CC BY
25
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 128-134
УДК: 612.062 DOI: 10.12737/artide_59c4a74bcb2725.24619636
ВЛИЯНИЕ ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННОГО ДЫХАНИЯ НА КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ИСХОДНО-ПРЕОБЛАДАЮЩИМ ВЕГЕТАТИВНЫМ ТОНУСОМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ДО ОТКАЗА
Н.А. ФУДИН, С .Я. КЛАССИНА
ФГБУ НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина, ул. Моховая, 11, строение4, Москва, 125009, Россия, тел.: +7(905)5476234, e-mail: [email protected]
Аннотация. Статья посвящена изучению влияния гиповентиляционного дыхания на физическую работоспособность и кардиореспираторные показатели у лиц с различным исходно-преобладающим вегетативным тонусом при выполнении интенсивной физической работы до отказа.
В обследовании приняли участие 14 практически здоровых молодых мужчин в возрасте 1719 лет, регулярно занимающихся физической культурой. Каждый из них участвовал в обследованиях 2 раза: до обучения гиповентиляционному дыханию и после обучения при той же мощности нагрузки. Во всех случаях испытуемому было предложено выполнить физическую работу на велоэргометре до отказа. Между 1-ым и 2-им обследованием в течение 30 дней испытуемый обучался практике гиповентиляционного дыхания, которая была направлена на формирование уреженного дыхания.
Для нагрузочного тестирования был использован велоэргометр «SportsArt 5005», а само тестирование проводилось под контролем электрокардиографии и пневмографии. В фоне, при разминке (60 Вт), нагрузке (160 Вт до отказа) на основе анализа электрокардиограммы и пневмограммы оценивали частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Проводился спектральный анализ ЭКГ. Физическая работоспособность испытуемого определялась временем выполнения заданной физической нагрузки до отказа. «Физиологическую цену» работы до отказа и удельную «физиологическую цену» оценивали расчетным путем на основе сдвига частоты сердечных сокращений и частоты дыхания в относительных единицах.
Проведен индивидуально-типологический анализ, где все испытуемые были разделены на 2 группы: лица с исходно-преобладающим симпатическим тонусом вегетативной нервной системы и лица с исходно-преобладающим парасимпатическим тонусом.
Показано, что гиповентиляционное дыхание оказывает слабое влияние на физическую работоспособность ваготоников. Показатели их системы кровообращения менялись незначимо, зато частота и минутный объем дыхания повышались после нагрузки и восстановления, когда гиперкапния и ацидоз повышались. Гиповентиляционное дыхание способствует укреплению симпатических влияний у лиц с исходной симпатикотонией, что вызывает значительное увеличение их физической работоспособности и «экономизации» сердечнососудистой и дыхательной систем. Полагаем, что гипо-вентиляционное дыхание как стимулятор физической работоспособности человека в большей степени адресовано симпатикотоникам.
Ключевые слова: гиповентиляционное дыхание, физическая работоспособность, «физиологическая цена» работы до отказа, система кровообращения, система дыхания.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 128-134
THE HYPOVENTILATION BREATH EFFECTS ON PHYSICAL WORKING CAPACITY, CARDIOVASCULAR INDICATORS AND RESPIRATION SYSTEM IN THE PERSONS WITH DIFFERENT
INITIAL PREDOMINANT VEGETATIVE TONUS DURING INTENSIVE PHYSICAL WORK UP TO
FAILURE
N.A. FUDIN, S.YA. KLASSINA
P.K. Anokhin Research Institute of Normal Physiology, Mokhovaya street, 11, building4, Moscow, 125009, Russia, e-mail: [email protected]
Abstract. The article is devoted to studying the hypoventilation breath effects on a physical working capacity, cardiovascular indicators and respiration system in the persons with different initial predominant vegetative tonus at intensive physical work up to failure.
The survey included 14 healthy young men aged 17-19 years, regularly engaged in physical training. Each of them participated in the survey 2 times: before the hypoventilation breathing training and after training at the same loads. In all cases, the subject was asked to perform physical work on the cycle ergometer to failure. Between the first and the second training within 30 days each subject must be learn the practice of respiratory hypoventilation, which was aimed at forming of low respiratory frequency.
