УДК 619:616.72-002:611.717:636.7
Петренко О.Ф., доктор ветеринарних наук, професор Величко С.В., кандидат бюлопчних наук Кладницька Л.В., кандидат ветеринарних наук, доцент ® Нацюнальний утеерситет 6iopecypcie i природокористування Украти, м.Кше
ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ДИСПЛАЗП Л1КТЬОВОГО СУГЛОБА У СОБАК МЕТОДОМ РЕНТГЕНОГРАФП
Стутнь дисплазп лЫтьоеого суглоба еизначають методом рентгенографИ'. На зммку рееструють наяетсть або eiдcyтнicть патoлoгiчних стате, що характеры при дисплазп лжтьоеого суглоба: eiдcyтнicть кoнгрyентнocтi поеерхонь юсток лЫтьоеого суглоба; фрагментащя медiальнoгo етцееого eiдрocтка; iзoльoeаний дзьoбoпoдiбний eiдрocтoк; остеохондроз.
Ключовi слова: диcплазiя, лжтьоеий суглоб, собаки.
Що ж таке дисплазiя? У перекладi з латинсько1' дисплазiя - це аномальний розвиток. Carlson уперше у 1961 рощ використовуе термш дисплазiя лжтьового суглоба для визначення артрозiв у собак молодого вжу. На сьогодшшнш день, коли ми говоримо про дисплазш лжтьового суглоба ми маемо на ув^ наступи патолопчш змши: вщсутшсть конгруентностi поверхонь ккток лiктьового суглоба; фрагментацiя медiального вшцевого вiдростка (proc.coronoideus medialis); iзольований дзьобоподiбний вiдросток (proc.anconaeus); остеохондроз epicondylus medialis [1, 2].
До етюлопчних факторiв виникнення дисплазiï лiктьового суглоба у собак вщносять наступнi:
- спадкова схильнiсть;
- iнтенсивний рiст у ювенальний перiод;
- зайва вага;
- перевантаження опорно-рухового апарату;
- травма;
- нерiвномiрнiсть росту кюток передплiччя (лiктьовоï i променевоï);
- порушення форфорно-кальцiевоï рiвноваги, нестача в^амшу С внаслiдок недолiку у годiвлi цуценят [3, 4].
Матер1али i методи. Дослiдження проводили на 27 собаках рiзних порiд вiком вщ 12 мiсяцiв, власники яких звернулися у клшшу ветеринарноï медицини НУБШ Украши та лiкарню ветеринарно1' медицини м.Киева по вул. Васильювськш, 16 на предмет обстеження лжтьових суглобiв на дисплазiю.
Дiагностику дисплазiï лжтьових суглобiв собак здiйснювали методом рентгенографи на рентгенологiчнiй установцi «Вайтел-1 Альфа».
Рекомендуеться робити рентгенографiчнi знiмки лжтьових суглобiв усiм молодим тваринам, яких планують використовувати в племiннiй робота Не у
® Петренко О.Ф., Величко С.В., Кладницька Л.В., 2010
250
кожно! тварини, хворо! на дисплазш, порушення проявляються клмчно, але й не кожна клмчно здорова тварина вiльна вiд дисплази. Мiнiмальний вж рентгенографiчного дослiдження лжтьового суглоба на дисплазiю для собак рiзних порiд залежить вiд породи i маси тiла. У собак з малою i середньою масою тiла рентгенографiю здiйснюють пiсля 12-мюячного вiку, з великою масою - не рашше 18 мiс. Обстеження ваптних i лактуючих сук не рекомендуеться.
Перед рентгенографiею тварину обов'язково наркотизували та використовували мiорелаксанти, оскшьки послаблення тонусу скелетно! мускулатури сприяе отриманню об'ективно! картини суглобiв. Для кожного суглоба робили рентгешвсью зшмки у двох проекцiях:
- медю-латеральний, коли кiстки плеча i передплiччя паралельнi касетi, коли epicondylus medialis та epicondylus lateralis проектуються одна на одну; кут мiж плечовою i променевою кiсткою становить 85-120 О
_ антерiо-постерiорнiй, коли тварина фжсуеться лежачи на животi, передплiччя лежить на рентгенiвськiй касетi, плечовий суглоб розтаутий бiльше, нiж на 100 о; сагiтальна площина плечово! кiстки перпендикулярна касетi, передплiччя повертаемо приблизно на 15 о, рентгешвсью променi центруються на суглобовiй частиш.
На знiмку обов'язково вказують тавро або чш, породу, реестрацiйний номер тварини, дату проведення рентгенографи, лiву i праву кiнцiвки. Знiмки з поганим контрастом, погано витримаш та поганою установкою не можна ощнювати.
Результати дослщжень.
Якщо знiмки контрастнi, установки вiдповiдають вказаному вище, оцшка може проводитися з урахуванням наступних аспекпв. На рентгенiвському знiмку, що виконаний у медiо-латеральнiй проекци, ми повинш визначити основнi точки для орiентацii': tuber olecrani, proc. аnconaeus, incisura semilunaris, невеликий procesus coronoideus lateralis i набагато бiльш розвинутий procesus coronoideus medialis, контур caput radii, humerus epicondilus medialis et lateralis, а також контур trochlea humeri. З первинних порушень вщсутшсть конгруентностi можна визначити лише при вщмшнш установцi i у випадку значного ступеня вираженостi. 1зольований proc. аnconaeus легко виявляеться при такш проекци. Вiзуалiзацi! фрагментарного медiального вшцевого вiдростка сприяе невизначений контур його або бшьшо! фрагментовано! частини. На рентгешвському знiмку сигналом остеохондроза humerus condylus medialis може бути сплощення дуги humerus condylus medialis.
