CC BY
4
EDN: AFVXXO
И.В. Борзунов - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой экономики социальной сферы, Уральский государственный экономический университет, Екатеринбург, Россия, [email protected],
I.V. Borzunov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Social Economics, Ural State University of Economics, Yekaterinburg, Russia;
В.В. Калицкая - к.э.н., доцент кафедры экономики социальной сферы, Уральский государственный экономический университет, Екатеринбург, Россия, [email protected],
V.V. Kalickaya - Candidate of Economic Sciences, Associate Professor of the Department of Economics of the Social Sphere, Ural State University of Economics, Yekaterinburg, Russia;
О.А. Рыкалина - к.э.н., доцент кафедры экономики социальной сферы, Уральский государственный экономический университет, Екатеринбург, Россия, [email protected],
O.A. Rykalina - Candidate of Economic Sciences, Associate Professor of the Department of Economics of the Social Sphere, Ural State University of Economics, Yekaterinburg, Russia;
А.А. Пустуев - к.э.н., доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин, Уральский государственный юридический университет им. В.Ф. Яковлева, Екатеринбург, Россия, [email protected],
A.A. Pustuev - Candidate of Economic Sciences, Associate Professor of the Department of Social and Humanitarian Disciplines, Ural State Law University named after V.F. Yakovlev, Yekaterinburg, Russia.
ВЛИЯНИЕ МАКРОЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ДОСТУПНОСТЬ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ INFLUENCE OF MACROECONOMIC FACTORS ON THE ACCESSIBILITY AND QUALITY OF MEDICAL SERVICES
Аннотация. В условиях растущих затрат на здравоохранение и ограниченных бюджетных ресурсов внедрение цифровых технологий становится критически важным для оптимизации финансовых потоков и повышения эффективности системы здравоохранения. Данная статья анализирует роль цифровых технологий в снижении затрат на здравоохранение в России, основываясь на данных о бюджетных расходах, инвестициях в основной капитал и работе страховых медицинских организаций. Рассмотрены такие ключевые технологии, как электронные медицинские записи (ЭМЗ), телемедицина, аналитика больших данных и искусственный интеллект (ИИ). Эти технологии уже демонстрируют потенциал для улучшения качества медицинской помощи, повышения доступности услуг и сокращения операционных расходов. Данные показывают, что значительные инвестиции в цифровую инфраструктуру создают основу для дальнейшей оптимизации затрат, что особенно важно в условиях возрастающего давления на системы здравоохранения. В статье подчеркивается необходимость комплексного подхода к цифровизации, включающего технические решения, организационные изменения и государственную поддержку. Полученные выводы могут служить основой для разработки стратегий и программ, направленных на улучшение управления ресурсами в здравоохранении и повышение его устойчивости.
Abstract. In the context of rising healthcare costs and limited budget resources, the implementation of digital technologies is becoming critical to optimizing financial flows and improving the efficiency of the healthcare system. This article analyzes the role of digital technologies in reducing healthcare costs in Russia, based on data on budget expenditures, investments in fixed assets, and the work of health insurance organizations. Key technologies such as electronic medical records (EMR), telemedicine, big data analytics, and artificial intelligence (AI) are considered. These technologies are already demonstrating the potential to improve the quality of medical care, increase the availability of services, and reduce operating costs. The data show that significant investments in digital infrastructure create the basis for further cost optimization, which is especially important in the context of increasing pressure on healthcare systems. The article emphasizes the need for a comprehensive approach to digitalization, including technical solutions, organizational changes, and government support. The findings can serve as a basis for developing strategies and programs aimed at improving resource management in healthcare and increasing its sustainability.
Ключевые слова: цифровизация здравоохранения, оптимизация затрат, электронные медицинские записи, телемедицина, искусственный интеллект, бюджетные расходы, инвестиции в здравоохранение.
Keywords: digitalization of healthcare, cost optimization, electronic medical records, telemedicine, artificial intelligence, budget expenditures, investments in healthcare.
