CC BY
26
УДК 611.381; 611.423; 616.1/41-018.1 © Р.С. Минигазимов, В.Ш. Вагапова, 2012
Р.С. Минигазимов, В.Ш. Вагапова ВИЗУАЛИЗАЦИЯ КАМЕР СЕРОЗНО-ЛИМФАТИЧЕСКИХ ЛЮКОВ
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа
Способами трехмерной световой микроскопии изучен рельеф поверхности брюшины, плевры и перикарда. На поверхности серозных оболочек определяется регулярная волнистость, инициированная волнистостью поверхностного коллагеново-волокнистого слоя. Крыши камер люков выделяются в виде локальных возвышений и углублений мезотелиального покрова с перфорированной базальной мембраной и окончатым поверхностным коллагеново-волокнистым слоем. Трабекулы камер люков огибаются лимфатическим капилляром.
Ключевые слова: серозные оболочки, рельеф поверхности, серозно-лимфатические люки, коллагеновые волокна.
R.S. Minigazimov, V.Sh. Vagapova THE VISUALIZATION OF CHAMBERS OF SEROUS-LYMPHATIC LUMENS
The surface relief of peritoneum, pleura and pericardium were studied using of three-dimensional light microscope. The regular undulation on the serous covers were defined, depending on undulation of collagen fibers of the superficial collagen-fibers layer. The roofs of lumens in the form of 1оса! eminences and deepenings of mesotelium with perforated basal membrane and superficial collagen-fibrous layer. Trabekulae of chamber lumens are fixed by lymphatic capillaries.
Key words: serous covers, surface relief, serous-lymphatic lumens, collagen fibers.
Введение. Люки серозных оболочек по М.А. Барону (1936, 1937) представляют собой субсерозные полости - камеры с оформленными коллагеново-волокнистыми стенками, в которых располагаются расширенные лимфатические капилляры. Тонкая стенка люка, обращенная в сторону серозной полости, описана как крыша (диафрагма) люка. Многочисленными авторами описаны стоматы, стигматы и устица серозных оболочек (СО) [1, 2, 4, 5, 6, 8, 9, 10], а также люки в синовиальных оболочках [3]. Недостаточно изучены рельеф поверхности СО, морфологические признаки люков на нем, структурные преобразования коллагеново-волокнистых образований с составе стенок люков.
Цель: визуализировать трехмерное изображение рельефа поверхности СО, выявить морфологические признаки люков на их поверхности, а также особенности строения коллагеново-волокнистых структур в составе стенок люков.
Материалы и методы исследования. Исследование проведено на пленочных препаратах секционного материала париетальных и висцеральных листков брюшины, плевры и перикарда человека (35 случаев). Рельеф поверхности СО изучен методами трехмерной световой микроскопии, суть которых заключается в придании светоотражательной способности исследуемым структурам, восстановлением импрегнированного в них нитрата серебра в металлическое состояние и микроскопии их 6-50-кратными объективами в незаключенном состоянии в одностороннем косом падающем освещении [6, 7], а также при освещении на просвет. При микроскопии влажных незаключенных препаратов применялись микроманипуляционные инструменты.
Результаты и их обсуждение. Микрорельеф поверхности перикарда, эпикарда, легочной и пристеночной плевры, париетальной брюшины, а также висцеральной брюшины, кроме участков ее, покрывающих паренхиму печени и селезенки, дно и тело матки, характеризуется регулярной волнистостью, с длиной периодов волн от 25 до 60 мкм на разных участках и органах. Она инициирована синусоидальной волнистостью поверхностного коллагеново-волокнистого слоя (ПКВС) оболочек, которая, в свою очередь, формируется при синхронизации спиралевидных волнистостей смежных коллагеновых волокон (КВ) по длине шага, радиусу и фазе вращения, углу спирализации. Высота периодов волнистости ПКВС равняется диаметру спиралей его КВ, длина периодов волнистости, при совпадении фаз вращения смежных спиралей КВ, равняется длине шага их спиралей. Регулярность волн нарушается в зонах их дивергенции и конвергенции. Фигура дивергенции волн появляются при
удлинении КВ на длину шага одного новообразованного витка спирали в связи с расширением площади поверхности СО на данном ее участке. Направление дивергенции волн указывает направление расширения площади поверхности СО (фигура дивергенции волн в обратном направлении является фигурой конвергенции, как и направление расширения поверхности в обратном направлении соответствует направлению ее сужения).
В составе париетальных и висцеральных листков СО, имеющих регулярную волнистость поверхности, то есть имеющих ПКВС, присутствуют люки (рис. 1). Исключением из этого положения является легочная плевра, где люки не обнаружены.
