CC BY
67
Электронный научный журнал ЭЛ3№Фс77158б54
«Социальные аспекты здоровья населения» мр/л/е^кте^.ш
29.12.2018 г.
DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-12
12 1 1
' Козлова О.А., Шеломенцев А.Г., Трушкова Е.А.
ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ФГБУН «Институт экономики Уральского отделения Российской Академии наук», Екатеринбург
ФГБОУ ВО «Уральский государственный экономический университет», Екатеринбург
Резюме
В соответствии с демографическим прогнозом Свердловской области ожидаемая продолжительность жизни населения к концу 2018 по целевому сценарию должна достигнуть целевого значения - 73,1 года. Однако на данный момент в Свердловской области сохраняется неблагоприятная демографическая ситуация. Более того, анализ динамики численности населения, подверженного воздействию негативных экологических факторов (загрязнение почвы, воды, атмосферного воздуха), за последние годы выявил тенденцию к росту. Это ставит под сомнение достижение указанных целевых показателей.
Цель: обоснование влияния экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области.
Материал и методы. Использовались официальные данные Федеральной службы государственной статистики, Управления Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области, Единой межведомственной информационно-статистической системы.
Исследование проводилось по Свердловской области как одного из крупнейших промышленных регионов Российской Федерации.
Для количественной оценки влияния факторов окружающей среды на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения выбраны показатели: выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, исходящих от автомобильного транспорта, тыс.т.; выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, исходящих от стационарных источников, тыс.т.; сбросы загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных, млн. куб. м. Анализируемый временной ряд составил 13 лет - с 2005 по 2017 гг. Использовались методы корреляционного и регрессионного анализа.
Результаты. Суммарное влияние экологического фактора объясняет 87% вариации ожидаемой продолжительности жизни. Оценка парных корреляций между показателями экологического фактора и ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области установила тесную связь ожидаемой продолжительности жизни с показателями выбросов загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от стационарных источников и сбросов загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных.
Выводы. Обосновано влияние экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области. При проведении социально-гигиенического мониторинга региона, а также разработке демографических прогнозов необходимо учитывать экологические детерминанты ожидаемой продолжительности жизни, здоровья и смертности населения.
Ключевые слова: экологический фактор; ожидаемая продолжительность жизни; здоровье; население; влияние; Свердловская область.
Контактная информация: Козлова Ольга Анатольевна, e-mail: olga137@mail.ru
Финансирование. Исследование проводилось при поддержке гранта РФФИ № 18-01001049 «Методология и методика системной оценки взаимосвязи средовых факторов и здоровья населения в задаче устойчивого развития регионов России. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Козлова О.А., Шеломенцев А.Г., Трушкова Е.А. Влияние экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1034/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-12
1,2 Kozlova О.А.1 Shelomentsev A.G., 1 Trushkova E.A.
INFLUENCE OF ENVIRONMENTAL FACTORS ON LIFE EXPECTANCY IN THE SVERDLOVSK REGION
1 Institute of Economics, the Ural branch of the Russian Academy of Sciences, Ekaterinburg,
2 Ural State University of Economics, Ekaterinburg
Abstract
According to the target scenario of the demographic projections, life expectancy in the Sverdlovsk region should reach 73.1by the end of 2018.
However, negative demographic trends in the Sverdlovsk region still remain. Moreover, analysis of dynamics in the population number affected by negative environmental factors (soil, water and air pollution) showed a growing trend over the past years. This questions achievement of the target indicators.
Purpose: to prove effect of the environmental factors on life expectancy in the Sverdlovsk
region.
Material and methods. The authors used official statistics of the Federal State Statistics Service, Sverdlovsk Regional Bureau of the Federal State Statistics Service and Integrated Interagency Information and Statistics system. The study was conducted in the Sverdlovsk region as one of the principal industrial regions of the Russian Federation.
For quantitative estimation of the effect of the environmental factors on life expectancy the following indicators have been selected: air emission of pollutants from road transport, thousand tons; air emission of pollutants from stationary sources, thousand tons ton; dirty discharge without effluent treatment included half-treated, million cubic meters. The period under study covered 13 years - 2005-2017. Correlation and regression analysis have been applied.
