CC BY
9
УДК 613.644-07:616.33-018.73 +612.32.014.45
ВЛИЯНИЕ ОБЩЕЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ВИБРАЦИИ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА БЕЛЫХ КРЫС
Т. Г. Якубозич, Н. М. Жукоза
I й
Кафедра гигиены труда Ленинградского санитарно-гигиенического мэдицинского института
Мы ставили своей целью изучить динамику гистологических и гистохимических изменений слизистой оболочки желудка белых крыс под воздействием общей вертикальной вибрации различной продолжительности. Опыты ставили на 190 животных-самцах со средним весом 150 г. Их подвергали однократному 30-минутному и 2—5-часовому воздействию общей вибрации частотой 50 гц и амплитудой 0,8 мм, а также длительному 10-, 30-, 60-,
90- и 180-дневному влиянию ее. Одновременно изучали контрольную группу животных, содержавшихся в таких же условиях, но не подвергавшихся воздействию общей вибрации. После вскрытия у животных желудка по большой кривизне брали кусочки из передней стенки фун -дального и пилорического отделов. Фиксацию осуществляли по Карнуа и в 10% нейтральном растворе формалина. Срезы окрашивали гематоксилин-эозином, для выявления нейтральных мукополисахаридов по Хочкиссу, а на нуклеиновые кислоты — по Браше и галлоцианином.
В результате исследования было установлено, что уже через 30 мин. от начала воздействия общей вибрации в слизистой оболочке желудка белых крыс усиливается секреция всех разновидностей клеток железистого эпителия. На поверхности слизистой оболочки появляется значительное количество ШИК-положи-тельных веществ. Поверхностный и ямочный эпителий ярко окрашиваются фуксин-сернистой кислотой. Добавочные клетки переполнены гранулами мукополисахаридов. В отдельных обкладочных клетках обнаруживаются расширенные внутриклеточные капилляры. Однако ярче всего выявляются гранулы пепсиногена в главных клетках концевых отделов фун-дальных желез. Через 2 часа вибрации все описанные явления усиливаются еще более значительно, вследствие чего вырастает объем каждой клетки. Зона расположениядобавочных клеток в 2, а местами в Зраза шире, чем у контрольных животных. Гранулы пепсиногена главных клеток по-прежнему ярко окрашиваются гематоксилином.
В поверхностном эпителии слизистой оболочки между желудочными ямками выявляются скопления пикнотизированных клеток с тонкими удлиненными основаниями и резко выраженными щелевидными межклеточными пространствами, заполненными тканевой жидкостью.
После 10-дневной вибрации слизистая оболочка желудка не выглядит гипертрофированной. Толщина ее почти не отличается от той, которая определена у контрольных животных. На поверхности обнаруживается слой слизи и отторгшихся нежизнеспособных эпителиальных клеток. Количество секрета в поверхностном и ямочном эпителии такое же, как у контрольных животных, а в добавочных клетках оно существенно снижается. Снижение происходит за счет не только появления в их цитоплазме крупных лишенных слизи вакуолей, но и уменьшения зоны распространения добавочных клеток, которая у контрольных животных выглядит значительно шире. Обнаруживаемые изменения главных и обкладочных клеток после 10-дневной вибрации объясняют отмеченное В. Г. Артамоновой и А. И. Клейнером угнетение кислото- и ферментообразующей функции желудка при вибрационной болезни.
После 30 дней общей вибрации слизистая оболочка в основном мало чем отличается от той, которая наблюдается в описанный выше срок. Однако гистохимические реакции указывают на глубокую перестройку, затрагивающую высокоспециализированные элементы. Весьма характерна для эпителия слизистой оболочки желудка подопытных животных
Рис. 1. Концевые отделы желез дна желудка белой крысы после 60 дней вибрации (окрашивание по Хочкиссу).
слабо выраженная реакция на РНК. Особенно плохо рибонуклеиновая кислота выявляется в главных клетках после длительной вибрации, что, очевидно, отражается не только на их секреторных особенностях, но и на жизнеспособности.
Нарастание выраженных дистрофических явлений происходит к 60-му дню вибрации. Толщина слизистой оболочки в это время становится неодинаковой. Но даже в малоизме-
Рис. 2. Слизистая оболочка пилорической зоны желудка после 60 дней вибрации (окрашивание гематоксилин-эозином).
Об. 40, ок. 10, растяжение меха
30 см.
ненных участках она значительно уступает контролю, чаще всего составляя лишь 50% обычной величины.
Секреция слизистого характера по-прежнему остается активной. В поверхностном, ямочном эпителии и добавочных клетках ШИК-позитивные вещества выявляются ярко. Однако количество секретирующих клеток снижается. Среди переполненных секретом элементов встречается большое количество пикнотизированных, нежизнеспособных клеток. Все это свидетельствует о малой жизнеспособности регенерата и истощении восстановительной возможности слизистой оболочки.
Рис. 3. Слизистая оболочка дна желудка после 90 дней вибрации (окрашивание по
Хочкиссу).
Об. 8, ок. 10, растяжение меха
30 см.
