CC BY
9Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
ВИДОВОЙ СОСТАВ БАКБИОТЫ У БОЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗАМИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2018 Г.
Тимирбаева О.Ю.1, Куготова Д.А.1, Литвиненко И.В.2, Нестерова Е.В.2, Трофимова Н.Н.2, Козлова Н.С.1
1Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; 2Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
SPECIES COMPOSITION OF BACTERIAL BIOTA IN PATIENTS WITH DERMATOSES IN ST. PETERSBURG IN 2018
Timirbaeva O.U.1, Kugotova D.A.1, Litvinenko I.V.2, Nesterova E.V.2, Trofimova N.N.2, Kozlova N.S.1
1North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; 2City Dermatovenerologic Dispensary, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - анализ видового состава возбудителей инфекций кожи в кожно-венерологическом диспансере (КВД) Санкт-Петербурга.
Материалы и методы. В 2018 г. в Санкт-Петербурге из мазков поврежденной кожи пациентов КВД и входящего в его состав стационара были выделены 2206 штаммов бактерий, идентификацию которых проводили классическими методами. Большинство штаммов выделено из исследуемого материала госпитализированных больных (89,7%).
Результаты и обсуждение. Среди возбудителей инфекций кожи пациентов КВД преобладали грамположительные микроорганизмы, составившие более трех четвертей выделенных культур (88,8%). Удельный вес грамотрицательных бактерий был значительно ниже (9,4%), еще реже выделяли грибы рода Candida (1,6%). Грамположительные бактерии были представлены в основном стафилококками (72,3% от общего числа изолятов), энтерококки встречали почти в восемь раз реже (9,1%), стрептококки - реже более чем в пятнадцать раз (4,7%). Стафилококки были представлены Staphylococcus epidermidis (36,8% от общего числа штаммов) и Staphylococcus aureus (35,4%), энтерококки - Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, при этом доля первого (8,4%) была более чем в 10 раз больше доли второго (0,7%). Среди грамотрицательных бактерий превалировали энтеробактерии (62,3%), составившие 5,8% от общего количества культур, преимущественно Klebsiella pneumoniae (45,0% от числа энтеробактерий) и Escherichia coli (22,4% от числа энтеробактерий) и протей (19,4%). Удельный вес других энтеробактерий был низким (5,1% и ниже). Среди неферментирующих грамотрицательных бактерий (НГОБ) более половины (65,4%) составили ацинетобактеры, преимущественно Acinetobacter baumanii (99,1%), остальные НГОБ были представлены псевдомонадами (34,6%).
Выводы. Среди возбудителей инфекций кожи преобладали грамположительные бактерии (88,8%). Ведущими возбудителями таких инфекций являлись стафилококки, прежде всего S. epidermidis (36,8%), а также S. aureus (35,4%), значительно меньшей была доля E. faecalis (8,4%). Совместный удельный вес штаммов этих трех видов составил более трех четвертей всех выделенных культур (80,6%).
КОМПЛЕКСНЫЙ подход к выявлению карбапенемаз грамотрицательных БАКТЕРИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ НОВЫХ МЕТОДОВ
Тимофеева О.Г., Поликарпова С.В., Пивкина Н.В., Балина В.В., Бондаренко Н.А., Вечорко В.И.
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова, Москва, Россия
COMPLEX APPROACH TO THE DETECTION OF CARBAPENEMASES IN GRAMNEGATIVE BACTERIA WITH NEW METHODS
Timofeeva O.G., Polikarpova S.V., Pivkina N.V., Balina V.V., Bondarenko N.A., Vechorko V.I.
City Clinical Hospital №15, Moscow, Russia
Цель - повышение эффективности выявления приобретенных карбапенемаз грамотрицательных бактерий.
Материалы и методы. Изучали 128 штаммов бактерий порядка Enterobacterales, выделенных из клинического материала. Исследование проходило в три этапа: 1) скрининг нечувствительных к карбапенемам микроорганизмов; 2) выявление продукции карбапенемаз фенотипическим методом инактивации карбапенемов (CIM -тест); 3) определение класса карбапенемаз молекулярно-генетическим методом у штаммов с карбапенемазами.