Рис. 1. 1 - люки в диафрагмальной брюшине; 2 - волнистость поверхностного коллагеново-волокнистого слоя. Трехмерная световая микроскопия. Мезотелиальные клетки слущены. Увеличение: объектив х 6,3; окуляр х 12,5
Рис. 3. Поверхностный коллагеново-волокнистый слой диафрагмальной брюшины. Импрегнация нитратом серебра.
1 - окна крыши камеры люков;
2 - синусоидальная волнистость коллагеновых волокон, находящихся в противоположных фазах колебаний.
Увеличение: объектив х 50; окуляр х 12,5 186
Рис. 2. Люк в диафрагмальной брюшине, вскрытый микроманипуляционными иглами. 1 - фрагмент лимфатического капилляра. 2 - трабекулы внутри камеры люка. Трехмерная световая микроскопия. Увеличение: объектив х 12,5; окуляр х 12,5
Рис. 4. Фрагмент камеры люка межреберной
плевры со слущенными мезотелиоцитами (контуры его обведены пунктирной линией), вид на крышу люка изнутри камеры. 1 - ядра эндотелиальных клеток лимфатического капилляра; 2 - трабекулы. Трехмерная световая микроскопия Увеличение: объектив х 25; окуляр х 12,5
В висцеральной брюшине и в эпикарде люки встречаются реже, чем в париетальной брюшине и в перикарде. Наиболее широко люки представлены в диафрагмальной брюшине и в межреберной плевре, где они имеют и наибольшие размеры. При этом люки в диафрагмальной брюшине расположены преимущественно на склонах диафрагмы, а люки в диафрагмальной плевре - только в области ее сводов. На проекции люков диафрагмальной брюшины на стороне диафрагмальной плевры люки отсутствуют.
При изучении серозных оболочек со стороны их поверхности люки выявляются в виде овальных или линейных локальных возвышений и углублений поверхности размерами 0,2 х 0,2 мм до 0,5 х 3 мм. При механическом воздействии эти участки поверхности легко колеблются и представляют собой тонкую подвижную крышу люков. При десквамации мезотелиальных клеток в базальной мембране крыши люков определяется множество различимых под световым микроскопом пор диаметром 1-5 мкм. Ярким идентификационным признаком люков при трехмерной световой микроскопии является окончатое строение ПКВС в составе их крыши. В последних спиралевидно волнистые КВ становятся синусоидально волнистыми и консолидируются в отдельные трабекулы, формируя разряжения между волокнами и свободные от волокон «окна». Эти преобразования в ПКВС сопровождаются потерей регулярной волнистости рельефа поверхности крыши люков. Часто окна образуются при слиянии смежных волокон, находящихся в противоположных фазах синусоидальной волнистости. При этом «окна» формируются в виде линз и ромбиков (рис. 3). Слияние большого количества волокон сопровождается формированием прямолинейных трабекул большого диаметра (от 5 до 20 мкм) и окон многоугольной формы, размерами от 25 до 100 мкм. При линейной форме люка «окна» в его крыше располагаются рядами. К коллагеново-волокнистым стенкам камеры люка изнутри прилегает стенка слепо начинающегося лимфатического капилляра, то есть волокнистая камера выстлана стенкой лимфатического капилляра. Нередко между стенками камеры люка растянуты коллагеново-волокнистые трабекулы. Лимфатический капилляр огибает трабекулы, обволакивая их своей стенкой (рис. 2, 4).
На рельефе поверхности брюшины, покрывающей диафрагмальную поверхность селезенки, печень и матку, регулярная волнистость отсутствует. Это связано с тем, что субмезотелиальные КВ в составе брюшины этих органов имеют сетевидную конструкцию и не образуют сплошной тангенциально ориентированный, параллельный одинарный ряд плотно прилегающих друг к другу КВ. На подобных участках брюшины отсутствуют и люки. Они появляются в окружности ворот на диафраг-мальной поверхности селезенки, а также в области ворот и зон прикрепления связок печени, куда распространяется поверхностный волнистый слой брюшины со стороны связок.
Заключение. Серозно-лимфатические люки располагаются на участках СО с регулярной волнистостью рельефа поверхности, обусловленной наличием в них ПКВС. На поверхности СО выявляются крыши люков в виде локальных возвышений и углублений без признаков регулярной волнистости поверхности мезотелиального покрова, или перфорированной базальной мембраны при десква-мации мезотелиоцитов, или «окончатого» ПКВС при девизуализации базальной мембраны.
