CC BY
9
Выводы: Исходя из наличия данных проблем, необходимо повысить требования к поставщикам медицинского оборудования в части наличия квалифицированных специалистов и технической базы, позволяющей осуществлять обслуживание и ремонт медицинского оборудования, выполнять условия гарантийного и
постгарантийного сервиса, обеспечения запасными частями и расходными материалами, первичной и периодической поверки, а также обучения врачей. При этом нужно ориентироваться на лучший зарубежный опыт и международные стандарты.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Аканов А.А., Куракбаев К.К., Чен А.Н. Организация здравоохранения Казахстана. - Астана, 2006. - 231 с.
2 Дурумбетов Е.Е. Управление и планирование ресурсного обеспечения организаций здравоохранений. - Алматы. 94 с.
3 Емельянов О.В. О результатах анализа парка медицинского оборудования и оптимизации методов его восстановления//Экономика здравоохранения. - 2006. - 61 с.
4 Щербакова А.А. Организация сервиса медицинской техники в регионе//Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. - 2011. - 139 с.
5 Аманов А.Т., Мамырбекова С.А., Игликова А.Э. Методология исследований в области управления качеством медицинской помощи// Высшая школа общественного здравоохранения МЗ РК, Алматинский государственный институт усовершенствования врачей МЗ РК. - Алматы: 42 с.
6 Биртанов Е.Л. Организационно-методические и финансово-экономические основы инновационно-инвестиционной стратегии развития системы здравоохранения Республики Казахстан. - Алматы: 2010. - 51 с.
Г.Мухамеджанова, Е.Утеулиев, Л.Айтамбаева, У.Аманжолова
№3 КАЛАЛЬЩ ПЕРИНАТАЛДЬЩ ОРТАЛЬЩТЬЩ МЕДИЦИНАЛЬЩ ТЕХНИКАМЕН ЦАМТАМАСЫЗДАНУЫНА БАFА БЕРУ
tywh: Денсаулы; са;тау уйымдарыныц децгешнде логистика мэселесш шешу жабдьщтар мен жаца жабдыщтарды ттмд1 сатып алуды, сондай-а; оныц ттмд1 пайдалануды гана емес ;амтиды. Мемлекеттш органдар тарапынан тшст ба;ылауды жузеге асырады, онда провайдерлер, медициналы; кадрлар даярлауды icKe ;осу жэне тецшелiмдi орындау. ТYЙiндi свздер: сапа, кемек, техника, контент-анализ, медициналы; кемек.
G.Mukhamedzhanova, E.Uteuliev, L.Aitambayeva, U.Amanzholova
EVALUATION OF SECURITY OF MEDICAL EQUIPMENT IN SCOPE AT PHC "CITY PERINATAL CENTER (MATERNITY HOSPITAL # 3)"
Resume: Solving the problem of logistics at the level of medical organizations involves not only equipping and profitable purchase of new equipment, but also its effective use. If proper control is exercised by public authorities, suppliers perform commissioning and configuration, training of medical personnel.
Ketwords: quality, help, technology, content analysis, medical care.
УДК: 614.8"363":616-036.88(574)
С.М. Зикриярова, И.А. Снытин, Д.М. Сыздыков, А.Р. Бейсенова
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Курс основы безопасности жизнедеятельности
ВЕДУЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ГИБЕЛИ ЛЮДЕЙ В УСЛОВИЯХ ПРИРОДНЫХ ЧС В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Ведущим фактором риска для здоровья населения в условиях природных ЧС являются происшествия на водоёмах, где удельный вес погибших людей составил 34,9-43,6% от общего количества пострадавших в ЧС. Установлено, что на месте происшествия среди пострадавших на водоёмах за период 2011-2015 гг. в среднем в год погибло от 97,9% до 99,8% людей. В отдельных регионах (Восточно-Казахстанская и Алматинская области) среднегодовое количество погибших людей на воде превышало республиканский уровень в 1,8-2,9 раза. Причины гибели - это личная неосторожность и несвоевременное оказание пострадавшим на водоёмах первой медицинской помощи.
Ключевые слова: природные ЧС, гибель людей, факторы риска.
По данным ретроспективных исследований (1998-2007 гг.) установлено, что среди всех факторов риска ЧС для людей первое место в Казахстане занимают производственные и бытовые пожары (около 50% всех случаев ЧС), второе -дорожно-транспортные происшествия и аварии (от 34,5% до 39,9%), третье место - инфекционные заболевания и отравления (от 7,2% до 8,1%), а также происшествия на водах (от 1,4% до 4,3%) [1]. Однако, в последние годы недостаточно освещены вопросы по изучению влияния последствий природных ЧС и выявлению ведущих факторов риска гибели людей в очагах ЧС, что является актуальной проблемой с целью снижения опасности для жизни и здоровья человека.
