CC BY
176
ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
DOI: 10.17816/PED85117-120
вклдд н.ф. филатова в отечественную педиатрию (к 170-лЕТию со дня рождения н.ф. филатова) (1847-1902)
© Т.Ш. Моргошия
ФгБоУ Во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Для цитирования: Моргошия Т.Ш. Вклад Н.Ф. Филатова в отечественную педиатрию (к 170-летию со дня рождения Н.Ф. Филатова) (1847-1902) // Педиатр. - 2017. - Т. 8. - № 5. - С. 117-120. doi: 10.17816/PED85117-120
Поступила в редакцию: 30.08.2017 Принята к печати: 23.10.2017
Отмечено, что за 25 лет научной и преподавательской деятельности Н.Ф. Филатов внес значительный вклад в развитие мировой педиатрии. Он автор свыше 70 научных трудов, среди которых «Краткий учебник детских болезней» (1893), выдержавший 12 изданий, и «Клинические лекции» (1900). Его монография «Лекции об острых инфекционных заболеваниях» (1885) выдержала 4 издания, «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890) -9 изданий, она переведена на немецкий, чешский, итальянский, венгерский и французский языки. По монографиям и руководствам Н.Ф. Филатова учились многие поколения врачей-педиатров. Филатов описал инфекционную болезнь, названную им скарлатинной краснухой. Позднее она была описана английским врачом Дьюксом; одно из ныне употребляемых названий этого заболевания - болезнь Филатова - Дьюкса. В первом издании «Лекций об инфекционных заболеваниях» Н.Ф. Филатов описал неизвестный до того времени инфекционный мононуклеоз, который он назвал идиопатическим воспалением шейных лимфатических желез. Это заболевание и теперь нередко называют болезнью Филатова. В 1895 г. Н.Ф. Филатов описал важный диагностический признак кори - возникновение в катаральном периоде болезни за 1-2 дня до появления кожной сыпи точечных серовато-белых высыпаний на слизистой оболочке губ и щек. Как было установлено позднее, этот признак был впервые описан А.П. Бельским в 1890 г., затем независимо от него Н.Ф. Филатовым, а в 1896 г. Копликом. В литературе этот симптом известен как пятна Бельского - Филатова - Коплика.
Ключевые слова: Н.Ф. Филатов; биография; педиатрия; скарлатинная краснуха; болезнь Филатова - Дьюкса; инфекционный мононуклеоз; пятна Бельского - Филатова - Коплика.
the contribution of n.f. filatov the national pediatrics ( to the 170 anniversary from the birthday of n.f. filatov) (1847-1902)
© T.Sh. Morgoshiia
St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Russia
For citation: Morgoshiia TSh. The contribution of N.F. Filatov the national pediatrics (to the 170 anniversary from the birthday of N.F. Filatov) (1847-1902). Pediatrician (St Petersburg). 2017;8(5):117-120. doi: 10.17816/PED85117-120
received: 30.08.2017 Accepted: 23.10.2017
It was noted that during 25 years of scientific and teaching activity N.F. Filatov has made a significant contribution to the development of world Pediatrics. He is the author of over 70 scientific works, including "a Short textbook of pediatric diseases" (1893), aged 12 editions, and "Clinical lectures" (1900). His monograph "Lectures on acute infectious diseases" (1885) through 4 editions, "Semiotics and diagnosis of childhood diseases" (1890) - 9 editions, it is translated into German, Czech, Italian, Hungarian and French. In the monographs and manuals N.F. Filatov studied many of pokoleniya-pediatricians. He described the infectious disease named Filatov scarlatinal rubella. She was later described by the British physician Duxom; one of the presently used names of the disease - a disease Filatov-Dukes. In the first edition of "Lectures on infectious diseases" N.F. Filatov described is not known until the time of infectious mononucleosis, which he called idiopathic inflammation of the cervical lymphatic glands. The disease is now often called a disease Filatov. In 1895 N.F. Filatov, described an important
diagnostic sign of measles is the appearance of catarrhal period of illness 1-2 days before appearance of rash spot grayish-white lesions on the mucosa of lips and cheeks. As was established later, this sign was first described by A.P. Belsky in 1890, then regardless of him F. Filatov, and in 1896 Koplik. In the literature, this symptom is known as spots Belsky-Filatova-Koplik. N.F. Filatov described the pathogenesis of some forms of edema syndrome in children, published works on prolonged afebrile forms of the flu. N.F. Filatov developed a clinical-physiological direction in Pediatrics. He created a large school of domestic pediatricians. Among his students were V.I. Molchanov and G.N. Speransky.
Keywords: N.F. Filatov; biography; Pediatrics; scarlatina rubella; a disease Filatov-Dukes; infectious mononucleosis; spots Belsky-Filatova-Koplik.
Среди славной плеяды выдающихся русских педиатров в первом ряду значится имя Нила Федоровича Филатова (рис. 1). Талантливый педиатр, верный последователь Г.А. Захарьина, Филатов на протяжении всей своей научно-практической деятельности успешно развивал отечественную медицину, обогащая ее как экспериментальным, так и большим клиническим опытом. Он по праву является выдающимся педиатром XIX в., одним из основоположников педиатрии в России.