"Sports Art 5005" ergometer was used for load testing and the testing itself was conducted under the supervision of electrocardiography and pneumography. At the background level, with the warm-up (60 W), the load (160 W to failure), the heart rate and the respiration rate were evaluated on the basis of the electrocardiogram and pneumogram analysis. Spectral analysis of the ECG was performed. The "physiological price" of the work to failure and the specific "physiological price" were estimated by calculation on the basis of a shift in the heart rate and respiratory rate in relative units.
An individual typological analysis was carried out and all subjects were divided into 2 groups: the persons with an initially predominant sympathetic tonus of the autonomic nervous system and the persons with an initially predominant parasympathetic tonus.
It was shown that hypoventilation breath has a weak effect on the physical working capacity of person with vagotonia. Their circulatory system indicators insignificantly changed, but the frequency of breath and minute volume of breath were increased after a load and recovery stage and caused in increase of hypercap-nia and acidosis. Hypoventilation breath contributes to the strengthening of sympathetic effects in individuals with initial sympathicotonia. It causes a significant increase in their physical working capacity and "economization" of the cardiovascular and respiratory systems. We believe that a hypoventilation breath as a stimulator of a physical working capacity is to a greater extent addressed to individuals with initial sympa-thicotonia.
Key words: hypoventilation breathing, physical working capacity, the "physiological price" of work to failure, cardiovascular system, respiration system.
Гиповентиляционное дыхание - один из наиболее эффективных методов немедикаментозного воздействия на внешнее звено саморегуляции дыхания и функциональное состояние человека [4-6], однако вопрос о влиянии такого рода дыхания на функциональное состояние и физическую работоспособность лиц с различным исходно-преобладающим вегетативным тонусом до сих пор недостаточно изучен.
Цель исследования - сравнительный анализ влияния гиповентиляционного дыхания на физическую работоспособность и кардиорес-пираторные показатели у лиц с различным исходно-преобладающим вегетативным тонусом при выполнении физической работы до отказа.
Материалы и методы исследования. В
обследовании приняли участие 14 практически здоровых молодых мужчин в возрасте 1824 года, регулярно занимающихся физической культурой. Каждый из них участвовал в обследованиях 2 раза: до обучения гиповентиляцион-ному дыханию (ГВД) и после, где им было предложено выполнить физическую работу на вело-эргометре до отказа. Обследования были однотипными, причем величина мощности нагрузочного тестирования составляла 160 Вт, и оно выполнялось при постоянной скорости вращения педалей - 1 об/с. Для регистрации реальной скорости вращения педалей (V, км/час) был использован прибор «SIGMA - bc-509»
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 128-134
(Germany), датчик которого крепился к педали велоэргометра. Все обследуемые были заблаговременно проинформированы о характере предлагаемого эксперимента и дали письменное согласие на участие в исследованиях. Программа эксперимента была одобрена Комиссией по биомедицинской этике НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина.
Между 1 и 2-им обследованием в течение 30 дней испытуемые обучались ГВД. В основе обучения ГВД лежали дыхательные тренинги, направленные на формирование у испытуемого уреженного дыхания. Обучение происходило на основе словесной инструкции, 3 раза в неделю по 1,5-2 часа по схеме: вдох - 1,2 с, выдох -1,5 с, пауза после выдоха - (7-10 с).
В процессе обследования испытуемые пребывали в следующих состояниях: «Фон 1» (2,5 мин), когда испытуемый находился в седле велоэргометра, но не вращал педали; «размин-ка-60 Вт» (2 мин); «нагрузочное тестирование» до отказа, «восстановление» (6 мин), состояние после нагрузки и восстановления «Фон 2» (2,5 мин). Длительность нагрузочного тестирования определялась отказом самого испытуемого от продолжения физической работы (Т-отказ, с) и расценивалась как мера его физической работоспособности.
Для нагрузочного тестирования был использован велоэргометр «SportsArt 5005», а само тестирование проводили под контролем электрокардиографии (ЭКГ) и пневмографии (компьютерный электрокардиограф «Поли-Спектр-8», «Нейрософт», Иваново). ЭКГ регистрировали в I стандартном отведении и отведении «V5». На основе ЭКГ оценивали частоту сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), а на основе пневмограммы - частоту дыхания (ЧД, 1/мин). Проводился спектральный анализ ЭКГ на основе метода быстрого преобразования Фурье, что позволило выделить отдельные гармонические составляющие кардиоритма -VLF (мс2), LF (мс2), HF (мс2) как в абсолютных единицах, так и в относительных единицах (%VLF, %LF, %HF) по отношению к общей мощности спектра (TP, мс2) [9].