Results. Cumulative effect of the environmental factors accounts for 87% of life expectancy variance. Pair correlations between environmental factors and life expectancy in the Sverdlovsk region showed a strong relation between life expectancy and air emission of pollutants from stationary sources and dirty discharge without effluent treatment included half-treated.
Conclusions. The study has proven that environmental factors affect life expectancy in the Sverdlovsk region. Environmental determinants of life expectancy, health and mortality should be taken into account while implementing socio-hygienic monitoring and developing demographic projections.
Keywords: environmental factor; life expectancy; health; population; influence; Sverdlovsk
region.
Contacts: Kozlova Olga Anatolevna, e-mail: olga137@mail.ru Information about authors:
Kozlova О.А., https://orcid.org/0000-0002-0448-3519 Shelomentsev A.G., https://orcid.org/0000-0003-1904-9587 Trushkova E.A., https://orcid.org/0000-0001-7232-2576
Acknowledgments. The study was implemented under the "Methodology and methods of system assessment of relation between environmental factors and heath as part of the sustainable development of the Russian regions" project, grant № 18-010-01049 Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Kozlova O.A. Shelomentsev A.G., Trushkova E.A. Influence of environmental factors on life expectancy in the Sverdlovsk region. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1034/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-12
Введение
Согласно указам Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года перед органами власти субъектов Федерации поставлена задача достижения к 2024 году целевых показателей: увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения до 78 лет; снижения показателей смертности населения по причинам нарушения здоровья - системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения), новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения). В соответствии с демографическим прогнозом Свердловской области ожидаемая продолжительность жизни населения к концу 2018 по целевому сценарию должна достигнуть целевого значения - 73,1 года. Однако в Свердловской области на данный момент сохраняется неблагоприятная демографическая ситуация. За последние годы наблюдается естественная убыль населения Свердловской области, поскольку показатели смертности населения превышают показатели рождаемости (рис. 1).
14
12
(к
I ю
й =
=1 о
с с с
й =
о -2
число родившихся число умфших Л естественный прирост, уоылъ (-)
Рис. 1 - Общие коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста населения по Свердловской области (на 1000 чел. населения) [7; 8]
Более того, анализ динамики численности населения, подверженного воздействию негативных экологических факторов (загрязнение почвы, воды, атмосферного воздуха), за последние годы выявила тенденцию к росту (рис. 2).
3500
3450
3400
* 3350
и
£ 3300
3250
3200
3150
2012
2013
2014
2015
2016
Рис. 2. - Динамика численности населения Свердловской области, подверженного в целом воздействию негативных факторов окружающей среды (загрязнения воды, почвы, атмосферного воздуха), тыс. чел. [5]
К примеру, одно лишь воздействие фактора загрязнения атмосферного воздуха, приходящего на человека, по Свердловской области превышает данные по Российской Федерации в 1-1,5 раза (рис. 3):
• Р о ссия ■ Се ердл ое схая о бл асгь
Рис. 3 - Выбросы загрязняющих веществ в атмосферу (автомобильные, стационарные) на человека, тонн/чел. по Свердловской области и Российской Федерации в целом, 20052017 гг.
Со временем происходит снижение ассимиляционного потенциала окружающей среды - способности экосистемы нивелировать негативные воздействия хозяйственной деятельности, особенно в субъектах с высокой плотностью населения, застроек, большого количества автомобильных дорог и автотранспорта [13, с. 214]. При экспозиции комплекса химических факторов загрязнения атмосферного воздуха, транспортного шума, негативных факторов образа жизни, неприемлемый риск здоровью человека формируется к возрасту 47 лет, высокий - к 58 годам [10, с. 15]. Это обусловлено, прежде всего, возрастным снижением адаптационных возможностей и способности организма приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды [1, с. 549]. В докладе Всемирной организации здравоохранения сделан вывод о том, что экологические риски причиняют наибольший урон детям раннего возраста до пяти лет и пожилым в возрасте 50-75 лет [3]. Это подтверждается и данными Федеральной службы государственной статистики и Управления статистики населения и здравоохранения Российской Федерации (рис. 4).