Список литературы
1. Барон, М. А. Проблемы серозных покровов / М. А. Барон // Труды 1-го Московского мед. ин-та. - М., 1936. - Т. 7. - С. 281-290.
2. Барон, М. А. Исследования циркуляции жидкости в серозных полостях и о барьерной функции серозных покровов / М. А. Барон // Материалы III науч. сессии 1-го Московского мед. института. - М., 1937. - С. 8-10.
3. Вагапова, В. Ш. Функциональная морфология коленного сустава / В. Ш. Вагапова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2007. - № 5. - С. 69-74.
4. Гуска, Н. И. Физиология и патология плевры / Н. И. Гуска, В. Р. Файтельберг-Бланк. - Кишинев : Штиинца, 1978. - 196 с.
5. Зербино, Д. Д. Существуют ли серозно-лимфатические резорбирующие люки в диафрагме? / Д. Д. Зербино, Е. В. Плешанов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1979. - № 3. - С. 87-91.
6. Минигазимов, Р. С. Рельеф поверхности брюшины, покрывающей селезенку / Р. С. Минига-зимов, В. Ш. Вагапова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - № 4. - С. 100-104.
7. Минигазимов, Р. С. Пат. № 2413943 С1 Рос. Федерация, МПК G01N33/483, G01N1/30 Способ исследования рельефообразующих структур биологических оболочек / Р. С. Минигазимов, В. Ш. Вагапова, Г. Р. Мухаметшина; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицин-
ский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». -2009124495/15; заявл. 26.06.2009; опубл. 10.03.2011. Бюл. № 7.
8. Чернышенко, Л. В. Морфология лимфомикроциркуляторного русла / Л. В. Чернышенко,
B. С. Котляров, В. Н. Кузменко. - Киев : Здоров'я, 1985. - 152 с.
9. Солодун, Ю. В. Основные пути транспорта веществ из полости брюшины / Ю. В. Солодун // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. - Иркутск, 1992. -
C.154-155.
10. Michailova, K. N. Serosal membranes (pleura, pericardium, peritoneum). Normal structure, development and experimental pathology / K. N. Michailova, K. G. Usunoff // Adv. Anat. Embryol. Cell. Biol. -2006. - Vol. 183. - P. 1-144.
Минигазимов Рамиль Султанович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека, ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Республика Башкортостан, 450000, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, тел.: 8-927-308-80-39, e-mail: [email protected].
Вагапова Василя Шарифьяновна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой анатомии человека, ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Республика Башкортостан, 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3, тел.: (347) 272-58-81, e-mail: [email protected].
УДК 611.36-012:616-092.9
© А.А. Молдавская, М.А. Газиев, А.А. Калаев, В.В. Петров, 2012
А.А. Молдавская1, М.А. Газиев2, А.А. Калаев3, В.В. Петров4
МОРФОГЕНЕЗ И ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКИХ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА
:ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России 2ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер», г. Астрахань 3ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова», г. Астрахань 4НОУ ВПО «Южно-Российский гуманитарный институт» (Астраханский филиал)
Рассмотрены закономерности развития легких человека в зародышевом периоде пренатального онтогенеза с учетом их коррелятивных взаимоотношений со смежными закладками органов. Описаны топографо-анатомические соотношения развивающихся легких с прилегающими органами грудной клетки. Охарактеризованы морфологические особенности легких.
Ключевые слова: легкие, онтогенез, зародыши человека.
A.A. Moldavskaya, M.A. Gasiev, A.A. Kalaev, V.V. Petrov
THE MORPHOGENESIS AND TOPOGRAPHO-ANATOMICAL FEATURES OF THE LUNGS IN HUMAN PRENATAL ONTOGENESIS
The developmental laws of lungs in man during prenatal period of the embryon in ontogenesis taking into consideration correlative interaction with similar formation of the organs were investigated. The topographo-anatomical correlation of the developing lungs with neighboring thoracic organs have been described in details. There was given the morphological features of the lungs.
Key words: lungs, embryogenesis, human embryon.
Введение. Одна из древнейших наук - эмбриология - переживает в настоящее время период глубоких перемен. Благодаря взаимодействию с молекулярной генетикой и биологией развития эмбриология выдвинулась на передовые позиции среди медико-биологических наук. Необходимость знания основных этапов формирования органов в антенатальном периоде онтогенеза и выяснение факторов, их обусловливающих, послужит надежным средством для поисков путей возникновения врожденных уродств и аномалий. В настоящее время четко прослеживаются новые тенденции, направленные на расширение объема эмбриологических исследований отечественных и зарубежных авторов, представленных на международных форумах, симпозиумах и конгрессах по морфологиче-
188
