Влияние COVID-19 на спермиологические показатели у мужчин репродуктивного возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

АНДРОЛОГИЯ I ANDROLOGY_3 том 25 / vol. 25

и генитальная хирургия i and genital surgery vj 2 024

Ccc)

Р01: https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-3-43-51

Влияние С0УШ-19 на спермиологические показатели у мужчин репродуктивного возраста

С.Р. Сенчукова1, А.А. Савина2, О.С. Таранов3

1Институт молекулярной патологии и патоморфологии, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, 630117, Россия, г. Новосибирск, ул. Тимакова, д. 2. 2Медицинский центр «Клиника врачебной косметологии Академгородка», 630055, Россия, г. Новосибирск, ул. Российская, д. 21

3ФБУНГНЦ «Федеральное бюджетное учреждение науки Государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «Вектор» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», 630559, Россия, г. Кольцово, Новосибирская область, Россия

Контакты: Светлана Робертовна Сенчукова, [email protected]

Введение: новая коронавирусная инфекция опасна не только в острый период заболевания, но и в период реконвалесценции, вызывая различные осложнения. Отдаленные результаты влияния вируса БДРБ-СоУ 2 на репродуктивную функцию мужчин являются важным прогностическим фактором, требующим всестороннего изучения.

Цель исследования: изучить отдаленные результаты влияния С0УЮ-19 легкой и средней степени тяжести на спермиологические показатели у мужчин репродуктивного возраста.

Материалы и методы: в исследование включены 14 здоровых мужчин репродуктивного возраста, непривитых от С0УЮ-19, имеющих отрицательные результаты обследования на ИППП, нормальную спермограмму, значения Т11МЕ1_-теста < 15%, впоследствии перенесшие вирусную инфекцию, вызванную вирусом 5Д1^-СоУ-2 легкой и средней степени тяжести, при сохраняющихся отрицательных результатах обследования на ИППП.

Результаты: сравнительный анализ результатов спермограмм пациентов до и после С0УЮ-19 показал, что общее количество сперматозоидов до и после заболевания (422,5 ± 53,9 и 410,2 ± 176,9 млн. соответственно), показатель количества сперматозоидов с прогрессивно поступательной (Р1^) подвижностью (56,4 ± 8,7 и 54,4 ± 8,0% соответственно), морфологически нормальных мужских гамет до и спустя три месяца после С0УШ-19 (21,2 ± 4,3 и 20,2 ± 3,6% соответственно) сопоставимы. Во всех случаях наблюдалась нормозооспермия, значения Т11МЕ1_-теста < 15%.

Заключение: результаты проведенного анализа позволяют говорить об отсутствии клинически значимого влияния С0УЮ-19 легкой и средней степени тяжести на спермиологические показатели мужчин спустя 3 месяца после С0УЮ-19.

Ключевые слова: COVID-19, вирус SARS-CoV-2, спермограмма, TUNEL-тест.

га о

к

■О I-

ге

I-

и

тс го х

jQ ^

10

3

Impact of COVID19 on spermological indicators of men in reproductive age

S.R. Senchukova1, A.A. Savina2, O.S. Taranov3

1 Institute of Molecular Pathology and Pathomorphology, Federal State Budgetary Scientific Institution «Federal Research Center for Fundamental and Translational Medicine» of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation,

630117, Russia, Novosibirsk, Timakova str., 2,

2 Clinics of medical cosmetology in Akademgorodok, 630055, Novosibirsk, Rossiyskaya str., 21, Russia.

3 Federal Budgetary Institution of Science State Scientific Center of Virology and Biotechnology «Vector» of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being, 630559, Koltsovo, Russia, Novosibirsk region.

Contacts: Светлана Робертовна Сенчукова, [email protected]

Introduction: The new coronavirus infection is dangerous not only in the acute period of the disease, but also during the period of convalescence, causing various complications. The long-term effects of the SARS-CoV 2 virus on male reproductive function are an important prognostic factor requiring comprehensive study.

Purpose of the study: to study the long-term results of the impact of COVID-19 mild to moderate severity on spermological indicators in men of reproductive age.