лет лет лет лет лет лет лет лет
Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания
Злокачественные образования Рис. 4 - Возрастные группы и основные классы причин смертности населения (сердечно-сосудистых, злокачественных новообразований, болезней органов дыхания), человек, значение показателя за 2016 г., Россия [11]
Таким образом, окружающая среда представляет собой совокупность естественных и искусственных биологических, физических, химических, а также социальных факторов, способных оказывать прямое и косвенное влияние на состояние абиотической, биотической компонент биосферы, а также на человека [6], являясь экобиологической детерминантой здоровья [23, с. 44].
Наличие проблемы воздействия экологических факторов ставит под сомнение достижение целевых показателей повышения ожидаемой продолжительности жизни населения, так и снижения смертности населения по некоторым причинам нарушений здоровья.
В связи с чем, основную цель настоящей работы, составляет оценка влияния экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни (далее - ОПЖ) населения Свердловской области как одного из базовых показателей здоровья.
Материал и методы
Использовались официальные данные Федеральной службы государственной статистики («Здравоохранение в России», «Естественное движение населения Российской Федерации», «Демографический ежегодник России»), Управления Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области («Динамика показателей естественного движения населения по Свердловской области»), Единой межведомственной информационно-статистической системы (ЕМИСС). Исследование проводилось по Свердловской области как одного из крупнейших промышленных регионов Российской Федерации. Выбор обусловлен сложностью экологической ситуации в регионе, поскольку Свердловская область отнесена к регионам с наибольшим абсолютным объемом выбросов загрязняющих веществ. Для количественной оценки влияния факторов окружающей среды на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения выбраны показатели:
выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, исходящих от автомобильного транспорта, тыс.т.; выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, исходящих от стационарных источников, тыс.т.; сбросы загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных, млн. куб. м. Анализируемый временной ряд составил 13 лет - с 2005 по 2017 гг. Для анализа полученных данных использовались методы корреляционного и регрессионного анализа.
Результаты
Результаты разбиты по этапам. На первом этапе исследования получены результаты оценки парных корреляций между показателями экологического фактора и ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области. Матрица корреляции между различными показателями экологического фактора и ОПЖ (таблица 1) показала тесную связь ОПЖ с показателями выбросов загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от стационарных источников и сбросов загрязненных сточных вод без очистки (в том числе недостаточно очищенных), поскольку коэффициент корреляции И>-0,7. Также наблюдается слабая связь между ОПЖ и выхлопами от автомобильного транспорта (И= -0,23).
Таблица 1
Результаты корреляционного анализа показателей экологического фактора и ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области
Экологические показатели ОПЖ коэффициент корреляции (И)*
выбросы загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от автомобильного транспорта (выхлопы), тыс.т. -0,23
выбросы загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от стационарных источников, тыс.т. -0,70
сбросы загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных, млн. куб. м. -0,74
♦корреляция между экологическими показателями и ОПЖ
При этом связь между изучаемыми показателями является обратной, с увеличением Xt (показателей выбросов и сбросов), значение Yt (ОПЖ) уменьшается.
На втором этапе исследования представлено влияние экологических показателей на ожидаемую продолжительность жизни населения Свердловской области в виде однофакторных эконометрических моделей (рис. 5-7). Однофакторная модель имеет вид:
Yit= а * X +Ь, (1)
где а - коэффициент линейной регрессии; Ь - константа.
Независимой переменной будут экологические показатели (Х^, а ожидаемая продолжительность жизни, будет выступать зависимым переменным
сбросы загрязненных сточных вод оез очистки, в том числе недостаточно очищенных, млн. куб. м. Рис. 5 Однофакторные линейные регрессионные модели (1) влияния объемов сбросов загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных, на ОПЖ
выбросы загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от стационарных источников, тыс.тонн
Рис. 6 Однофакторные линейные регрессионные модели (2) влияния объемов выбросов загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от стационарных источников, на ОПЖ
70 69 68 67 66 65 64
'=%:0067х + 71>Н^
К2 =0,0617
100
200
300
400
500
600
700
выбросы загрязняющих: веществ в атмосферный воздух, отходящих от автомобильного транспорта, тыс.тонн
Рис. 7 Однофакторные линейные регрессионные модели (3) влияния объемов выбросов в атмосферу загрязняющих веществ, исходящих от автомобильных источников, на
ОПЖ
Построение однофакторных моделей показало следующие результаты:
1) в однофакторной модели (1) 55% вариации ОПЖ объясняется изменением показателя «объем сбросов загрязненных сточных вод, в том числе недостаточно очищенных»;
2) в однофакторной модели (2) 48% вариации ОПЖ объясняется изменением показателя «объемы выбросов загрязняющих веществ в атмосферу, исходящих от стационарных источников»;
3) в однофакторной модели (3) лишь 6% вариации ОПЖ объясняется изменением показателя «объемы выбросы загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от автомобильного транспорта (выхлопы)».
