CC BY
12
У випадках травм багатьом хворим були проведет цервкальш 3D KT зшмки. Bei хворi були ощнеш postop 2-х спрямованим цервикальним графком. При цьому, у 5 хворих спостер^алося шфекцшне ускладнення, а у 2 хворих -проблема фксатора i вони були повторно взят на ревiзiю. 10 хворим на увазi розвинулася у них шфекцп мiсця глибоко! рани була проведена ревiзiйна хiрургiя. 3 хворим через шфекщю мiсця поверхнево! рани проведено лкування антибiотиками, минаючи хiрургiчне втручання. Постерiорная цервiкальна фиксационная хiрургiя вимагае застосування спецiальних хiрургiчних шструмен™ i хiрургiчноl технiки. Гарний вибiр хворих, правильна хiрургiя, тривалi спостереження дозволять завжди отримувати високi результати.
Ключовi слова: цервiкальна травма, педжуламЦ гвинт, ревмато'щний артрит, ревiзiйна хiрургiя.
Стаття надiйшла 11.06.2016 р.
3D images of the cervical KT. All patients were evaluated postop 2 directed cervical schedule. However, 5 patients had an infectious complication, and 2 patients a problem the lock and they were re-taken for audit. In 10 patients because they developed infection places a deep wound was produced by a revision surgery. In 3 patients because of infection place of the surface wounds were treated with antibiotics, avoiding surgery. Causes of infection in most cases was Staphylococcus aureus and enterobakter. Most patients showed improvement in condition. Posteriorly cervical fixation surgery requires special surgical instruments and surgical equipment. Good selection of patients, correct surgery, long observations will allow us to always obtain good results.
Key words: cervical trauma, pelicula, screw, rheumatoid arthritis, revision.
Рецензент Ляховський B.I.
УДК 616.716.8-071-084:613.956: 617.52: 616.34.25-007.481-7
ВИЗНАЧЕННЯ НОРМАТИВНИХ ЦЕФАЛОМЕТРИЧНИХ ПАРАМЕТР1В ЗА МЕТОДОМ СТАЙНЕРА ДЛЯ УКРАШСЬКИХ ЮНАК1В ТА Д1ВЧАТ
В стата наведен цефалометричш параметри яю використовуються в аналiзi Стайнера у юнаюв i дiвчат Подшьського репону Укра'ши з ортогнатичним прикусом, оцшка статевих розбiжностей даних параметрiв i проведено порiвняння отриманих результатiв з даними, що були отриманi Цесшом Стайнером. Показано, що бiльшiсть цефалометричних параметрiв отриманих в юнакiв i дiвчат Подiлля з ортогнатичним прикусом практично не мають вiдмiнностей з величиною даних параметрiв отриманих Ц. Стайнером.
IGii040Bi слова: боков1 телерентгенограми голови, цефалометр1я, юнакц д1вчата, анал1з Стайнера.
Публжащя е фрагментом НДР «КлШко-експерименталне обхрунтування застосування нових Memodie профшактики, дiагнoсmики, л^вання дтей та тдлттв iз анoмалiями зубощелепноi системи та ускладненнями mpiecy» (№ державно: реестраци: 0115U007010).
Дослщження бокових телерентенограф1чних зшмюв голови е одним ¡з основних метод1в дослщження при лшуванш зубощелепних аномалш а також досить шформативним методом вивчення in-vivo морфометрн кранюфащальних i зубощелепних структур. З давшх час1в людина намагалась визначити основш принципи та законом1рност1 що би дозволило !й об'ективно описати таю суб'ективш поняття, як краса, гармошя, естетика. Власне лице, його пропорцшшсть, профшь та посмшка е основним об'ектом який оцшюеться з позицш метричних пропорцш та симетри. Осюльки зубощелепна система складае третину лиця, незначш вщхилення вщ нормального розвитку щелеп та положення зуб1в одразу стають пом1тними i викликають бажання щодо корекцн, i не лише з погляду функцн. Перед лшарем виникае досить складний комплекс завдань. Йому необхщно визначити яю саме структури лиця та зубощелепного апарату вщповщають за юнуючу деформащю i провести пор1вняння юнуючих розм1р1в ¡з еталонними [2].