Materials and Methods: the study included 14 healthy men of reproductive age who were not vaccinated against COVID 19, who had negative results of an STI examination, normal spermological parameters, TUNEL test values <15%, who subsequently suffered a viral infection caused by the SARS-CoV 2 virus of mild and moderate severity, with persistent negative results of an STI examination.

Results: а comparative analysis of the results of spermograms of patients before and after COVID 19 showed that the total number of spermatozoa before and after the disease (422.5 ± 53.9 and 410.2 ± 176.9 million, respectively), the indicator of the number of spermatozoa with progressive translational (PR) mobility (56.4 ± 8.7 and 54.4 ± 8.0%, respectively), morphologically normal male gametes before and after 3 months after COVID-19 (21.2 ± 4.3 and 20.2 ± 3.6%, respectively) are comparable. Normozoospermia was observed in all cases, TUNEL test values <15%.

Conclusion: in the conducted study, mild and moderate COVID-19 did not have a clinically significant effect on the spermological parameters of men 3 months after COVID-19.

Keywords: COVID-19, SARS-CoV 2 virus, spermological indicators, TUNEL-test.

0 &

01

га о

к

■О I-

ге

I-

и

к го

X

jQ ^

10

АНДРОЛОГИЯ I ANDROLOGY

и генитальная хирургия i lnd genital surgery

Введение.

Новая коронавирусная инфекция представляет опасность не только в острый период заболевания, но и в период реконвалесценции, проявляя себя различными осложнениями [1; 2; 3]. Описаны случаи потенциально негативного влияния инфекции, вызванной вирусом 8ЛЯ8-СоУ-2, на репродуктивную систему мужчин [4, 5, 6]. Китайские исследователи сообщили об отсутствии 8ЛЯ8-СоУ-2 в сперме двенадцати пациентов с СОУГО-19. Однако у 1/3 пациентов были изменены параметры спермы [6]. В другом исследовании было отмечено, что у пациентов, перенесших СОУГО-19, изначально сперматогенез был угнетен: снижение объема эякулята, количество сперматозоидов с прогрессивно поступательной подвижностью, изменение морфологии, концентрации сперматозоидов и их общего количества по сравнению с контрольной группой [7]. Авторы наблюдали увеличение количества сперматозоидов через 10—60 дней, в то время как прогрессивно поступательная подвижность спермиев увеличивалась через 30—60 дней. Отдаленные результаты влияния вируса 8ЛЯ8-СоУ-2 на репродуктивную функцию мужчин являются важным прогностическим фактором, требующим всестороннего изучения.

Зтом 25 / vol. 25 2 0 2 4

Цель исследования: изучить отдаленные результаты влияния COVID-19 легкой и средней степени тяжести на спермиологические показатели у мужчин репродуктивного возраста.

Материалы и методы

Провели комплексное обследование 32 мужчин репродуктивного возраста, не болевших инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2 и непривитых от COVID-19 (рис.1): сбор жалоб, анамнеза жизни, заболеваний, осмотр, исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которое включало микроскопию мазка из уретры (нативно-го и окрашенного по Грамму), определение ДНК (качественное) Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T960), Ureaplasma parvum в соскобе из уретры и сперме методом ПЦР на амплификаторе «ДТ-Прайм», «ДНК-технологий», Россия. После чего проводили исследование эякулята, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (ФДС) методом TUNEL, а также тесты на COVID-19 (сыворотка в ИФА с целью выявления антител к вирусу SARS-CoV-2, обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР в мазках из носоглотки).

Здоровые мужчины, не болевшие COVID-19, не привитые, n=32 Healthy men who have not had COVID-19, not vaccinated, n=32

He привитые, n=17 Not vaccinated, n=17

Привитые, n=15 vaccinated, n=15

Рис. 1. Определение группы пациентов для исследования. Picture 1. Identification of the patient group for the study.

