CC BY
167
УДК 612.821.33
ВЛИЯНИЕ ГИПОДИНАМИИ НА РАЗВИТИЕ СОМАТОПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ С.А.Салехов, Н.Н.Максимюк, М.П.Салехова* INFLUENCE OF PHYSICAL INACTIVITY ON DEVELOPMENT OF SOMATOPSYCHIC DISORDERS
S.A.Salekhov, N.N.Maksimiuk, M.P.Salekhova*
Институт медицинского образования НовГУ, ssalehov@mail.ru *Alanda clinic, Республика Казахстан, salekhova_m@mail.ru
На основании положений учения о доминанте А.А.Ухтомского, теории функциональных систем П.К.Анохина проведен анализ влияния гиподинамии на нарушение регуляторной функции центральной нервной системы, развитие нейроинтоксикации, токсической энцефалопатии, что создает предпосылки для развития соматопсихических нарушений. Ключевые слова: гиподинамия, кислородное голодание, анаэробный катаболизм, нейротоксикоз, токсическая энцефалопатия, соматопсихика
On the basis of the fundamental provisions of A.A.Ukhtomsky's concept of dominance and the theory of functional systems by P.K.Anokhin, the authors analyzed the influence of physical inactivity on impairment of regulatory function of the central nervous system and development of neurointoxication and toxic encephalopathy, which creates preconditions for development of somatopsychic disorders.
Keywords: physical inactivity, hypoxia, anaerobic catabolism, neurotoxicosis, toxic encephalopathy, somatopsyche
В настоящее время на фоне изменения условий существования на смену угрожающих жизни ситуациям пришли новые факторы внешней среды, воздействующие на него. Так, психологический стресс стал постоянным спутником современного образа жизни [1-3], более того, именно он является причиной появления и увеличения количественных и качественных показателей патологических состояний, которые стали называть «болезнями образа жизни», или иначе «болезнями цивилизации» [4].
Основными критериями «болезней образа жизни» следует считать их повсеместный рост и увеличение частоты выявления в более молодых возрастных группах, т. е. омоложение патологических состояний [5].
В то же время, одним из факторов образа жизни, негативно влияющим на здоровье человека, считают гиподинамию, основной акцент при рассмотрении которой делают на снижении физической активности, следствием чего является предрасположенность к метаболическим нарушениям, в первую очередь ожирения и метаболического синдрома.
По нашему мнению, такой подход к интерпретации значимости гиподинамии в развитии болезней образа жизни является однобоким и не позволяет оценить ее истинной роли как фактора, приводящего к глубинным нарушениям гомеостаза, в первую очередь, нарушению регуляторной функции центральной нервной системы (ЦНС) и соматопсихической патологии.
Цель работы: обосновать значимость гиподинамии в развитии нарушений регуляторной функции ЦНС и соматопсихической патологии.
Материалы и методы
Обоснование роли гиподинамии в развитии соматопсихической патологии базируется на учении о доминанте А.А.Ухтомского [6], теории функциональных систем П.К.Анохина [7] и особенностях эндогенизации патологических процессов при психоэмоциональной нагрузке [4]. При этом роль гиподинамии рассматривается не с позиции фактора, приводящего к снижению интенсивности мышечных энергетических затрат организма, а с позиции влияния длительного пребывания человека в сидячем положении на гомеостаз организма в целом, риска развития эндогенной нейроин-токсикации, следствием чего является нарушение регуляторной функции ЦНС и соматопсихические патологии.
Результаты исследования
Основной мишенью психологического стресса, является ЦНС. Соответственно, именно удовлетворение реализации регуляторной функции ЦНС является приоритетным для организма. В первую очередь это касается обеспечения ЦНС энергетическим субстратом и кислородом, поскольку дефицит каждого из этих компонентов ставит под угрозу функциональное состояние ЦНС [4], нарушение выполнения ее регу-ляторной функции. При этом функциональная система, обеспечивающая полноценное обеспечение ЦНС энергетическим и пластическим субстратом [7], становится доминантной [6].
В данной ситуации мы сделали акцент на фоновое состояние организма, обусловленное гиподинамией (см. рис.).
с! О
снижение мышечного запроса энергии
с /
снижение тонуса мышц
\
снижение тонуса дыхательных мышц
4
снижение насосной
функциимышц нарушение V дыхания
застой крови в
нижних кончностях
анаэробный катаболизм
замедление перистальтики*
-застои химуса
/ I
размножение нарушение микрофлоры пищеварения
вжкт ^ |
симбионтное ^ ение
энтеротоксины
^кислородное голодание
эндотоксикоз
эндотоксемия
нейроинтоксикация
нарушение регуляторной функции цнс
СОМАТОПСИХИКА
Влияние гиподинамии на развитие соматопсихики
На фоне гиподинамии уменьшается потребление мышцами энергетического и пластического субстрата, что при длительном отсутствии тренировки сопровождается снижением тонуса мышц. При этом отсутствие сокращения мышц нижних конечностей приводит к минимализации насосной функции, обеспечивающей вертикальное продвижение венозной крови снизу вверх. Снижение насосной функции мышечной помпы нижних конечностей создает предпосылки для застоя венозной токсичной крови в них.
