CC BY
24
ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ
УДК 061.75
ВКЛАД АКАДЕМИКА РАМН Н.Х. АМИРОВА В МЕДИЦИНУ ТРУДА
1
5 апреля 2009 г. исполнилось 70 лет со дня рождения академика Российской академии медицинских наук, доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, лауреата Государственной премии в области науки и техники Республики Татарстан, члена правления Всероссийского общества гигиенистов, члена редакционных коллегий ведущих медицинских журналов России, действительного члена Всемирной медицинской академии им. Альберта Швейцера, заведующего кафедрой гигиены и медицины труда Казанского государственного медицинского университета профессора Наиля Хабибулловича Амирова.
В стране и за рубежом академик Н.Х. Ами-ров известен как выдающийся ученый в области медицины труда, как талантливый организатор высшего медицинского образования. Он активно выступает за модернизацию профилактического направления медицины, в основе которой должно лежать смещение приоритетов с диагностики на определение уровня здоровья в сочетании с прогнозом его снижения, а также активное восстановление психофизиологических резервов, обеспечивающих равновесие организма с окружающей средой и не допускающих человека до болезненного состояния.
Есть все основания отнести академика Н.Х. Амирова к числу тех ученых-гигиенистов, которых можно считать теоретиками сравнительно новой дисциплины — медицины труда. Он четко сформулировал следующие характеристики, отличающие гигиену труда от медицины труда, а именно: «Во-первых, если объектом (предметом) гигиены труда является трудовая деятельность человека, то предметом медицины труда — сам человек в процессе трудовой деятельности. Во-вторых, если методической основой гигиены труда было одномерное изучение особенностей профессии и производственной среды как фак-
торов, воздействующих на организм, на здоровье человека, то методологией медицины труда стал многомерный подход (многомерность, комплексность методик) к изучению интегрального воздействия факторов внешней (производственной, природной, социальной) и внутренней среды на здоровье, и не только работающего человека (индивидуума), но и работающего населения (популяции)» .
Будучи бескомпромиссным адептом профилактических начал медицины, Н.Х. Амиров убежден, что медицина труда, наряду с клиникой внутренних болезней, должна стать (становится) основой врачевания. Именно медицина труда будет вырабатывать у будущего врача наряду с клиническими гигиеническое мышление. Ученый убежден, что острейшие проблемы са-нитарно-демографического, медико-социального и медико-экологического характера выдвинули преподавание профилактической медицины на исходе ХХ века в число приоритетных задач в процессе подготовки врача. Он считает, что успешное решение указанной задачи возможно лишь в том случае, если додипломная подготовка будет включать следующие четыре направления — гигиеническое, экологическое, валеологи-ческое и гуманитарное.
Создав в Казани школу медицины труда, Н.Х. Амиров определил основные её черты: комплексный подход к изучению проблем медицины труда (использование методов иммунологии, электрофизиологии, психофизиологии, токсикологии и др.); клинико-гигиеническая направленность научных разработок; создание и реализация концепции промышленной экологии (риск воздействия факторов малой и средней интенсивности, психоэкология, донозологи-ческий подход, управление риском, мутагенная и канцерогенная производственная опасность и т.п.). Он является автором более 400 научных работ, в том числе монографий, методических рекомендаций, писем и санитарных правил. Под его руководством защищено 10 докторских и 29 кандидатских диссертаций. Научные исследования в области медицины труда, выполненные школой Н.Х. Амирова за последние 40 лет, были направлены на изучение широкого круга актуальных проблем. Не останавливаясь на многочисленных работах, посвященных различным вопросам медицины труда в отдельных отраслях производства (машиностроение, химическая промышленность, автотранспорт и др.), выделим лишь наиболее фундаментальные из них, имеющих большое теоретическое и прикладное значение.
Известность Н.Х. Амирову как талантливому, подающему большие надежды молодому уче-
ному принесли исследования условий работы в полной темноте и их воздействие на организм работающих. Исходя из традиций казанской гигиенической школы, в основе которых лежит фундаментальный, естественно-научный подход к изучению факторов внешней среды на организм, широко используя биохимические, электрофизиологические, психологические методы исследования, Наиль Хабибуллович показал, что труд в зданиях безоконного, бесфонарного типа в полной темноте является фактором крайне высокого риска для здоровья работающих. Здесь подчеркнем крайне важную для понимания научного творчества ученого деталь: он с самого начала своей научной деятельности стремился, чтобы выявленные теоретические закономерности находили отражение в практике. Показанная им «физиологическая активность темноты» стала основанием для того, чтобы де-юре закрепить 6-часовой рабочий день в отрасли по производству фото-киноматериалов и магнитной пленки.