Переболевшие COVID-19,n=4 those who have been ill, n=4

He переболевшие COVID-19, n=3 Those who have not had COVID-19, n=3

Переболевшие COVID-19, n=14

1) лёгкое течение, n=5 2)средней степени тяжести, n=9 Patients with COVID-19, n=14 l)mild course, n=5 2)moderate severity, n=9

0 &

01

га о

к

■О I-

ге

I-

и

к го

X

jQ ^

10

АНДРОЛОГИЯ I ANDROLOGY

и генитальная хирургия i and genital surgery

3

Спермиологические исследования проводили в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения 2010 года [8]. При анализе спермограмм сравнивали общее количество сперматозоидов в эякуляте (млн), количество (%) сперматозоидов с прогрессивно-поступательной подвижностью, количество (%) нормальных сперматозоидов. В TUNEL-тесте повышенным считали количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК >15%.

Таким образом, выделили группу здоровых мужчин (п = 17), не болевших инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2 и непривитых от COVID-19. Из них 14 человек в последующие 1,5 года перенесли COVID-19 легкой и средней степени тяжести. Инфекция была подтверждена положительными результатами ПЦР. Через три месяца после перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, пациентов (п = 14) вновь тщательно обследовали. Провели сбор жалоб, изучили историю заболевания COVID-19, лабораторные тесты: микроскопическое исследование нативного и окрашенного по Грамму мазков из уретры, в ПЦР соскобы из уретры, сперму на ИППП, исследование эякулята, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов методом TUNEL.

Интервал в три месяца связан с особенностями сперматогенеза и подготовкой к объективному проведению TUNEL-теста.

Исследование одобрено биоэтическим комитетом при ФИЦ ФТМ.

Критерии соответствия. Основные критерии

включения в исследование: здоровые мужчины репродуктивного возраста, непривитые от COVID-19, имеющие отрицательные результаты обследования на ИППП, нормальные показатели спермограммы, значения TUNEL-теста < 15%, в последствии перенесшие вирусную инфекцию, вызванную вирусом SARS-CoV-2 легкой и средней степени тяжести, при сохраняющихся отрицательных результатах обследования на ИППП.

Все ознакомлены с этапами обследования, подписали информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и опубликование данных в научной литературе.

Условия проведения. Исследования проводились на базе федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» Министерства науки и федерального бюджетного учреждения науки «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «Вектор» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», Россия

Статистический анализ.

Наблюдение обсервационное, проспективное, когортное, завершенное. Выборка зависимая. Для статистического анализа был выбран критерий Вил-коксона в виду того, что наши данные подходят под условия применения данного теста [9]. Описательная статистика для количественных данных представлена средним значением, стандартным отклонением.

Табл. 1. Характеристика мужчин (n = 14), непривитъх от COVID-19, до и после перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 Table 1. Characteristics of men (n = 14) who were not vaccinated against COVID-19 before and after infection caused by the SARS-CoV-2 virus.

0 &

01 ï-

ra о

к

■О

I-■ 10 I-

и

к 10 X ■О

10

о

Основные ДЦктеристики

До лечения (n После лечения 14) (n = 14)

ibefo:

Средний возраст пациентов (лет) Average age (years) 30,7 ± 8,8 30,7 ± 8,8

Течение COVID-19(%) COVID-19 current (%) Легкое течение Mild course of the disease Течение средней степени тяжести The course of the disease of moderate severity 0 35,7 0 64,3

Инфекции, передаваемые половым путем (обнаружены\не обнаружены) Sexually transmitted infections (detected/not detected) Не обнаружены Не обнаружены not detected not detected

Общее количество сперматозоидов (млн) Total sperm count (million) 422,5 ± 53,9 410,2 ± 176,9

Количество сперматозоидов с прогрессивно-поступательной (PR) подвижностью (%) The number of sperm with progressive translational (PR) mobility (%) 56,4 ± 8,7 54,4 ± 8,0

Морфологически нормальные сперматозоиды (%) Morphologically normal spermatozoa (%) 21,2 ± 4,3 20,2 ± 3,6

TUNEI - тест < 15% (%) TUNEL test < 15% (%) 100 100

3

Частотные показатели представлены числом и долей процентов.

