Вегетативный баланс организма и хемореактивные свойства кардиореспираторной системы у альпинистов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 612.285.1-178.5+616.839

ВЕГЕТАТИВНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМА И ХЕМОРЕАКТИВНЫЕ СВОЙСТВА КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У АЛЬПИНИСТОВ

Виктор Эвальдович ДИВЕРТ1, Евгений Геннадьевич ВЕРГУНОВ1, Наталья Владимировна БАЛИОЗ1, Константин Юрьевич КУШНИР2, Вячеслав Юрьевич КУЛИКОВ2, Сергей Георгиевич КРИВОЩЕКОВ1

1 НИИ физиологии и фундаментальной медицины 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 4

2 Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Исследованы показатели вариабельности ритма сердца в ортотесте (по А.Н. Рифтину) и характеристики хе-морефлекторных ответных реакций дыхания и сердца в гиперкапническом и гипоксическом тестах у членов группы альпинистов до и после месячного пребывания в высокогорье (более 3500 м). Показано, что месячное пребывание в высокогорье не изменяет величины основных показателей реактивности сердца и сосудов в ор-тотесте. Установлено, что альпинистов отличает усиленная вентиляторная реакция на гиперкапнию и значимая - на гипоксию, при ослабленной реакции пульса при обоих воздействиях. Выявлена обратная зависимость между индивидуальной чувствительностью гиперкапнической вентиляторной реакции в группе обследованных лиц и уровнем активности парасимпатической нервной системы. При этом чувствительность реакции пульса на гипоксию оказывается прямо пропорциональной ее индивидуальному уровню активности. Месячная экспозиция лиц в высокогорье еще более усиливает хемореактивный ответ легочной вентиляции на гиперкапнию, практически не изменяя реакции сердца. Показана связь уровня активности корковых областей мозга с исходной индивидуальной частотой сердечных сокращений, а также с адаптивными изменениями гипоксической вентиляторной чувствительности.

Ключевые слова: высокогорье, автономная нервная система, хеморецепция, электроэнцефалография, внешнее дыхание, пульс.

Системный уровень регуляции газообмена кардиореспираторной системой организма включает хемо- и механорефлекторные механизмы для внешнего дыхания и барорефлекторные -для сердечно-сосудистой системы [12, 20]. При этом различают центральные и периферические хеморецептивные структуры [13, 19]. Основной механизм хеморегуляции состоит в управлении легочной вентиляцией с участием дыхательного центра и направлен на поддержание уровня СО2 в крови и рН в межклеточной жидкости мозга [20]. Однако в условиях гипоксии ведущими становятся периферические (аортальные и каротид-ные) хеморецепторы, реагирующие на уровень О2 в крови. При этом механизмы функционального взаимодействия хеморефлекторных реакций

внешнего дыхания со звеньями автономной нервной системы и через них с сердечно-сосудистой системой остаются недостаточно изученными

[14].

Для оценки состояния автономной нервной системы широко используется метод анализа вариабельности сердечного ритма [1]. Он предусматривает разделение спектра на высокочастотную (HF) и низкочастотную (LF) области. При этом полагают, что в высокочастотных колебаниях отражается вагусный контроль, связанный с дыханием. В спектре медленных волн различают волны первого, второго и более низких порядков. Волны первого порядка связывают с симпатической активностью и влиянием подкорковых центров. В наиболее медленных волнах (VLF) пола-

Диверт В.Э. - д.б.н., ведущий научный сотрудник, e-mail: [email protected]

Вергунов Е.Г. - к.б.н., научный сотрудник

Балиоз Н.В. - научный сотрудник

Кушнир К.Ю. - студент

Куликов В.Ю. - д.м.н., зав. кафедрой

Кривощеков С.Г. - д.м.н., зав. лабораторией

гают проявление гуморальных влияний на ритм сердца, хотя подчеркивается их недостаточная изученность [1]. Некоторые ученые связывают их с психоэмоциональным напряжением и функциональным состоянием коры головного мозга [11]. Изменение мощности волн в VLF-диапазоне ритма сердца наблюдается при проведении функциональных проб (гипервентиляция, счет в уме и др.), что позволяет считать это индикатором функционального напряжения в организме (гипоксия, метаболические нарушения), отражающим влияния гипоталамо-гипофизарного и коркового уровней на автономные уровни регуляции кровообращения [10].

