Уровень витамина d у детей раннего возраста в течение первых 9 месяцев жизни, его влияние на рост и другие биохимические маркеры: проспективное когортное исследование

Gutch Manish; Кумар Сукрити; Mandal Uday Kumar

CC BY

194

20

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Проблемы эндокринологии

2016

WOS

Scopus

ВАК

Область наук

Клиническая медицина

Ключевые слова

ВИТАМИН D / РОСТ И РАЗВИТИЕ / БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ / VITAMIN D / GROWTH AND DEVELOPMENT / BIOCHEMICAL MARKERS

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Gutch Manish, Кумар Сукрити, Mandal Uday Kumar

Цель. Мы планировали это проспективное исследование у новорожденных, с целью определения частоты дефицита витамина D в грудном возрасте, а также определения уровня витамина D, который вызывает физиологические пики паратгормона, чтобы отличить истинный дефицит от достаточного уровня витамина D. Методы. В исследование были включены 96 новорожденных, период наблюдения составил 9 месяцев. Уровень 25OHD в сыворотке оценивался в пуповинной крови при рождении и в 14 ± 1 недель жизни. 77 участников находились под наблюдением в течении 9 месяцев для оценки уровней 25OHD, паратгормона, щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в сыворотке. Дефицит витамина D был установлен при уровне 25OHD <15 нг / мл в соответствии с рекомендациями US IOM. Результаты. Концентрация 25OH-D в сыворотке в 9-месячном возрасте (15,78 ± 8.97нг / мл) были значительно выше по сравнению с уровнем в 3-месячном возрасте (14,04 ± 7.10нг / мл) и при рождении (8,94 ± 2.24 нг / мл). На момент рождения у всех участников (77) был диагностирован недостаток уровня 25OHD. Было установлено, что у 16/94 (17%) и 19/77 (24,7%) участников на 3 и 9 месяцев соответственно нормализовался уровень витамина D без лечения. Выявлена четкая обратная связь между уровнем 25OH-D и концентрацией паратгормона (г = -0,522, р <0,001), и уровнями 25OHD и щелочной фосфатазы (г = -. 501, р <0,001). Было установлено, что снижение концентрации витамина D в сыворотке ниже 10,25 нг / мл приводит в всплеску содержания паратгормона. Выводы. Дефицит витамина D от рождения до 9-месячного возраста является часто встречающимся состоянием, однако заболеваемость спонтанно снижается даже без лечения. Кроме того, дефицит витамина D может быть ошибочно установлен у большого количества детей при использовании современных норм диагностики. Таким образом, для новорожденных и младенцев должны быть установлены новые критерии диагностики дефицита витамина D.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Vitamin D status in infants during the first 9 months of age and its effect on growth and other biochemical markers: A Prospective Cohort Study

Background and aim. We planned this prospective cohort study in term newborn babies, with the objective to determine the incidence of vitamin D deficiency in infancy and to determine the level of vitamin D which triggers the physiological PTH axis of the body so as to differentiate truly deficient from sufficient vitamin D status. Methods. 96 participants at birth were enrolled and followed up till 9 months of age. Serum25OHD was estimated in cord blood at birth and at 14 ± 1 weeks of life. 77 participants were followed up at 9 months for estimation of serum 25OHD, PTH, Alkaline phosphatase (ALP), calcium and phosphorus. Vitamin D deficiency was defined as serum 25OHD <15 ng/mL as per USIOM guidelines. Results. Serum 25OHD levels at 9 months of age (15.78±8.97ng/mL) were significantly increased in comparison to the level of 3 months of age (14.04±7.10ng/mL) and at birth (8.94±2.24ng/mL).At birth all the participants (77) were deficient in 25OHD levels. It was found that 16/94 (17%)and 19/77 (24.7%) participants at 3 and 9 months of age respectively became vitamin D sufficient without any vitamin D supplementation. There was a significant inverse correlation between serum 25OHD and PTH concentration (r=-0.522, p<0.001), serum 25OHD and ALP(r=-.501, p<0.001). It was found that reduction in serum vitamin D level to below 10.25 ng/mL results in surge of serum PTH. Conclusion: Vitamin D deficiency is common from birth to 9 months of age but incidence decreases spontaneously even without supplementation. Also large number of babies may be falsely labelled as vitamin D deficient with currently followed cutoffs. So a new cutoff for vitamin D deficiency needs to be established for neonates and infants.

Текст научной работы на тему «Уровень витамина d у детей раннего возраста в течение первых 9 месяцев жизни, его влияние на рост и другие биохимические маркеры: проспективное когортное исследование»

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ 4-Й КОНФЕРЕНЦИИ ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ МОЛОДЫХ ЭНДОКРИНОЛОГОВ

Session 2: Pediatric endocrinology

Секция 2: Детская эндокринология

doi: 10.14341/probl201662519

VITAMIN D STATUS IN INFANTS DURING THE FIRST 9 MONTHS OF AGE AND ITS EFFECT ON GROWTH AND OTHER BIOCHEMICAL MARKERS: A PROSPECTIVE COHORT STUDY

M. Gutch1, S. Kumar1, U.K. Mandal2

1 King George's Medical College, Lucknow, India 2LLRM Medical College, Meerut, India

Background and aim. We planned this prospective cohort study in term newborn babies, with the objective to determine the incidence of vitamin D deficiency in infancy and to determine the level of vitamin D which triggers the physiological PTH axis of the body so as to differentiate truly deficient from sufficient vitamin D status.