Введение
Здравоохранение является одной из важнейших социальных сфер, от состояния которой зависит благополучие населения и устойчивое развитие общества. В последние годы система здравоохранения во всем мире сталкивается с новыми вызовами, связанными с макроэкономической нестабильностью, глобальными экономическими кризисами и изменением структуры финансирования. В этих условиях особую важность приобретает анализ влияния макроэкономических факторов на доступность и качество медицинских услуг. Макроэкономические факторы, такие как инфляция, экономические спады, изменение уровня доходов населения и бюджетное финансирование, оказывают значительное влияние на способность системы здравоохранения эффективно функционировать и обеспечивать население необходимыми медицинскими услугами. Эти факторы могут как улучшать, так и ухудшать доступность медицинской помощи, особенно для социально уязвимых групп населения. В России, как и в других странах, система здравоохранения зависит от макроэкономических условий, что делает ее уязвимой к изменениям в экономике. В условиях роста инфляции, сокращения бюджетных ассигнований или экономического кризиса доступность медицинских услуг может снизиться, что негативно скажется на здоровье населения и приведет к росту заболеваемости и смертности.
Основной проблемой, на которую направлено данное исследование, является выявление и оценка влияния макроэкономических факторов на доступность и качество медицинских услуг в России. Несмотря на значительное внимание, уделяемое этой теме в научной литературе, остается недостаточно изученным вопрос о том, как именно макроэкономические изменения влияют на разные аспекты системы здравоохранения, включая бюджетное финансирование, объемы и структуру платных услуг, динамику цен на медикаменты и эффективность работы страховых медицинских организаций. Сложность анализа заключается в том, что макроэкономические факторы часто действуют в комплексе, и их влияние на систему здравоохранения многогранно. Например, инфляция может одновременно увеличивать расходы на здравоохранение и снижать покупательную способность населения, что приводит к двойному давлению на систему медицинской помощи. Анализ этих сложных взаимосвязей требует комплексного подхода и учета множества показателей.
Целью данной статьи является исследование влияния макроэкономических факторов на доступность и
качество медицинских услуг в России.
В исследовании используется комплексный подход, включающий количественный и качественный анализ. Основой для количественного анализа послужили данные таблиц, представляющих информацию о бюджетных расходах, социально-экономических показателях здравоохранения, динамике цен на медикаменты, структуре платных услуг и показателях работы страховых медицинских организаций. Эти данные позволяют оценить влияние макроэкономических факторов на различные аспекты системы здравоохранения. Качественный анализ включает в себя интерпретацию полученных результатов с учетом теоретических основ макроэкономики и здравоохранения, а также сравнение ситуации в России с другими странами, что позволяет выявить специфику и уникальные особенности российской системы здравоохранения.
Результаты исследования позволят определить ключевые макроэкономические факторы, оказывающие наибольшее влияние на доступность и качество медицинских услуг в России, и предложить рекомендации по улучшению устойчивости системы здравоохранения в условиях макроэкономической нестабильности. Эти рекомендации могут быть использованы при разработке государственной политики в области здравоохранения и при принятии решений о распределении бюджетных средств.
Анализ расходов бюджетной системы на здравоохранение
Финансирование здравоохранения через бюджетную систему является основным источником обеспечения доступности и качества медицинских услуг. От того, сколько средств выделяется на здравоохранение и как они распределяются, напрямую зависят возможности системы здравоохранения оказывать необходимые услуги населению. В условиях меняющихся макроэкономических условий, таких как инфляция или экономические кризисы, расходы бюджета на здравоохранение могут претерпевать значительные изменения, что сказывается на доступности и качестве медицинской помощи. Например, расходы на здравоохранение возросли с 2,861 трлн рублей в 2020 году до 5,167 трлн рублей в 2023 году. Это существенное увеличение бюджетного финансирования отражает усилия государства по улучшению системы здравоохранения [1].