Вiдсутнiсть конгруентностi у лжтьовому суглобi - неповна вiдповiднiсть суглобових поверхонь. 1нконгруентшсть може бути плечо-променева, плечо-лiктьова i комбiнована. Найчастше викликаеться дефектом incisura semilunaris.
1зольований дзьобоподiбний вiдросток. Дзьобоподiбний вiдросток розвиваеться самостшно i на 16-20 тижш вступае у зв'язок з лжтьовою кiсткою. Якщо вiдбуваеться запiзнення з'еднання дзьобоподiбного вiдростка i лiктьово! кктки, тобто у 5-мiсячному вiцi все ще добре видна хрящова лмя, що !х
251
роздшяе, або ж Í3 часом pr. anconaeus вщдшяеться вщ ulna уздовж апофiзарноl дуги, може йти мова про патолопчний процес - одну з форм прояву дисплази лжтьового суглоба. Причиною найчастше е пiдвищене навантаження на pr. anconaeus, що може бути викликане також вщсутшстю конгруентностг
Рис.1.1зольований д5ьобопод1бннй ввдросток .
Фрагментащя медiального вiнцевого вiдростка. Медiальний вшцевий вiдросток розвиваеться як проксимальна частина лжтьово! кiстки, з 14-го по 20-й тиждень костенiе вщ основи до загостреного кiнця. Якщо у цей перюд, внаслiдок вщсутност конгруентностi лiктьового суглоба, пiдвищене навантаження спрямовуеться на вщросток, то це може призвести до його перелому.
Остехондроз. З'являеться порушення окостеншня, коли призупиняеться ккткове перетворення хряща. Хрящ потовщуеться, бiльш глибокi шари некротизуються i пщ впливом навантаження розслоюються i навт можуть вiдокремлюватися вiд кютки.
Рентгенологiчними ознаками здорового суглоба вважають конгруентнiсть суглобових поверхонь кiсток, рiвномiрна висота контактуючих дiлянок головки променево! кiстки i пiвмiсяцевоï вирiзки лжтьово1 кiстки, рiвномiрна структура спонгiозноï кiстковоï речовини епiфiзiв, вiдсутнiсть ознак фрагментацн медiального вiнцевого вiдростка та iзольованого дзьобоподiбного вiдростка.
За результатами рентгенолопчного дослiдження можна встановити наступнi ступеш дисплазiï лiктьового суглоба:
1.(ED-)Симптоми дисплази вщсутш.
2. (ED+/-) Перемiжна форма: кнуе зона пiдвищенноï щiльностi кютки (склероз) на дистальному кiнцi плечовох' кiстки у дiлянцi блоково1' вирiзки (incisura trochlearis), в областi дзьобоподiбного вiдростка (proc.anconaeus). Рекомендують повторити до^ждення через 6 мiсяцiв.
3. (ED+) - 1 стутнь дисплази. Незначний артроз. Наявшсть остефiтiв розмiром менше 2 мм на однiй або декшькох з наступних дiлянок суглоба: дорсально на proc.anconaeus, кранiально на голiвцi променевоï кiстки, на epicondylus medialis et laterslis, на proc.coronoideus medialis, виражений склероз блоковоï вирiзки.
252
Hayкoвuй вicнuк ЛНУВМБТ шен1 С.З. fжuцькoгo
Toм 12 № 2(44) 4acmuna 1, 2010
4. (ED ++) 2 стутнь дисплазп. Середнш стутнь змш у лжтьовому суглобг Остеофгги розмiром вщ 2 до 5 мм на однш або декiлькох кктках.
5. (ED +++) 3 стутнь дисплазп. Ярко виражеш артрознi змши у суглоба Kiстковi нарости величиною бшьше 5 мм.
Важким ступенем дисплазп' лiктьового суглоба (3 стутнь), незалежно вiд ступеня артрозу, також вважаються тi випадки, коли можна визначити так зваш первиннi порушення у суглобi: фрагментований медiальний вшцевий вiдросток, iзольований дзьобоподiбний вiдросток, вщсуттсть конгруентностi поверхонь кiсток лiктьового суглоба, остеохондроз medialis humerus condylus.
Висновки. Таким чином, у висновку про стутнь дисплазп лжтьового суглоба у собак за рентгенолопчним дослщженням необхщно вказати наступне: стутнь дисплазп лжтьових суглобiв, наявнiсть або вiдсутнiсть остеохондрозу, конгруентност суглобових поверхонь, дегенеративних суглобових змш, фрагментованого коронощального вiдростка, iзольованого дзьобоподiбного вiдростка.
Лiтерaтурa
1. Самошкин И.Б., Слесаренко H.A., Торба А.И. Kлинико-рентгено-морфологические корреляции дисплазии локтевых суставов у собак Методические рекомендации http://www.sennenhund.r
2. Mason DR, Schulz KS, Fujita Y, et al: Measurement of humeroradial and humeroulnar transarticular joint forces in the canine elbow joint after humeral wedge and humeral slide osteotomies. Vet Surg 37(1): 63-70, 2008.
3. Mason DR, Schulz KS, Fujita Y, et al: In vitro force mapping of the normal canine humero-radial and humero-ulnar joints. AJVR 66(1): 132-135, 2005.
4. Preston CA, Schulz KS, Kass PH: In vitro determination of contact areas in the normal elbow joint of dogs. AJVR 61(10): 1315-1321, 2000.
Summary
Grade elbow dysplasia roentgenography method is identifying. On X-ray check in incongruities of the elbow joint - INC; fragmentation of the medial coronoid process of the ulna - FMCP; ununited anconeal process - UAP; osteochondritis dissecans - OCD of the medial humeral condyle.
Cmammя нaдiйшлa дo pедaкцiï 2.04.2010
253