Реактивность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы часто оценивают с использованием ортоста-тической пробы [6, 7]. Существует мнение, что диагностика расстройств вегетативной сферы остается одной из трудных задач в неврологической практике, что связывается со сложностью строения и многообразием функций вегетативной нервной системы, а также дефицитом точных диагностических методик [8].

Задачей настоящего исследования была оценка хеморефлекторных свойств отдельных звеньев кардиореспираторной системы (внешнего дыхания и сердца) и их связь с состоянием автономной и центральной нервных систем у спортсменов-альпинистов до и после длительного пребывания в высокогорье.

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В лабораторных условиях обследованы 15 альпинистов, в том числе один мастер спорта, четыре кандидата в мастера спорта, девять перворазрядников и один спортсмен 2-го разряда. Согласно протоколу, одобренному этическим комитетом института, все испытуемые предварительно знакомились с порядком проведения тестов и письменно подтверждали свое согласие на участие в обследовании. Выбор альпинистов обусловлен возможностью оценки адаптивных изменений газотранспортной функции кардиоре-спираторной системы под влиянием высокогорной гипоксии. Обследование проводили дважды: до летней 1-месячной экспедиции в горы и после ее окончания.

Процедура стандартного обследования подробно описана в наших предыдущих работах [2, 3, 5]. В кратком изложении она включала начальный 30-минутный период привыкания к комфортным (24-26 °С) условиям помещения с целью ослабления дополнительного влияния на результаты исследования эмоционального и температурного

факторов. В начале обследования проводили ор-тостатическую пробу с записью кардиоинтерва-лов. После нее в положении сидя испытуемому предъявляли ингаляционное гиперкапническое воздействие с нарастающей концентрацией СО2. Для этого использовали метод возвратного дыхания через загубник в эластичную емкость объемом 5 л при дополнительном поддержании повышенного до 30 об. % содержания О2 во вдыхаемой газовой смеси (модифицированный тест по D.J.C. Read [17]). Гипероксия использовалась для подавления обычно присутствующей фоновой активности периферических О2 хеморецепто-ров, которая вносит свой дополнительный вклад в эффекторные ответы на гиперкапнию [18]. Ги-перкапническое воздействие прекращали при достижении уровня VE = 40 л/мин либо величины парциального давления СО2 в конечной порции выдоха (PetCO2), равного 7,5 кПа.

Кардиореспираторные показатели регистрировали эргоспирометрической системой Oxycon Pro@ (компания ViaSys Healthcare, США), которая позволяла измерять, отображать на мониторе и записывать весь набор показателей газообмена в легких, пульс и насыщение крови кислородом SaO2. В течение всего обследования также непрерывно записывали кардиоинтервалы с использованием беспроводного устройства и программного обеспечения Nerve-Express (Intellewave, Inc., США). Активность автономной нервной системы оценивали по методике, предложенной А.Д. Рифтиным [9, 16]. При этом в результате кластеризации сердечного ритма по 13 параметрам определяли показатели парасимпатической (ПНС) и симпатической (СНС) нервных систем в условных единицах от -4 до +4 [15]. Принципиальной особенностью алгоритма расчетов является возможность определения индивидуальной для отдельных лиц границы между HF и LF, что с учетом его верификации на большой базе данных позволяет существенно снизить имеющиеся ограничения по применимости метода анализа вариабельности кардиоритма [9].

Через 30 мин отдыха на восстановление испытуемым накладывались ЭЭГ электроды в монополярном отведении от области Pz и предъявлялось 20-минутное ингаляционное нормобарическое гипоксическое воздействие с экспоненциально снижающейся концентрацией О2 во вдыхаемой смеси от начальной 20,9 до 10,5 об. %. Конечная концентрация кислорода выбиралась согласно рекомендациям для исследовательских и клинических целей [4]. Дыхание проводилось с использованием стандартной лицевой маски и клапанной коробки. Снижение концентрации кислорода обеспечивалось гипоксикатором, изготовленным