Результаты

Объекты (участники) исследования. В исследовании приняли участие 14 мужчин в возрасте от 23 до 55 лет (30,7 ± 8,8) (табл. 1) до и спустя три месяца после перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, подтвержденной ПЦР-тестом мазка из носоглотки. В начале исследования они имели отрицательные результаты на COVID-19 ПЦР-теста мазка из носоглотки и в ИФА сыворотки.

Основные результаты исследования. В начале исследования (до перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2) все испытуемые (табл. 1, 2, 3, 4) имели отрицательные результаты исследования на ИППП, показатели эякулята были в пределах референсных значений, TUNEL-тест < 15%. В последствии 5 (35,7%) человек перенесли инфекцию, вызванную вирусом SARS-CoV-2 в легкой форме. У 9 (64,3%) мужчин течение COVID-19 было средней степени тяжести. Лечение COVID-19 включало антиретровирусную, антибактериальную терапию,

системные глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, жаропонижающие средства, витамины.

При осмотре через три месяца после перенесенной инфекции жалоб не предъявляли. Состояние удовлетворительное. Лабораторное обследование показало отрицательные результаты на ИППП. Сравнительный анализ спермиологических показателей пациентов до и спустя 3 месяца после инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2: общее количество сперматозоидов до и спустя три месяца после заболевания (422,5 ± 53,9 и 410,2 ± 176,9 млн соответственно), показатели прогрессивно поступательной подвижности сперматозоидов (56,4 ± 8,7 и 54,4 ± 8,0% соответственно), содержания морфологически нормальных сперматозоидов (21,2 ± 4,3 и 20,2 ± 3,6% соответственно) мы провели с использованием критерия Вилкоксона и посчитали правильным сохранить в работе таблицы (табл. 2, 3, 4), наглядно показывающие отсутствие отрицательной динамики показателей после болезни у всех пациентов. Полученное эмпирическое значение TЭмп находится в зоне незначимости. Во всех случаях наблюдалась нормо-зооспермия, значения TUNEL-теста <15%.

Табл. 2. Общее количество сперматозоидов (млн) до и спустя три месяца после инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV2, расчет Т-критерия Вилкоксона

Table 2. Total sperm count (million) before and 3 months after infection caused by the SARS-CoV2 virus, calculation of the Wilcoxon T-test За нетипичный сдвиг было принято увеличение значения. An increase in value was taken as an atypical shift.

N ДМй

После Сдвиг (Шосле - t до)

befoi

Абсолютное значение сдвига he abSOlUtC YalUe 0f

Ранговый номерЦЦига lumber of'"

1 98 101 3 3 1

2 194 185 -9 9 3.5

3 196 166 -30 30 10.5

4 297 277 -20 20 7

5 360 390 30 30 10.5

6 387 381 -6 6 2

7 312 323 11 11 5

8 467 490 23 23 9

9 513 501 -12 12 6

10 525 503 -22 22 8

11 530 521 -9 9 3.5

12 690 524 166 166 14

13 620 690 70 70 13

14 723 691 -32 32 12

Сумма рангов нетипичных сдвигов (T3]ra ) The sum of the ranks of atypical shifts (T^) 38.5

0 &

01 ï-

ra о

к

■О I-

10 I-

и

к 10 X

jQ ^

10

Полученное эмпирическое значение T находится в зоне незначимости.

АНДРОЛОГИЯ

и генитальная хирургия

ANDROLOGY

and genital surgery

3

Табл. 3. Прогрессивно поступательная подвижность сперматозоидов (%) до и спустя три месяца после инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, расчет Т- критерия Вилкоксона

Table 3. Progressive translational sperm motility (%) before and 3 months after infection caused by the SARS-CoV-2 virus, calculation of the Wilcoxon T-test За нетипичный сдвиг было принято «увеличение значения». An «increase in value» was taken as an atypical shift.

