CC BY-ND
24
Февраль №2 (203) знисо
7
ВЛИЯНИЕ
ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Т.И. Шешунова, Б.А. Петров INFLUENCE
OF ECOLOGICAL URBAN FACTORS ON DEVELOPMENT OF CIRCULATORY DISEASES
N.I. Sheshunova, B.A. Petrov
ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
В работе приведены материалы исследования по изучению влияния экологических факторов городской среды на развитие и распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения. По результатам факторного анализа установлено, что наибольшее влияние на общую распространенность болезней системы кровообращения оказывает степень выраженности техногенной нагрузки. Большинство значений фактора техногенной нагрузки для болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней находятся в промежутке от умеренного до сильного. Уровень химического загрязнения питьевой воды оказывает наибольшее влияние на развитие хронических ревматических болезней
The current study analyzes the findings of the investigation of influence of ecological urban factors on development and spread of circulatory diseases in adult population. The results of the factor analyse showed that the total spread of circulatory diseases is mostly influenced by the level of techno-genic load. The majority of values of the technogenic load factor for diseases characterized by increased blood pressure, ischemic heart disease, and cerebrovascular diseases are in the range between moderate and severe levels. The level of chemical pollution of potable water renders the greatest influence on development of chronic rheumatic diseases of heart.
Гигиенические проблемы урбанизации являются приоритетными направлениями научных исследований в области экологии человека и гигиены окружающей среды. Одним из негативных проявлений влияния процессов урбанизации на здоровье человека является рост показателей заболеваемости населения, в том числе болезнями системы кровообращения [4].
В задачи настоящего исследования входило изучение влияния экологических факторов (промышленно-транспортные выбросы в атмосферу, качество водопроводной питьевой воды, шумовая нагрузка) на развитие и распространенность среди взрослого населения г. Кирова болезней системы кровообращения.
Материал и методы исследования
Для ранжирования городской территории по уровню воздействия экологических факторов был проведен расчет таких интегральных показателей как коэффициент комплексного загрязнения атмосферного воздуха (К1), коэффициент суммарного химического загрязнения воды (Квода). Критериями для оценки акустического режима служили кратности превышений фактических эквивалент-
ных уровней шума от величины допустимого уровня [2, 3].
Заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) изучалась путем анализа данных учета всех случаев обращений за медицинской помощью в городские учреждения здравоохранения (ф. № 12). Сбор информации проведен в поликлиниках, обслуживающих население районов, ранжированных по уровням интенсивности экологических факторов. Социально-бытовые условия жизни, этнический, возрастной и половой состав населения, уровень медицинского обслуживания, распространенность среди населения вредных привычек в сравниваемых районах были примерно одинаковыми.
Для характеристики влияния отдельных экологических факторов на развитие и распространенность БСК был применен факторный анализ методом выделения главных компонент с использованием программы SPSS 13 for Windows [1, 5].
Результаты и обсуждение
Проведенный анализ позволил выявить два основных фактора, оказывающих влияние
0
ЗНиСО Февраль №2 (203)
Таблица 1. Характеристика влияния экологических факторов на развитие болезней системы кровообращения
Болезни системы кровообращения Влияние слабо выражено, % Влияние умеренно выражено, % Влияние сильное, % Влияние максимальное, %
ХРБС 50,0 16,7 25,0 8,3 16,7 5,3 8,3 66,7
БПАД 16,7 16,7 33,3 50,0 16,7 16,7 33,3 16,7
ИБС 33,3 8,3 25,0 16,7 41,7 58,3 0 16,7
ЦВБ 25,0 16,7 41,7 16,7 25,0 41,7 8,3 25,0
Общий уровень БСК 0 66,7 0 33,3 25,0 0 75,0 0
Примечание: начертание цифр - обычное (фактор техногенной нагрузки), курсивом (фактор качества питьевой воды). Сокращения: ХРБС - хронические ревматические болезни сердца; БПАД - болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением; ИБС - ишемическая болезнь сердца; ЦВБ - цереброваскулярные болезни.
на распространенность БСК: фактор техногенной нагрузки, который характеризуется уровнем комплексного загрязнения атмосферного воздуха и уровнем шума, и фактор качества водопроводной питьевой воды, характеризующийся показателем уровня суммарного химического загрязнения воды.
В табл. 1 приведены данные, характеризующие влияние экологических факторов городской среды на развитие болезней системы кровообращения по 4-х ранговой шкале.
Как видно из данной таблицы, наибольшее влияние на общий уровень распространенности БСК оказывает степень выраженности техногенной нагрузки - 25 % и 75 % наблюдений имеют значения в рангах сильного и максимального влияния фактора. При оценке влияния качества водопроводной питьевой воды картина обратная - 66,7 и 33,3 % наблюдений имеют значения в рангах слабого и умеренного влияния.
При рассмотрении отдельных БСК видно, что относительно высокие значения фактора техногенной нагрузки для болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней находятся в диапазоне умеренного и сильного влияния. Причем, наибольшее влияние данный фактор оказывает на самые распространенные БСК -болезни, характеризующиеся повышенным
артериальным давлением. В наименьшей степени фактор техногенной нагрузки оказывает влияние на хронические ревматические болезни сердца (75 % наблюдений - слабое и умеренное влияние).
Влияние фактора качества питьевой воды выглядит несколько иначе. Так, уровень химического загрязнения водопроводной питьевой воды оказывает наибольшее влияние на хронические ревматические болезни сердца (66,7 % наблюдений - максимальное влияние фактора), в несколько меньшей степени - на ишемическую болезнь сердца и цереброва-скулярные болезни. Для болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, наиболее высокое значение данного фактора (50 %) приходится на ранг умеренного влияния.
Таким образом, результаты аналитического исследования свидетельствуют о влиянии наиболее распространенных факторов городской среды (промышленно-транспортные выбросы в атмосферу, качество водопроводной питьевой воды, шумовая нагрузка) на развитие и распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения и позволяют отнести данный класс болезней к числу информативных показателей здоровья населения в системе территориального социально-гигиенического мониторинга.
Февраль №2 (203) знисо
9
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Крыштановский А.О. Анализ социологических данных с помощью пакета SPSS / А.О. Крыштановский // Издательство: ГУ ВШЭ, Высшей школы экономики издательский дом. 2006. 283с.
2. Методические рекомендации «Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения». М., 1996. (№ 01-19/17-17 от 26.02.96).
3. Пенчева П.К. Критерии комплексной оценки загрязнения атмосферы //Гигиена и санитария. 1982. № 1. С.74—76.
4. Рахманин Ю.А. Актуальные проблемы комплексной гигиенической характеристики факторов городской среды и их воздействия на здоровье населения /Ю.А. Рахманин, С.И. Иванов, С.М. Новиков, Ю.А. Ревазова, Н.В. Русаков //Гигиена и санитария. 2007. № 5. С. 5—7.
5. Халафян А.А. Современные статистические методы медицинских исследований /А.А. Халафян. Ростов-на-Дону, 2008. 320 с.