Результаты. Из 128 штаммов нечувствительными к одному или нескольким карбапенемам были 106 штаммов Klebsiella pneumoniae, 6 - Escherichia coli, 4 -Proteus mirabilis. Продуцировали карбапенемазы (CIM-положительные) 92 из 106 штаммов (59,7%). K. pneumoniae - 72, E. coli - 4, P. mirabilis - 4 штамма. Молеку-лярно-генетическим методом был определены гены карбапенемаз у 36 штаммов (32 штамма K. pneumoniae, 4 - P. mirabilis). У всех штаммов подтверждена продукция карбапенемаз. Из 32 штаммов K. pneumoniae у 18 - обнаружен ген ОХА-
48, у 6 - ген NDM, у 8 - оба гена (ОХА-48 и NDM). У 4 штаммов P. mirabilis установлен ген NDM.
Выводы. У всех штаммов, демонстрирующих продукцию карбапенемаз в фенотипическом методе инактивации карбапенемов, выявлены гены приобретенных карбапенемаз. У 56,2% штаммов K. pneumoniae обнаружен ген приобретенных карбапенемаз группы ОХА-48, у 18,7% - ген метало^-лактамаз группы NDM, у 25% - оба гена (приобретенных карбапенемаз группы ОХА-48 и метало-ß-лактамаз группы NDM). У 100% штаммов P. mirabilis установлен ген метало-ß-лактамаз группы NDM. Комплексный подход, сочетающий фенотипический и молекулярно-генетический методы, позволяет повысить эффективность выявления приобретенных карбапенемаз грамотрицательных бактерий. Определение генов карбапенемаз только у CIM-положительных культур поможет снизить расходы на достаточно дорогостоящее молекулярно-генетическое исследование.
ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Трофимова К.Р., Енокян С.С., Самсонов И.И.
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия
INFLUENCE OF SOCIALLY SIGNIFICANT FACTORS ON THE DEVELOPMENT OF THE INCIDENCE OF HIV-INFECTION IN THE PRIMORSKY REGION
Trofimova K.R., Enokian S.S., Samsonov I.I.
Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia
Цель исследования - оценка динамики заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией, в том числе сочетанной с наркозависимостью, на территории Приморского края, выявление ее зависимости от социальных факторов.
Материалы и методы. Использованы статистические данные «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ГБУЗ ККБ № 2 г. Владивостока, данные санитарных бюллетеней. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией в Приморском крае за 2004-2018 гг.
Результаты. В период с 2004 по 2018 гг. сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Приморском крае, и не снижались темпы прироста новых случаев заражения, увеличилось число смертей ВИЧ-инфицированных. Выявлена прямая зависимость между частотой случаев наркозависимости и числа заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Установлена зависимость социальных факторов на распространение ВИЧ-инфекции: сильная прямая корреляционная связь от среднедушевого дохода и заработной платы, обратная сильная корреляционная связь от численности постоянного населения края и обратная средняя корреляционная связь от численности экономически активного (ЭА) занятого населения.
Заключение. При сохранении темпов распространения ВИЧ-инфекций и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз на будущее неблагоприятный. Требуется активация организационных и профилактических мер по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в Приморском крае.
ФОРМИРОВАНИЕ ПРОТИВОКОКЛЮШНОГО ИММУНИТЕТА И ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ АКДС-ВАКЦИНОЙ
Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г., Алутина Э.Л.
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
FORMATION OF ANTI-PERTUSSIS IMMUNITY AND IMMUNOPATHOLOGICAL REACTIONS DURING VACCINATION WITH THE DTP VACCINE
Tyukavkina S.Yu., Kharseeva G.G., Alutina E.L.
Rostov State Médical University, Rostov-on-Don, Russia
Цель - изучение влияния корпускулярной коклюшной вакцины (ККВ) на функциональную активность макрофагов экспериментальных животных, апопто-генного и цитотоксического эффекта ККВ на эти клетки.
Методы. Изменение активности макрофагов у мышей, иммунизированных убитой взвесью Bordetella pertussis, регистрировали по показателю макрофагаль-ной трансформации моноцитов периферической крови в окрашенных мазках по процентному содержанию макрофагов в культуре клеток. Поглотительную и переваривающую функцию оценивали на перитонеальных макрофагах после внесения культуры B. pertussis с определением фагоцитарного индекса и числа через 1 ч и 6 ч инкубации, индекса завершенности фагоцитоза. Цитотоксичность определяли по проценту поврежденных перитонеальных макрофагов, культивированных с ККВ, в мазках по вакуализации цитоплазмы, повреждению мембраны, пикнозу ядра и кариорексиссу. Апоптоз оценивали по морфологическим изменениям при окраске по Май-Грюнвальду и с помощью цитофлюориметрического анализа на проточном цитофлюориметре (Coulter).
Результаты. Выявили, что коклюшная корпускулярная вакцина вызывает