Расчет «физиологической цены» (р,%) для вышеперечисленных нагрузок до и после обучения ГВД производили по формулам:
р = VаЧсс2 +&чд2,
где <7чсс=100%х(ЧССн - ЧССфон)/ЧССфон; Счд=100%х(ЧДн - ЧДфон)/ЧДфон. Значения
ЧССн (ЧДн) и ЧССфон (ЧДфон) - значения ЧСС (ЧД) в момент отказа от нагрузки и в фоне соответственно [3].
В состояниях «Фон 1» и «Фон 2» у испытуемых измеряли артериальное давление (АД, мм рт.ст.) по методу Короткова и спирометрические показатели: жизненную емкость легких (ЖЕЛ, л), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ, л), объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1, л), а минутный объем дыхания (МОД, л/мин) оценивали расчетным путем [5]. Регистрация показателей спирометрических показателей производилась с использованием портативного спирометра «5Р-1». Расчетным путем оценивали ударный объем крови (УОК, мл) и минутный объем кровотока (МОК, л/мин) [2], вегетативный индекс Кердо (ВИК,%) [8], Оценивали уровень субъективного самочувствия в пятибалльной шкале (sam, баллы), фиксировали субъективные жалобы. Для формирования мотивации к выполнению физической работы до отказа испытуемых инструктировали, объясняя цель и задачи спортивного тестирования. Уровень мотивации к спортивной деятельности оценивали на основе психологической шкалы оценки потребности достижения [7].
Статистическая обработка полученных данных проводили с использованием непараметрической статистики. Достоверность различия одноименных показателей определяли на основе критерия Вилкоксона. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали равным 0,05.
Результаты и их обсуждение. В обеспечении физической работоспособности спортсменов ведущая роль принадлежит вегетативной нервной системе, а точнее ее функциональному состоянию. Оценка состояния вегетативной нервной системы предполагает анализ исходно-преобладающего вегетативного тонуса и вегетативного обеспечения деятельности. Исходно-преобладающий вегетативный тонус - это состояние вегетативной нервной системы в состоянии расслабленного бодрствования. ВИК позволяет оценить исходный вегетативный тонус по параметрам, характеризующим состояние сердечно-сосудистой системы: АД и ЧСС.
Для проведения индивидуально-типологического анализа все испытуемые были разделены на три индивидуально-
ДОЦОТЛЬ ОБ ОТШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫК0ШЫЕ8 - 2017 - V. 24, № 3 - Р. 128-134
типологических подгруппы по показателю ВИК:
• ВИК< -10% - ваготоники («V», 4 человека);
• -10% <ВИК <10% - нормотоники (6 человек);
• ВИК< -10% - симпатикотоники («5», 4 чел);
Для решения поставленной задачи нам представлялось разумным провести сравнительный анализ показателей для «крайних» подгрупп - ваготоников («V») и симпатикото-ников («5»).
Установлено, что все испытуемые имели средний уровень мотивации, причем у вагото-ников и симпатикотоников он составил 11,8±1,4 и 13,0±0,8 балла соответственно.
Полагаем, что физическая работоспособность испытуемого будет тем больше, чем в большей степени испытуемый мотивирован к деятельности. На рис. 1 представлены гистограммы средних значений времени работы до отказа для ваготоников и симпатикотоников.
Рис. 1. Средние значения временной длительности физической работы до отказа (Т-отк, с) у ваготоников (светлые столбики) и симпатикотоников (заштрихованные столбики) до и после обучения ГВД. Обозначения: * - р<0,05 - достоверность различия показателя для ваготоников и симпатикотоников
Видно, что после обучения ГВД время физической работы до отказа как у ваготоников, так и у симпатикотоников повышается. Так, если у ваготоников Т-отк повышается с 89,3±17,5 до 110,0±14,1 с, то у симпатикотони-ков отмечается достоверное повышение Т-отк с 113,5±35,3 до205,0±46,2 с (р<0,05). В результате после обучения ГВД временная длительность физической работы до отказа у симпатикото-
ников по сравнению с ваготониками оказалась достоверно больше (р<0,05). Следовательно, ГВД оказывает на симпатикотоников более сильное воздействие, поскольку у них физическая работоспособность увеличивается почти вдвое.