Анатз м'яких тканин провести не так складно як вивчити та проанатзувати велику юльюсть кутових та лшшних характеристик юсток черепа. З введенням в 1934 рощ H. Hofrath в Шмеччиш та B. Holly Broadbent в США рентгенолопчно! цефалометрн, в руках вчених з'явився ктшчний шструмент для дослщження аномалш оклюзн i скелетних диспропорцш [2]. Почали з'являтися р1зш методики анал1зу та тлумачення результапв цефалометричного дослщження. Основними та актуальними на даний час е: 1) Down's Analysis (1948); 2) Steiner Analysis (1953); 3) Tweed's Analysis (1954); 4) Sassouni Analysis (1955); 5) Harvold Analysis (1974); 6) Wits Analysis (1975); 7) Ricketts Analysis (1979); 8) McNamara Analysis (1983); 9) Jaraback Analysis (1972). Не дивлячись на давшсть цих методик вони використовуються в сучаснш медичнш практищ i е предметом вивчень та дискусш науковщв. Так, аналiз за Стайнером е основною компонентою сучасного цефалометричного анатзу, обов'язкового при веденi ортодонтичного пащента з патологiею прикусу, i внесений до карти ортодонтичного хворого (Форма первинно! облшово! документацii, № 043-1/о, ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Мiнiстерства охорони здоров'я Укра!ни 29 травня 2013 року № 435).
Дослщження проведет у 2008 рощ визначили що в США ортодонтами найбшьш часто використовуеться аналiз Стайнера (у 33,6 %), i його вщносна популяршсть, в ropiBHHHm з iншими аналiзами, залишаеться приблизно на однаковому рiвнi з 1986 року [16]. Опитування, проведене серед усiх ортодонтiв працюючих в Нiдерландах показали аналогiчнi результати - 58 % лiкарiв використовують рекомендацiï Стайнера [15].
На вщмшу вiд свого досить вiдомого попередника Вильямя Доунса (William Downs), який у 1948 рощ запропонував методику вивчення цефалограмм та нормативну базу яку створив на основi вивчення 20 европейщв вiком вiд 17 до 21 роюв обох статей з щеальною оклюзiею, Цесил Стайнер (Cecil C. Steiner) за еталон у своему дослщженш взяв щеали зiрок Голлiвуда [2]. Цей аналiз вважаеться першим сучасним аналiзом тому що вш вiдображае не тшьки вимiрювання але i запропонував специфiчнi правила використання цефалометричних вимiрiв при плануванш лiкування.
Вiдмiнною рисою аналiзу Стайнера е те, що замють Франкфуртськоï горизонталi, яка являеться класичною базовою площиною при вимiрюваннi черешв i використовуеться з самого початку в цефалометрп (проходить через нижнш край очноï ямки i верхню точку зовнiшнього слухового отвору- Porion). вш використував площину яка проходить через центр турецького сiдла (S - sella turcica) та переднш край лобно-носового шва (точка N - nasion) [2, 3]. Стайнер в своему аналiзi шдкреслив, що неможливо орiентуватися лише на «сухЪ> значения цифр - необхiдно розглядати комплекс показниюв i чiтко орiентуватися що е головним, а що похщним [6]. Так, наприклад, на бшьшють показникiв визначаючих положення щелеп та зубiв в основi яких лежить точка nasion (N) можуть впливати не тшьки розташування цих структур, а також i особливосп передньо-заднього та вертикального розташування самоï базовоï точки Nasion, ротацiя щелеп та висота лиця.
Ретроспективнi дослщження передбачуваностi цефалометричних iндексiв Стайнера до та тсля лiкувания показали достовiрнi розбiжностi, вiдсутнiсть впливу статi та вщмшностей в залежностi вiд типу лиця. Отримаш результати вказують на деяю обмеження оцiнок вимiрiв, але подiбна ситуацiя не знецiнюе клшчне або наукове використання даних шдекшв, i якщо пам'ятати про його недолши, автори рекомендують використовувати аналiз Стайнера з деякими обмеженнями [5].