Однако, при анализе этих данных важно учитывать инфляционные процессы. Если рост бюджетных расходов не опережает инфляцию, реальное финансирование здравоохранения может не увеличиваться, а в некоторых случаях даже сокращаться. Например, если инфляция в рассматриваемый период составляла 10% в год [1], то реальный рост бюджетных расходов будет значительно ниже номинального. Это означает, что несмотря на увеличение финансирования в абсолютных цифрах, система здравоохранения может испытывать дефицит ресурсов. Макроэкономические факторы, такие как изменения в налоговой политике, уровень государственных доходов и расходы, играют ключевую роль в формировании бюджета на здравоохранение [2, 5, 8]. В периоды экономических кризисов правительство может быть вынуждено сокращать расходы на здравоохранение, что негативно сказывается на доступности медицинской помощи, особенно для социально уязвимых слоев населения. Например, в периоды экономических спадов правительство может пересмотреть свои приоритеты в сторону сокращения бюджетных расходов, что может привести к дефициту финансирования в здравоохранении. Это может вызвать сокращение программ профилактики заболеваний, ухудшение состояния инфраструктуры медицинских учреждений, снижение качества медицинских услуг и увеличение времени ожидания для пациентов. В то же время в периоды экономического роста и увеличения бюджетных доходов государство может позволить себе увеличить финансирование здравоохранения, что способствует улучшению доступности и качества медицинской помощи. Однако даже в условиях роста бюджетных доходов необходимо учитывать необходимость эффективного использования средств, чтобы обеспечить максимальную отдачу от инвестиций в здравоохранение.
Сравнение бюджетных расходов на здравоохранение в России с аналогичными показателями в других странах позволяет оценить, насколько эффективно и адекватно финансируется система здравоохранения в сравнении с другими экономиками. Если расходы на здравоохранение в России значительно ниже, чем в странах с сопоставимым уровнем экономического развития, это может указывать на необходимость увеличения финансирования или более эффективного использования существующих ресурсов. Например, если расходы на здравоохранение в России составляют 5 % от ВВП [3, 6, 9], а в странах ЕС этот показатель достигает 10 %, это может указывать на недофинансирование российской системы здравоохранения. В таких условиях правительству следует рассмотреть возможность увеличения бюджетных ассигнований или перераспределения средств в пользу наиболее значимых и эффективных программ здравоохранения. Анализ бюджетных расходов на здравоохранение показывает, что, хотя номинальное финансирование увеличивается, реальная покупательная способность этих средств может снижаться из-за инфляции и других макроэкономических факторов. Для обеспечения доступности и качества медицинских услуг необходимо учитывать не только объем выделяемых средств, но и их эффективное использование [4, 7, 10].
Макроэкономические условия, такие как экономические кризисы и инфляция, могут значительно повлиять на бюджетное финансирование здравоохранения, что требует гибкого подхода к формированию и управлению бюджетом. Сравнение расходов на здравоохранение в России с другими странами позволяет оценить адекватность и эффективность финансирования, что может служить основой для принятия стратегических решений по улучшению системы здравоохранения.
Анализ структуры и объем платных медицинских услуг
Платные медицинские услуги играют важную роль в системе здравоохранения, особенно в условиях, когда государственное финансирование не может полностью удовлетворить потребности населения в медицинской помощи. Изменения в экономике, такие как инфляция, изменения доходов населения и доступность кре-
дитов, могут существенно влиять на спрос и структуру платных медицинских услуг. Анализ структуры и объема платных услуг позволяет понять, каким образом эти макроэкономические факторы воздействуют на доступность и качество медицинской помощи. Таблица 1 предоставляет важную информацию о том, как изменяется объем платных медицинских услуг в зависимости от макроэкономических условий. Например, данные могут показывать увеличение объема платных услуг в период экономического роста, когда доходы населения растут и люди могут позволить себе дополнительные медицинские услуги [3, 5, 7]. С другой стороны, в период экономических спадов, когда доходы снижаются, объем платных услуг может сокращаться, что указывает на снижение доступности медицинской помощи для части населения.
Таблица 1 - Объем и структура платных услуг населению в области здравоохранения и отдыха
2010 г. 2015 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г. 2023 г.