Рост физической работоспособности всегда сопряжен с мобилизацией энергетических ресурсов организма испытуемого, за что организм «платит» свою «физиологическую цену». В табл. 1 представлены средние значения «физиологической цены» работы до отказа для ва-готоников и симпатикотоников.
Таблица 1
«Физиологическая цена» (го,%) физической работы до отказа при мощности нагрузки 160 Вт до и после обучения ГВД
Индивидуальная подгруппа До обучения ГВД После обучения ГВД
Ваготоники 112,9± 15,1 111,8±16,6
Симпатикотоники 141,2±13,3 134,4±12,4
Из данных табл. 1 видно, что до обучения ГВД «физиологическая цена» работы до отказа была выше у симпатикотоников. После обучения ГВД в обеих группах «физиологическая цена» имела тенденцию к снижению, причем у симпатикотоников это носило более выраженный характер.
Тот факт, что временная длительность физической работы до отказа (Т-отк) была различной для обеих индивидуально-типологических подгрупп, а после обучения ГВД она еше и менялась (рис. 1), имеет смысл перейти к анализу удельной «физиологической цены» (го-уд,%/с): го-уд = го / Т-отк (рис. 2). Удельная «физиологическая цена» отражает скорость прироста «физиологической цены» в единицу времени, т.е. ее скорость изменения.
Видно, что после обучения ГВД удельная «физиологическая цена» работы до отказа как у ваготоников, так и у симпатикотоников снижается. Так, если до обучения ГВД удельная «физиологическая цена» работы до отказа у симпатикотоников по сравнению с ваготони-ками была выше, то после обучения ГВД, наоборот, удельная «физиологическая цена» у симпатикотоников по сравнению с ваготони-ками стала достоверно ниже (р<0,05). Полагаем, что это обусловлено «экономизацией» функционирования механизмов кардиореспиратор-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 128-134
ной системы у симпатикотоников на фоне ГВД. Такого рода «экономизация» благотворно отразилась и на психической сфере симпатикотни-ков, что подтверждается более высоким уровнем их субъективного самочувствия (4,0±0,4 против 3,8±0,5 балла у ваготоников). Таким образом, при физической работе до отказа физическая работоспособность у симпатикотони-ков была выше, а вегетативное обеспечение физической работы было более экономичным.
го-уд, %/С 3,0
2,5 2,0 1,5 1,0 0,5
1 ж 1
Т *
щ 1
□ V
□ S
до ГВД После обучения ГВЛ
Рис. 2. Удельная «физиологическая цена» (го-уд, %/с) у ваготоников (белые столбики) и симпатикотоников (заштрихованные столбики) до и после обучения ГВД. Обозначения: * - p<0,05 - достоверность различия показателя для ваготоников и симпатикотони-ков
При интенсивной физической работе на фоне ГВД в организме человека « включается» целый ряд компенсаторных механизмов саморегуляции, направленных на восстановление нормального кровоснабжения тканей кислородом. К ним относят системы кровообращения и дыхания, систему крови, биохимические процессы. Восстановление после интенсивных нагрузок, наоборот, было направлено на нормализацию функционирования вышеперечисленных физиологических систем и ликвидацию кислородного долга. Для оценки состояния механизмов вегетативной регуляции после интенсивной физической нагрузки использовали спектральный анализ ЭКГ, показатели которого позволяют количественно оценить активность различных уровней регуляции сердечного ритма. Полагаем, что эффективность процесса восстановления вегетативных показателей у ваготоников и симпатикотоников будет различной. С этой целью провели сравнительный
анализ показателей кровообращения и дыхания после нагрузки и восстановления (состояние «Фон2») у лиц с различным исходно-преобладающим тонусомдо и после обучения ГВД (табл. 2).
Таблица 2
Показатели гемодинамики и внешнего дыхания после физической нагрузки до отказа и восстановления до и после обучения ГВД
Показатель До/после обучения ГВД Ваготоники Симпатикотоники
%HF,% до 15,0±3,2 14,3±4,6
после 9,5±2,3 6,3±1,8
p<0,05
ЧСС, уд/мин до 90,8±3,2 106,3±8,2
после 100,8±3,4 117,5±5,0 *
УОК, мл до 67,7±4,0 73,2±4,5
после 65,2±4,6 58,9±0,7
p<0,05
МОК, л/мин до 6,1±0,3 7,6±0,6 *
после 6,6±0,6 6,9±0,2
ЧД, 1/мин до 17,8±4,1 18,5±1,0
после 20,5±1,2 19,3±1,4
МОД, л/мин до 7,8±0,3 9.2±0,4
после 10,2±0,2 9,4±0,7
p<0,05
Sam, баллы до 4,4±0,2 4,4±0,4
после 4,5±0,3 4,8±0,3
Из данных табл. 2 видно, что после нагрузки и восстановления (состояние «Фон-2») показатели гемодинамики и внешнего дыхания до и после обучения ГВД оказались различными у симпатикотоников и ваготоников.