На третьем этапе исследования построена многофакторная модель (4):
ОПЖ= 77,9070736-0,00225893* Х -0,0040406*Х -0,00476236*Х б. (4)
' ' ав. ' св. ' сб 4 '
Так, суммарное влияние экологического фактора объясняет 87% вариации ожидаемой продолжительности жизни населения ^2 = 0,87) и характеризуется следующим вкладом отдельных показателей:
• при увеличении выбросов загрязняющих атмосферный воздух веществ, исходящих от автотранспорта на 1% ожидаемая продолжительность жизни населения Свердловской области снизится на 0,002 года (365*0,002=0,7 дней);
• при увеличении выбросов загрязняющих атмосферный воздух веществ, исходящих от стационарных источников на 1%, ожидаемая продолжительность жизни населения Свердловской области снизится на 0,004 года (365*0,004 = 1,46 дней);
• при увеличении сбросов загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных на 1%, ожидаемая продолжительность жизни населения Свердловской области снизится на 0,005 (365*0,005=1,8 дней).
Обсуждение
Ожидаемая продолжительность жизни населения - это не только показатель качества системы здравоохранения, но и условий жизнедеятельности человека. Как показало исследование, Свердловская область относится к регионам, для которых актуальны экологические проблемы здоровья населения, поскольку 87% вариации ожидаемой продолжительности жизни населения объясняется суммарным влиянием экологического фактора. Аналогичные исследования проводились Петровым Б.А., Сенниковым И.С. [16] на примере города Кирова, экологические проблемы которого также связаны с высокой концентрацией крупных промышленных объектов. Методом выявления главных компонент авторами также определены три экологических фактора, объясняющие 86% вариации переменной состояния здоровья населения.
Установленная в ходе исследования значимость влияния экологических факторов на ожидаемую продолжительность жизни населения объясняется, прежде всего, последствиями нарушений здоровья человека, поскольку экологические факторы влияют на снижение некоторых функций организма - саморегуляции [7], жизнеспособности [24; 15], адаптивности [2], а также способности восстанавливать функциональные резервы [19, с 47], реагировать в различные возрастные периоды на действия факторов среды [22], сохранять и развивать оптимальную трудоспособность и социальную активность [18, с. 3].
Ассоциированные воздействием загрязнения атмосферного воздуха и качества состояния водных объектов причины заболеваемости населения в индустриально развитых регионах доказаны исследованиями Ильясовой А.И., Туктаровой И.О., Валеевой Ф.Ф.[12], Заводовой Е.И., Оськиной О.Ф. [9], Лещук С.И., Очиржаповой Д.Ц. [14], Танюхиной О.Н., Ланге Е.К., Колесникова Л.Е.[21], Потапова И.И., Карцева Е.В. [17] и т.д.
В настоящее время, учитывая социальное значение проблемы, существует потребность в создании единой системы экологического мониторинга здоровья населения. Сейчас в Свердловской области реализуются отдельные государственные программы в сфере здравоохранения и охраны окружающей среды. Исполнитель государственный программы несет ответственность за достижение показателей в рамках тех полномочий, которые ограничены реализацией программы. Необходимо развитие кросс-функционального взаимодействия исполнителей этих государственных программ. Данное понятие предполагает взаимодействие и открытость исполнителей программ в контексте реализации целей, задач, мероприятий по охране окружающей среды и повышению качества здоровья населения. Кросс-функциональное взаимодействие позволяет сосредоточить внимание исполнителей не только на достижении общих целей развития, но и экономии финансовых ресурсов, выделенных на реализацию мероприятий государственных программ и направить их в те сферы, где есть необходимость.
Выводы
1. Обосновано влияние экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области как одного из базовых показателей здоровья.
2. Полученные оценки обращают внимание на то, что при разработке демографических прогнозов развития Свердловской области, реализации программных механизмов по здравоохранению и охране окружающей среды должны
учитываться экологические детерминанты здоровья населения и ожидаемой продолжительности жизни населения.
