CC BY
336
УРОВЕНЬ СМЕРТНОСТИ В РОССИИ: СОСТОЯНИЕ И МЕРЫ ПО
ЕЕ СНИЖЕНИЮ
Г.В. Хамер, канд. пед. наук, доцент Калужский филиал РАНХиГС (Россия, г. Калуга)
DOI: 10.24411/2500-1000-2020-10268
Аннотация. Одной из острых социальных проблем в России является высокий уровень смертности населения. Показатели смертности превышают показатели рождаемости, следовательно, наблюдается отрицательный естественный прирост населения. В статье проведен анализ статистики естественных и искусственных причин смертности, эффективности мер по снижению смертности, принимаемых в РФ, сделаны предложения по улучшению сложившейся ситуации.
Ключевые слова: уровень смертности населения, естественный прирост (убыль) населения, факторы роста смертности, естественные и искусственные причины смертности.
Высокий уровень смертности населения, особенно по сравнению с развитыми странами, - это одна из острых социальных проблем в России. Несмотря на медленное снижение смертности с 2005 года,
в 2018 году его уровень составил 12,4 промилле (чел. на 1000 населения). По смертности населения мы первые среди большинства развитых и развивающих стран мира (рис. 1) [1].
Наблюдается естественная убыль населения, поскольку смертность в стране превышает рождаемость. Данная проблема актуальна тем, что она затрагивает следующие аспекты: экономическое развитие страны, экологию, уровень жизни населения, развитие системы здравоохранения, отражает доступность и качество оказания медицинской помощи в регионах России.
По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата) за 2018 год количество умерших в РФ составило 1828910 человек, а естественная убыль населения - 224 566 человек. По регионам
страны естественный прирост наблюдается в следующих субъектах РФ. В Центральном Федеральном округе положительный естественный прирост наблюдается только в г. Москве (+10 048 чел.). В Северо-Западном Федеральном округе 2 субъекта с положительным естественным приростом: Ненецкий автономный округ (+224 чел.) и г. Санкт-Петербург (+4 179 чел.). В Южном Федеральном округе также 2 субъекта с положительным показателем: Республика Калмыкия (+398 чел.), Астраханская область (+47 чел.). Однако в Северо-Кавказском Федеральном округе
во всех субъектах за исключением Ставропольского края наблюдается положительный прирост населения (+68 453 чел.). В Приволжском Федеральном округе только в Республике Татарстан показатель положителен (+1 607 чел.). В Уральском Федеральном округе прирост положителен (+110 чел.), но в трех субъектах округа отрицателен, в четырех - положителен. В Сибирском Федеральном округе положительный прирост в Республике Алтай (+1 146 чел.) и в Республике Тыва (+3 681 чел.). В Дальневосточном Федеральном округе прирост наблюдается в Республике Бурятия (+3339 чел.), в Республике Саха (Якутии) (+5619 чел.), в Забайкальском крае (+400 чел.) и в Чукотском автономном округе (+78 чел.) [2].
По данным статистики в большинстве субъектов РФ наблюдалась естественная убыль населения. За 2018 год население России снизилось на 86,7 тыс. человек, на 1 января 2019 года население России составило 146 млн. 793,7 тыс. человек, что на 86,7 тыс. человек меньше, чем на 1 января 2018 г., а на 1 января 2020 г. 146 млн. 748,6 тыс. чел., т.е. убыль на 45,1 тыс. чел. по сравнению с 2019 г. [2].
Для повышения демографических показателей необходимо не только повышать и стимулировать уровень рождаемости, но и снижать уровень смертности. На уровень естественной смертности влияет, например, алкогольная и табачная зависимость населения. Постоянное употребление алкоголя и сигарет может привести к ряду серьезных и опасных заболеваний. Ежедневное курение на протяжении многих лет может послужить причиной возникновения рака легких. Ежегодно в России умирает от рака легкого 60000 человек, при этом большую часть (80%) погибших пациентов составляют мужчины. Алкогольная зависимость может послужить причиной возникновения сразу нескольких тяжелых заболеваний. К их числу можно отнести заболевание печени, сердца, рак и многое другое. Алкогольное отравление, насильственная смерть, смерть в ходе несчастного случая также являются последствиями употребления алкоголя. У всех алкоголиков в той или иной мере повреж-
дена печень, около 15% летальных исходов среди зависимых от спиртного людей наступает от цирроза и печеночной недостаточности; 14% смертей алкоголиков связано с тяжелыми нарушениями деятельности сердца и сосудов; у 20% хронических алкоголиков развиваются онкологические заболевания, заканчивающиеся смертью; у 18% смертельный исход наступает в результате критических обострений хронических патологий на фоне злоупотребления спиртным [3].