Метою роботи було встановити цефалометричш параметри за Стайнером у юнаюв i дiвчат Подiльського регiону Украши з ортогнатичним прикусом i порiвняти результати з даними, що отримаш Цесшом Стайнером.
Матерiали та методи дослщження. За допомогою пристрою Veraviewepocs 3D, Морiта (Япония) у 38 юнаюв (вiком вiд 17 до 21 року) та 55 дiвчат (вiком вщ 16 до 20 рокiв) з ортогнатичним прикусом були отримаш та проаналiзованi боковi телерентгенограми.
Цефалометричнi точки та вишрювання проводили згiдно рекомендащй С. С. Steiner [14], а анатомiчнi - за Basavaraj Subhashchandra Phulari [4] та С.1. Дорошенко i G. А. Кульгинским [1].
Визначали наступи показники (рис. 1): кут SNA - утворюеться лiнiями S-N (передшй крашальний базис) та N-A (вказуе на передньозадне розташування верхньог щелепи до переднього крамольного базису); кут SNB - утворюеться лшшми S-N (передшй крашальний базис) та N-В (вказуе на передньозадне розташування нижньог щелепи до переднього крашального базису); кут ANB -утворюеться лшшми A-N та N-B (вказуе на м1жщелепне ствв1дношення у передньозадньому напрямку); кут SND - утворюеться лшями S-N та N-D (вказуе на передньозадне розташування симф1за (D - центр симф1зу) нижньог щелепи до переднього крашального базису); Mirn:pi3^euü кут II - утворюеться центральними осями верхнього центрального (Ap1u-Is1u) та нижнього центрального (Ap1L-Is1L) рiзцiв; кут SN_OcP - утворюеться лшями apOcP-ppOcP та S-N (нахил змикальног площини до основи черепа за Стайнером); кут SN_GoGn - утворюеться лшшми Go-Gn та S-N (кут нахилу мандибулярног площини за А. М. Шварцем, до передньог крашальног основи); кут Max1_NA -утворюеться лшями Ap1u-Is1u (нахил центральноï вт верхнього центрального р1зця) та N-A; кут Max1_SN - утворюеться лшями Ap1u-Is1u (нахил центральног вс верхнього центрального р1зця) та S-N; кут Mand1_NB - утворюеться лмями Ap1L-Is1L (нахил центральног вс нижнього центрального р1зця) та N-B; вiдсmань 1u_NA - вщ точки Lslu до лшп N-A (визначае передньозадне розташування коронковог частини верхнього центрального р1зця до л1шг'N-A); вiдсmань 1l_NB - вщ точки Li1L до лш1' N-B (визначае передньозадне розташування коронковог частини нижнього центрального р1зця до л1шг' N-B); вiдсmань Pog_NB - вщ точки Pog до лшп N-B (характеризуе положення шсткового тдбор1ддя до л1шг' N-B); Holdaway ratio - пропорщя Холдавея, рiзниця мiж вщстанями точок Li1L та Pog до лшп N-B (характеризуе передньозадне положення коронковог
частини нижнього центрального ргзця по в!дношенню до розмгру юсткового тдборгддя); eidcmaHb S_L - вщ точки S до конструктивно! точки L, яка утворюетъся на перетиш перпендикуляру проведеного з точки Pog до лшп Se-N; eidcmaHb S_E - вiд точки S до конструктивно! точки Е, яка розташовуетъся на перехрестi перпендикуляру проведеного з точки ppCond до лшп Se-N.