3. Дальнейшие перспективы данного направления исследования состоят в проведении межрегиональных сравнений, поскольку динамика социального и экологического состояния регионов России отличается высокой степенью дифференциации, формировании рекомендаций на их основе для органов власти, а также обосновании эффектов взаимного влияния целей, задач, мероприятий, показателей государственных программ в контексте достижения целей охраны здоровья и экологии.
Библиография
1. Алшынбекова Г.К., Шадетова А.Ж., Тебенова К.С., Калиева И.А., Шокабаева А.С., Рымханова А.Р., Мусеева Г.Н. Воздействие загрязнения окружающей среды как фактор риска для здоровья населения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2016; (3-4): 548-551.
2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. Москва: Медицина; 1997. 236 с.
3. Более 12 миллионов ежегодных случаев смерти вызваны воздействием нездоровой окружающей среды [Интернет]. URL:
http://www.who.int/ru/news-room/detail/15-03-2016-an-estimated-12-6-million-deaths-each-year-are-atüibutable-to-unhealthy-environments (дата посещения: 02.10.2018).
4. Бурдин К. С. Основы биологического мониторинга. Москва: МГУ; 1985. 158 с.
5. Демографический ежегодник России. Статистический сборник. [Интернет]. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/ catalog/doc_1137674209312 (дата посещения: 02.10.2018).
6. Динамика показателей естественного движения населения по Свердловской области. Статистический сборник. [Интернет]. URL:
http://sverdl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/sverdl/ru/statistics/sverdlStat/population/ (дата посещения: 02.10.2018).
7. Дмитриева Н. В. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма. Москва; 2000. 214 с.
8. Естественное движение населения Российской Федерации. Статистический сборник. [Интернет]. URL:
http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/ doc_1140096846203 (дата посещения: 02.10.2018).
9. Заводова Е.И., Оськина О.Ф. Комплексная гигиеническая оценка состояния здоровья населения и факторов среды обитания. Санитарный врач 2015; (4): 43-46.
10.Зайцева Н.В, Трусов П.В, Шур П.З., Кирьянов Д.А., Чивгинцев В.М, Цинкер М.Ю. Методические подходы к оценке риска воздействия разнородных факторов среды обитания на здоровье населения на основе эволюционных моделей. Анализ риска здоровью 2013; (1): 15-23.
11.Здравоохранение в России. Статистический сборник. [Интернет]. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/ doc_1139919134734 (дата посещения: 02.10.2018).
12.Ильясова А.И., Туктарова И.О., Валеев Ф.Ф. Экологическое состояние атмосферы г. Стерлитамак и его влияние на здоровье населения. Материалы международной научно-практической конференции. 2014 27-28 марта, Уфа: Уфимский государственный университет экономики и сервиса; 2014. 203 с.
13.Козлова О.А., Тухтарова Е.Х., Илинбаева Е.А. Методические вопросы оценки устойчивости трудоспособного населения к негативному экологическому
воздействию. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз 2017; (4): 212-227.
14.Лещук С.И., Очиржапова Д.Ц. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на здоровье населения. Вестник ИрГСХА 2012; (51): 52-61
15.Малов Ю. Е. Биологические основы здоровья и болезней. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2003; (2): 141-146.
16.Петров Б.А., Сенников И.С. Исследование по оценке влияния экологических факторов городской среды на здоровье населения. Фундаментальные исследования 2014; (7): 349-352.
17.Потапов И.И., Карцева Е.В., Корешкова С.В., Щетинина И.А. Экологические проблемы и здоровье России. Экономика природопользования 2016; (1): 15-34.
18.Разумов А. Н., Бобровницкий И. П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления её реализации в системе здравоохранения. Вестник восстановительной медицины 2002; (1): 3-9.
19.Разумов А. Н., Пономаренко В. А. Медико-социальные и культурологические основы концепции охраны здоровья здорового человека. В кн.: Здоровье здорового человека. Москва; 2007. С. 47.
20.Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, сахарного диабета, болезней органов дыхания. Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС). [Интернет]. URL: https://www.fedstat.ru/indicator/58543 (дата посещения: 02.10.2018).
