CC BY
2УДК 616.00
ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ НА МИКРОБИОМ ПОЛОСТИ РТА
КУРБАНОВА ДИНА МЕРЕКЕЕВНА
Магистрант специальности «Медицина», НАО «Медицинский университет Астана»,
Астана, Республика Казахстан
Аннотация. В последние десятилетия электронные сигареты (ЭС) стали популярной альтернативой традиционному курению. Несмотря на заявленное их меньшезавреждающее воздействие по сравнению с обычными сигаретами, влияние ЭС на здоровье продолжает быть предметом активных научных исследований. Один из аспектов, который привлекает внимание исследователей, — это влияние ЭС на микробиом полости рта. Микробиом полости рта представляет собой сложную экосистему микроорганизмов, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья десен и зубов, а также могут влиять на общее состояние организма.
Ключевые слова: электронные сигареты, микробиом, полость рта, никотин.
На данный момент научных данных, касающихся воздействия электронных сигарет (далее — ЭС) на микробиом полости рта, накопилось немного, но исследование этой темы имеет важное значение для понимания долгосрочных эффектов использования ЭС, в том числе их влияния на развитие заболеваний, таких как кариес, гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания. В этой статье будет рассмотрено влияние ЭС на микробиом полости рта, а также возможные риски для здоровья, связанные с изменениями в составе и функции микробиоты, вызванными использованием электронных сигарет.
1. Микробиом полости рта: значение и функции
Микробиом полости рта — это совокупность микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибы и археи, которые обитают в ротовой полости. Состав микробиома полости рта может быть очень разнообразным, и его баланс играет критически важную роль в поддержании здоровья. Микробиота помогает предотвращать инфекционные заболевания, участвует в пищеварении, а также в защите слизистых оболочек от повреждений.
Здоровый микробиом полости рта в идеале состоит из множества полезных микроорганизмов, которые поддерживают гомеостаз и предотвращают колонизацию патогенных микроорганизмов. Когда баланс между полезными и вредными бактериями нарушается, развивается дисбиоз, что может привести к различным заболеваниям, таким как кариес, гингивит и пародонтит.
2. Состав аэрозоля электронных сигарет и его влияние на микробиом полости рта
Аэрозоль, выделяемый при использовании электронных сигарет, представляет собой
смесь химических веществ, включая никотин, ароматизаторы, растворители и побочные продукты термического разложения этих веществ. Невзирая на то, что аэрозоль ЭС обычно содержит меньше канцерогенных веществ, чем дым традиционных сигарет, он все равно может оказывать влияние на здоровье.
Главными компонентами жидкости для ЭС являются пропиленгликоль, глицерин и ароматизаторы. Эти вещества, подвергаясь нагреву, могут образовывать токсичные соединения, такие как формальдегид, ацетальдегид, акролеин и другие летучие органические соединения, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта. Более того, аэрозоль может содержать тяжелые металлы (например, кадмий, свинец, никель), которые могут быть выведены из элементов устройства [Sokol].
Эти вещества могут воздействовать на микробиоту полости рта, изменяя баланс между полезными и вредными микроорганизмами. При этом важно отметить, что влияние ЭС на микробиом полости рта может варьировать в зависимости от состава жидкости, частоты использования и продолжительности воздействия.
3. Никотин и его влияние на микробиоту полости рта
Никотин является основным активным компонентом, содержащимся в аэрозоле электронных сигарет. Он оказывает широкий спектр воздействия на организм, включая влияние на иммунную систему, сосудистую функцию и обмен веществ. Никотин, попадая в полость рта, может изменять местные условия, влияя на микробиом.
Одним из известных эффектов никотина является его способность изменять кровообращение в тканях, включая десны, что может нарушать нормальную функцию иммунной системы и снижать способность организма бороться с инфекциями. Никотин способен подавлять активность определенных видов бактерий, таких как «Lactobacillus» и «Streptococcus», которые обычно защищают полость рта от патогенных микроорганизмов. В то же время никотин способствует росту бактерий, ассоциированных с воспалительными заболеваниями, например, «Porphyromonas gingivalis» и «Fusobacterium nucleatum», которые связаны с развитием пародонтита и других инфекций [Sivanesan].
Никотин также способствует снижению активности слюны, которая является важным элементом защиты полости рта. Это может способствовать более интенсивному размножению бактерий на зубах и слизистых оболочках, что увеличивает вероятность возникновения зубного налета и других воспалений.
4. Ароматизаторы и их влияние на микробиом полости рта
Ароматизаторы, используемые в жидкости для ЭС, представляют собой добавки, которые придают вдыханию определенный вкус и запах. Эти вещества могут оказывать разнообразное влияние на микробиом полости рта.