Рис. 1. Основш точки та лшп яю використовуються в цефалометричному анал1з1 Стайнера: 1 - A (subspinale -точка A за Downs) - найбшьш постер1алъно розмщена на переднъому контур1 ашкального базису верхньо! щелепи; 2 - Aplu (apex first upper incisor) - точка верх1вки кореня першого центрального верхнього р1зця; 3 - apOcP (anterior point of occlusal plane - передня точка змикально! площини за Твщом) - середина лшп що з'еднуе рiзалънi кра! найбшьш виступаючих централъних рiзцiв верхнъо! та нижнъо! щелеп; 4 - Ар1Ь (apex first inferior incisor) - точка верхiвки кореня першого центрального нижнього рiзця; 5 - B (submentale - точка B за Downs) - найбшьш глибока точка на передньому контурi ашкального базису нижньо! щелепи; 6 - D - центр симфiзу нижньо! щелепи; 7 - E - конструктивна точка розташовуеться на перехрест перпендикуляра з точки ppCond до лши Se-N; 8 - Gn (gnation) -точка з'еднання нижнього краю нижньо! щелепи i зовнiшнъого контуру симфiзу; передня точка на нижньому контурi тша нижньо! щелепи; 9 - Go (gonion) - на зовншньому кра! нижньо! щелепи при перетиш його з бiсектрисою кута, утвореного дотичною до нижнього краю lira i заднього краю гшки щелепи; задня точка на нижньому контурi тiла нижньо! щелепи; 10 - IslL (incision inferiorr) - точка розташована на рiзальному краю нижнього центрального рiзця; 11 - Islu (incision superior) - точка розташована на рiзальному краю верхнього центрального рiзця; 12 - L - конструктивна точка, утворюеться на перетиш перпендикуляра до Se-N ^зь точку Pog; 13 - LilL - найбшьш присшково розташована точка на губнш поверхнi коронково! частини нижнього центрального рiзця; 14 - Lslu - найбшьш присшково розташована точка на губнш поверхш коронково! частини верхнього центрального р1зця; 15 - N (nasion) -найбiлъш передня точка лобно-носового шва, з'еднання лобно! i носово! юсток у серединно-сагiталънiй площиш; 16 - Pog (pogonion) -найбшьш передня точка юсткового пщборщного виступу; 17 - ppCond (Condylion posterior point) - найбiлъш дорсально розташована точка суглобового вщростка нижньо! щелепи; 18 - ppOcP (posterior point of occlusal plane) - задня точка змикально! площини за Твщом, розташовуеться в мсщ найбшы заднього контакту перших великих кутшх зубiв; 19 - S (sella) - конструктивна точка в ценцм турецького сщла.
Статистична обробка отриманих резулътатiв проведена в лiцензiйному пакет "Statistica 6,0" з використанням непараметричних методiв оцiнки отриманих резулътатiв. Достовiрнiстъ рiзницi значень мiж незалежними кшьюсними величинами визначали за допомогою U-критерiя Мана-Уiтнi.
Результати дослiдження та Тх обговорення. Цефалометричнi параметри за Стайнером (середня з стандартним вiдхиленням та процентильний розмах) у юнакiв i дiвчат Подiлъсъкого регiону Укра!ни з ортогнатичним прикусом представленi в таблиц 1.
Таблиця 1
Цефалометричш параметри за Стайнером у юнакчв i дiвчат Подiльського perioHy Укратни з
ортогнатичним прикусом
Назва показника Значения за Стайнером Юнаки Д1вчата р
М±5 25p-l, 75p-l М±5 25p-l, 75p-l
SNA 80 - 89° 82,32±3,98 79,45 -84,22 81,48±3,36 79,17 -83,35 >0,05
SNB 75 - 82° 80,l6±3,89 76,89 -83,l2 79,66±3,05 77,10 -81,89 >0,05
ANB 2 - 4° 2,l67±l,965 0,658 -3,9l3 1,816±1,991 0,684 -3,185 >0,05
SND 76 - 77° 77,80±3,88 74,76 -80,7l 77,24±2,93 74,61 -78,94 >0,05
II l30 - l50° l30,6±7,l l26,0 -l34,9 130,5±8,0 125,4 -135,5 >0,05
SN-OcP l4° l3,06±4,80 9,275 -l6,ll 15,39±3,71 12,46 -18,42 <0,05
SN-GoGn 30° 28,65±6,09 22,48 -31,23 28,03±4,90 23,97 -31,07 >0,05
Maxl-NA 22° 22,5l±5,84 l9,56 -26,92 23,5l±5,72 20,34 -26,62 >0,05
Maxl-SN l08° l04,8±7,8 99,40 -109,6 105,0±6,0 100,9 -109,2 >0,05
Mandl-NB 25° 24,77±5,5l 20,70 -28,90 24,20±6,26 20,43 -27,92 >0,05
lu-NA 4mm 5,403±l,647 4,297 -6,422 5,l97±l,757 4,131 -6,595 >0,05
ll-NB 4mm 4,89l±l,453 3,685 -6,013 4,223±l,693 3,090 -5,443 <0,05
Pog-NB 2,90l±l,680 1,718 -3,772 2,367±l,4l8 1,320 -3,366 >0,05
Holdaway ratio 0 - 2mm l,989±2,402 0,663 -3,282 l,855±2,667 0,465 -3,637 >0,05
S-L 5lmm 54,89±9,46 48,25 -60,85 50,2l±6,42 45,31 -54,96 <0,05
S-E 22mm l9,97±2,90 17,53 -22,50 18,69±2,68 17,30 -20,53 =0,061
Примiтки: М±5 - середня ± стандартне вщхилення; 25p-l, 75p-l - процентильний розмах.