N ■a before После Shift (t after - t before) The absolute value of the shift Ранговый номер сдвига The rank number of the shift

1 56 51 -5 5 10.5

2 3 60 61 64 47 4 -14 4 14 8.5 14

J 4 54 \ t 59 at 5 1 i 5 1 i 10.5

5 53 45 -8 8 13

6 45 47 2 2 4.5

7 67 65 -2 2 4.5

8 67 69 2 2 4.5

9 69 63 -6 6 12

10 43 42 -1 1 1

11 61 59 -2 2 4.5

12 54 50 -4 4 8.5

13 53 51 -2 2 4.5

14 47 49 2 2 4.5

Сумма рангов нетипичных сдвигов (ТЭм) The sum of the ranks of atypical shifts (Tj 32.5

Полученное эмпирическое значение ТЭмп находится в зоне незначимости.

Табл. 4. Содержания морфологически нормальных сперматозоидов (%) до и спустя 3месяца после инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, расчет Т- критерия Вилкоксона

Table 4. Morphologically normal spermatozoa (%) before and 3 months after infection caused by the SARS-CoV-2 virus, calculation of the Wilcoxon T-test За нетипичный сдвиг было принято «увеличение значения». An «increase in value» was taken as an atypical shift.

N

Абсолютное значение сдвига

0 &

01

га о

к

■О I-

ге

I-

и

к го

X

jQ ^

10

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11 12

13

14

22 21 28 17 19 16

24 28

17

25 19

18 16 27

21 24 23 19 15 15 27 26

19

20 15 19 17 23

-1

3 -5 2

-4 -1 3 -2 2 -5 -4 1 1

-4

Сумма рангов нетипичных сдвигов (ТЭмп ) The sum of the ranks of atypical shifts (TEmp )

Ранговый номер сдвига

be

oi the sin"

2.5 8.5 13.5 6 11 2.5 8.5 6 6

13.5 11

2.5 2.5 11 34

Полученное эмпирическое значение Tg находится в зоне незначимости.

3

Нежелательные явления. В ходе проведения исследования нежелательных явлений не зарегистрировано.

Обсуждение

Влияние инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, на мужскую репродуктивную функцию очень важная проблема, которая активно обсуждается в мировом научном сообществе. Существует много порой крайне противоположных, мнений. Одни авторы пишут о выраженных изменениях в спермиологиче-ских показателях у пациентов с COVID-19 [10]. Shuibo Shi et al. пришли к заключению, что качество спермы может значительно ухудшиться во время COVID-19, поэтому не рекомендуют пациентам планировать беременность в течение трех месяцев после вирусной инфекции [11]. Сорокина Т.М. и соавторы исследовали влияние инфекции на спермиологические показатели у пациентов сразу после и спустя 75 дней после инфекции, а также разделили пациентов с инфекцией с легкой и средней степенью тяжести, сравнивали с контрольной группой [12]. Пришли к заключению, что у мужчин, обследованных в сроки менее 75 дней после заболевания COVID-19, содержание сперматозоидов с фрагментированной ДНК выше, чем у пациентов, перенесших COVID-19 более чем за 75 дней до сдачи эякулята, и у мужчин без инфекции в анамнезе. Учитывая полученные результаты, мужчинам, перенесшим коронавирусную инфекцию, рекомендовали исследование ФДС и планирование зачатия не ранее чем спустя три месяца после заболевания. Такой подход постепенно систематизирует наши знания о влиянии COVID-19 на репродуктивную способность у мужчин. Связано это, по-нашему мнению, с объективными причинами. Ведущее значение имеет степень тяжести коронавирусной инфекции. Точнее, патологические механизмы, которые включаются на разных этапах развития инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Пусковым механизмом патогенеза при коронавирусной инфекции является специфическое взаимодействие вируса с соматической клеткой [13, 14]. Связывание S-белка вируса с рецептором ACE2 соматической клетки является начальным этапом для адгезии и проникновения SARS-CoV-2 в клетки-мишени [14]. У человека высокий уровень экспрессии данного белка обнаружен в клетках альвеол легких, тонкого кишечника, а также в почках и яичках. Сперматогонии, клетки Лейдига и Сертоли могут являться потенциальной мишенью для вируса SARS-CoV-2 [15; 16]. Но в силу особенностей распространения вируса входными воротами в большинстве случаев является дыхательная система. Далее в зависимости от тяжести заболевания, поражается