на базе кислородного концентратора компании AirStep (США) согласно свидетельству на полезную модель № 24098 от 27 июля 2002 г. Для регистрации ЭЭГ использовали программно-аппаратный комплекс «БОСЛАБ» (Новосибирск). Записывали 1-минутные отрезки при закрытых глазах и 30-секундную пробу на открывание глаз перед началом и на 10-й минуте гипоксии при концентрации О2 во вдыхаемом воздухе 11 об. %. Анализировали свободные от артефактов эпохи, которые подвергались быстрому преобразованию Фурье в полосе пропускания 3-20 Гц с помощью специализированной программы Win EEG (Ми-цар, Санкт-Петербург). Оценивали индивидуальную частоту максимального пика а-диапазона (ИЧМПА), мощность индивидуальных диапазонов а-1 и а-2, ß- и 0-ритмов. Данные из записей кардиореспираторных показателей для каждого теста в течение начальных 10 мин при дыхании атмосферным воздухом относили к исходному (фоновому) состоянию испытуемого.

Внутригрупповые распределения показателей проверяли на нормальность по критерию Колмогорова - Смирнова. Достоверность межгрупповых различий оценивали по t-критерию Стьюден-та для зависимых выборок с оценкой близости величин групповых дисперсий по критерию Ле-вена. Статистическую значимость коэффициента корреляции Пирсона проверяли на соответствие условиям для критических значений приp < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

По данным ортостатической пробы (табл. 1), исходная величина индекса хронотропной реакции миокарда оказалась менее 0,63, что, по интерпретации А.Д. Рифтина [16], соответствует хорошему функциональному состоянию органа. В то же время индекс сосудистой реакции при ортостатической пробе оказывается выше нормы, что свидетельствует об излишнем напряжении в состоянии сосудистого тонуса. Причиной этого может быть повышенный уровень активности симпатической нервной системы (> 1,0) у половины членов группы (рис. 1), сочетающийся

-4 -3-2-1012

Уровень парасимпатической активности Рп, усл. ед.

Рис. 1. Распределение членов группы альпинистов по уровням активности симпатического и парасимпатического звеньев автономной нервной системы

со сниженным средним уровнем парасимпатической нервной системы. Согласно трактовкам автора использованного нами анализа вариабельности сердечного ритма [16], нормальные значения включают область, ограниченную -1,0 и +1,0 по обеим координатам графика на рис. 1. В этой связи можно заключить, что в исходном состоянии основной состав членов команды имеет отклонения в активности автономной нервной системы от умеренных (в интервале -2 до +2) до значительных (-3 до +3).

Месячное пребывание в высокогорье не изменило характеристики вариабельности кардиорит-ма, получаемые в ортотесте (см. табл. 1). Это может свидетельствовать, с одной стороны, об уже имеющейся высокой степени адаптированности лиц к условиям гор, а с другой - о надежности представленных показателей как маркеров индивидуального уровня активности звеньев автономной нервной системы.

Гиперкапнический тест. Из результатов теста, представленных в табл. 2, видно, что прирост

Таблица 1

Показатели вариабельности ЧСС при ортопробе и активности автономной нервной системы в группе альпинистов до и после 1-месячного пребывания в горах (п = 10, М± т)

Показатель, усл. ед. Исходно После гор Влияние гор

Индекс хронотропной реакции миокарда СИМ^ 0,60 ± 0,02 0,62 ± 0,02 0,018 ± 0,017

Индекс сосудистой реакции при ортопробе VC 0,77 ± 0,03 0,77 ± 0,04 0,003 ± 0,029

Уровень парасимпатической активности Рп -0,90 ± 0,24 -0,80 ± 0,30 0,100 ± 0,082

Уровень симпатической активности Sn 0,70 ± 0,33 0,25 ± 0,25 -0,45 ± 0,29

Таблица 2

Показатели легочной вентиляции и сердечной функции в гиперкапническом тесте до и после 1-месячного пребывания в высокогорье (п = 10, М ± т)

Показатель Исходно После гор Влияние гор

Легочная вентиляция исходно, сУЕ (л/мин) 10,80 ± 0,72 9,24 ± 0,64## -1,74 ± 0,79

Прирост легочной вентиляции при С02 = 7,5 кПа, cDVE75 (%) 230±23*** 300 ± 32***-# 77 ± 40

Пульс исходно, сНШ (мин-1) 65,4 ± 2,9 63,3 ± 3,0 -0,79 ± 2,6

Прирост пульса при СО2 = 7,5 кПа, cDHR75 (%) 6,8 ± 2,4* 9,6 ± 4,0 4,0 ± 5,0

Порог вентиляторной реакции по СО2, сУЕрог (кПа) 6,10 ± 0,10 5,90 ± 0,15 -0,16 ± 0,17

Чувствительность вентиляторной реакции, сУГ^С02 (л/(мин х кПа) 18,0 ± 2,4 19,4 ± 1,4 1,5 ± 2,9

Примечание. Здесь и в табл. 3 обозначены статистически значимые приросты средних величин (* - при р < 0,05, ** - при р < 0,01, *** - при р < 0,001) и отличия от исходных величин соответствующих показателей (# - при р < 0,08, ## - прир < 0,05).