При порiвняннi цефалометричних параметрiв яю використовуються в аналiзi Стайнера мiж юнаками та дiвчатами Подiлля з ортогнатичним прикусом у юнаюв встановлеш достовiрно бiлъшi
(р<0,05), або тенденщя до бшьших значень (р=0,061) вiдстанi 1l_NB (визначае переднъозадне розташування коронковог частини нижнъого центрального р1зця до лгнп Ы-Б), а також вiдстаней S_L i S_E; а у дiвчат - достовiрно бшьше (р<0,05) значення кута SN_OcP (нахил змикалъног площини до основи черепа за Стайнером) (див. табл. 1).
Необхщно вщм^ити, що для бшьш гнучкого аналiзу Ц. Стайнер запропонував декiлька моделей рiзних комбшацш кутiв, що зустрiчаeться в нормь Але нормативнi значення запропонованi автором постшно корегуються. Так у тдручнику Проффита наданнi нормативнi значення для бших та темношкiрих американцiв, iзраlльтян, китайцiв, японцiв [2]. А дослщження мешканцiв Мексики [9], Коре! [8] та населення Саущвсько! Аравй [12] вказують на iснування етшчних вiдмiнностей цефалометричних показникiв вiд запропонованих Стайнером в сво!х дослiдженнях.
1снуюча ситуацiя спонукала дослiдникiв до визначення та створення нормативно! бази вимiрювань за Стайнером з урахуванням вшу, стал та етшчно! належностi. Так були розроблеш нормативи для шдшських дiтей [7], мешканцiв Палестини [10], Малайзй [11], Непала [13]. 1снуюча ситуацiя спонукала нас на проведення подiбного дослiдження i визначення ступеня достовiрностi метода Цесiла Стайнера для украшщв.
Порiвнюючи цефалометричнi параметри отримаш Ц. Стайнером з показниками даних параметрiв, що отриманi в юнаюв i дiвчат Подiлля з ортогнатичним прикусом встановлеш вираженi вiдмiнностi лише для кута ANB у дiвчат (вказуе на мгжщелепне спгввгдношення у переднъозаднъому напрямку), мiжрiзцевого кута II (утворюетъся централъними осями верхнъого центрального та нижнъого централъного р1зц1в), пропорци Холдавея (характеризуе переднъозадне положення коронковог частини нижнъого централъного р1зця по в1дношенню до розм1ру юсткового тдбор1ддя) та вiдстанi S_E (див. табл. 1).
Таким чином бшьшють цефалометричних параметрiв отриманих в юнаюв i дiвчат Подшля з ортогнатичним прикусом практично не мають вщмшностей з величиною даних параметрiв отриманих Ц. Стайнером.
1. Стаг^ розбiжностi цефалометричних параметрiв як використовуються в аналiзi Стайнера мiж юнаками та дiвчатами Подiлля з ортогнатичним прикусом встановлеш встановленш лише для вiдстаней 11_КБ, i 8_Е (бiльшi значення в юнаюв) та кута 8К_ОеР (бiльшi значення у дiвчат).
2. Вщмшносп цефалометричних параметрiв, що отримаш Ц. Стайнером вщ показникiв, що отримаш в юнаюв i дiвчат Подiлля з ортогнатичним прикусом встановлеш лише для кута АКБ у дiвчат, а також незалежно вщ статi для мiжрiзцевого кута II, пропорци Холдавея та вщсташ 8_Е.