легочная ткань с развитием вирусной пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома. Затем патологический процесс может сопровождаться дисфункцией микроциркуляторного русла, развитием генерализованного вирусного васкулита, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, последующего тромбообразования, развитием полиорганной недостаточности [17]. На любом этапе развития болезни может быть затронута репродуктивная система. Это обусловлено и обширной экспрессией ACE2-рецепторов и TMPRSS2 (Transmembrane protease, serine 2) [15, 16] на клетках яичек. Так как андрогены посредством андроген-рецепторов являются промоторами транскрипции гена TMPRSS2, то предполагается, что высокая концентрация гормонов может способствовать проникновению вируса в ткань яичка. Таким образом, при изучении влиянии коронавирусной инфекции на спермиологические показатели важно учитывать тяжесть течения и время, прошедшее после COVID-19. Для объективного суждения важны, конечно, исходные значения этих показателей у пациентов.

С целью получения наиболее точных результатов мы обследовали одних и тех же мужчин репродуктивного возраста до и спустя три месяца после перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Исключили отрицательное влияние ИППП на сперматогенез и TUNEL-тест. Изучая влияние COVID-19 через три месяца после перенесенной инфекции, исходили из того, что коронавирусная инфекция ассоциируется с продолжительной лихорадкой, гипоксией, системным воспалением, а также токсическим действием препаратов, применяемых при лечении данной инфекции, что оказывает негативное влияние на сперматогенез [18, 19]. Если температура тела превышает 38,5 °C даже в течение ограниченного периода времени, это может оказать влияние на качество

о

спермы на срок до трех месяцев, поскольку идеальная температура для созревания мужских половых клеток должна быть ниже 35 °C (т.е. на 2 °C ниже внутренней температуры тела) [19]. Вместе с тем последствия инфицирования COVID-19 могут отражаться на показателях эякулята в течение 74 дней, а это полный цикл сперматогенеза — процесса образования зрело- £ го сперматозоида [20]. В исследование мы включили ™ пациентов, перенесших инфекцию, вызванную ви- к русом SARS-CoV-2, только легкой и средней степени 2 тяжести. с;

Сравнивая полученные результаты до и спу- х стя 3 месяца после инфекции, вызванной ви- ^ русом SARS-CoV-2, мы пришли к заключению, ^ что COVID-19 легкой и средней степени тяжести на изучаемые спермиологические показатели у

АНДРОЛОГИЯ I ANDROLOGY

и генитальная хирургия i and genital surgery

3

исследуемых мужчин клинически значимого влияния не оказал, что совпадает с результатами исследования других авторов [11, 12]. Хотя, безусловно, небольшой клинический материал, который мы успели набрать во время пандемии, не позволяет делать окончательные выводы.

Заключение

Результаты проведенного анализа позволяют говорить об отсутствии клинически значимого влияния СОУГО-19 легкой и средней степени тяжести на спер-миологические показатели у участвующих в исследовании мужчин спустя три месяца после СОУГО-19.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

0 &

01

га о

к

■О I-

ге

I-

и

к га х

■О

га

1. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Под ред. проф. Воробьева П.А. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 7-8: 3-96. https://DOI.org/10.26347/1607-2502202107-08003-096. Recommendations for the management of patients with COVID-19 coronavirus infection in the acute phase and with postcovid syndrome on an outpatient basis. Edited by Prof. Vorobyova P.A. Problems of standardization in healthcare. 2021; 7-8: 3-96. (In Russ.) https://D0I.org/10.26347/1607-2502202107-08003-096.

2. Жуковская С.В. мл., Жуковская С.В. Влияние COVID-19 на мужскую фертильность: обзор литературы. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2020;10(6):701—709. Zhukovskaya S. V. Jr., Zhukovskaya S. V. The effect of COVID-19 on male fertility: a literature review. Reproductive health. Eastern Europe. 2020;10(6):701-709 (In Russ.) https://DOI.org/10.34883/ pi.2020.10.6.006.