легочной вентиляции для уровня альвеолярного парциального давления РеЮО2, равного 7,5 кПа, составил в среднем 230 % от исходных значений, что существенно больше полученной нами ранее [3] средней величины для обследованных спортсменов других видов спорта (пловцов, лыжников, борцов), равной 125,0 ± 10,1 % (п = 48). Это позволяет утверждать, что специфика высокогорной тренировки состоит в резком усилении вентиляторной реакции на гиперкапнию, связанном с ростом хемочувствительности легочной вентиляции (cVEsCO2) при порогах (сУЕрог) около 6 кПа (см. табл. 2). В то же время прирост пульса на гиперкапнию (cDHR75) не отличается от ранее полученной величины (3,7 ± 1,1 %) для других спортсменов [3]. В целом результаты показывают, что основная реактивность в кардиореспира-торной системе при гиперкапнии приходится на функцию легких при относительно слабой реакции частоты сердечных сокращений (см. табл. 2).

Месячное пребывание обследуемых лиц в высокогорье привело к снижению исходной легочной вентиляции и в тенденции - к ее росту в условиях гиперкапнии на 77 % (см. табл. 2).

Гиперкапническая чувствительность легочной вентиляции внутри группы обследованных лиц показала тесную обратную связь с индивидуальным уровнем парасимпатической активности автономной нервной системы (рис. 2), что может отражать индивидуальную изменчивость механизма хеморегуляции внешнего дыхания [14].

Гипоксический тест. Из результатов теста, представленных в табл. 3, можно отметить, что у альпинистов прирост легочной вентиляции на гипоксию составил 21,8 %, что существенно выше, чем ранее полученные нами средние данные для спортсменов других видов спорта (9,0 ± 2,7 %,

п = 48) [3]. Реакция пульса при этом практически не отличалась от предыдущих средних данных (25,9 ± 1,5 %, п = 48). Чувствительность реакций в расчете на единицу изменения сатурации гемоглобина крови кислородом ^а02) для легочной вентиляции составила 60 мл/мин % SaO2 и значимо не изменилась после месячного пребывания в высокогорье. В то же время гипоксиче-ская чувствительность пульса возросла с 0,44 до 0,75 уд/мин % SaO2 при параллельном росте минимального SaO2 в условиях гипоксии.

Ранее нами отмечалось, что основу реагирования кардиореспираторной системы на гипоксию составляет прирост частоты сердечных сокращений при относительно слабой и незначимой реакции легочной вентиляции [3]. Это

|о и Ч А ^

¡1 ^ I

35 30 25-

И 5:

Я Р

Я и

И щ § я

м « § 8

&5 В В £ и

И

15 10

50

N у = 9,52 - 4,08*х;

: \ \ г = -0,74; р = 0, 004

: \ ч\ ч

N

: :х

\

-4-3-2-10 1 2 3 4 Уровень парасимпатической активности Рп, усл. ед.

Рис. 2. Связь гиперкапнической чувствительности легочной вентиляции с индивидуальным уровнем парасимпатической активности автономной нервной системы в группе альпинистов

Таблица 3

Показатели легочной вентиляции и сердечной функции в гипоксическом тесте до и после 1-месячного пребывания в высокогорье (п = 10, М± т)

Показатели Исходно После гор Влияние гор

Легочная вентиляция исходно, о'УЫ (л/мин) 11,0 ± 0,6 10,5 ± 0,7 -0,5 ± 0,9

Прирост легочной вентиляции при О2 = 11 об. %, oDVE11 (%) 21,8 ± 3,9*** 26,2 ± 7,1*** 4,4 ± 9,2