У ваготоников, имевших более низкий уровень мотивации (11,8±1,4 балла), физическая работа на фоне ГВД способствовала слабой тенденции к росту временной длительности работы до отказа (Т-отк, рис. 1) на фоне практически неизменной «физиологической цены» и слабой тенденции к снижению удельной «физиологической цены» (рис. 2). Отсюда следует, что при физической работе до отказа на фоне ГВД физическая работоспособность ваготонико-ви вегетативное обеспечение выполняемой ими работы практически не изменились.
При этом после физической работы и 6-тиминутного восстановления на фоне ГВД у ва-готоников отмечалась тенденция к снижению
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2017 - Т. 24, № 3 - С. 128-134 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 128-134
дыхательного компонента спектрального ритма ЭКГ (%HF) с 15,0±3,2 до 9,5±2,3%, что однозначно говорит о повышении у них уровня симпатических влияний на сердце. Усиление симпатических влияний обусловило не только появление тенденции к росту ЧСС, но и слабой тенденции к снижению сердечного выброса (УОК). Разнона-правленность этих показателей позволила сохранить должный уровень МОК. В данной ситуации компенсаторным механизмом поддержания должного уровня кислорода в крови являлась функция дыхания. Так, на фоне роста ЧД с 17,8±4,1 до 20,5±1,21/мин. достоверно повышался МОД с 7,8±0,3 до 10,2±0,2 л/мин (p<0,05). Вероятно, повышение ЧД и МОД после интенсивной физической работы и последующего восстановления может быть обусловлено повышением концентрации молочной кислоты в крови, приводящей к снижению pH крови. Отсюда следует, что гиперкапния и ацидоз дополнительно стимулировали дыхательный центр. Субъективное самочувствие при этом практически не изменилось. Полагаем, что ГВД оказывает слабое влияние на физическую работоспособность ваготоников, а после нагрузки и восстановления показателиих системы кровообращения меняется незначимо, зато на фоне возросшей ги-перкапнии и ацидоза у них повышается частота и минутный объем дыхания.
У симпатикотоников, имевших более высокий уровень мотивации (13,0±0,8 балла), физическая работа на фоне ГВД способствовала достоверному увеличению времени работы до отказа (Г-отк, p<0,05, рис.1) на фоне слабой тенденции к снижению «физиологической цены» и достоверному снижению удельной «физиологической цены» (p<0,05, рис. 2). Последнее свидетельствует в пользу «экономизации» функционирования кардиореспираторной системы симпатикотоников. Отсюда следует, что при физической работе до отказа физическая работоспособность у симпатикотоников была выше, а вегетативное обеспечение выполняемой работы было более экономичным.
Физическая работа на фоне ГВД достоверно повысила уровень симпатических влияний на сердцесимпатикотоников, что отразилось в
Литература
1. Бреслав И.С., Исаев Г.Г. Физиология дыхания.
СПб: Наука, 1994. 680 с.
достоверном снижении у них показателя %HFc 14,3±4,6 до 6,3±1,8% (p<0,05). На фоне усиления симпатических влияний отмечалась тенденция к более выраженному росту ЧСС и достоверному снижение исходно высокого УОК с 73,2±4,5 до 58,9±0,7мл (p<0,05). На фоне тахикардии отмечено снижение УОК, обусловленное тем, что сердце было вынуждено чаще выбрасывать кровь в аорту. В результате желудочки сердца не успевали наполняться полностью, что и приводило к снижению УОК. В этой ситуации у симпатикотоников отмечалась тенденция к снижению исходно высокого уровня МОК, и дальнейшее поддержание должного уровня МОК происходило в основном за счет ЧСС. Тот факт, что ЧД и МОД практически не изменились, позволяет предположить, что должный уровень кислорода в крови симпатикотоников все же сохранился. Вероятно, это обусловлено тем, что на фоне ГВД во внешнем и тканевом дыхании произошли биохимические сдвиги, способствующие повышению эффективности использования кислорода [4]. В пользу этого также свидетельствует повышение субъективного самочувствия у симпатикотоников, которое весьма чувствительно к уровню кислорода в крови. Полагаем, что усиление симпатических влияний на фоне ГВД у симпатикотоников способствует достоверному росту их физической работоспособности и «экономизации» работы кардиореспираторной системы и дыхания.