Выявленные изменения в психосоматике и психоэмоциональном статусе у работниц, у которых главным производственным фактором риска является темнота, стали отправной точкой в формировании оригинальной концепции психоэкологии (экологической психиатрии). Н.Х. Ами-ров и его ученики проф. К.К. Яхин, канд. мед. наук С.И. Кузнецова показали, что возрастающая интеллектуальная напряженность в ряде современных производств ведет к психической дезадаптации и, следовательно, требует психогигиенических вмешательств. «Экологическую психиатрию, — подчеркивает Н.Х. Амиров, — считаю важнейшим инструментом для решения многих актуальных проблем современной медицины труда. И, несомненно, вызывает чувство удовлетворения, что ее становлению и развитию способствовали исследования, проведенные в Казанском медицинском университете» .
Академик Н.Х. Амиров по праву считается одним из основоположников изучения состояния здоровья и оценки факторов риска в трудовой деятельности руководителей разного ранга, занятых в промышленном производстве. Эти исследования были им начаты в 70-е годы прошлого века в период интенсивного строительства и эксплуатации Камского автомобильного комплекса и стали предметом его докторской диссертации. Итоги многолетней работы в данном научном направлении нашли отражение в монографии «Труд и здоровье руководителей» (2002). В книге убедительно доказано, что означенный контингент является наиболее угрожаемой профессиональной группой в отношении ИБС, сосудистых поражений мозга и гипертонической болезни. В этой монографии и ряде методических рекомендаций федерального и республиканского уровней предложена система организационных, санитарно-гигиенических 618
и лечебно-профилактических мероприятий по снижению заболеваемости и смертности менеджеров производства. На кафедре и сегодня продолжаются исследования роли рабочего стресса в возникновении нарушений здоровья (проф. Л.М. Фатхутдинова), операторского труда (канд. мед. наук М.Н. Русин) и производственной эргономики (канд. мед. наук В.Н. Краснощекова).
Весомым вкладом гигиенической школы Н.Х. Амирова в отечественную медицину труда стали результаты изучения факторов рабочей среды и трудового процесса, связанных с применением информационных технологий, а также антропогенных электромагнитных полей. В ходе исследований (проф. Л.М. Фатхутдинова и др.) было впервые установлено, что работа с компьютером приводит к выраженным нарушениям вегетативной регуляции. Этот цикл исследований получил высокую оценку европейских специалистов в области медицины труда, отмечен премией Европейской академии для молодых учёных, а также поддержан грантом Фламандского правительства.
Исследования академика Н.Х. Амирова и проф. И.Д. Ситдиковой были положены в основу онкогигиенического направления профилактической медицины. Ими разработаны методология и критерии оценки канцерогеноопасности, на основе которых проводилось ранжирование отраслей экономики Республики Татарстан в этой сфере производственной деятельности. И вновь ученый блестяще демонстрирует свое умение доводить теоретические результаты до широкого практического внедрения. На основе исследований факторов риска онкологической опасности была разработана государственная программа «Генетическая безопасность населения Республики Татарстан» (1999), и данный аспект экологической проблемы нашел отражение в государственной противораковой программе, принятой правительством РТ.
Многое сделано школой академика Н.Х. Амирова для решения гигиенических проблем охраны здоровья детского населения (профессора А.Х Яруллин и А.Б. Галлямов, кандидаты мед. наук Д.И. Садыкова, Е.М. Володина). В результате исследований этого направления разработаны основы прогноза заболеваемости детского населения в меняющейся санитарной ситуации крупного города. Установлено, что при наличии профессиональных вредностей у родителей негативный эффект ксенобиотиков проявляется уже на внутриутробном этапе. Показан потенцирующий эффект загрязнения воздушной среды на резервы здоровья детей дошкольного возраста; обоснованы методологические подходы к изучению аллергической патологии детей в связи с влиянием факторов внешней среды; дана оценка иммунных сдвигов при воздействии вредных веществ на организм ребенка. Эти
исследования обобщены в монографии «Экология и аллергопатология детей» и стали теоретической основой для разработки стимулирующего защитные силы организма пищевого продукта винибиса, что было отмечено Государственной премией РТ в области науки и техники.