Пульс исходно, оНШ (мин-1) 62,1 ± 2,6 57,5 ± 3,3 -4,6 ± 3,3

Прирост пульса при О2 = 11 об. %, oDHR11 (%) 18,2 ± 2,7*** 20,2 ± 3,3*** 2,0 ± 3,1

Чувствительность вентиляторной реакции по 8а02, (л/мин %) -0,06 ± 0,02* -0,09 ± 0,04* -0,03 ± 0,03

Чувствительность реакции пульса по 8а02, oHRsSaO (уд/мин %) -0,44 ± 0,10** -0,75 ± 0,1**-## -0,31 ± 0,13

Минимальное насыщение гемоглобина крови кислородом, о8а02шш (%) 67,9 ± 1,9 72 ± 1,0## 4,1 ± 1,7

относилось к спортсменам других видов спорта (плавание, лыжи, борьба). Однако здесь следует отметить, что для альпинистов в дополнение к значимым реакциям пульса при гипоксии получены достаточно отчетливые функциональные ответы по легочной вентиляции.

Анализ показал значимую прямую зависимость индивидуального исходного HR (у) с уровнем симпатической активности Sni (х): у = 63,18 + 5,94 х х; г = 0,67, р = 0,006. Кроме того, выявлена тесная прямая связь исходного HR (у) с индивидуальной спектральной мощностью тета-ритма ЭЭГ (х): у = 56,9 + 0,46 х х; г = -0,72, р = 0,008, что может отражать механизм влияния корковой активности на сердечный ритм [14].

Величины индивидуальной гипоксической чувствительности пульса у обследованных лиц

Уровень парасимпатической активности Рп, усл. ед.

Рис. 3. Связь гипоксической чувствительности пульса с индивидуальным уровнем парасимпатической активности автономной нервной системы в группе альпинистов

выявили обратную зависимость от уровня активности парасимпатической нервной системы (рис. 3), что является отражением ее модулирующего влияния на хеморецепторные кардиальные рефлексы [14].

Дополнительный анализ показал наличие тесной прямой связи между индивидуальными изменениями фонового альфа-2 ритма ЭЭГ под влиянием месячного пребывания в высокогорье (х) и изменениями при этом реакций легочной вентиляции на гипоксию (в процентах) от исходного (DDVEg): у = 19,8 + 2,14 ' х; г = 0,87, р < 0,012. Это позволяет считать, что индивидуальный уровень альфа-ритма участвует в механизме модуляции гипоксической реактивности легочной вентиляции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Специфика высокогорной тренировки состоит в усилении вентиляторной реакции на гипер-капнию и появлении значимой реакции легочной вентиляции на гипоксию при сохранении ослабленной реакции пульса как на рост СО2, так и на снижение О2. Месячное пребывание в высокогорье еще более усиливает реактивность легочной вентиляции на гиперкапнию при сохраняющейся реакции сердца на хеморецепторные воздействия. Показано модулирующее влияние уровней активности автономной нервной системы и корковой активности мозга на хеморефлекторные свойства сердечно-сосудистой системы. Результаты исследования свидетельствуют о высокой надежности показателей вариабельности кардиоритма в орто-тесте, рассчитанных по методике А.Д. Рифтина, которые могут использоваться в качестве маркеров индивидуального уровня активности звеньев автономной нервной системы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Методические рекомендации. М., 2002. 487-513.

2. Диверт В.Э., Кривощеков С.Г. Кардиореспи-раторные реакции при нарастающей нормобариче-ской гипоксии у здорового человека // Физиол. человека. 2013. 39. (4). 82-92.

3. Диверт В.Э., Кривощеков С.Г., Водяниц-кий С.Н. Индивидуально-типологическая оценка реакций кардиореспираторной системы на гипоксию и гиперкапнию у здоровых молодых мужчин // Физиол. человека. 2015. 41. (2). 63-74.

4. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии. Физиология дыхания. СПб., 1994. 589 с.

5. Кривощеков С.Г., Диверт В.Э., Мельников В.Н. и др. Сравнительный анализ реакций газообмена и кардиореспираторной системы пловцов и лыжников на нарастающую нормобарическую гипоксию и физическую нагрузку // Физиол. человека. 2013. 39. (1). 117-125.

6. Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения. Иваново, 2000. 200 с.

7. Михайлов В.М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмилл-тест, степ-тест, ходьба. Иваново, 2008. 548 с.