Некоторые ароматизаторы обладают антибактериальными свойствами и могут подавлять рост полезных бактерий, таких как «Lactobacillus» и «Bifidobacterium». Другие ароматизаторы могут быть менее токсичными, но все равно способны влиять на баланс микробиоты. Например, ментоловый ароматизатор, популярный в жидкости для ЭС, может подавлять рост некоторых видов бактерий, одновременно стимулируя рост других патогенных микроорганизмов, что нарушает нормальную микрофлору полости рта [Luo].
Некоторые ароматизаторы могут вызывать раздражение слизистых оболочек, что может способствовать воспалению и ухудшению состояния десен. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями полости рта, поскольку такие изменения могут усугубить существующие проблемы и привести к развитию более серьезных заболеваний.
5. Влияние ЭС на воспалительные заболевания полости рта
Одним из основных последствий изменений в микробиоте полости рта, вызванных использованием ЭС, является развитие воспалительных заболеваний, таких как гингивит и пародонтит. Гингивит — это воспаление десен, которое может привести к их кровоточивости, покраснению и отечности. Пародонтит — более серьезное заболевание, при котором воспаление распространяется на ткани, поддерживающие зубы, что может привести к потере зубов.
Некоторые исследования показывают, что у пользователей электронных сигарет наблюдается повышенный уровень маркеров воспаления в полости рта, таких как интерлейкин-6 и другие молекулы воспаления, что указывает на наличие активного воспалительного процесса. Кроме того, использование ЭС связано с увеличением численности патогенных бактерий, таких как «Porphyromonas gingivalis», которые являются основными возбудителями заболеваний пародонта [D'Angeli].
Изменения в микробиоте, такие как снижение числа защитных бактерий и увеличение численности патогенных микроорганизмов, могут привести к хроническим воспалениям, которые негативно сказываются на здоровье зубов и десен.
6. Электронные сигареты и системные заболевания
Дисбиоз микробиома полости рта, вызванный использованием электронных сигарет, может иметь не только локальные, но и системные последствия. Нарушение микробиоты может оказывать влияние на общий иммунный ответ организма, способствовать воспалению
и повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Например, хронические воспаления в полости рта могут способствовать образованию атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск инфаркта и инсульта [Domingues].
Также существует связь между нарушением микробиома полости рта и развитием диабета. Исследования показывают, что патогенные микроорганизмы, такие как «Porphyromonas gingivalis», могут вызывать воспаление, которое нарушает регуляцию сахара в крови и способствует развитию инсулинорезистентности.
Заключение
Воздействие электронных сигарет на микробиом полости рта представляет собой важную тему для дальнейших исследований, так как нарушения в микробиоте могут привести к развитию различных заболеваний, как локальных, так и системных. Несмотря на то, что электронные сигареты позиционируются как менее вредные, их влияние на здоровье человека, особенно на микробиом полости рта, требует более детального и длительного изучения.
Сегодня уже очевидно, что использование ЭС может способствовать дисбиозу микробиоты, увеличивая число патогенных микроорганизмов и нарушая баланс между полезными и вредными бактериями. Это, в свою очередь, повышает риск заболеваний, таких как кариес, гингивит и пародонтит, а также может быть связано с другими хроническими заболеваниями. Необходимы дополнительные исследования для более глубокого понимания долгосрочных эффектов использования ЭС на здоровье полости рта и всего организма в целом.
1. D'Angeli, I., Petrarca, C., & Celesia, M. Effects of e-cigarettes on the oral microbiome. International Journal of Environmental Research and Public Health. — 2020. — № 17(18). — P. 6716. https://doi.org/10.3390/ijerph17186716
2. Domingues, R. R., Da Costa, J. A., & Silva, M. A. Impact of e-cigarettes on oral microbiota and periodontal diseases: A systematic review. Frontiers in Public Health. — 2020. — № 8. — 108. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00108
3. Luo, Y., Yang, X., & Zhang, J. The impact of e-cigarette aerosols on oral microbiota and inflammation: A review. Frontiers in Public Health. — 2019. — № 7. — Р. 42. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00042
4. Sivanesan, S., Rajagopal, K., & Smith, R. A. The effects of nicotine on oral microbiome and its implications on periodontal disease. Microorganisms. — 2021. — № 9(5). — Р. 1079. https://doi.org/10.3390/microorganisms9051079
5. Sokol, E., Robson, M., & Redgrave, T. The impact of e-cigarettes on oral health: A review of the literature. Journal of Oral Health and Dental Management. — 2018. — № 17(6). — Р. 310-318. https://doi.org/10.23901/johdm.17.6.310
ЛИТЕРАТУРА
