CC BY
83
УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Л. Д. Цатурян, Д. А. Андросова
STUDENTS' HEALTH LEVEL IN THE CONTEMPORARY CONDITIONS
Tsaturyan L. D., Androsova D. A.
The main indices of heart rate variability spectral analysis and the most important characteristics of peripheral blood of Stavropol State University students for two years of studies are considered in the article. Basing on the analysis of these data the adaptive abilities and health level of adolescents in the contemporary conditions have been revealed.
Key words: adolescents, health level, adaptive abilities, spectral analysis, heart rate variability, peripheral blood indices, erythrocytic indices.
В статье рассмотрены основные показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и важнейшие характеристики периферической крови студентов Ставропольского государственного университета в течение двух лет обучения. На основании анализа этих данных выявлены адаптивные возможности и уровень здоровья юношей в современных условиях.
Ключевые слова: юноши, уровень здоровья, адаптивные возможности, спектральный анализ, вариабельность сердечного ритма, показатели периферической крови, эритроцитарные индексы.
УДК 612.1 612.111. 22 612.111. 11 612. 19
В последние десятилетия снижение уровня здоровья населения в России стало общегосударственной проблемой. Неблагоприятные демографические процессы в нашем обществе сопровождаются отчетливым ухудшением здоровья детей, подростков, а также молодежи. Особую тревогу вызывает негативная динамика практически всех показателей здоровья студенческой молодежи, поскольку она представляет собой тот потенциал, которому предстоит решать важнейшие задачи по развитию и преобразованию общества. Обучение в высшей школе предъявляет повышенные требования к здоровью студентов и даже при благоприятных социально-экономических условиях всегда связано с большими интеллектуальными и психосоматическими перегрузками (1, 2, 7).
В связи с изменившейся экономической ситуацией проблема сохранения и укрепления здоровья студенческой молодежи сложна и многогранна, современные социально-экономические условия не создают благоприятной почвы для соблюдения здорового образа жизни. Здоровье студентов является необходимым условием приобретения профессиональных знаний. Анализ научных работ по проблемам студенческой молодежи, факторов, его определяющих, подтверждает необходимость углубленного исследования состояния здоровья студентов, прогнозирования, разработки комплексных мер по укреплению здоровья на основе информационных систем (3, 9-14).
Л. Д. Цатурян, Д. А. Андросова Уровень здоровья студентов в совреме
Исходя из вышесказанного и учитывая важность сохранения здоровья молодого поколения, нами проведено комплексное исследование, включающее оценку состояния здоровья студентов по показателям адаптированности сердечно-сосудистой системы к условиям обучения в вузе и основным характеристикам периферической крови.
Материал и методы исследования. При проведении комплексного лонгитуди-нального исследования нами обследованы студенты (17-18 лет) Ставропольского государственного университета. Студенты указанных групп обследовались при поступлении на первый курс, а затем этих же студентов обследовали на втором курсе. I группу составили юноши (n=30) Факультета физической культуры, а II группу - юноши (n=26) Медико-биолого-химического и Географического факультетов. Первый этап исследования включал изучение особенностей адаптивных возможностей сердечнососудистой системы, с использованием программно-аппаратного комплекса «Варикард 2.5» регистрировалась электрокардиограмма в течение 6 минут. По окончании первого этапа обследования нами были проанализированы основные показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР): ИБс - период максимального высокочастотного спектра, ЬБс - период максимального низкочастотного спектра, УЬБс -период максимального сверхнизкочастотного спектра, ИЬБс - период максимального ультранизкочастотного спектра.
На втором этапе обследования проводили подсчет и дифференцировку форменных элементов периферической крови на автоматическом гематологическом анализаторе «Cell-Dyn-1700» фирмы «Abbott» (США) с применением кондуктометрического метода, с автоматическим взятием и разведением пробы. Все этапы лабораторных исследований осуществлялись в соответствии с существующими приказами и рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по контролю качества лабораторных исследований. От всех обследованных было получено информационное согласие на участие в исследовании крови. Ана-
лиз показателей периферической крови включал: RBC (red blood cells) - общее количество эритроцитов (106/mm3), WBC (white blood sells) - общее количество лейкоцитов (103/mm3), ИОВ (hemoglobin) - концентрацию гемоглобина в крови (г/дл). Изучались также эритроцитарные индексы: MCV (mean corpuscular volume) - средний корпускулярный объем эритроцита (фл), MCH (mean cell hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг), MCHC (mean cell hemoglobin concentration) -средняя концентрация гемоглобина в эритроците (г/дл).
Полученный материал обработан с использованием компьютерной программы Microsoft Excel. Степень достоверности различий изучаемых показателей определялась по критерию t-Стьюдента, уровень значимости считался достоверным при ^<0,05 (6).