8. Нервные болезни: учебник для медицинских вузов / Ред. М.М. Одинак. СПб., 2014. 465 с.

9. Рифтин А.Д. Анализ сердечного ритма, его «краеугольная» проблема и применение инструментов искусственного интеллекта для ее решения // Вестн. психофизиологии. 2015. (2). 70-81.

10. Флейшман А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике. 2-е изд. испр. и доп. Новосибирск, 2009. 194 с.

11. Bigger T.J., Fleiss J.L., SteinmanR.C. et al. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction // Circulation. 1995. 91. (7). 1936-1943.

12. Erlichman J.S., Leiter J.C., Gourine A.V. ATP, glia and central respiratory control // Respir. Physiol. Neurobiol. 2010. 173. 305-311.

13. Guyenet P.G., Stornetta R.L., Abbott S.B. et al. Central CO2-chemoreception and integrated neural mechanisms of cardiovascular and respiratory control // J. Appl. Physiol. 2010. 108. 995-1002.

14. Guyenet P.G. Regulation of breathing and autonomic outflows by chemoreceptors // Comp. Physiol. 2014. 4. (4). 1511-1562.

15. Patent 7826892 B2 US. Method for quantitative assessment of the autonomic nervous system based on heart rate variability analysis / A. Riftine. Publ. 02.11.2010.

16. Patent 8682421 B2 US. Fitness score assessment based on heart rate variability analysis during orthostatic intervention / A. Riftine. Publ. 25.03. 2014.

17. Read D.J.C. A clinical method for assessing the ventilatory response to carbon dioxide // Australas Ann. Med. 1967. 16. 20-25.

18. Shoemaker J.K., Vovk A., Cunningham D.A. Peripheral chemoreceptor contributions to sympathetic and cardiovascular responses during hypercapnia // Can. J. Physiol. Pharmacol. 2002. 80. 1136-1143.

19. Teppema L.J., Dahan A. The ventilatory response to hypoxia in mammals: Mechanisms, measurement, and analysis // Physiol. Rev. 2010. 90. 675-754.

20. Ursino M., Magosso E., Avanzolini G. An integrated model of the human ventilatory control system: The response to hypercapnia // Clin. Physiol. 2001. 21. 447-464.

VEGETATIVE BALANCE OF THE ORGANISM AND CHEMOREACTIVE PROPERTIES OF CARDIORESPIRATORY SYSTEM AT CLIMBERS

Victor Eval'dovich DIVERT1, Evgeniy Gennad'evich VERGUNOV1, Natal'ya Vladimirovna BALIOZ1, Konstantin Yur'evich KUSHNIR2, Vyacheslav Yur'evich KULIKOV2, Sergey Georgievich KRIVOSHCHEKOV1

1 Institute of Physiology and Basic Medicine 630117, Novosibirsk, Timakov str., 4

2Novosibirsk State Medical University of Minzdrav of Russia 630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

Indexes of variability of heart rhythm in ortotest (by Riftin A.N.) and characteristics of chemoreflectory breath and heart response in hypercapnic and hypoxic tests at members of climbers team before and after monthly stay in high mountains (more than 3500) have been investigated. It is shown that monthly stay in high mountains does not change magnitude of the basic indexes of heart and vessels reactivity in ortotest. It has been determined that climbers are distinguished by the enhanced ventilatory reaction to hypercapnia and significant one to hypoxia at the relaxed pulse reaction to both influences. The inverse relationship between individual sensitivity of hypercapnic ventilatory reaction and level of parasympathetic excitatory system activity has been revealed in surveyed people group. Thereat sensitivity of pulse reaction to hypoxia is directly proportional to its individual level of activity. The monthly exposition of persons in high mountains even more enhances the chemoreactive lung ventilation response to hypercapnia, practically without any change in heart reaction. The relations of brain cortical activity with initial individual heart frequency and with adaptive hypoxic ventilatory sensitivity is shown.

Key words: high altitude, autonomic nervous system, chemoreception, electroencephalography, external respiration, pulse.

Divert V.E. - doctor of biological sciences, leading researcher, e-mail: [email protected] Vergunov E.G. - candidate of biological sciences, researcher Balioz N.V. - reasearcher Kushnir K.Yu. - student

Kulikov V.Yu. - doctor of medical sciences, head of chair Krivoshchekov S.G. - doctor of medical sciences, head of chair