Особого внимания заслуживает то, что длительное пребывание в положении сидя создает предпосылки для частичного пережатия проходящих по задней поверхности нижних конечностей сосудов. В первую очередь снижается кровоток по сосудам с низким внутрипросветным давлением, а именно, по лимфатическим и венозным сосудам. При этом развивается не просто застой крови, но и депонирование значительной ее части в нижних конечностях, что уменьшает объем циркулирующей крови и влечет снижение ее кислородтранспортной функции. Более того, возрастает периферическое сопротивление кровотоку и снижается артериальный приток крови, следствием чего является нарушение транспорта кислорода и переход на анаэробный катаболизм в нижних конечностях.
Кроме того, снижение тонуса дыхательных мышц в совокупности с дисфункциональным положением тела приводит к снижению полноценного газообмена в легких.
Вместе с депонированием значительной части крови в нижних конечностях нарушение дыхания приводит к кислородному голоданию. При этом создаются предпосылки для перехода на анаэробный катаболизм, который приводит не только к снижению
энергетической отдачи при катаболизме высокомолекулярных соединений, но и к образованию недоокис-ленных токсичных продуктов их метаболизма.
Особого внимания заслуживает то, что анаэробный катаболизм в нижних конечностях, где депонированы значительные объемы крови, сопровождается выработкой и накоплением в них большого объема эндотоксинов, обладающих в том числе и нейротоксическим действием.
Снижение тонуса мышц брюшной стенки в сочетании с кислородным голоданием приводит к нарушению перистальтики и пассажу химуса по кишечнику, что приводит к его застою и неуправляемому размножению кишечной микрофлоры и гиперколонизации просвета кишечника. При этом на фоне кислородного голодания снижается выработка и активность пищеварительных ферментов, нарушается всасывание нутриентов из просвета кишечника.
Соответственно, в пищеварительном тракте скапливается большое количество химуса, что на фоне гиперколонизации его просвета микрофлорой приводит к переходу на симбионтное пищеварение, с преобладанием процессов брожения, гниения и газообразования.
Брожение и гниение химуса приводит к образованию энтеротоксинов, а их всасывание приводит к эндотоксемии. Повышенное газообразование сопровождается увеличением внутрипросветного и, опосредованно, внутрибрюшного давления, что усугубляет нарушение дыхания и, как следствие, развивается кислородное голодание.
Большое значение имеет восстановление кровообращения в нижних конечностях при перемене положения тела, вставании и ходьбе, что сопровождается поступлением депонированных в них токсич-
ных лимфы и крови в циркуляторное русло. Более того, восстановление микроциркуляции и поступление оксигенированной крови в нижние конечности приводит к развитию реперфузионного синдрома.
Интенсивность эндотоксикоза при гиподинамии нарастает постепенно, но его прогрессирование при длительном снижении физической активности приводит к хроническому отравлению организма, в том числе и нейроинтоксикации.
Таким образом, на фоне интенсивной деятельности ЦНС, обусловленной увеличением информационной нагрузки и эмоциональным напряжением, длительное действие нейроинтоксикации в совокупности с кислородным голоданием способствует перегрузке и нарушению функционального состояния ЦНС, ее регуляторной функции, что создает предпосылки к развитию токсической энцефалопатии и соматопси-хических нарушений.
1. Психофизиология: Учебник для вузов / под ред. Ю.А.Александрова. СПб., 2006. 331 с.
2. Гринберг Д.С. Управление стрессом. СПб.: Питер, 2002. 496 с.
3. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы его коррекции. СПб.: Питер,, 2012. 256 с.
4. Салехов С.А. Психоэмоциональная информационно-энергетическая теория ожирения. В.Новгород — Алматы, 2014. 180 с.
5. Салехов С.А., Салехова М.П. Патогенетические особенности развития метаболического синдрома при ожирении // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке».2016. Т.18. №1. С.271-276.
6. Ухтомский А.А. Доминанта. M.-Л.: Наука, 1966. 273 с.
7. Анохин П.К. Теория функциональных систем // Успехи физиологических наук. 1970. Т.1. №1. С.19-54.
References
1. Aleksandrov Iu.I., ed. Psikhofiziologiia: Uchebnik dlia vu-zov [Psychophysiology. Textbook]. Saint Petersburg, "Piter" Publ., 2006. 331 p.
2. Greenberg J.S. Comprehensive stress management. 7th ed. St. Louis, McGraw-Hill, 2002. 412 p. (Russ. ed.: Grinberg Dzh.S. Upravlenie stressom. Saint Petersburg, "Piter" Publ., 2002. 496 p.).
3. Shcherbatykh Iu.V. Psikhologiia stressa i metody ego kor-rektsii [Psychology of stress and methods for its correction]. Saint Petersburg, "Piter" Publ., 2012. 256 p.
4. Salekhov S.A. Psikhoemotsional'naia informatsionno-energeticheskaia teoriia ozhireniia [Psycho-emotional information-energetic theory of obesity]. Veliky Novgorod-Almaty, 2014. 180 p.
5. Salekhov S.A., Salekhova M.P. Patogeneticheskie osoben-nosti razvitiia metabolicheskogo sindroma pri ozhirenii [Pathogenetic features of metabolic syndrome in obesity]. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke - Health and Education Millennium, 2016, vol. 18, no 1, pp. 271-276.
6. Ukhtomsky A.A. Dominanta [Dominance]. Moscow-Leningrad, "Nauka" Publ., 1966. 273 p.
7. Anokhin P.K. Teoriia funktsional'nykh sistem [The theory of functional systems]. Uspekhi fiziologicheskikh nauk, 1970, vol. 1, no. 1, pp. 19-54.