Миллионов рублей (в фактически действовавших ценах)
Платные услуги населению - всего 4 943 482 8 050 808 10 535 634 9 294 198 11 370 934 12 919 487
из них:
медицинские 250 474 528 359 909 336 866 518 1 091 934 1 218 854
Специализированных коллективных средств размещения 170 514 131 145 205 631 260 480
из них санаторно-курортных организаций 60 460 110 513 133 873 101 882 150 678 188 941
физической культуры и спорта 30 089 62 209 96 689 71 691 112 215 144 393
из них услуги финтес-центров и спортивных клубов 43 226 64 384
услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам' 16 022 30 301 31 279 35 211 42 011
Если в 2020 году объем платных медицинских услуг составлял 10535,6 млрд рублей, а в 2022 году увеличился до 11370,9 млрд рублей, это может свидетельствовать о росте спроса на платные услуги. Такой рост может быть связан с недостаточной доступностью бесплатных медицинских услуг или улучшением качества платных медицинских услуг, которые становятся более привлекательными для населения. Кроме того, структура платных медицинских услуг может изменяться в зависимости от экономической ситуации. В условиях роста доходов населения могут увеличиваться расходы на более дорогие медицинские услуги, такие как высокотехнологичные операции или комплексные диагностические программы. В то же время, в период экономических трудностей, спрос может смещаться в сторону более доступных и необходимых услуг, таких как базовые обследования и амбулаторные консультации [6, 8, 11].
Макроэкономические факторы, такие как инфляция, уровень безработицы и изменения в доходах населения, существенно влияют на структуру и объем платных медицинских услуг. Например, инфляция может привести к росту цен на медицинские услуги, что сделает их менее доступными для широких слоев населения. В то же время, рост безработицы и снижение доходов могут привести к сокращению спроса на платные услуги, так как население будет стремиться сэкономить на медицинских расходах. В условиях экономических кризисов платные медицинские услуги могут стать менее доступными, что приведет к увеличению нагрузки на государственную систему здравоохранения. Это, в свою очередь, может привести к ухудшению качества медицинских услуг, так как государственные учреждения будут перегружены пациентами, которые ранее пользовались платными услугами.
Сравнение объема и структуры платных медицинских услуг в России с аналогичными показателями в других странах может дать представление о том, насколько российская система здравоохранения сбалансирована между платными и бесплатными услугами. Например, если доля платных услуг в России значительно выше, чем в странах с аналогичным уровнем экономического развития, это может свидетельствовать о недостаточности государственного финансирования и необходимости усиления роли государства в обеспечении доступности медицинской помощи. Если в некоторых странах, таких как Германия или Франция, доля платных медицинских услуг составляет менее 10 % от общего объема медицинской помощи, а в России этот показатель достигает 30 %, это может указывать на необходимость пересмотра государственной политики в области здравоохранения. В таких условиях следует рассмотреть меры по усилению финансирования бесплатных медицинских услуг и улучшению их качества, чтобы снизить нагрузку на население и обеспечить равный доступ к медицинской помощи [4, 9, 12].
Анализ структуры и объема платных медицинских услуг показывает, что макроэкономические факторы играют значительную роль в формировании спроса на эти услуги. В период экономического роста и повышения доходов населения объем платных услуг увеличивается, что свидетельствует о растущем спросе на качественную и специализированную медицинскую помощь. Однако в условиях экономических трудностей спрос на платные услуги может сокращаться, что приводит к ухудшению доступности медицинской помощи для населения. Для обеспечения доступности медицинских услуг в условиях меняющейся экономической ситуации необходимо принимать меры, направленные на поддержку государственной системы здравоохранения и улучшение качества бесплатных услуг. Это позволит снизить зависимость населения от платных медицинских услуг и обеспечить равный доступ к медицинской помощи для всех граждан, независимо от их доходов и социального положения.
Анализ средних потребительских цен на медикаменты и медицинские товары
Цены на медикаменты и медицинские товары являются одним из важнейших факторов, определяющих доступность медицинской помощи для населения. В условиях инфляции и других макроэкономических изменений стоимость этих товаров может существенно увеличиваться, что негативно сказывается на возможности населения получать необходимое лечение.
Таблица 2 предоставляет данные о динамике цен на основные категории медикаментов и медицинских товаров. Анализ этих данных позволяет оценить, каким образом инфляция и другие макроэкономические факторы влияют на доступность лекарственных средств и медицинского оборудования.
Таблица 2 - Средние потребительские цены на отдельные виды медикаментов и медицинских товаров
2010 г. 2015 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г. 2023 г.