Нил Федорович Филатов родился 20 мая (2 июня) 1847 г. в Пензенской области Саранского уезда в поселке под названием Михайловка. Он происходит из старинного дворянского рода Филатовых.
Отец Нила, по имени Федор Михайлович Филатов, был военным, который, взяв в супруги Анну Авраамовну Шахову, получил в приданое маленькую деревню Михайловку, которая находится в Саранском уезде Протасовской области Пензенской губернии. В середине 1847 г. в семье Федора Михайловича родился третий сын, которого назвали Нилом. В большой и довольно дружной семье Филатовых было семеро сыновей, и каждый из них добился больших успехов в своей жизни. Один из сыновей, по имени Михаил, был инженером, Абрам — талантливым акушером-гинекологом, Петр — выдающимся глазным хирургом, Федор — отличным земским врачом, Борис — успешным юристом, Николай — известным врачом, который ушел из жизни рано, а Нил стал основоположником педиатрии в России. Анна Авраамовна была довольно строгой женщиной, в ее характере сквозила сила и благородство. Супруги растили своих детей в строгости. Они воспитали справедливых, честных, самоотверженных людей.
Вначале Нила обучали на дому. Он обладал большим талантом и умом, учили его математике и русскому языку. В 1859 г., когда ему было двенадцать лет, Нил стал учащимся второго класса Пензенского дворянского института. После окончания в 1864 г. Пензенского института Филатов уехал в столицу. Там он поступил на медицинский факультет МГУ, где учился у Г.А. Захарьина, Н.А. Тольского, А.Я. Кожевникова. За годы учебы в институте Нил довольно глубоко стал изучать медицину. Боль-
ше всего он любил занятия у профессора Г.А. Захарьина. Нил Федорович в течение последних лет обучения решил усиленно совершенствоваться. Его мечта — это последующее обучение клинической медицине, и он хотел попрактиковаться за рубежом. В 1869 г. Филатов окончил медицинский факультет МГУ и стал работать в качестве земского врача. Вначале Саранский уезд, а потом в клиниках таких городов, как Прага, Вена и Гейдельберг.
С 1872 по 1874 г., уже будучи известным врачом, работал за границей. За эти годы он не только расширил свою практику в качестве врача, но и узнал многое из педиатрии, терапии, дерматологии, отоларингологии, гистологической техники. Возвратившись в столицу, он стал работать в детской больнице и преподавать на медицинском факультете МГУ.
31 мая 1876 г. Филатов безупречно защитил докторскую диссертацию под названием «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии». В 1876 г. совсем еще юный ученый под руководством бывшего преподавателя Н.А. Тольского Нил Федорович стал приват-доцентом на кафедре детских и женских заболеваний, а также акушерства. Он занимался выяснением причин довольно высокой смертности детей. С 1891 г. до конца жизни Филатов был профессором кафедры детских болезней и директором детской клиники Московского университета [1].
Результаты своей деятельности ученый подробным образом описывал в монографиях. Одна из них вышла в свет в 1873 г. под названием «Диспепсия и грипп у детей», а вторая — в 1876 г. под названием «О некоторых предрассудках при воспитании детей». Еще одна работа была опубликована в 1881 г. под названием «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей». В 1885 г. была опубликована еще одна большая работа Филатова под названием «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» [4].
Нил Федорович в период своего преподавания в университете совмещал лекции и врачебную практику. Каждый день он совершал со студентами обходы в Хлудовской больнице. Его ждали в любой палате, его любили и ему верили. Необычная способность известного врача располагать к себе
ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ / HiSTORY OF MEDiCiNE
119
измученных болезнью и недоверчивых детей поражала всех. Многие студенты очень любили профессора и пытались подражать ему, для многих он был идеалом.
За 25 лет научной и преподавательской деятельности Н.Ф. Филатов внес значительный вклад в развитие мировой педиатрии. Он автор более 70 научных трудов, среди которых «Краткий учебник детских болезней» (1893), выдержавший 12 изданий, и «Клинические лекции» (1900). Его монография «Лекции об острых инфекционных заболеваниях» (1885) выдержала четыре издания, «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890) — девять изданий, она переведена на немецкий, чешский, итальянский, венгерский и французский языки. По монографиям и руководствам Н.Ф. Филатова учились многие поколения врачей-педиатров [2].
Н.Ф. Филатов описал патогенез некоторых форм отечного синдрома у детей, опубликовал работы о затяжных безлихорадочных формах гриппа. Нил Федорович развивал клинико-физиологическое направление в педиатрии. Он создал крупную школу отечественных педиатров. Среди его учеников были знаменитые педиатры В.И. Молчанов и Г.Н. Сперанский.
Н.Ф. Филатов был одним из организаторов и председателем Общества детских врачей Москвы, принимал участие в работе Общества русских врачей в Москве [1].