В подалъших досл1дженнях плануетъся визначення нормативног бази вим1рюванъ за методиками Шварца, Макнамара, Доунса, Холдавей, Шмута та Твида.
1. Дорошенко С.И. Основы телерентгенографии / С.И. Дорошенко, Е.А. Кульгинский. - К.: Здоров'я, 2007. - 72 с.
2. Profit R. William. Современная ортодонтия / W. R. Proffit, H. W. Fields, D. M. Sarver; Пер. с англ. / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 560 с.
3. Флю П. С. Ортодония. Шдручник для студенев вищих медичних навчальних закладiв / П. С. Флю. - Вшниця: Нова Книга, 2007. - 312 с.
4. An Atlas on Cephalometric Landmarks. 1st Edition / Basavaraj Subhashchandra Phulari. - Jaypee Brothers Medical Publishers, 2013. - 213 р.
5. Assessing the predictability of ANB, 1-NB, P-NB and 1-NA measurements on Steiner cephalometric analysis / A. C. Navarro, L. S. Carreiro, C. Rossato [et al ] // Dental Press J. Orthod. - 2013. - Vol. 18, № 2. - Р. 125-132.
6. Azar P. Nicholas. The consistency of orthodontic diagnosis and treatment planning / Nicholas P. Azar. - Saint Louis University, 2012. - 80 p.
7. Cephalometric Norms for Mewari Children using Steiner's Analysis / A. Singh Rathore, V. Dhar, R. Arora, A. Diwanji // Int. J. Clin. Pediatr. Dent. - 2012. - Vol. 5, № 3. - Р. 173-177.
8. Che F. Z. Cephalometric study with Steiner analysis on normal occlusion of Korean adults in Yanbian China / F. Z. Che, Y. Z. Xuan, Z. H. Jin // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2008. - Vol. 26, № 2. - Р. 156-158.
9. Establishing cephalometric norms for a Mexican population using Ricketts, Steiner, Tweed and Arnett analyses / M. B. Gonzalez, J. M. Caruso, R. M. Sugiyama, W. L. Schlenker // APOS Trends Orthod. - 2013. - № 3. - Р. 171-177.
10. Hussien E. Palestinians norms of Steiner cephalometric analysis / E. Hussien, S. Al-Khateeb, M. A. Mowais // World J. Orthod. - 2010. - Vol. 11, № 4. - Р. 5-9.
11. Mohammad H. A. Academic Journals Cephalometric evaluation for Malaysian Malay by Steiner analysis / H. A. Mohammad, M. I. Abu Hassan, S. F. Hussain // Scientific Research and Essays. - 2011. - Vol. 6, № 3. - Р. 627-634. ISSN 1992-2248.
12. Nasser M. Al-Jasser. Cephalometric evaluation of craniofacial variation in normal Saudi population according to Steiner analysis / Al-Jasser М. Nasser // Saudi Medical Journal. - 2000. - Vol. 21, № 8. - Р. 746-750.
13. Sharma J. N. Steiner's cephalometric norms for the Nepalese population / J. N. Sharma // 1J. Orthod. - 2011. - Vol. 38, № 1. - P. 21-31.
14. Steiner C. C. Cephalometrics in clinical practice / C. C. Steiner // Angle Orthod. - 1959. - № 29. - P. 8-29.
15. Steiner cephalometric analysis: predicted and actual treatment outcome compared / R. T. Abdullah, M. A. Kuijpers, S. J. Berge, C. Katsaros // Orthod. Craniofac. Res. - 2006. - Vol. 9, № 2. - P. 77-83.
16. 2008 JCO study of orthodontic diagnosis and treatment procedures, part 1: results and trends / R. G. Keim, E. L. Gottlieb, A. H. Nelson, D. S. Vogels // J. Clin. Orthod. - 2008. - Vol. 42, № 11. - P. 625-640.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОРМАТИВНЫХ ЦЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПО МЕТОДУ СТАЙНЕРА ДЛЯ УКРАИНСКИХ ЮНОШЕЙ И ДЕВУШЕК Дмитриев Н. А. В статье приведены цефалометрические параметры используемые в анализе Стайнера у юношей и девушек Подольского региона Украины с ортогнатическим прикусом, оценка половых различий данных параметров и проведено сравнение полученных результатов с данными полученными Ц. Стайнером. Показано, что большинство цефалометрических параметров установленных у юношей и девушек Подолья с ортогнатическим прикусом практически не имеют отличий в сравнении с величиной данных параметров полученных Ц. Стайнером.