Результаты исследования и их обсуждение. Тесная функциональная взаимосвязь симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы обеспечивает координирующую функцию и достижение оптимальных результатов в адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Анализ ВСР - это современная методология и технология исследования и оценки состояния регуляторных систем организма, в частности, функционального состояния различных отделов вегетативной нервной системы. Необходимо отметить перспективное направление дальнейшего развития методов анализа ВСР, которые разрабатываются главным образом в России и включают изучение медленных волн 2-го порядка (VLF) и ультрамедленно-волновых компонентов спектра сердечного ритма (ULF) - колебаний на частотах ниже 0,01 Гц (100 с) (4). С этих позиций нами проанализированы показатели спектрального анализа ВСР у юношей разных факультетов в течение двух лет обучения в вузе.
На первом году обучения студенты I группы характеризовались повышением максимального спектра LF волн, а также достоверным повышением VLF и ULF волн в сравнении с этими же показателями у юношей II группы (рис. 1).
180 н 160 НО 120 Н 100 80 60 40 -20 -
□ I группа И П грул па
HF LF VLF ULF
Рис. 1. Показатели спектрального анализа ВСР у юношей 1 курса
Анализ изменения вклада выше перечисленных волн указывает на более выраженное влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы, повышение эмоционального напряжения, активизацию метаболических процессов и увеличение активности уровня гормональной регуляции в системе гипофиз-надпочечники у студентов, занимающихся спортом при поступле-
С 160
НО
120 Н 100
30 -60 ■ 40 -20 0
нии на первый курс, в отличие от студентов II группы.
Изучение динамики волновой структуры ВСР у юношей на втором году обучения свидетельствует о стабильности ИБ и ЬБ волн, значения указанных волн остались практически на том же уровне у студентов обоих групп (рис. 2).
□ I группа 9Q грул па
HF LF VLF ULF
Рис. 2. Показатели спектрального анализа ВСР у юношей 2 курса
ы
ШЛ. Д. Цатурян, Д. А. Андросова
Уровень здоровья студентов в современных условиях
Изменения показателей спектрального анализа ВСР коснулись лишь VLF и ULF волн. У студентов обоих групп произошло повышение VLF волн.
Значения ULF волн у юношей, занимающихся спортом, снизились, а у студентов, не занимающихся спортом, выявлено существенное повышение данной категории волн. Студенты, занимающиеся спортом, быстрее приспосабливаются к условиям обучения в вузе, это подтверждается достоверным снижением периода максимального спектра ULF. Интенсификация физических нагрузок способствует активации регуля-торных и компенсаторных механизмов организма. Обратная динамика наблюдается при рассмотрении адаптации юношей, не занимающихся спортом, к учебным нагрузкам в вузе. На втором году обучения происходит усиление симпатических влияний на сердечный ритм, что свидетельствует о большей подверженности организма стрес-
совым воздействиям, а, следовательно, снижению уровня здоровья.
Система крови играет главенствующую роль в поддержании гомеостаза к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды и одной из первых включается в процесс адаптации (8). Кровь как реактивная система чутко реагирует на различные воздействия, влияющие на организм в течение всей жизни. Система крови представляет внутреннюю среду организма, играющую решающую роль в неспецифических реакциях защиты, воздействуя на его реактивность и резистентность (5, 15).
На втором этапе исследования нами рассмотрены основные показатели периферической крови. Анализ показателей периферической крови свидетельствует об изменении изучаемых показателей в течение двух лет обучения у студентов вуза (рис. 3. 4).
Рис. 3. Основные показатели периферической крови у юношей на 1 курсе
180 160 Ы0 120 100 SO 60 40 20 О
X
л
□ I группа Ш П группа
тс КВС HGE
Рис. 4. Основные показатели периферической крови у юношей на 2 курсе
Так, у юношей I группы количество RBC и HGB имеет тенденцию к увеличению. Данная особенность обусловлена адаптационными перестройками, происходящими в результате систематических занятий спортом. Студенты II группы характеризовались снижением показателей красной крови. Изменения в общем уровне WBC имеют большое значение, так как иллюстрируют ответные реакции организма на действие различных экзо- и эндогенных факторов. У студентов I группы на первом курсе установлено достоверное снижение WBC в сравнении с юношами II группы. На втором курсе у юношей, занимающихся спортом, отмечается динамика увеличения количества WBC, а у представителей II группы - снижения. Можно предположить, что у юношей I группы в результате систематических занятий спортом развивается миогенный лейкоцитоз, при котором происходит накопление лейкоцитов в мышцах вследствие усиленного обмена веществ.
При изучении эритроцитарных индексов у студентов выявлены следующие особенно-
сти. На первом курсе установлены достоверные различия у студентов разных факультетов по показателям МСИ и МСИС (рис. 5).
У юношей-спортсменов насыщение эритроцитов гемоглобином, а, следовательно, и среднее содержание гемоглобина в эритроците выше в связи с активной спортивной деятельностью. Важно отметить, что индексы МСИ и МСИС достоверно увеличились у юношей II группы на втором курсе (рис. 6).
