CC BY
30
УДК 616.172.2
Н.Е.Ревина
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СДВИГОВ МОТИВАЦИОННОГО СПЕКТРА АКТИВНОСТИ У ЧЕЛОВЕКА В КОНФЛИКТЕ
On grounds of suggested original method of self-identification of motivation spectrum of activity in person at conflict situation the analysis of mechanisms of regulation of variability of heart rhythm (VHR) was made for the first time. For the first time it has been revealed that various motivationally determined strategies of behavior (voluntarily constructive and emotionally reactive) of person combine directly during conflict disturbance of the functions with the involvement of various central peripheric links of regulation of VHR. Characteristic changes of indices of cardiointervalometry at the dominance of non-specific components «volition» and «anxiety» in motivation spectrum of activity in person at experience or under psycho-emotional load are described.
Проблема первичности психического фактора в динамических сдвигах на уровне периферических органов или, наоборот, приоритета вегетативных функций в опосредовании психических процессов всегда оставалась краеугольным камнем методологических позиций исследователей. В этой связи уместно адресовать читателя к утверждениям Платона о «власти духа над телом», представлениям Гиппократа [1] и Галена об «эпифеноменологической» природе психических процессов или системе взглядов Р. Декарта о «дихотомии психика-тело» [3].
Современные клинико-физиологические наблюдения свидетельствуют не в пользу идей психофизического параллелизма, согласно которым психическое и физиологическое представляют собой два совершенно самостоятельных и даже самодостаточных ряда процессов, не связанных между собой отношениями причин и следствия. Напротив, наблюдения в очередной раз подтверждают парадигму психофизиологического единства и связанности этих процессов, демонстрируя роль психического в развитии целого ряда последовательных преходяще-динамических, предпатологических (донозологических), а затем и болезненных изменений функций отдельных органов и систем. Характер этих отношений обеспечивает формирование особых целостных и автономизированных состояний напряжения функций в экстремальных ситуациях. В общетеоретическом плане разработка этих вопросов нашла отражение в создании теорий конфликта [3-5], в построении целого ряда рабочих концепций и гипотез стресса (включая психофизиологический и эмоциональный) и неврозов [6-13].
Процессы адаптации к экстремальным условиям в таких случаях следует рассматривать не в ключе реализации приспособительных свойств, а в плане становления новых функций, например конфликт-индуцированного поведения при психоэмоциональных нагрузках [7,14-17].В конфликтных ситуациях у животных и человека формируются различные стратегии пассивного, а также активного «реагирования». Смена «векторов» происходит непосредственно во время мотивационно-эмоционального напряжения и связана с радикальной перестройкой сложившегося комплекса центрально-периферических отношений в организме, в том числе характера центрального регулирования вегетативных функций.
В работе исследовали спектр мотивационной активности у испытуемых при психоэмоциональной нагрузке и соотнесенные с ней показатели вариабельности ритма сердца (ВСР). Созданная нами экспериментальная модель, предоставляла возможность:
— самоиндентификации испытуемыми собственного мотивационного спектра активности при психоэмоциональной нагрузке;
— симультанной объективной регистрации динамики психологических показателей и ВСР при психоэмоциональной нагрузке;
— достоверного соотнесения в единых отрезках времени динамики психологических показателей и показателей ВСР при психоэмоциональной нагрузке.
Анализ ВСР
Характер ритма сердца в конфликтном режиме определяли с помощью анализа Я-Я интервалов ЭКГ, зарегистрированных непосредственно во время работы с опросником В.К.Гербачевского. Использовали показатели, предложенные Р.М.Баевским (Мо, АМо, ИН, АХ), а также Европейской и Североамериканской кардиологическими ассоциациями в 1996 г. ^БМЫ, ЯМ88Б, NN50, pNN50 и спектральные составляющие волновой структуры ритма ИР, ЬБ и УЬБ) [18]. В работе использовали также комплекс средств и программный продукт, разработанные кафедрой программного обеспечения, вычислительной техники и автоматизированных систем управления НовГУ им. Ярослава Мудрого (руководитель — доцент В.А.Макаров, исполнитель — инженер Н.А.Гамалей).
