirology. 2015. Vol.20, Iss.8. P.1192-1197. https://doi.org/10.1111/resp.12605

19. Козырева Т.В., Ткаченко Е.Я., Потапова Т.А., Ромащенко А.Г., Воевода М.И. Связь однонуклеотидного полиморфизма rs11562975 гена термочувствительного ионного канала TRPM8 с чувствительностью человека к холоду и ментолу // Физиология человека. 2011. Т.37, №2. С.71-76. EDN: NSYOWN.

20. Козырева Т.В., Ткаченко Е.Я., Потапова Т.А., Воевода М.И. Реакция респираторной системы на локальное охлаждение у людей с однонуклеотидным полиморфизмом rs11562975 гена термочувствительного ионного канала TRPM8 // Физиология человека. 2014. Т.40, №2. С.94-98. EDN: RXFOMX. https://doi.org/10.7868/S0131164614020106

21. Бабенко В.Н., Исакова Ж.Т., Талайбекова Э.Т., Асамбаева Д.А., Кобзев В.Ф., Потапова Т.А., Воевода М.И., Алдашев А.А. Полиморфизм гена TRPM8 в Кыргызской популяции: возможная связь с высокогорной адаптацией // Вавиловский журнал генетики и селекции. 2015. Т.19, №5. С.630-637. EDN: VDUBQD. https://doi.org/10.18699/VJ15.080

22. Naumov D., Kotova O., Gassan D., Prikhodko A., Kolosov V. Sex-dependent effect of TRPM8 rs10166942 polymorphism on cold-induced airway hyperresponsiveness in asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019. Vol.199. Article number: A3823. https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2019.199.1_MeetingAbstracts.A3823

REFERENCES

1. Fletcher C., Peto R. The natural history of chronic airflow obstruction. Br. Med. J. 1977; 1(6077):1645-1648. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6077.1645

2. Lundback B., Lindberg A., Lindstrom M., Ronmark E., Jonsson A.C., Jonsson E., Larsson L.G., Andersson S., Sandstrom T., Larsson K.; Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Not 15 but 50% of smokers develop COPD?-Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Respir. Med. 2003; 97(2):115-122.

https://doi.org/10.1053/rmed.2003.1446

3. Salvi S.S., Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers. Lancet 2009; 374(9691):733-743. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61303-9

4. Akata K., van Eeden S.F. Lung Macrophage Functional Properties in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(3):853. https://doi.org/10.3390/ijms21030853

5. Milici A., Talavera K. TRP Channels as Cellular Targets of Particulate Matter. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(5):2783. https://doi.org/10.3390/ijms22052783

6. Kytikova O.Y., Novgorodtseva T.P., Denisenko Y.K., Naumov D.E., Gvozdenko T.A., Perelman J.M. Thermosensory Transient Receptor Potential Ion Channels and Asthma. Biomedicines 2021; 9(7):816. https://doi.org/10.3390/biomedi-cines9070816

7. Xing H., Ling J.X., Chen M., Johnson R.D., Tominaga M., Wang C.Y., Gu J. TRPM8 mechanism of autonomic nerve response to cold in respiratory airway. Mol. Pain 2008; 4:22. https://doi.org/10.1186/1744-8069-4-22

8. Xiong M., Guo M., Huang D., Li J., Zhou Y. TRPV1 genetic polymorphisms and risk of COPD or COPD combined with PH in the Han Chinese population. Cell Cycle 2020; 19(22):3066-3073. https://doi.org/10.1080/15384101.2020.1831246

9. Zhu G.; ICGN Investigators, Gulsvik A., Bakke P., Ghatta S., Anderson W., Lomas D.A., Silverman E.K., Pillai S.G. Association of TRPV4 gene polymorphisms with chronic obstructive pulmonary disease. Hum. Mol. Genet. 2009; 18(11):2053-2062. https://doi.org/10.1093/hmg/ddp111

10. Naumov D.E., Kotova O.O., Gassan D.A., Sugaylo I.Y., Afanas'eva E.Y., Sheludko E.G., Perelman J.M. Effect of TRPM8 and TRPA1 Polymorphisms on COPD Predisposition and Lung Function in COPD Patients. J. Pers. Med. 2021; 11(2):108. https://doi.org/10.3390/jpm11020108

11. González-Muñiz R., Bonache M.A., Martín-Escura C., Gómez-Monterrey I. Recent Progress in TRPM8 Modulation: An Update. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(11):2618. https://doi.org/10.3390/ijms20112618

12. Li M., Li Q., Yang G., Kolosov V.P., Perelman J.M., Zhou X.D. Cold temperature induces mucin hypersecretion from normal human bronchial epithelial cells in vitro through a transient receptor potential melastatin 8 (TRPM8)-mediated mechanism. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 128(3):626-634.e1-5. https://doi.org/10.1016/jjaci.2011.04.032