21.Танюхина О.Н., Ланге Е.К., Колесникова Л.Е. Комплексная эколого-гигиеническая оценка влияния водной химической нагрузки на здоровье населения в индустриально развитых регионах. Химическая и биологическая безопасность 2012; (спец. выпуск): 47-52.
22.Ткаченко Б.И. Физиологические основы здоровья человека. Архангельск: СГМУ; 2001. 728 с.
23.Шабунова, А.А. Здоровье населения в России: состояние и динамика: монография. Вологда: ИСЭРТ РАН; 2010. 408 с.
24.Levin B., Bland J. S., Schmidt M. A. Functional medicine in natural medicine. Textbook of natural medicine 2006; (1):13-26.
References
1. lshynbekova G.K., Shadetova A.Zh., Tebenova K.S., Kalieva I.A., Shokabaeva A.S., Rymkhanova A.R., et al. Vozdeystvie zagryazneniya okruzhayushchey sredy kak faktor riska dlya zdorov'ya naseleniya [Effects of environmental pollution as a risk factor for public health]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy 2016; (3-4): 548-551. (In Russian).
2. Baevskiy R.M., Berseneva A.P. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostey organizma i risk razvitiya zabolevaniy [Assessment of the adaptive capacity of the organism and the risk of developing diseases]. Moscow: Meditsina; 1997. 236 p. (In Russian).
3. Bolee 12 millionov ezhegodnykh sluchaev smerti vyzvany vozdeystviem nezdorovoy okruzhayushchey sredy [More than 12 million annual deaths are caused by exposure to an unhealthy environment] [Online]. 2016 [cited 2018 Oct. 2]. Available from: http://www.who.int/ru/news-room/detail/15-03-2016-an-estimated-12-6-million-deaths-each-year-are-attributable-to-unhealthy-environments (In Russian).
4. Burdin K. S. Osnovy biologicheskogo monitoringa [Basics of biological monitoring]. Moscow: MGU; 1985. 158 p. (In Russian).
5. Demograficheskiy ezhegodnik Rossii [Demographic Yearbook of Russia]. Statisticheskiy sbornik [Online] [cited 2018 Oct. 2]. Available from: http://www.gks.ru/wps/
wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1137674209312/ (In Russian).
6. Dinamika pokazateley estestvennogo dvizheniya naseleniya po Sverdlovskoy oblasti [Dynamics of indicators of population natural movement in the Sverdlovsk region]. [Online]. 2016 [cited 2018 Oct. 2]. Available from:
http://sverdl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat ts/sverdl/ru/statistics/sverdlStat/population/. (In Russian).
7. Dmitrieva N. V. Individual'noe zdorov'e i poliparametricheskaya diagnostika funktsional'nykh sostoyaniy organizma [Individual health and polyparametric diagnostics of the functional states of the body]. Moscow; 2000. 214 p. (In Russian).
8. Estestvennoe dvizheniye naseleniya Rossiyskoy Federatsii [Natural movement of the population of the Russian Federation]. Statisticheskiy sbornik [Online]. 2016 [cited 2018 Oct. 2]. Available from:
http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/ doc_1140096846203. (In Russian).
9. Zavodova E.I., Os'kina O.F. Kompleksnaya gigienicheskaya otsenka sostoyaniya zdorov'ya naseleniya i faktorov sredy obitaniya [Comprehensive hygienic assessment of the population health status and environmental factors]. Sanitarnyy vrach 2015; (4): 43-46. (In Russian).
10.Zaytseva N.V, Trusov P.V, Shur P.Z., Kir'yanov D.A., Chivgintsev V.M, Tsinker M.Yu. Metodicheskie podkhody k otsenke riska vozdeystviya raznorodnykh faktorov sredy obitaniya na zdorov'e naseleniya na osnove evolyutsionnykh modeley [Methodical approaches to assessing the risk of exposure to heterogeneous environmental factors on public health based on evolutionary models]. Analiz riska zdorov'yu 2013; (1): 15-23. (In Russian).
11.Zdravookhraneniye v Rossii [Health care in Russia] Statisticheskiy sbornik [Online]. 2016 [cited 2018 Oct. 2]. Available from: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat main/ rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc 1139919134734. (In Russian).