Результаты наблюдения
В исследованиях у 67 испытуемых изучали динамику компонентов мотивационного спектра их активности непосредственно во время работы с мотивационным опросником в конфликтном режиме. Полагали, что в этой ситуации неспецифические компоненты спектра активности («воля», «тревожность»), интегрируясь со специфическими компонентами («престижность», «защита «Я» и др.) мотивационного спектра, составят основы стратегии поведения преодоления или избегания конфликта.
Были отмечены следующие варианты сопряженных сдвигов неспецифических компонентов мотивационного спектра активности: В+ То (10 исп.), В+ Т- (5 исп.), Т+ Во (22 исп.), Т+ В- (10 исп.), В+ Т+ (3 исп.), Во То (5 исп.), В- Т- (6 исп.) и др. Здесь В — «воля», Т — «тревожность», плюс — увеличение компонентов, минус — снижение компонентов, о — без изменений. Состав и динамику направляющих (специфических) компонентов спектра у испытуемых не учитывали. Сводные данные по динамике показателей частотноволновой структуры ВСР представлены в таблице.
Динамика показателей ВСР при различных вариантах изменения компонентов «воля» и «тревожность» мотивационного спектра в конфликтной ситуации у испытуемых
Показатели Варианты
В+ То В+ Т- Т+ Во В+ Т+ Во То
Мо 540,7 ± 90,3 580,5 ± 20,4 402,2 ± 61 400,2 ± 60,2 660,2 ± 60,7
АМо 43,8 ± 6,2 34,7 ± 6,8 58,5 ± 4,2 48,7 ± 2,2 45,9 ± 2,2
ВР (ДХ) 600,3 ± 60,8* 551,2 ± 94,5 286,1 ± 52* 550 ± 60,1 580,1 ± 40,2
ИН 42,4 ± 6,8* 45,3 ± 3,3 142,4 ± 4,4* 94,4 ± 4,5** 48,4 ± 3,3
SDNN 76,7 ± 4,2** 93,6 ± 6,4 38,4 ± 4,3** 57,7 ± 2,6 94,6 ± 6,3*
ЯМ88Б 62,1 ± 2,3* 78,4 ± 2,2 48,6 ± 2,2 58,7 ± 2,2 52,7 ± 4,6**
ИБ 210,9 ± 24,3* 156,2 ± 6,4 78,3 ± 3,6* 92,8 ± 3,6 85,3 ± 10,3*
ЬБ 110,6 ± 11,1 100,5 ± 6,6 123,7 ± 8,2* 107,2 ± 3,5** 84,3 ± 10,3*
УЬБ -0,006 -0,006 +0,024* -0,006 -0,006
pNN 50 46,6 ± 8,4 48,8 ± 5,1 49,5 ± 5,1 54,2 ± 2,2 42,2 ± 6,6
Примечание: * — р < 0,05; ** — р < 0,01.
Из таблицы следует, что обнаруженным вариантам сдвигов мотивационных компонентов присущи как специфические, так и общие характеристики изменений ВСР.
Так, при увеличении представленности компонента «воля» (варианты В+ То и В+ Т-) наиболее характерным оказалось появление элементов симпатотонии (увеличение ЬБ-волн и
снижение показателей RMSSD) при сохранении ваготонии на сегментарном уровне регуляции ВСР. Обнаружено также снижение показателя SDNN. Последний факт свидетельствует о тенденции к своеобразной временной «структуризации» ритма работы сердца при увеличении компонента «воля» мотивационного спектра активности. Остальные показатели ВСР оставались в пределах коридора нормы колебаний. Кроме того, вариант В+ Т- (увеличение «воли» при контрастном снижении «тревожности») сопровождался незначительными проявлениями сверхнизкочастотных колебаний в волновом спектре активности (УЬБ-волн), что свидетельствовало о признаках эрготропных влияний на регуляцию ВСР в этих условиях. Вариант В+ Т+ отличался от описанных выше и характеризовался преобладанием симпато-тонии в регуляции ВСР (уменьшение показателя SDNN, еще большее снижение RMSSD и увеличение ЬБ-волн в спектрограмме ритма).