Заключение. Показано, что ГВД оказывает слабое влияние на физическую работоспособность ваготоников, а после нагрузки и восстановления показатели их системы кровообращения меняются незначимо, зато на фоне возросшей гиперкапнии и ацидоза у них повышается частота и минутный объем дыхания. Усиление симпатических влияний на фоне ГВД у симпатикотоников способствует достоверному росту их физической работоспособности и «экономизации» работы кардиореспираторной системы и дыхания.
Обобщая результаты, можно заключить, что гиповентиляционное дыхание как стимулятор физической работоспособности человека в большей степени адресовано симпатикотоникам.
References
Breslav IS, Isaev GG. Fiziologiya dykhaniya [Physiology of respiration.]. SPb: Nauka; 1994. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 128-134
2. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. 135 с.
3. Классина С.Я. Физиологическая модель социального взаимодействия тренер-спортсмен в процессе тренировки на велоэргометре // Вестник новых медицинских технологий. 2014. Т.21, N3. С. 122-125.
4. Фудин Н.А. Газовый гомеостазис (произвольное формирование нового стереотипа дыхания) / Под общей редакцией К.В. Судакова. Тула: «Тульский полиграфист», 2004. 216 с.
5. Фудин Н.А., Классина С.Я., Вагин Ю.Е. Гипо-вентиляционное дыхание как средство повышения физической работоспособности человека при физической работе до отказа // Теория и практика физической культуры. 2016. N12. С. 55-57.
6. Хадарцев А.А., Фудин Н.А., СмоленскийА.В. Настоящее и будущее инновационных медико-биологических технологий в спорте (краткий обзор материалов работ медицинского института ТулГу) // Терапевт. 2014. N12. С. 48-50.
7. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность. М.: ООО «Из-во АСТ», 1997. 300 с.
8. Kerdö I. Einaus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage // Actaneurovegetativa. 1966. Bd.29, №2. S. 250268.
9. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Elec-trophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. 1996. Vol.87. P.1043.
Karpman VL, Lyubina BG. Dinamika krovoobrashche-niya u sportsmenov [Dynamics of blood circulation in athletes]. Moscow: Fizkul'tura i sport; 1982. Russian. Klassina SYa. Fiziologicheskaya model' sotsial'nogo vzaimodeystviya trener-sportsmen v protsesse treni-rovki na veloergometre [Physiological model of social interaction coach-sportsman in the process of training on a veloergometer]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2014;21(3):122-5. Russian.
Fudin NA. Gazovyy gomeostazis (proizvol'noe formi-rovanie novogo stereotipa dykhaniya) [Gas homeosta-sis (voluntary formation of a new breathing stereotype)]. / Pod obshchey redaktsiey K.V. Sudakova. Tula: «Tul'skiy poligrafist»; 2004. Russian. Fudin NA, Klassina SYa, Vagin YuE. Gipoventilyat-sionnoe dykhanie kak sredstvo povysheniya fizi-cheskoy rabotosposobnosti cheloveka pri fizicheskoy rabote do otkaza [Gipoventilatsionnoe respiration as a means of increasing the physical performance of a person in physical work to failure]. Teoriya i praktika fizicheskoy kul'tury. 2016;12:55-7. Russian. Khadartsev AA, Fudin NA, Smolenskiy AV. Nas-toyashchee i budushchee innovatsionnykh mediko-biologicheskikh tekhnologiy v sporte (kratkiy obzor materialov rabot meditsinskogo instituta TulGu) [The present and future of innovative medical and biological technologies in sports (a brief review of the materials of the work of the medical institute of Tul-Gu)]. Terapevt. 2014;2:48-50. Russian. Entsiklopediya psikhologicheskikh testov. Lichnost', motivatsiya, potrebnost' [Encyclopedia of psychological tests. Personality, motivation, need]. Moscow: OOO «Iz-vo AST»; 1997. Russian. Kerdo I. Einaus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage. Actaneurovegetativa. 1966;29(2):250-68.
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electro-physiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. Circulation. 1996:87:1043.