Другим важнейшим фактором, влияющим на здоровье населения, продолжительность жизни, является экология, а среди экологических составляющих окружающей среды - качество продуктов питания, питьевой воды, атмосферного воздуха. И это - вполне естественно, ведь наше здоровье во многом определяется тем, что мы едим, пьем и чем дышим.
Немалая часть населения наносит вред своему здоровью, питаясь вредными для здоровья продуктами, так называемым «фастфудом». Осознавая это, другая часть населения хотела бы питаться качественно, приобретая полезные для здоровья продукты. Но практически никаких гарантий от ответственных за качество продуктов государственных служб не обеспечивается, оставляя население перед сложным выбором у продовольственных секций супермаркетов, прилавков мелких магазинчиков, ларьков и сети рынков. Редкие плановые проверки продуктов питания Рос-потребнадзором, Россельхознадзором, Роскачеством, Росконтролем закономерно заканчиваются выводами, что в проверенной группе продуктов питания никаких нарушений не выявлено. В то время, как результаты выборочных проверок свидетельствуют о массовых нарушениях в этой сфере. В мясе, молоке, рыбе, овощах, фруктах, хлебе, других продуктах, обнаруживают следующие нарушения регламентируемых законами и прочей нормативной документацией требований: наличие антибиотиков в количествах, превышающих допустимые, граничащую с мошенническими действиями недостоверную маркировку, содержание дешевых растительных жиров-заменителей, включение в
состав продукта запрещенных биодобавок, превышения уровней микробиологических показателей, истекшие сроки годности, прямой фальсификат, прочие нарушения.
Штрафы, другие применяемые административные наказания к виновным лицам, настолько практически не существенны, что позволяют им по-прежнему оставаться на рынке и ухудшать здоровье людей.
Как сообщается в Государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году», присутствие в питьевой воде системы централизованного питьевого водоснабжения повышенного уровня различных химических веществ, микробиологических и паразитологических агентов может формировать дополнительные случаи смертности и заболеваемости населения. Превышение предельно допустимых концентраций содержания в воде таких соединений, как кремния, лития, магния, железа, стронция, хлороформа, марганца, бора, алюминия, сульфатов, аммиака, нитритов и других, значительно повышает уровни рисков здоровью по следующим человеческим органам и системам: мочеполовая, костно-мышечная, эндокринная, нервная системы, органы пищеварения, кожные покровы, система крови и иммунной системы, процессы развития организма [4].
80% населения всего земного шара проживает в городах, состояние воздуха которых не соответствует нормам. Экологические проблемы являются приоритетными как для всего мира, так и для Российской Федерации. Экспертами был составлен рейтинг стран с наибольшей смертностью из-за экологии, Россия вошла в первую пятерку. По данным статистики в РФ из-за загрязненной экологии в год умирают порядка 140 тыс. россиян. Российское отделение Greenpeace обеспокоено ситуацией с качеством атмосферного воздуха в городах страны. Защитники экологии не согласны с методами, предпринимаемыми органами власти по улучшению состава атмосферного воздуха. Вместо того, чтобы добиваться от предприятий, организаций принятия мер по установке современных воздухоочистителей,
систем очистки вредных отходов производства и мусора, федеральный орган исполнительной власти Роспотребнадзор ослабил нормативы предельно допустимых концентраций (ПДК) по ряду вредных веществ в 1,5 и более раз, в перечне которых - формальдегиды, фенол, диоксид азота, метилмеркаптан. Такая тактика «не можем добиться показателя, ослабим его нормативное значение» становится привычной: например, с 1999 по 2017 ПДК метилмер-каптана, загрязняющего вещества, выделяемого мусорными свалками, ослаблен в 660 раз. Снижение в 2017 году ПДК формальдегида, токсичного вещества, вызывающего респираторные, онкологические заболевания, в 3,3 раза позволило уменьшить не количество загрязненного воздуха, а численность россиян в городах с превышением норматива по этому веществу с 63,3 млн. до 17,7 млн. чел. [5]. Такие манипуляции с цифрами наносят реальную угрозу здоровью населения городов и не позволяют снизить заболеваемость и, следовательно, смертность населения.