Ключевые слова: боковые телерентгенограммы головы, цефалометрия, юноши, девушки, анализ Стайнера.
Стаття надшшла 5.06.2016 р.
DEFINITION OF NORMATIVE CEPHALOMETRIC PARAMETERS BY STEINER METHOD FOR UKRAINIAN YOUNG MEN AND WOMEN Dmitriev M. O.
In the article the cephalometric parameters used in the analysis of Steiner for boys and girls Podilskiy region of Ukraine with orthognathic bite, assessment of sexual differences of these parameters and the comparison of the results with data obtained by C. Steiner. It is shown that the majority of cephalometric parameters derived from boys and girls with of Podillya orthognathic bite have virtually no differences with the value of these parameters obtained by C. Steiner.
Key words: side teleroentgenogram of the head, cephalometry, boys, girls, analysis by Steiner.
Pe^roeHT TyHac I.B.
УДК 616.317-008.1-036.12-08:616.716.8-003.8-073.75
ВИВЧЕННЯ В1ДНОСНО1 ОПТИЧНО1 Щ1ЛЬНОСТ1 К1СТКОВО1 ТКАНИНИ ПРИ Л1КУВАНН1 ХРОН1ЧНОГО ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕР1ОДОНТИТУ
Вивчення показниюв оптично! щшьност юстково! тканини дозволяе об'ективно ощнити устшшсть лкування хрошчного гранулематозного перюдонтиту на рiзних етапах. Включення до протоколу лжування пдроксиду кальщю пришвидшуе редукщю вогнища деструкцп.
Ключовi слова: вщносна оптична щшьшсть, реперна точка, показник деструкцп'.
Робота е фрагментом НДР «Дiагностика i л^вання захворювань оргатв i тканин щелепно-лицевог дшянки» (номер державногреестраци 0113U002274.
Хрошчний перюдонтит залишаеться основною причиною видалення 3y6iB i здатний привести до розвитку таких серйозних ускладнень як перюстит, флегмона, остеомiелiт [3]. Частота захворювань пульпи i перюдонту в дтей i дорослих не мае тенденци до зниження. При лшуванш хрошчного перюдонтиту спостершаеться великий вщсоток невдач, як у найближч^ так i у вщдалеш термши. Завершене ендодонтичне лшування часто помилково приймають за устх [7]. У той час як, навт при техшчно бездоганному пломбуванш кореневого каналу, патолопчний осередок у перiапiкальних тканинах збершаеться тривалий час, створюючи небезпеку рецидивiв та ускладнень. Потреба у повторному лшуванш каналiв зyбiв перевищуе потребу в !х первинному лшуванш Головною у диференщальнш дiагностицi гранулематозного перюдонтиту е типова рентгенолопчна картина з ч^ко обмеженим перiапiкальним просвiтленням, що пiдтверджyе дiагноз [1, 4]. Рентгенографiя е важливою складовою частиною ендодонтично! дiагностики, а високоякiсний рентгенiвський зшмок, виконаний, по можливостi, способом Langtubus, володiе високою iнформативнiстю [6]. Але дiагностичнi данi одного знiмка обмежеш, оскiльки трьохмiрний об'ект зображений у двомiрнiй площинi. Вивчення вiдносноl оптично! щшьносп остеоденситометричним методом у перiапiкальнiй тканинi дае можливiсть оцiнити динамшу мiнерально! насиченостi кiстки на рiзних етапах лiкyвання хронiчного перiодонтитy [2, 5].
Метою роботи було вивчити показник вщносно! оптично! щшьност юстково! тканини на рiзних етапах лшування хронiчного гранулематозного перiодонтитy.
Матерiал та методи дослщження. Було обстежено та пролшовано 37 осiб, яким був дiагностований хронiчний хронiчний гранулематозний перюдонтит вшом 25-40 рокiв.