Возраст Наиля Хабибулловича, конечно, солидный, но не тот, чтобы ставить точку на сво-
ей творческой деятельности, особенно для кого служение делу и отечеству — и долг, и смысл жизни. Научные достижения Н.Х. Амирова бесспорно будут вписаны золотыми буквами в историю казанской медицинской школы, в историю отечественной медицины труда.
Проф. В.Ю. Альбицкий, проф. В.А. Анохин, проф. А. Б. Галлямов
УДК 061.75
ПРОФЕССОР АЛЕКСАНДР ФЕДОРОВИЧ КРАСНОВ
21 июня 2009 г. исполнилось 80 лет со дня рождения Александра Федоровича Краснова — известного ученого травматолога-ортопеда, академика РАМН, заслуженного деятеля науки России, лауреата Государственной премии и премии Правительства РФ, почетного гражданина города Самары, почетного ректора Самарского государственного медицинского университета.
А.Ф. Краснов родился в с. Александровка Ульяновской области в многодетной крестьянской семье. Его детство пришлось на тяжелые годы Великой Отечественной войны, когда ему, как и большинству его сверстников, пришлось трудиться в тылу, обеспечивая победу на фронте. После окончания школы юноша поступил в Куйбышевский медицинский институт, который закончил с отличием. Вся трудовая деятельность Александра Федоровича связана с институтом, где он прошел путь от клинического ординатора до ректора. Его становление как травматолога-ортопеда проходило под влиянием ученика Р.Р. Вредена, профессора А.П. Евстропова на кафедре госпитальной хирургии, руководимой выдающимся хирургом профессором А.М. Ами-невым. В 1958 г. молодой выпускник защитил кандидатскую, а в 1963 г. — докторскую диссертацию. В 1966 г. им была организована кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, которой он руководил до 2003 г.
Талант Александра Федоровича как организатора высшей школы раскрылся еще в молодом возрасте. В 34 года он стал проректором Куйбышевского медицинского института, а в 38 лет уже возглавлял его на протяжении 31 года. Все это время он активно работал по расширению института и превратил его из однофакультетно-го (лечебный) в университет, в котором готовят специалистов в области медицины, фармации, клинической психологии, работают 4 научно-исследовательских института. За особый вклад в развитие вуза ученый совет университета избрал А.Ф. Краснова почетным ректором. Ученым опубликовано более 470 научных трудов, среди которых 12 учебников и руководств, 2 справочника, 6 монографий, 9 сборников научных работ, 29 изобретений. Под руководством академика А.Ф. Краснова сформировалась самарская научно-педагогическая школа травматологов-ортопедов. Им подготовлено 63 ученика — 18 докторов и 52 кандидата медицинских наук. Многие его ученики заведуют кафедрами, травматологическими отделениями крупных лечебных учреждений. Наиболее талантливому ученику, академику РАМН, профессору Г.П. Котельникову он передал руководство университетом и кафедрой.
Основным научным направлением, разрабатываемым А.Ф. Красновым и его учениками, стала сухожильно-мышечная пластика в травматологии и ортопедии. За комплекс работ в этом направлении и внедрение в практику новых способов лечения ему и некоторым сотрудникам СамГМУ и ЦИТО им. Н.И. Приорова присуждена Государственная премия РФ в области науки и техники за 1997 г.
Более 15 лет Александр Федорович работал экспертом хирургической секции экспертного совета по медицине ВАКа России, свыше 20 лет возглавлял Куйбышевское (затем Самарское) отделение Фонда мира, выезжал с миссией мира в десятки стран планеты. Научная и общественная деятельность ученого необычайно многогранна: с 1991 по 1997 г. он президент ассоциации травматологов и ортопедов России, а с 1989 по 2006 г. — травматологов-ортопедов Самарской области, с 1998 г. по настоящее время — эксперт-