Рассмотренные показатели качества продуктов питания, питьевой воды и атмосферного воздуха продемонстрировали неутешительную статистику. Поэтому неудивительно, что здоровье населения региона, как и страны в целом, продолжает ухудшаться, а смертность ненамного снижаться, несмотря на создаваемые программы и проводимые правительством мероприятия по улучшению здоровья населения. Подтверждением этому являются данные показателей заболеваемости населения.
Существует ряд факторов, влияющих на повышение показателя смертности населения. Чаще всего на отрицательную динамику роста населения влияют сердечнососудистые заболевания. Второй причиной по величине показателя смертности в России 2018 года называются злокачественные новообразования. Согласно статистике в совокупности инсульты, инфаркты и онкология забирают около 60% жизни. Все вышеперечисленные пункты относится к естественным причинам смертности в Российской Федерации (рис. 2).
Третьей группой причин смерти становятся «внешние факторы», которые не зависят от состояния здоровья человека, они же являются искусственными причинами смертности. К числу таких факторов относят убийства, происшествия на дороге, травмы, приводящие к смерти, суицид, случайное отравление и утопление. Эти факторы занимают приблизительно 7,9% показателя смертности населения. По данным статистики более 30 тыс. чел. в год погибает в ДТП, около 60 тыс. чел. сводят счеты с собственной жизнью. Согласно статистике за 2018 год на дорогах России было совершено 151 тыс. дорожно-
транспортных происшествий. В них погибли 16,4 тысячи человек, около 193 тысяч человек получили травмы различной степени тяжести. Ежегодно в Российской Федерации в результате дорожно-транспортных происшествий погибают или получают ранения свыше 275 тыс. человек [1].
Россия является лидером по количеству суицида, в том числе и подросткового, что в 2,5 раза больше среднемирового уровня. Каждый второй мужчина не доживает до установленного государством пенсионного возраста (особенно после его повышения в связи с нынешним законодательством) [1].
■ &Л1915 смертей болеэкн системы кровообращений
■ 366 522 смертей другие классы болезней * 2 38 7 56 с мертей от ноеообрл зона« I ий
1 Л] 252 смертей внешни? причины
■ 93 039 счерти болетни пищеварения
■ !>9 803 смертей болезни органов дыхания
■ 3 1 ^нё (.Ллррт^й инфнкцииннмр И Пнрл *И!гфНЫР йолезнк
Рис. 2. Основные причины смертности в России в 2017 г. [6]
За период с 2011 по 2017 годы показатель заболеваемости населения в стране сократился с 796,9 до 778,9 случаев на 1000 чел. населения, или на 2,3% (таблица) [7]. В таблице представлена динамика заболеваемости населения в целом (всего) и по основным классам болезней: рассчи-
таны изменения значений по абсолютной величине (абсолютный прирост) и в относительных величинах (темп прироста, в процентах). Классы болезней расположены в порядке убывания процента заболеваемости этим видом в общей сумме за 2011 г. (таблица, столбец 5).
Таблица. Динамика численности заболеваемости населения России - всего и по основ-
ным классам болезней в 2017 г. по сравнению с 2011 г.
