CC BY
17
55 жыл ^
УДК 616.13-004.6.718:612.67-08
И.Х.МЕРГЕНОВА
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Государственное коммунальное казенное предприятие «Ветеран», Актобе
Атеросклероз сосудов нижних конечностей составляет 70-95% случаев заболеваний сосудов. Задача заболеваний методов лечения этой категории больных: стимулировать функции высших вегетативных центров, улучшить кровоснабжение, уменьшить спазмы сосудов, способствовать образованию колла-тералей, оказать обезболивающее, трофическое противовоспалительное действие, улучшить обмен веществ, улучшить реактивность организма. Под наблюдение взяты 27 пациентов (муж-11, жен-16) пожилого возраста от 60 до 70 лет и выше, у 15 (56%) в анамнезе сахарный диабет, повышенный вес у 18 (67%).
В клинике преобладали ведущие симптомы: болевой синдром в нижних конечностях (100%), похолодание в них у 20(74%) больных, изменение сосудистого рисунка и цвета кожи у 14 (52%) пациентов.
Все пациенты разделены на 2 группы:
I группа - 13 человек получали светолечение ^оИих) по методике 10'-15' ежедневно №8-10 сеансов.
II группа - 14 человек - получали СМТ терапию на пояснично-крестцовую область или на нижние конечности по методике Ш-М рр 70-50гу; 50-70% по 3'-5' №10 и лечебную гимнастику.
В I группе пациенты отмечали кратковременное и незначительное улучшение, к концу курса лечения;
Во II группе пациенты, получавшие СМТ терапию и лечебную гимнастику, отмечали улучшения к 10 сеансу, «ноги ночью меньше мерзли», болевой синдром уменьшился.
Из выше сказанного можно сделать вывод, что при атеросклерозе сосудов нижних конечностей лучше использовать в комплексе амплипульс - терапию и лечебную гимнастику.
УДК 616.12-089.166:615.38
Е.М. МИЕРБЕКОВ, И.Д. ИЛЯЛЕТДИНОВ, Ж.Т. АРТЫКБАЕВ, А.В. НИ, Н.В. ПОЗДЕЕВ, А.А. ШИШКИН
ВАРИАНТЫ КРОВЕСБЕРЕЖЕНИЯ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, г. Алматы
Цель: разработать тактику кровосбережения при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения (ИК).
Материал и методы. Обследованы 408 пациентов, оперированных на сердце в условиях ИК в возрасте от 13 до 78 лет. Использовали четыре варианта резервирования аутокрови:
1. Из катетера, установленного во внутренней яремной или подключичной вене, в начале операции в емкость с глюгициром. 2. Из катетера, установленного в лучевой артерии, служащего для измерения артериального давления прямым способом, в начале операции в емкость с глюгициром. 3. Из правого предсердия, с помощью системы для забора крови, после введения гепарина и канюляции аорты в емкость с глюгициром. 4. Из правого предсердия, с помощью системы для забора крови, после введения гепарина и канюляции аорты в стеклянную стерильную емкость без антикоагулянта.
Исследования проводили на 8 этапах анестезии, операции и послеоперационного периода. Определяли содержание гемоглобина, эритроцитов, уровень гема-
токрита, степень повреждения эритроцитов, степень гемолиза, изучали коагулограмму, кислотно-основное состояние и газы крови, проводили электронно-микроскопическое исследование эритроцитов аутокро-ви.
Результаты и выводы. Резервирование аутокрови с использованием цитрата натрия вызывает выраженные нарушения кислотно-основного состояния ауто-крови по типу декомпенсированного смешанного ацидоза, снижение осмотической резистентности эритроцитов и повреждение мембран и стромы эритроцитов. Интраоперационное резервирование аутокрови разработанным способом не изменяет кислотно-основного состояния аутокрови, не приводит к повреждению эритроцитов, не снижает их осмотическую резистентность и не оказывает отрицательного влияния на систему гемостаза. Применение разработанной тактики кровосбережения при операциях на сердце в условиях ИК снижает интраоперационную потребность донорской крови в 18,8 раз, а потребность за весь период лечения в 3,3 раза.
Батые Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.