Цель исследования: изучить ведущие факторы риска гибели людей в условиях природных ЧС.
Материалы и методы: основными материалами исследований служили отчетные данные Комитета по ЧС МВД РК «Анализ ЧС по РК» (официальный интернет-ресурс).
Методами исследований являлись: санитарно-гигиенический, эпидемиологический, ретроспективный (за 1998-2007 гг., 2010-2015 гг.). Обработка полученных научных материалов проводилась с использованием методов статистических исследований.
В мире за последние 40 лет ущерб от природных катастроф возрос в 9 раз, а их частота в 5 раз. Казахстан не является исключением из общемировых закономерностей возникновения ЧС и их негативного воздействия на социальные условия жизни населения и окружающую среду. В сейсмоопасных регионах РК сосредоточено более 40% промышленного потенциала и проживает почти 50% населения. В республике имеется около 800 потенциально-опасных участка, подверженных воздействию паводков, где находится 732 населенных пункта с общим количеством проживающих более 900 тыс. человек. По масштабам, частоте и катастрофическим последствиям селей Казахстан лидирует среди стран Центральной Азии и СНГ. Ежегодно в
Вестник КазНМУ №3-2017
427
РК регистрируют от 17 тыс. до 20 тыс. ЧС. На ЧС природного характера приходится от 14% до 17% случаев, техногенного - от 84,3% до 85,8%. За период 2010-2015 гг. количество
природных ЧС варьировалось в пределах от 3271 (в 2011 г.) и до 2665 (в 2015 г.), рисунок 1.
Рисунок 1 - Ведущие факторы риска, влияющие на здоровье населения в условиях ЧС природного характера в РК (абсолютные
показатели)
Из рисунка 1 видно, что в период 2011-2015 гг. отмечается уменьшение количества природных ЧС в 1,23 раза (с 3271 до 2665 случаев). Установлено, что ведущими факторами риска для здоровья населения в условиях природных ЧС явились опасные инфекционные заболевания и отравления, а также происшествия на водоёмах. В общей структуре природных ЧС на долю факторов риска приходилось: от 15,3% до 18,6% (392-546 случаев) - происшествия на воде; от 54,1% до 66,6% (1443-2180 случаев) - опасные инфекционные заболевания и отравления; от 1,25% до 2,66% (36-75 случаев) - опасные гидрометеорологические явления. Маркером качества организации оказания медицинской помощи в ЧС служит процент погибших людей на месте происшествия из общего числа пострадавших. Так, по
данным ВОЗ через 1 час после травмы на месте ЧС погибает до 30% пораженных, через 3 часа - 60% , через 6 часов - до 90% [1]. Исследования последних лет (2010-2015 гг.) показывают, что ежегодно отмечается тенденция снижения количества некоторых видов ЧС природного характера, особенно по числу случаев опасных инфекционных заболеваний и отравлений [1, 2]. Так количество случаев опасных инфекционных заболеваний и отравлений в 2015 г. по сравнению с 2007 г. снизилось в среднем с 2667 до 1443 в год, происшествия на воде - с 777 до 530 случаев. Установлено, что в общей структуре природных ЧС ведущим фактором риска для здоровья людей являются происшествия на водоёмах, рисунок 2.
Рисунок 2 - Тенденции изменения количества случаев ЧС, пострадавших и погибших людей на водоемах в РК за 2010-2015 гг.
(абсолютные показатели)
Из рисунка 2 следует, что за 2010-2015 гг. количество случаев происшествий на водоёмах варьировалось от 395 до 575 случаев в год и составляло в пределах 2,5-2,8% от общего числа всех видов ЧС. Количество пострадавших людей от данного вида ЧС колебалось от 443 до 640 человек (10,7-13,3%); гибель людей составила от 435 до 636 случаев (34,9-43,6% от всех случаев ЧС). За данный период наблюдений отмечены тенденции снижения количества случаев данного вида ЧС, количества пострадавших в 1,2 раза и гибели людей на воде в 1,18 раза.
В то же время можно отметить, что за период наблюдений ведущими причинами смертности людей в условиях природных ЧС являлись происшествия на водоёмах, где гибель людей на месте ЧС составляла от 97,9% до 99,6%. Аналогичные данные подтверждаются другими авторами, где сообщается о гибели людей на водоёмах в 80-99% случаев [1], рисунок 3.