Вид заболеваний Численность заболеваний на 1000 чел. населения Процент заболеваний в общей сумме, % Абсолютный Темп прирос-
прирост та, %
2011 2017 2011 2017
Заболеваемость - всего, 796,9 778,9 100 100 -18,0 -2,3
в т.ч. по видам:
органов дыхания 338,8 353,5 42,5 45,4 14,7 4,3
травмы, отравления и некоторые др. последствия внешних причин 92,8 88,2 11,6 11,3 -4,6 -5,0
мочеполовой системы 49,3 44,8 6,2 5,8 -4,5 -9,1
кожи и подкожной клетчатки 47,5 41 6,0 5,3 -6,5 -13,7
костно-мышечной системы и соединительной ткани 33,6 29,5 4,2 3,8 -4,1 -12,2
глаза 33,3 31,6 4,2 4,1 -1,7 -5,1
органов пищеварения 33,3 34,0 4,2 4,4 0,7 2,1
инфекционные и паразитарные 32,4 27,3 4,1 3,5 -5,1 -15,7
уха 27,8 25,9 3,5 3,3 -1,9 -6,8
системы кровообращения 26,6 32,1 3,3 4,1 5,5 20,7
нервной системы 16,5 15,0 2,1 1,9 -1,5 -9,1
новообразования 11,1 11,4 1,4 1,5 0,3 2,7
эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обме- 10,3 14,0 1,3 1,8 3,7 35,9
на веществ
крови 4,7 4,5 0,6 0,6 -0,2 -4,3
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромо- 2,1 2 0,3 0,3 -0,1 -4,8
сомные нарушения
Как видно из таблицы, практически половина всех болезней в стране - это болезни органов дыхания. В 2011 г. процент впервые заболевших болезнями органов дыхания составил 42,5%, а в 2017 г. - уже 45,4%, т.е. среди впервые заболевших людей почти половина из них - с заболеваниями органов дыхания. Среди остальных болезней более 5% составили травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (2011 г. - 11,6%, 2017 г. -11,3%), мочеполовой системы (2011 г. -6,2%, 2017 г. - 5,8%) и кожи и подкожной клетчатки (2011 г. - 6,0%, 2017 г. - 5,3%), и костно-мышечной системы и соединительной ткани (2011 г. - 4,8%, 2017 г. -5,3%).
В стране за рассматриваемый период с 2011 по 2017 годы заболеваемость населения снизилась как в среднем по всем видам (на 2,3%), так и по 10 из 15 основных классов заболеваний (на 4,8-15,7%). Среди них: инфекционные и паразитарные (максимальное снижение за период на 15,7%), болезни кожи и подкожной клетчатки (на
13,7%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 12,2%), мочеполовой и нервной систем (на 9,1%), уха (на 6,8%), глаза (на 5,1%), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (на 5,0%), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (на 4,8%) и заболевания крови (на 4,3%).
Самый высокий рост заболеваемости в России наблюдался по болезням эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (рост более чем на треть или на 35,9%). Затем следуют болезни системы кровообращения (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и др. - рост на 20,7%), органов дыхания (на 4,3%), новообразованиям (на 2,7%), и болезням органов пищеварения (на 2,1%). Эти заболевания населения, по которым статистикой зафиксирован рост, как раз и связаны в большей степени с качеством пищи, воды и воздуха.
Таким образом, ситуацию с качеством продуктов питания, питьевой воды, атмо-
сферного воздуха и их влиянием на здоровье населения страны, продолжительность жизни, смертность населения следует признать ухудшающейся, не позволяющей добиться радикальных изменений в лучшую сторону [8].
Повышенная смертность в сельской местности обусловлена также социальными факторами, такими как отсутствие оказания надлежащей медицинской помощи в селах и деревнях (отсутствие ближайших станций сокрой медицинской помощи, трудности, связанные с логистикой между городской больницей и фельдшерским пунктом и т.д.), отсутствие разнообразных мест проведения досуга и многое другое.
Правительство РФ приняло достаточное количество законов, которые направлены на снижение уровня смертности. Например: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», «Об ограничении курения табака», «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и т.д. [9]. Указом Президента Российской Федерации
№1351 от 9 октября 2007 года утверждена Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. Основными задачами демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года являются:
- сокращение уровня смертности не менее чем в 1,6 раза, прежде всего в трудоспособном возрасте от внешних причин;
- сокращение уровня материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
- сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости представляющими опасность для окружающих, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов [10].
Итоги введения и реализации национальных программ по снижению смертности можно отследить по диаграмме (рис. 2).