Эналаприл, 5 мг 25,2 25,6 26,8 28,3 26,2 22,8
Комбинированные анальгетики 74,7 115,2 116,0 125,2 126,3 137,3
Валидол, 60 мг 4,7 32,0 33,0 38,4 44,0 45,4
Корвалол, 25 мл 8,7 15,3 21,6 24,6 29,8 37,5
Винпоцетин, 5 мг 19,3 22,7 24,4 21,2 21,0 20,9
Метамизол натрия (Анальгин отечественный), 500 мг 5,0 10,8 14,5 18,5 20,8 28,2
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин отечественный), 500 мг 4,5 6,1 6,4 8,3 10,0 12,6
Дротаверин (Но-шпа), 40 мг, 100 таблеток 203,2 221,7 230,7 228,8 226,3 295,7
Амброксол, 30 мг 32,5 46,8 49,4 50,4 52,0 51,5
Супрастин, 25 мг 60,4 64,1 67,3 69,7 67,4 66,3
Ксилометазолин (Галазолин), 0,1%, 10 мл 37,1 36,5 39,7 39,9 40,2 45,2
Алмагель, суспензия, 200 мл 129,1 233,6 300,3 323,4 340,0 392,6
Панкреатин 18,8 17,9 18,5 19,7 21,0 23,9
Троксерутин, 2% гель, 40 г 59,4 104,5 114,9 139,4 151,2 178,1
Левомеколь, мазь, 40 г 133,1 136,5 155,5 174,6 195,8
Поливитамины 34,6 51,9 70,4 75,6 76,5 82,8
Иод, 10 мл 10,5 12,2 18,2 24,0 26,3 42,1
Бинт, шт. 6,7 12,6 18,5 23,3 25,3 32,2
Вата отечественная, 100 г 25,2 39,9 52,9 62,1 62,3 76,1
Термометр медицинский безртутный (галинстановый), шт. 362,0 322,6
Аппарат для измерения артериального давления электронный, шт. 1 287,66 2 199,85 2 377,03 2 531,75 2 688,51 2 968,76
Например, если средняя цена на жизненно важные медикаменты, такие как инсулин или антигипертен-зивные препараты, увеличилась на 15% в течение года, это может существенно ограничить доступность этих препаратов для социально уязвимых групп населения, таких как пенсионеры и малообеспеченные семьи. В условиях экономической нестабильности это может привести к увеличению заболеваемости и смертности среди наиболее уязвимых слоев населения. Кроме того, увеличение стоимости медицинских товаров, таких как шприцы, перевязочные материалы или диагностическое оборудование, также может повлиять на качество медицинских услуг. Медицинские учреждения могут быть вынуждены сократить закупки или перейти на более дешевые аналоги, что может негативно сказаться на качестве медицинской помощи [7, 8, 12].
Инфляция и колебания курсов валют являются основными макроэкономическими факторами, влияющими на цены на медикаменты и медицинские товары. В условиях инфляции производители и поставщики вынуждены повышать цены, чтобы компенсировать рост издержек на производство и логистику. Это особенно актуально для импортных лекарств и оборудования, которые становятся дороже в условиях ослабления национальной валюты. Кроме того, государственная политика, направленная на регулирование цен на медикаменты, может существенно влиять на их доступность. Введение ценовых ограничений или субсидий на жизненно важные лекарства может помочь сдерживать рост цен и обеспечивать доступность этих препаратов для населения. Однако такие меры должны быть тщательно сбалансированы, чтобы не привести к дефициту товаров на рынке. Анализ динамики цен на медикаменты и медицинские товары показывает, что инфляция и другие макроэкономические факторы существенно влияют на доступность лекарственных средств и медицинского оборудования для населения. Рост цен на медикаменты ограничивает доступность лечения, особенно для социально уязвимых групп населения, что может привести к ухудшению здоровья и увеличению смертности.
Показатели работы страховых медицинских организаций
Страховые медицинские организации (СМО) являются ключевым элементом системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в России. Они обеспечивают финансирование медицинских услуг, координируют взаимодействие между медицинскими учреждениями и населением, а также контролируют качество предоставляемой медицинской помощи. Эффективность работы СМО имеет прямое влияние на доступность и качество медицинских услуг, особенно в условиях макроэкономической нестабильности.