Увеличение компонента «тревожность» (варианты Т+ Во и Т+ В-) сопровождалось усилением исходной симпатотонии (выраженное увеличение показателя индекса напряжения, снижение показателя ДХ), по-видимому, за счет преобладания барорецепторных влияний. О повышении симпатотонии в регуляции ВСР свидетельствовало и увеличение представленности ЬБ-волн в спектрограмме ВСР. В варианте Т+ Во специфическими оказались снижение показателя SDNN и появление сверхнизкочастотных колебаний в спектрограмме (УЬБ-волны), характеризующих выраженные эрготропные влияния на надсегментарном уровне регуляции ВСР. В варианте Т- В- на фоне устойчивого преобладания ваготониче-ских влияний отмечалось повышение значений показателя ИН до верхней границы нормы, уменьшение показателя ДХ и другие изменения.
Как указано выше, среди испытуемых была отмечена также и резистентность неспецифических компонентов мотивационного спектра к психоэмоциональной нагрузке (Во То). Тем не менее, у этих испытуемых в характере кардиоритма отмечались незначительное повышение показателей ИН, рМЫ50%, увеличение ЬБ-волн, снижение RMSSD.
Таким образом, психоэмоциональная нагрузка у испытуемых сопровождалась различными типами реорганизации мотивационного спектра активности и соответствующими изменениями ВСР. При этом ситуативное, реактивное возрастание неспецифического компонента «воля» в мотивационном спектре непосредственно во время психоэмоциональной нагрузки сопровождалось появлением элементов симпатотонии (с преобладанием барорецепторного звена регуляции) на фоне сохраняющегося доминирования вагото-нии на сегментарном уровне регуляции ВСР. Характерной оказалась также временная структуризация ритма сердца. В отличие от этого вызванное психоэмоциональной нагрузкой увеличение компонента «тревожность» мотивационного спектра сопровождалось дальнейшим нарастанием исходно высокой симпатотонии, усилением участия барорецепторного звена регуляции ВСР и включением выраженных эрготропных влияний на ритм сердца.
В целом полученные данные являются иллюстрацией известного положения [19] о том, что функцией мотиваций в конфликте является не только удовлетворение ведущей потребности, но и «создание новых напряжений». Как следует из наших данных, эти новые «напряжения» специфически охватывают и центрально-периферические механизмы регуляции ВСР.
1. Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности до наших дней. М.: Прогресс - Культура, 1995. 608 с.
2. Гален К. О назначении частей человеческого тела. М.: Медицина, 1971. 170 с.
3. Levin K. Psychologie dynamique. Paris, 1959. Р. 171-196.
4. Sayers B.M. // Ergonomics. 1973. №16. Р.17-32.
5. Morgan W.P. et al. // Primary Cardiology. 1980. №6. P.48-57.
6. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1980. 448 с.
7. Василюк Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. М.: Изд-во МГУ, 1984. 199 с.
8. Айрапетянц М.Г., Вейн А.И. Неврозы в эксперименте и в клинике. М.: Наука, 1987. 272 с.
9. Вейн А.М. и соавт. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М., 1998. С.4.
10. Вальдман А.В., Козловская М.М., Медведев О.С. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса. М.: Медицина, 1979. 360 с.
11. Александров Ю.И., Дружинин В.Н. // Психол. журн. 1999. Т.19. № 6. С.4-19.
12. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981. 229 с.
13. Данилова Н.Н., Астафьев С.В. // Высшая нервная деятельность. 1999. Т.49. Вып. 1. С.28-38.
14. Котов А.В. // Психол. журн. 2000. № 6. С.58-65.
15. Котов А.В. // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 1999. № 6. С.20-25.
16. Дегтярев В.П. // Тр. межвед. науч. совета по экспериментальной и прикл. физиологии. Интегративная деятельность мозга. М., 2000. Т.9. С.236-237.
17. Ильин Е.П. Мотивации и мотивы. СПб.: Питер, 2000. 512 с.
18. Нeart rate variability. Standatds of Measurement, Physiological interpretation and clinical use. Circulation, 1996. V.93. P. 1043-1065.
19. Нюттен Ж. Экспериментальная психология. М.: Прогресс, 1975. 284 с.