13. Wang J., Yang G., Li M., Zhou X. Transient Receptor Potential Melastatin 8 (TRPM8)-Based Mechanisms Underlie Both the Cold Temperature-Induced Inflammatory Reactions and the Synergistic Effect of Cigarette Smoke in Human Bronchial Epithelial (16HBE) Cells. Front. Physiol. 2019; 10:285. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00285

14. Liu H., Liu Q., Hua L., Pan J. Inhibition of transient receptor potential melastatin 8 alleviates airway inflammation and remodeling in a murine model of asthma with cold air stimulus. Acta Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai) 2018; 50(5):499-506. https://doi.org/10.1093/abbs/gmy033

15. Gassan D.A., Naumov D.E., Kotova O.O., Prikhodko A.G., Kolosov V.P. [TRPM8 gene polymorphism and smoking as the factors of severe bronchial obstruction in patients with asthma]. Bülleten'fiziologii ipatologii dyhania = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2017; (65):24-30 (in Russian). https://doi.org/10.12737/article_59acaae9dad902.64338769

16. Naumov D., Gassan D., Kotova O., Prikhodko A., Perelman J., Kolosov V. TRPM8 polymorphism as an independent factor of bronchial obstruction in asthma. Eur. Respir. J. 2018; 52(Suppl.62):PA1271. https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2018.PA1271

17. Naumov D., Kotova O., Gassan D., Afanaseva E., Sheludko E., Perelman J. TRPM8 polymorphism affects post-bronchodilator lung function in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 201:A7396. https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2020.201.1_MeetingAbstracts.A7396

18. Naumov D.E., Perelman J.M., Kolosov V.P., Potapova T.A., Maksimov V.N., Zhou X. Transient receptor potential melastatin 8 gene polymorphism is associated with cold-induced airway hyperresponsiveness in bronchial asthma. Respi-rology 2015; 20(8):1192-1197. https://doi.org/10.1111/resp.12605

19. Kozyreva T.V., Tkachenko E.Y., Potapova T.A., Romashchenko A.G., Voevoda M.I. Single-nucleotide polymorphism rs11562975 of the thermosensitive ion channel TRPM8 gene and human sensitivity to cold and menthol. Hum. Physiol. 2011; 37(2):188-192. https://doi.org/10.1134/S0362119711020101

20. Kozyreva T.V., Tkachenko E.Y., Potapova T.A., Voevoda M.I. Respiratory system response to local cooling in subjects with single nucleotide polymorphism rs11562975 of the TRPM8 temperature-sensitive ion channel gene. Hum. Physiol. 2014; 40(2):197-200. https://doi.org/10.1134/S0362119714020108

21. Babenko V.N., Isakova J.T., Talaibekova E.T., Asambaeva D.A., Kobzev V.F., Potapova T.A., Voevoda M.I., Alda-shev A.A. Polymorphism in the TRPM8 gene in Kyrgyz population: putative association with highlang adaptation. Vavilov Journal of Genetics and Breeding 2015; 19(5):630-637 (in Russian). https://doi.org/10.18699/VJ15.080

22. Naumov D., Kotova O., Gassan D., Prikhodko A., Kolosov V. Sex-dependent effect of TRPM8 rs10166942 polymorphism on cold-induced airway hyperresponsiveness in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019; 199:A3823. https://doi.org/10.! 164/ajrccm-conference.2019.199.1_MeetingAbstracts.A3823

Информация об авторах:

Ивана Юрьевна Сугайло, младший научный сотрудник, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; e-mail: [email protected]

Author information:

Ivana Yu. Sugaylo, Junior Staff Scientist, Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration; e-mail: [email protected]

Дина Анатольевна Гассан, канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; e-mail: [email protected]

Dina A. Gassan, PhD (Med.), Staff Scientist, Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration; e-mail: [email protected]

Олеся Олеговна Котова, канд. мед. наук, младший научный сотрудник, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; e-mail: [email protected]

Olesya O. Kotova, PhD (Med.), Junior Staff Scientist, Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration; e-mail: [email protected]

Денис Евгеньевич Наумов, канд. мед. наук, зав. лабораторией, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; e-mail: [email protected]

Denis E. Naumov, PhD (Med.), Head of Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration; e-mail: [email protected]

Яна Геннадьевна Горчакова, лаборант-исследователь, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; e-mail: [email protected]

Yana G. Gorchakova, Research Laboratory Assistant, Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration; e-mail: [email protected]

Елизавета Григорьевна Шелудько, канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; e-mail: [email protected]

Elizaveta G. Sheludko, PhD (Med.), Staff Scientist, Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration; e-mail: [email protected]

Евгения Юрьевна Афанасьева, канд. мед. наук, младший научный сотрудник, лаборатория молекулярных и трансляционных исследований, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; e-mail: [email protected]

Поступила 12.10.2022 Received October 12, 2022

Принята к печати 28.10.2022 Accepted October 28, 2022

Evgeniya Yu. Afanas'eva, PhD (Med.), Junior Staff Scientist, Laboratory of Molecular and Translational Research, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration; e-mail: [email protected]

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.