В таблице 3 информация о ключевых показателях деятельности СМО, таких как объемы страховых выплат, число застрахованных лиц и уровень финансирования медицинских услуг. Эти данные позволяют оценить, насколько эффективно работает система ОМС и как изменения в экономике влияют на ее функционирование. Например, если объем страховых выплат на одного застрахованного увеличился с 2 062 781,2 рублей в 2020 году до 2 677 614,6 рублей в 2022 году, это может свидетельствовать о росте затрат на медицинские услуги. Такой рост может быть обусловлен как увеличением стоимости медицинских услуг, так и расширением их доступности и качества [5, 6, 11]. Однако если одновременно с этим наблюдается сокращение числа застрахованных лиц или снижение общего объема финансирования, это может указывать на проблемы в системе ОМС, связанные с макроэкономическими факторами.
Рост инфляции и ухудшение экономической ситуации могут привести к тому, что расходы на ОМС будут превышать бюджетные возможности, что приведет к дефициту финансирования и снижению доступности медицинских услуг для населения. В таких условиях СМО могут столкнуться с трудностями в выполнении своих обязательств перед застрахованными лицами, что приведет к снижению качества медицинской помощи и увеличению времени ожидания для пациентов.
Таблица 3 - Отдельные показатели работы страховых медицинских организаций в части обязательного
медицинского страхования (ОМС) [1]
2015 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г. 2023 г.
Всего поступило средств 1 537 111,7 2 123 586,8 2 247 156,1 2740348 2707480,1
в том числе:
средства, поступившие от территориальных фондов 1 463 507,0 2 054 355,4 2 175 811,9 2512396,5 2490956,7
на финансовое обеспечение обязательного медицинского
страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС
Всего использовано средств 1 459 754,6 2 062 781,2 2 116 039,0 2677614,6 2621129,1
на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, в соответствии с договорами 1 454 960,2 2 054 248,6 2 107 023,8 2661204,1 2614352,3
на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС
направлено в доход страховой медицинской организации 4 425,0 2 583,5 2 131,3 3194,5 3722,5
Макроэкономические факторы, такие как инфляция, изменения в уровне доходов населения и государственная политика, оказывают значительное влияние на работу страховых медицинских организаций. В периоды экономической нестабильности СМО могут столкнуться с проблемами, связанными с недостаточным финансированием, что негативно сказывается на доступности и качестве медицинских услуг. Например, в условиях инфляции стоимость медицинских услуг и лекарственных препаратов может значительно возрасти, что приведет к увеличению расходов СМО. Если при этом государственное финансирование остается на прежнем уровне или сокращается, СМО могут быть вынуждены снижать объемы предоставляемых услуг или качество медицинской помощи. Это, в свою очередь, приведет к ухудшению здоровья населения и увеличению затрат на лечение в долгосрочной перспективе. Кроме того, изменения в доходах населения могут влиять на доступность медицинского страхования. В периоды экономического спада, когда доходы населения снижаются, многие граждане могут отказаться от дополнительного медицинского страхования или перейти на более дешевые тарифы, что снизит объемы поступлений в систему ОМС и ухудшит финансовую устойчивость СМО. Сравнение эффективности работы СМО в различных регионах России позволяет выявить влияние макроэкономических факторов на доступность и качество медицинской помощи в зависимости от экономического состояния региона. Например, в регионах с высоким уровнем доходов населения и стабильной экономикой СМО могут демонстрировать более высокие показатели эффективности, что выражается в большем объеме финансирования медицинских услуг, более широком охвате населения и высоком качестве медицинской помощи. Напротив, в регионах с низким уровнем доходов и экономической нестабильностью СМО могут сталкиваться с дефицитом финансирования, что приведет к снижению качества и доступности медицинской помощи. В таких условиях государственная поддержка и перераспределение финансовых ресурсов могут помочь сбалансировать систему и обеспечить равный доступ к медицинским услугам для всех граждан.
Эффективность работы страховых медицинских организаций напрямую зависит от макроэкономических условий. В периоды экономической нестабильности СМО могут сталкиваться с дефицитом финансирования и ростом затрат на медицинские услуги, что приводит к снижению доступности и качества медицинской помощи. Для обеспечения стабильной работы СМО и сохранения доступности медицинских услуг необходимо учитывать влияние макроэкономических факторов и принимать меры по поддержке системы ОМС, включая увеличение финансирования и перераспределение ресурсов между регионами.