12.Il'yasova A.I., Tuktarova I.O., Valeev F.F. Ekologicheskoe sostoyanie atmosfery g. Sterlitamak i ego vliyanie na zdorov'e naseleniya [Ecological condition of the atmosphere in Sterlitamak-city and its influence on population health]. Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii; 2014, 27-28 March, Ufa: Ufimskiy gosudarstvennyy universitet ekonomiki i servisa; 2014. 203 p. (In Russian).
13.Kozlova O.A., Tukhtarova E.Kh., Ilinbaeva E.A. Metodicheskie voprosy otsenki ustoychivosti trudosposobnogo naseleniya k negativnomu ekologicheskomu vozdeystviyu. [Methodological issues in assessing the working population sustainability to negative environmental impacts]. Ekonomicheskie i sotsial'nye peremeny: fakty, tendentsii, prognoz 2017; (4): 212-227. (In Russian).
14.Leshchuk S.I., Ochirzhapova D.Ts. Antropogennoe zagryaznenie atmosfernogo vozdukha i ego vliyanie na zdorov'e naseleniya. [Anthropogenic air pollution and its impact on public health]. Vestnik IrGSKhA 2012; (51): 52-61. (In Russian).
15.Malov Yu. E. Biologicheskie osnovy zdorov'ya i bolezney. [Biological basis of health and diseases]. Vestnik Rossiyskoy Voenno-meditsinskoy akademii 2003; (2): 141-146. (In Russian).
16.Petrov B.A., Sennikov I.S. Issledovanie po otsenke vliyaniya ekologicheskikh faktorov gorodskoy sredy na zdorov'e naseleniya [A study to assess the impact of environmental factors of the urban environment on public health]. Fundamental'nye issledovaniya 2014; (7): 349-352. (In Russian).
17.Potapov I.I., Kartseva E.V., Koreshkova S.V., Shchetinina I.A. Ekologicheskie problemy i zdorov'e Rossii [Ecological problems and health of Russia]. Ekonomika prirodopol'zovaniya 2016; (1):15-34. (In Russian).
18.Razumov A.N., Bobrovnitskiy I.P. Nauchnye osnovy kontseptsii vosstanovitel'noy meditsiny i aktual'nye napravleniya ee realizatsii v sisteme zdravookhraneniya. [Scientific bases for the concept of restorative medicine and current directions for its implementation in the healthcare system]. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny 2002; (1): 3-9. (In Russian).
19.Razumov A. N., Ponomarenko V. A. Mediko-sotsial'nye i kul'turologicheskie osnovy kontseptsii okhrany zdorov'ya zdorovogo cheloveka [Health-social and culturological foundations of the concept for protecting the health of a healthy person]. In: Zdorov'e zdorovogo cheloveka [Health of a healthy person]. Moscow; 2007. P. 47. (In Russian).
20.Smertnost' ot serdechno-sosudistykh zabolevaniy, zlokachestvennykh novoobrazovaniy, sakharnogo diabeta, bolezney organov dykhaniya [Mortality from cardiovascular diseases, malignant neoplasms, diabetes, respiratory diseases] Edinaya mezhvedomstvennaya informatsionno-statisticheskaya sistema (EMISS). [Online]. 2016 [cited 2018 Oct. 2]. Available from: https://www.fedstat.ru/indicator/58543. (In Russian).
21.Tanyukhina O.N., Lange E.K., Kolesnikova L.E. Kompleksnaya ekologo-gigienicheskaya otsenka vliyaniya vodnoy khimicheskoy nagruzki na zdorov'e naseleniya v industrial'no razvitykh regionakh. [Comprehensive environmental and health assessment of the impact of water chemical contamination on public health in industrialized regions]. Khimicheskaya i biologicheskaya bezopasnost' 2012; (special issue): 47-52. (In Russian).
22.Tkachenko B.I. Fiziologicheskie osnovy zdorov'ya cheloveka [Physiological basis of human health]. Arkhangelsk: SGMU; 2001. 728 p. (In Russian).
23.Shabunova, A.A. Zdorov'e naseleniya v Rossii: sostoyanie i dinamika. Monografiya [Population health in Russia: state and dynamics. Monograph]. Vologda: ISERT RAN; 2010. 408 p. (In Russian).
24.Levin B., Bland J. S., Schmidt M. A. Functional medicine in natural medicine. Textbook of natural medicine 2006; (1):13-26.
Дата поступления: 8.11.2018.