90 80 70 60 50 40 30 20 10
о
Л5
ШШИ
frUii
их
jf ^ J <р / / ^ / / / / / / /
/ /У / ///у^
■ Количество случаев □ Количестов погибших
Рисунок 3 - Динамика количества случаев и погибших людей на водоёмах по городам и областям РК за 2011-2015 гг.
Из рисунка 3 видно, что за 2011-2015 гг. в ряде регионов (Алматинская и Восточно-Казахстанская области) было отмечено наибольшее количество случаев ЧС на водоёмах (в среднем 50-84 в год), превышающих республиканский уровень в 2,3-3,8 раза, количество погибших (56-94 человека) соответственно в 1,8-2,9 раза. В таких областях, как Южно-Казахстанской, Северо-Казахстанской,
Карагандинской и Кустанайской данные показатели незначительно превышали республиканский уровень: по количеству случаев пострадавших на водоёмах в 1,16-1,2 раза, погибших - в 1,3-1,6 раза. Выводы:
1. Ведущим фактором риска для здоровья населения из числа природных ЧС является происшествие на водоёмах,
где удельный вес погибших от общего количества пострадавших в ЧС составил 34,9-43,6% . На месте происшествий среди пострадавших на водоёмах гибнет от 97,9% до 99,8%.
2. В отдельных областях РК (Алматинская и Восточно-Казахстанская) количество пострадавших превышало республиканский уровень в 2,3-3,8 раза, погибших - в 1,8-2,9 раза.
3. Основной причиной гибели людей на месте происшествия (водоёмах) являлись личная неосторожность людей, неумение и несвоевременное оказание пострадавшим первой медицинской помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Слесарев В.Г. Совершенствование системы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях в РК: автореферат доктора медицинских наук: 14.00.33 - «Организация здравоохранения и здоровье». - Алматы: «Школа ВШОЗ». - 2008. - С. 62.
2 Зикриярова С.М., Снытин И.А., Сыздыков Д.М., Кусайынова Э.И. Оценка факторов риска для здоровья населения при ЧС//Вестник КазНМУ. - 2015. - №2. - С. 610-611.
3 Обзорно-аналитическая информация «О выявленных тенденциях развития ЧС природного и техногенного характера в РК» за 2010-2015 гг. Сайт Комитета по ЧС МВД РК. www.emer.gov.kz
С.М. Зикриярова, И.А. Снытин, Д.М. Сыздыков, А.Р. Бейсенова
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА ТАБОТИ Т0ТЕНШЕ ЖАFДАЙЛАРДЫH, АДАМ 9Л1МШЕ ЭКЕЛШ СОFАТЫН НЕГ1ЗП КАУ1ПТ1
ФАКТОРЛАРЫ
ТYЙiн: Табиги тетенше жагдайында адам ел1мше экелш согатын непзш цаушт факторларга су цоймалары жатады, ондагы жалпы ТЖ-дан зардап шеккендер арасындагы адамдардыц ел1м керсетгашшщ улес салмагы 34,9-43,6%. Су цоймаларында болган тетенше жагдайдан 2011-2015 жылдар аралыгында орташа 97,9% дан 99,8%-га дешн адамдар елген.
Эйресе кейб1р аудандарда (Шыгыс-Казацстан мен Алматы облыстарында) су эсершен елген адамдар саны орташа есеппен республика децгейшде 1,8-2,9 есеге артты. 9л1м себептер1 - адамдардыц жеке цаушйздМн сацтамауы жэне судан зардап шеккендерге дер кезшде алгашцы медициналы; кемектщ керсетшмеуь ТYЙiндi свз: табиги ТЖ, адамдардыц ел1м1, цаушттк факторы.
S.M. Zikriyarova, I.A. Snytin, D.M. Syzdykov, A.R. Beisenova
LEADING RISK FACTORS OF DEATH OF PEOPLE IN NATURAL DISASTERS IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
Resume: The leading risk factors for the population's health in the conditions of natural emergency situations were accidents on water where the proportion of victims was 34,9-43,6% of the total number of affected people in emergencies. For the period 2011-2015 it was established that at the foci of emergency per year on average 97.9% to 99.8% of the affected people died on the water. In some regions (East Kazakhstan and Almaty region) the average annual number of dead people on the water exceeded the republican level in 1.8-2.9 times. The causes of death are personal negligence of people and delay in providing of first aid to victims on the water. Keywords: natural emergencies, death of people, risk factors.