В 1885 г. он описал инфекционную болезнь, названную им скарлатинной краснухой. Позднее это заболевание было описано английским врачом Дьюксом; и сейчас многие называют его — болезнью Филатова - Дьюкса. В том же в 1885 г. в первом издании «Лекций об инфекционных заболеваниях» Н.Ф. Филатов описал неизвестный до того времени инфекционный мононуклеоз, который он назвал идиопатическим воспалением шейных лимфатических желез. Это заболевание и теперь нередко называют болезнью Филатова.
В 1895 г. Н.Ф. Филатов описал важный диагностический признак кори — возникновение в катаральном периоде болезни за 1-2 дня до появления кожной сыпи точечных серовато-белых высыпаний на слизистой оболочке губ и щек [3]. Как было установлено позднее, этот признак был впервые описан А.П. Бельским в 1890 г., затем независимо от него Н.Ф. Филатовым, а в 1896 г. — Копликом. В литературе этот симптом известен как пятна Бельско-го - Филатова - Коплика [1].
В 1887 г. на основе гистологических исследований, клинических и эпидемиологических наблюдений Н.Ф. Филатов установил, что так называемый
Рис. 1. Нил Федорович Филатов
скарлатинозный дифтерит, расценивавшийся как присоединение к скарлатине дифтерии, на самом деле представляет собой некроз слизистой оболочки зева, вызываемый возбудителем скарлатины.
В те далекие годы на юге России распространялась эпидемия дифтерии. Н.Ф. Филатов, который ранее занимался этим страшным заболеванием, приложил практически все силы для того, чтобы отыскать средство для лечения. В 1894 г. со своим помощником Г.Н. Габричевским они в первый раз использовали для лечения дифтерии сыворотку, которую сами же и разработали. Об этом ученый рассказал во время Международного съезда гигиенистов и бактериологов в Будапеште. Как бы ни пытался известный врач в России вести более или менее правильный распорядок дня, все же переживания за маленьких детей, рабочие нагрузки губительно сказывались на состоянии здоровья. С 1895 г. Филатова стали мучать приступы грудной жабы, заметнее стал атеросклероз, все чаще проявлялись сбои сердца. Несмотря на тревожные симптомы, Нил Федорович все еще самоотверженно работал. В таком состоянии он ездил на консультации в иные города. Вернувшись 17 января 1902 г. из еще одной поездки в Нижний Новгород, Нил Федорович почувствовал себя плохо. Однако на следующий день он вновь принимал больных в клинике. 19 января он потерял сознание, и его правая сторона была парализована. 26 января известный русский врач Филатов неожиданно умер от кровоизлияния в мозг. Всего лишь 55 лет прожил выдающийся русский ученый.
31 декабря 1834 г. по инициативе лейб-медика Н.Ф. Арендта под патронажем императора Николая I в доме Оливье, недалеко от моста, была открыта первая в России педиатрическая больница — Императорская Николаевская детская
больница; затем — Инфекционная больница № 18 имени Н.Ф. Филатова. С 1996 г. это «Детская клиническая больница № 5 имени Н.Ф. Филатова», расположенная на Бухарестской улице, — крупнейший детский стационар города Санкт-Петербурга. В Москве с 1922 г. имя Филатова носит детская городская клиническая больница № 13 (Филатовская) — первая в городе детская больница (бывшая Софийская), открытая 6 декабря 1842 г. на Малой Бронной улице; после пожара 1883 г. больница переехала на Са-дово-Кудринскую улицу, где располагается и по сей день. В городе Пензе имя Н.Ф. Филатова носит Пензенская областная детская клиническая больница. В 1989 г. во дворе этой больницы установлен памятник ученому.
Академией медицинских наук СССР учреждена премия АМН СССР им. Н.Ф. Филатова за лучшую научную работу в области педиатрии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Мирский М.Б. Н.Ф. Филатов. - М., 1967. - 56 с. [Mir-skij MB. N.F. Filatov. Moscow; 1967. 56 p. (In Russ.)]
2. Молчанов В.И. Н.Ф. Филатов (К 100-летию со дня рождения). - М., 1947. - 91 с. [Molchanov VI. N.F. Filatov (K 100-letiyu so dnya rozhdeniya). Moscow; 1947. 91 p. (In Russ.)]
3. Тимченко В.Н., Каплина Т.А., Булина О.В., и др. Актуальные проблемы коревой инфекции // Педиатр. - 2017. - Т. 8. - № 3. - С. 120-129. [Timchen-ko VN, Kaplina TA, Bulina OV, et al. Actual problems of measles. Pediatr. 2017;8(3):120-129. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED83120-129.
4. Черникова А.П. Нил Федорович Филатов. К 125-летию со дня рождения // Вопр. охр. мат. и дет. -1972. - Том 17. - № 6. - С. 84. [Chernikova AP. Nil Fedorovich Filatov. K 125-letiyu so dnya rozhdeniy. Vopr ohr mat i det. 1972;17(6):84. (In Russ.)]
♦ Информация об авторе
Темури Шакроевич Моргошия - канд. мед. наук, ассистент, кафедра факультетской хирургии им. профессора А.А. Русанова. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург. E-mail: [email protected].
♦ Information about the author
Temuri Sh. Morgoshiia - MD, PhD, Assistant Professor, Professor AA Roussanov Department, Faculty of Surgery. St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russia. E-mail: [email protected].