Можно предположить о малой подверженности организма стрессам в этот период. Показатель МСУ, характеризующий средний объем эритроцита, достоверно увеличился на втором курсе у юношей-спортсменов по сравнению с юношами, не занимающимися спортом. Кроме того, интенсивные физические нагрузки повышают резервные возможности организма, что подтверждается достоверным увеличением показателя МСУ у юношей I группы на втором курсе (р<0,002).
ы
ШЛ. Д. Цатурян, Д. А. Андросова
Уровень здоровья студентов в современных условиях
МСУ МСН МСНС
Рис. 5. Эритроцитарные индексы у юношей на 1 курсе
МСУ МСН МСНС
Рис. 6. Эритроцитарные индексы у юношей на 2 курсе
Таким образом, проведенное комплексное лонгитудинальное исследование позволило оценить состояние здоровья студентов Ставропольского государственного университета. Резервные возможности и уровень здоровья у юношей-спортсменов находится на более высоком уровне по сравнению со студентами естественнонаучного направле-
ния. Из проанализированных данных спектрального анализа ВСР можно сделать заключение о выраженных адаптационных возможностях сердечно-сосудистой системы юношей-спортсменов и снижении адаптационных возможностей у студентов, не занимающихся спортом. Анализ спектральных составляющих сердечного ритма выявил
большие резервные возможности юношей, занимающихся спортом. Студенты-спортсмены быстрее адаптируются к новым условиям обучения в вузе, их адаптационные механизмы адекватно реагируют на энергоемкий процесс обучения и большой объем информации. Анализ основных показателей периферической крови демонстри-
рует наличие существенных различий у юношей-студентов в процессе адаптации к обучению. Изменения показателей крови у юношей в большей степени сопровождаются различием в уровне лейкоцитов, эритроцитов, а также эритроцитарных индексов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Агаджанян Н. А., Дегтярев В. П., Русанова Е. И. и др. Здоровье студентов. - М., 1997. -199 с.
2. Агаджанян Н. А., Двоеносов В. Г., Ермакова Н. В. и др. Двигательная активность и здоровье. - Казань: Казанский гос. ун-т им. В. И. Ульянова-Ленина, 2005. - 216 с.
3. Агаджанян Н. А., Цатурян Л. Д. Гематологические показатели и метаболизм липидов у девушек Северного Кавказа // Экология человека. - 2008. - №. 12. - С. 3-7.
4. Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая функциональная диагностика. - 2001. - № 3. - С. 108-127.
5. Баркаган З. С. Введение в клиническую гемо-стазиологию. - М., 1998. - 236 с.
6. Ефимова М. Р. Общая теория статистики / под ред. М. П. Ефимовой, Е. В. Петровой, В. М. Румянцевой. - М.: Инфа. - М., 1999. -416 с.
7. Латышевская Н. И., Клаучек С. В., Москаленко Н. П. Гендерные различия в состоянии здоровья и качестве жизни студентов // Гигиена и санитария. - 2004. - № 1. - С. 51-53.
8. Козинец Г. И., Высоцкий В. В., Захаров В. В. и др. Кровь и экология. - М.: Практическая медицина, 2007 - 432 с.
9. Чоговадзе А. В., Иванова Г. Е. Двигательная активность и состояние здоровья студентов // Физическая культура личности студента: сборник статей. - М.: МГУ, 1991. - С 58.
10. Фролов А. Ф., Литвинов В. А. Проблемы здоровья и физической подготовленности студентов // Валеология. - 2004. - № 1. - С. 32-34.
11. Цатурян Л. Д., Бондарь Т. П., Абасова Т. В. Распространенность нарушений липидного
обмена у девушек Северо-Кавказского региона // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 9. - С. 68-69.
12. Цатурян Л. Д. Изучение показателей периферической крови и уровня гомоцистеина в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2009. -№ 1. - С. 99-103.
13. Цатурян Л. Д., Андросова Д. А. Мониторинг состояния здоровья студентов Ставропольского региона // Валеологгя сучасиий стан, напрямки та перспективи розвитку: матергали VIII М1жнародноХ науково-практично'1 конференцИ. - Харькгв, 2010. -Т. 1. - С. 242-247.
14. Щепин О. П. Проблемы здоровья населения и влияние здравоохранения на их решение // Бюлл. национального НИИ общественного здоровья. Вып. 2. - М. - 2004. - С. 9-15.
15. Tsintsadze G., Chakhunashvili K. Formed elements of blood during atherosclerosis // Bull. Georg. Acad. Sci. - 2000. - № 3. - Vol. 161. -P. 542-550.
Об авторах
Цатурян Людмила Дмитриевна, ГОУ ВПО
«Ставропольский государственный университет», доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и гигиены человека. Сфера научных интересов - адаптационная физиология, этническая физиология. Ь_заШпап@ mail.ru
Андросова Дарья Александровна, ГОУ ВПО
«Ставропольский государственный университет», магистрант второго года обучения. Сфера научных интересов - адаптационная физиология. dashutyk@ gmail.com