3. Aitken RJ. COVID-19 and human spermatozoa-Potential risks for infertility and sexual transmission? Andrology. 2021 Jan;9(1):48-52. https://DOI.org/10.1111/andr.12859.

4. Кульченко Н.Г., Дружинина Н.К., Мяндина Г.И. Мужское бесплодие в эпоху коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Research'n Practical Medicine Journal. 2022;9 Kulchenko N.G., Druzhinina N.K., Myandina G.I. Male infertility along with the era of coronavirus infection SARS-CoV-2. Research and Practical Medicine Journal. 2022;9(4):123-133. (In Russ.) https://DOI. org/10.17709/2410-1893-2022-9-4-12.

5. Patel D., Punjani N.,Guo Jintao et and. The impact of SARS-CoV-2 and COVID-19 on male reproductive function and men's health. Published in the journal Fertility and Infertility on January 1, 2021. Medicine, Sociology https:// DOI:10.1016/j. fert.2020.12.033.

6. Ma, L., Xie, V., Li, D.Y., Shi, L., Ye, G.M., Mao, Y.H., et al. (2021) Evaluation of sex-related hormones and sperm characteristics in male reproductive age COVID-19 patients. Journal of Medical Virology, 93, 456-462. https://DOI. org/10.1002/jmv.26259.

7. Hajizadeh Maleki B, Tartibian B. COVID-19 and male reproductive function: a prospective, longitudinal cohort study. Reproduction. 2021 Mar;161(3):319-331. https://DOI. org/10.1530/rep-20-0382.

8. WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen. 5th edn. WHO, 2010.

9. Статистический анализ данных в медицинских исследованиях: в 2 ч. / О.В. Красько. — Минск: МГЭУ им. А.Д. Сахарова, 2014. - Ч. I. - 127 с. ISBN 978-985-551-096-4. Statistic alanalisis of data in medical research: at 2p. /O.V. Krasko. - Minsk: MGEU named after A.D.Sakharov, 2014-PartI.-127p.ISBN978-985-551-096-4 (inRuss.).

10. Sheikhzadeh Hesari F, Hosseinzadeh SS, Asl Monadi Sardroud MA. Review of COVID-19 and male genital tract. Andrologia.

2021 Feb;53(1): e13914. https://DOI.org/10.1111/and.13914.

11. Shuibo Shi, Hongji Hu, Jiayao Wang, Xueming Huan, Jianhao Li1 and Dongshui Li Shi et al. Evaluation of semen DNA integrity and related parameters with COVID-19 infection: a prospective cohort study. Virology Journal (2023) 20:218 DOI.org/10.1186/s12985-023-02192-y.

12. Сорокина Т.М., Брагина Е.Е., Сорокина Е.А. и др. Исследование влияния инфекции COVID-19 на фрагментацию ДНК в сперматозоидах. Андрология и генитальная хирургия 2022;23(3):72-84. DOI: 10.17650/2079781-2022-23-3-72-84 Sorokina T.M., Bragina E.E., Sorokina E.A. et al. Investigation of the effect of COVID-19 infection on sperm DNA fragmentation. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2022;23(3):72-84. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-97812022-23-3-72-84.

13. Li F., Li W., Farzan M., Harrison S.C. Structure of SARS coronavirus spike receptorbinding domain complexed with receptor. Science. 2005;309(5742):1864-1868. DOI:10.1126/ science.1116480.

14. Хайтович А. Б. Коронавирусы (таксономия, структура вируса). Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2020;10(3):69-75. DOI:10.37279/2224-6444-2020-10-3-69-81. Haitovich A. B. Coronaviruses (taxonomy, structure of the virus). Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine.

(In Russ.). 2020;10(3):69-75. DOI:10.37279/2224-6444-2020-10-3-69-81.

15. Achua J. K., Chu K. Y., Ibrahim E. Histopathology and Ultrastructural Findings of Fatal COVID-19 Infections on Testis. World J Mens Health.2021;39(1):65-74. DOI:10.5534/ wjmh.200170.

16. Gale C., Quigley M.A., Placzek A. Characteristics and outcomes of neonatal SARS-CoV-2 infection in the UK: a prospective national cohort study using active surveillance. Lancet Child Adolesc Health. 2020; S2352-462. DOI:10.1016/S2352-4642(20)30342-4.