Заключение
Влияние макроэкономических факторов на доступность и качество медицинских услуг является многогранным и сложным процессом, требующим комплексного анализа. В статье был проведен детальный анализ основных экономических показателей здравоохранения, включая бюджетные расходы, структуру платных услуг, динамику цен на медикаменты и работу страховых медицинских организаций. Полученные данные позволяют сделать следующие ключевые выводы:
1. Социально-экономические показатели здравоохранения демонстрируют положительную динамику в части увеличения численности медицинского персонала, однако стабильность числа больничных коек указывает на возможные ограничения в доступности стационарной помощи, особенно в условиях экономических кризисов.
2. Бюджетные расходы на здравоохранение показывают рост в абсолютных значениях, однако при учете инфляции реальное финансирование может быть недостаточным для поддержания и улучшения качества медицинских услуг.
3. Платные медицинские услуги играют важную роль в обеспечении доступности медицинской помощи, однако их объем и структура сильно зависят от макроэкономических условий, таких как инфляция и уровень доходов населения.
4. Цены на медикаменты и медицинские товары существенно влияют на доступность лечения, особенно для уязвимых групп населения. Рост цен ограничивает доступ к жизненно важным лекарствам и может ухудшить состояние здоровья населения.
5. Работа страховых медицинских организаций тесно связана с макроэкономической ситуацией, и в условиях экономической нестабильности СМО могут столкнуться с дефицитом финансирования, что приводит к снижению качества и доступности медицинской помощи.
Для обеспечения устойчивого развития системы здравоохранения в условиях меняющихся макроэкономических факторов необходимо принимать комплексные меры, направленные на повышение эффективности использования бюджетных средств, стабилизацию цен на медикаменты и поддержку страховых медицинских организа-
ций. Только такой подход позволит создать систему здравоохранения, способную адаптироваться к изменениям в экономике и обеспечивать доступность и высокое качество медицинской помощи для всех граждан.
Источники:
1. Здравоохранение в России. 2023: Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2023.htm (дата обращения 19.08.2024).
2. Бердникова, Х. И. Сравнительная характеристика доступности и качества медицинских услуг в России и Республике Марий Эл / Х. И. Бердникова // Студенческая наука и XXI век. - 2018. - № 2-1. - С. 37-39. - EDN CELICP.
3. Епанов, В. В. Основные критерии качества и доступности медицинских услуг населению в РФ / В. В. Епанов, О. Е. Лаптев, В. Н. Саморцева // NovaInfo.Ru. - 2019. - Т. 1, № 97. - С. 166-172. - EDN VTMWFA.
4. Минат, В. Н. Эволюция здравоохранения США: эффективность, безопасность, качество и доступность медицинских услуг / В. Н. Минат // Среднерусский вестник общественных наук. - 2021. - Т. 16, № 3. - С. 200-234. - DOI 10.22394/2071-2367-2021-163-200-234. - EDN ISNNZV.
5. Назаров, Д. М. Data Science как катализатор изменений в здравоохранении и экономике здравоохранения / Д. М. Назаров, Ф. И. Бадаев // Экономические исследования и разработки. - 2023. - № 8. - С. 32-36. - EDN EHDLCT.
6. Русских, Т. Н. Анализ противоречивости суждений потребителей при формировании оценки удовлетворенности качеством и доступностью бесплатных медицинских услуг / Т. Н. Русских // Социально-экономические исследования, гуманитарные науки и юриспруденция: теория и практика. - 2016. - № 10. - С. 27-32. - EDN WYKHNX.
7. Русских, Т. Н. Методические аспекты анализа удовлетворенности потребителей качеством и доступностью платных медицинских услуг в регионе / Т. Н. Русских // Проблемы современной экономики (Новосибирск). - 2016. - № 31. - С. 107-111. -EDN WAIECN.
8. Русских, Т. Н. Мониторинг удовлетворенности потребителей качеством и доступностью медицинских услуг на сегментах рынка бесплатной и платной медицины / Т. Н. Русских, В. И. Тинякова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Экономика. Информатика. - 2018. - Т. 45, № 4. - С. 670-680. - DOI 10.18413/2411-3808-2018-45-4-666-676. -EDN YVOTWX.
9. Сергеева, Н. М. Качество и доступность медицинских услуг как условие сохранения инвестиционного интереса к селу / Н. М. Сергеева, Л. А. Иванова, Ю. В. Желудева // Вестник Алтайской академии экономики и права. - 2022. - № 2-2. - С. 251-256. - DOI 10.17513/vaael.2083. - EDN BLWLYO.