Material and methods. 96 participants at birth were enrolled and followed up till 9 months of age. Serum25OHD was estimated in cord blood at birth and at 14±1 weeks of life. 77 participants were followed up at 9 months for estimation of serum 25OHD, PTH, Alkaline phosphatase (ALP), calcium and phosphorus. Vitamin D deficiency was defined as serum 25OHD <15 ng/mL as per USIOM guidelines.

Results. Serum 25OHD levels at 9 months of age (15.78+8.97 ng/mL) were significantly increased in comparison to the level of 3 months of age (14.04+7.10 ng/mL) and at birth (8.94+2.24 ng/mL). At birth all the participants (77) were deficient in 25OHD levels. It was found that 16/94 (17%) and 19/77 (24.7%) participants at 3 and 9 months of age respectively became vitamin D sufficient without any vitamin D supplementation. There was a significant inverse correlation between serum 25OHD and PTH concentration (r=—0.522; p<0.001), serum 25OHD and ALP (r=-0,501; p<0.001). It was found that reduction in serum vitamin D level to below 10.25 ng/mL results in surge of serum PTH.

Conclusion. Vitamin D deficiency is common from birth to 9 months of age but incidence decreases spontaneously even without supplementation. Also large number of babies may be falsely labelled as vitamin D deficient with currently followed cutoffs. So a new cutoff for vitamin D deficiency needs to be established for neonates and infants.

KEYWORDS

Vitamin D, Growth and Development, Biochemical Markers.

УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 9 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ, ЕГО ВЛИЯНИЕ НА РОСТ И ДРУГИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ: ПРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

M. Gutch1, S. Kumar1, U.K. Mandal2

1Медицинский колледж короля Георга, Лакхнау, Индия 2Медицинский колледж LLRM, Мирут, Индия

Цель. Мы планировали это проспективное исследование у новорожденных с целью определения частоты де-

фицита витамина D в грудном возрасте, а также определения уровня витамина D, который вызывает физиологические пики паратгормона, чтобы отличить истинный дефицит от достаточного уровня витамина D.

Материал и методы. В исследование были включены 96 новорожденных, период наблюдения составил 9 мес. Уровень 25OHD в сыворотке оценивался в пуповинной крови при рождении и в 14±1 нед жизни. 77 участников находились под наблюдением в течение 9 мес для оценки уровней 25OHD, паратгормона, щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в сыворотке. Дефицит витамина D был установлен при уровне 25OHD <15 нг/мл в соответствии с рекомендациями и ЮМ.

Результаты. Концентрация 25OHD в сыворотке в 9-месячном возрасте (15,78±8,97 нг / мл) были значительно выше по сравнению с уровнем в 3-месячном возрасте (14,04±7,10 нг/мл) и при рождении (8,94±2,24 нг/мл). На момент рождения у всех участников (77) был диагностирован недостаток уровня 25OHD. Было установлено, что у 16/94 (17%) и 19/77 (24,7%) участников на 3-й и 9-й месяцы соответственно нормализовался уровень витамина D без лечения. Выявлена четкая обратная связь между уровнем 25OHD и концентрацией паратгормона (г=—0,522; ^<0,001), и уровнями 25OHD и щелочной фосфатазы (г=— 0,501; _р<0,001). Было установлено, что снижение концентрации витамина D в сыворотке ниже 10,25 нг/мл приводит в всплеску содержания паратгормона.

Выводы. Дефицит витамина D от рождения до 9-месячного возраста является часто встречающимся состоянием, однако заболеваемость спонтанно снижается даже без лечения. Кроме того, дефицит витамина D может быть ошибочно установлен у большого количества детей при использовании современных норм диагностики. Таким образом, для новорожденных и младенцев должны быть установлены новые критерии диагностики дефицита витамина D.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Витамин D, рост и развитие, биохимические маркеры.

★ ★ ★

doi: 10.14341/probl201662519-20

THE EFFECT OF VITAMIN D DEFICIENCY ON THE SEVERITY AND COURSE OF MANIFESTATION IN TYPE 1 DIABETES MELLITUS IN CHILDREN

N. Zohrabyan, S. Hakobyan, S. Hakobyan, Y. Aghajanova

Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia

Background. As a hormone, vitamin D is involved in a number of processes (normal brain formation, anticancer effect, cardioprotection effect, immune defense, etc.). In diabetes mellitus type 1 several genetic and epidemiologic factors have been recognized. There is some epidemiologic evidence that

ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, 5, 2016

19

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Gutch Manish, Кумар Сукрити, Mandal Uday Kumar

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Gutch Manish, Кумар Сукрити, Mandal Uday Kumar

Vitamin D status in infants during the first 9 months of age and its effect on growth and other biochemical markers: A Prospective Cohort Study