Особенно характерно для слизистой оболочки после 60 дней общей вибрации состояние концевых отделов желез (рис. 1). Количество главных клеток здесь резко уменьшено, местами они вообще отсутствуют. Местами в таких участках слизистой оболочки обнаруживаются железы, состоящие из клеток, слабо окрашивающихся гематоксилином и почти не содержащие секрета. Лишь в отдельных клетках выявляются гранулы нейтральных муко-полисахаридов. Очевидно, это своеобразная новая генерация малодифференцированного эпителия, появляющаяся в условиях массовой его гибели и играющая, вероятнее всего, индифферентную (в отношении секретообразования) и в основном кроющую роль.
Значительные дистрофические изменения претерпевает в это время слизистая оболочка пилорической зоны. Толща ее заполняется железистыми трубками, клетки которых сохраняют структуру, свойственную ямочному эпителию. Однако он состоит из низких элементов с плотными бесструктурными ядрами, вытянутыми вдоль базальной мембраны.
4*
99
В истонченных участках слизистой оболочки желудочные ямки доходят до t musc mucosae и не оканчиваются железами. Местами на месте железистой части желудочной ямки наблюдаются разрастания воспаленной соединительной ткани (рис. 2). Особенно обширные и глубокие дистрофические изменения в слизистой оболочке дна желудка обнаруживаются после 90 дней общей вибрации. Истончение слизистой оболочки уже перестает быть очаговым и принимает общий характер (рис. 3). В наиболее истонченных участках слизистой оболочки железы вообще отсутствуют и желудочные ямки заканчиваются слепо.
Выводы
1. Общая вертикальная вибрация вызывает усиление секреции всех эпителиальных компонентов слизистой оболочки желудка, что способствует истощению и гибели наиболее зрелых и дифференцированных элементов.
2. Дистрофические изменения в слизистой оболочке желудка, возникающие в результате кратковременной (до 5 часов) вибрации, компенсируются за счет активно протекающих в этих условиях восстановительных процессов.
3. Слизистая оболочка желудка способна в известных пределах адаптироваться к длительному воздействию общей вертикальной вибрации за счет уравновешивания процессов дегенерации и регенерации.
4. К 60-му дню воздействия общей вибрации на организм отмечается истощение восстановительных возможностей эпителия слизистой оболочки желудка, которое выражается в гибели значительного количества наиболее дифференцированных элементов.
5. Воздействие общей вибрации на железистый аппарат желудка носит двухфазный характер, который проявляется в усилении секреции после кратковременной вибрации с дальнейшим угнетением ее после длительной 60-дневной вибрации.
ЛИТЕРАТУРА
Артамонова В. Г. В кн.: Вибрация и шум на производстве, их влияние на организм и борьба с ними. J1., 1960, с. 77.— Клейнер А. И. Гиг. труда, 1967, № 8, с. 25.
Поступила 12/VI 1969 г.
, УДК 613.6:658.387]:665.5-053.6(049.3)
О НАУЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОБУЧЕНИЯ
И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
A.M. Мамедов, Л. Н. Докторский, Э. А. Керимов
ф
Азербайджанский медицинский институт им. Н. Нариманова, Баку
%
Широкое развитие нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности ведет к увеличению потребности в рабочих кадрах для нее. Их подготовка, в основном, осуществляется в профессионально-технических училищах. Производственное обучение подростков профессиям, связанным с нефтепереработкой, организуется непосредственно на предприятиях. Поэтому подростки с первого же дня обучения подвергаются воздействию всего комплекса производственных факторов.
Научной организации профессионального обучения подростков не уделяется достаточного внимания. Мероприятия по НОТ вовсе не внедряются в училища и на предприятия.
Между тем при производственном обучении подростков на предприятиях нефтепереработки создаются условия для раннего развития утомления и развития профессиональной патологии. Например, исследования показали, что перевод насосов, манипуляция задвижками и органами управления при регулировке отклонений технологического режима осуществляются в неправильной рабочей позе. На открытие и закрытие некоторых задвижек и вентилей требуется усилие, равное 20—30 кг, а расположение их зачастую не соответствует требованиям эргономики. Нерациональная планировка оборудования на установках ведет к частым горизонтальным и вертикальным перемещениям, которые проходят в условиях пыле-, паро-, газо- и тепловыделений, вибрации и шума, при неблагоприятной метеорологической обстановке.
При исследованиях трудовых процессов и хронометраже рабочего дня подростков, обучающихся профессиям лаборанта и пробоотборщика, установлено, что отбор проб связан с физическим напряжением, воздействием метеорологических факторов и газовыделений. Эта операция в ряде случаев характеризуется вынужденным положением тела.
На предприятиях, где технологический процесс механизирован и автоматизирован более высоко, освоение профессий нефтепереработки происходит в лучших гигиенических условиях. Однако и при этом работа подростков связана с рядом неблагоприятных моментов, прежде всего нервно-эмоциональным напряжением. Нервно-эмоциональные нагрузки определяются восприятием значительного объема информации, концентрацией и рас-