10. Сигат, Е. В. Риски и проблемы реализации национального проекта «Здравоохранение» на территории Свердловской области / Е. В. Сигат, В. В. Шведов // Менеджмент и предпринимательство в парадигме устойчивого развития : Материалы III Международной научно-практической конференции, Екатеринбург, 28 мая 2020 года / Отв. за выпуск Е.Б. Дворядкина. - Екатеринбург: Уральский государственный экономический университет, 2020. - С. 226-229. - EDN YUYHOE.
11. Старых, Н. П. Сравнительный анализ доступности и качества медицинских услуг в регионах центрального федерального округа / Н. П. Старых, А. В. Егорова // Научный результат. Социология и управление. - 2019. - Т. 5, № 3. - С. 117-128. - DOI 10.18413/2408-9338-2019-5-3-0-8. - EDN WNNUDS.
12. Шаповалова, М. А. Роль цифровизации в повышении доступности и качества оказания медицинских услуг / М. А. Шаповалова, Н. Н. Дерябина // Медицинский вестник МВД. - 2023. - Т. 126, № 5(126). - С. 74. - EDN IPVWRQ.
EDN: BDDADM
В.П. Васильев - к.э.н., доцент кафедры статистики и прикладной математики, Кубанский государственный аграрный университет, Краснодар, Россия, [email protected],
V.P. Vasiliev - candidate of economic sciences, associate professor, department of statistics and applied mathematics, Kuban state agrarian university, Krasnodar, Russia;
А.А. Абоян - обучающийся, Кубанский государственный аграрный университет, Краснодар, Россия,
A.A. Aboyan - student, Kuban state agrarian university, Krasnodar, Russia;
А.А. Чернова - обучающаяся, Кубанский государственный аграрный университет, Краснодар, Россия,
A.A. Chernova - student, Kuban state agrarian university, Krasnodar, Russia.
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЦИФРОВИЗАЦИИ ЭКОНОМИКИ PROBLEMS AND PROSPECTS FOR DIGITALIZATION OF THE ECONOMY
Аннотация. В статье проанализированы основные направления цифровизации современной экономической системы, для которой характерны этап глобализации и цифровая технологическая основа. Рассмотрены направления, которые несут использование цифровых технологий, способствуя интеграции субъектов национальной экономики в единую экономическую систему при помощи онлайн-банкинга и автоматизации производственных процессов. Изучены процессы цифровизации логистики и повышения эффективности взаимодействия между субъектами бизнеса и государства, что способствует открытости и прозрачности экономической системы, дает возможность организации дистанционного бизнеса, организацию диалога с управляющими органами в онлайн-формате. В статье проанализированы отличия между классическим банком и цифровым банком, виды цифровых технологий, которые используются в онлайн-банкинге. Определены проблемные зоны, которые создаются в результате действия цифровых экономических процессов: увеличение количества экономической киберпреступности.
Absrtract. The article analyzes the main directions of digitalization of the modern economic system, which is characterized by the stage of globalization and a digital technological basis. The directions that bring the use of digital technologies are considered, facilitating the integration of subjects of the national economy into a single economic system through online banking and automation of production processes. The processes of digitalization of logistics and increasing the efficiency of interaction between business entities and the state have been studied, which promotes the openness and transparency of the economic system, makes it possible to organize remote business, and organize dialogue with governing bodies in an online format. The article analyzes the differences between a classic bank and a digital bank, the types of digital technologies that are used in online banking. Problem areas that are created as a result of digital economic processes have been identified: an increase in the amount of economic cybercrime.
Ключевые слова: глобальная экономика, цифровые технологии, искусственный интеллект, нейронные сети, онлайн-банкинг, цифровые финансовые активы.
Keywords: global economy, digital technologies, artificial intelligence, neural networks, online banking, digital financial assets.
Экономическая система как часть мировой общественной системы отвечает ее современным принципам, которые отражают основные направления развития. Актуальность исследования обусловлена тем, что современная экономика по своим технологическим принципам характеризуется как глобальная и цифровая. Понятие глобальной экономики включает в себя взаимодействие и синхронизацию субъектов на уровне макроэкономи-