17. Хайтович А. Б., Ермачкова П. А. Патогенез COVID-19. Таврический медико-биологический вестник. 2020;23(4):113-132 DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-4113-132 Haitovich A. B., Ermachkova P. A. Pathogenesis of COVID-19. Tauride Medical and Biological Bulletin. 2020;23(4):113-132(In Russ.)

DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-4-113-132.

18. Sheikhzadeh Hesari F, Hosseinzadeh SS, Asl Monadi Sardroud MA. Review of COVID-19 and male genital tract. Andrologia. 2021 Feb;53(1): e13914. https://DOI.org/10.1111/and.13914.

19. Ivell R. Lifestyle impact and the biology of the human scrotum. Reprod Biol Endocrinol. 2007 Apr 20; 5:15. https:// DOI.org/10.1186/1477-7827-5-15.

20. Guo TH, San MY, Bai S, et al. Semen parameters in men recovered from COVID-19. Asian Journal of Andrology 23(5): p 479-483, September-October 2021 | DOI: 10.4103/aja.aja_31_21.

АНДРОЛОГИЯ I ANDROLOGY

и генитальная хирургия i lnd genital surgery

Участие авторов

Все авторы несут ответственность за содержание и целостность всей статьи.

Концепция и дизайн исследования — С.Р. Сенчукова; сбор и обработка материала — С.Р. Сенчукова, А.А. Савина, О.С. Таранов; написание текста — С.Р. Сенчукова, А.А. Савина; редактирование — С.Р. Сенчукова. Participation of authors

All authors: approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article. Concept and design of the study — S.R. Senchukova, O.S.; collection and processing of material — S.R. Senchukova, A.A. Savina. Text writing —S.R. Senchukova, A.A. Savina, O.S. Taranov; editing — S.R. Senchukova. Конфликт интересов

Авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить. Disclosure

The authors reports no conflicts of interest in this work. Источник финансирования

Рукопись подготовлена на личные средства авторского коллектива. Source of funding

The manuscript was prepared at the personal expense of the author's team. Этическая экспертиза

Комитет по биомедицинской этике при ФИЦ ФТМ на основании протокола № 46 на заседании от 18 декабря 2023 г. результатов рассмотрения вопроса обеспечения прав, безопасности и охраны здоровья испытуемых при выполнении научного исследования: «Влияние COVID-19 на сперматогенез у мужчин фертильного возраста» принял решение о возможности направления материалов для опубликования в журнале «Андрология и интимная хирургия» Автор, ответственный за переписку

Сенчукова Светлана Робертовна, д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярных механизмов неопластических процессов Института молекулярной патологии и патоморфологии, федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации [Svetlana R. Senchukova, MD]; адрес: Россия, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2 [address: Russia, 630117, Novosibirsk, St. Timakova, 2]; телефон: +79139473373; ORCID: 0000-0002-4637-1865; eLibrary SPIN: 2191-8473; e-mail: [email protected] Соавторы

Савина Арина Александровна, главный врач Клиники врачебной косметологии в Академгородке [Arina A. Savina]; адрес: 630055, г. Новосибирск, ул. Российская, 21 [address: Russia, 630055, Novosibirsk, St., 21]. ORCID: 009-0006-4464-1813; e-mail: [email protected]

Таранов Олег Святославович, заведующий отделом микроскопических исследований федеральношл бюджетношл учреждения науки «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «Вектор» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [Oleg S. Taranov]; адрес: 630559, г. Кольцово, Новосибирская область, Россия [address: Russia, 630559, Novosibirsk region, Koltsovo] ORCID: 0000-0002-6746-8092; e-mail: [email protected]

3tom 25 / vol. 25 2 0 2 4

Подписка и реклама И.В. Железнякова, +7 (905) 609-75-10, [email protected], Н.В. Шипилова, +7 (910) 648-25-06, [email protected]

0 &

01

га о

к

■О I-

ге

I-

и

к га х

jQ

га