Рис. 3. Динамика годовой смертности в России в 2001-2018 гг. [1]
Неустойчивость в тенденции снижения смертности является следствием многих факторов, но в первую очередь с высокой смертностью пожилых людей, подорвавших свое здоровье в предшествовавшие годы. Люди пенсионного и предпенсионного возраста составляют самую большую
социальную группу среди всех умерших в РФ.
Видимо, признавая малую эффективность ранее проведенных мероприятий по снижению смертности, понимая, что отступать некуда, и пытаясь найти выход, Президентом и Правительством страны с 2019 года введены национальные проекты,
среди которых «Демография», «Экология», «Здоровье».
Заключение. Исходя из вышесказанного и опираясь на статистику, могут быть предложены следующие меры по снижению смертности:
1. Обеспечение безопасности на дорогах.
Для улучшения данной ситуации была утверждена федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах». Целью программы являются мероприятия, направленные на сокращение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 28%, по сравнению с 2012 годом. Приоритетными задачами проекта являются: пропаганда негативного отношения к правонарушением в сфере дорожного движения, проведение лекций и показательных уроков с целью формирования у детей и подростков навыков безопасного поведения на дорогах, ужесточение требований к получению водительских удостоверений, повышение культуры вождения. Особое внимание будет уделяться решению организационных и образовательных проблем безопасного участия людей с ограниченными возможностями пользоваться специальными автотранспортными средствами.
Обязательными мероприятиями по снижению ДТП должны стать разграничения полос движения не разметкой, а бетонными ограждениями. Отдельные задачи должны быть направлены на создание безопасных пешеходных переходов.
Проведение всех этих мероприятий помогут снизить уровень смертности от искусственных причин.
2. Улучшение медицинского обслуживания в отдаленных местах (деревни, сёла, др. населенные пункты).
С целью улучшение данной ситуации Министерством здравоохранения Российской Федерации разработана Программа организации медицинского обслуживания в отдаленных и сельских районах. Приоритетными задачами данной программы являются: организация выездного обслуживания, включая проведение выездных осмотров и диспансеризаций; организация в каждом населенном пункте фельдшер-
ского пункта и оснащение его всеми необходимыми медикаментами, налаживание беспрерывной связи с фельдшерскими пунктами, организация своевременной госпитализации в ближайшие медицинские центры.
Все вышеперечисленные меры помогут сохранить здоровье людей, проживающих в отдаленных населенных пунктах, а также снизить количество смертей, вызванных естественным путем.
3. Улучшение экологических показателей в мегаполисах.
Как представляется, необходимо строже контролировать случаи загрязнений окружающей среды предприятиями, не ограничиваться выплатой ими штрафов, пусть даже значительных в денежном выражении, а приостанавливать их работу до полного выполнения ими экологических требований. Нельзя не согласиться с тем, что страна и ее регионы нуждаются в современных мусороперерабатывающих заводах. Но некоторые экологи уже опасаются, что в погоне за «мусорной прибылью» их владельцы закупят демонтируемые в Европе мусоросжигающие заводы, отслужившие свой срок, с их устаревшими технологиями, которые европейцы сами хотят заменить современными безвредными [11]. Строительство заводов стоит осуществлять только в отдаленной от центра города зоне, внести запрет на строительство заводов вблизи водоемов или обязать владельцев проводить очистные мероприятия. Следует разработать и применять специальную технологию дожигания опасных отходов. Частичный переход к «зеленой» энергетике также может способствовать улучшению ситуации.
Чтобы снизить влияние на загрязнение атмосферного воздуха выбросов автомобильного транспорта, необходимо внедрять меры аналогичные лучшим образцам многих прочих стран: развивать в городах общественный транспорт, причем постепенно переводить его на электротягу, газовое топливо, солнечную энергию, ограничить, а в небольших городах запретить движение грузового, личного транспорта на топливных двигателях, расширять передвижение по центральным улицам на
велосипедах, самокатах и других экологически чистых и полезных для здоровья людей средствах передвижения.
Также, не хотелось бы, чтобы намеченные в национальных проектах показатели достигались снижением предельно допустимых норм загрязнений продуктов, питьевой воды, атмосферного воздуха, изменением методик их расчета или отстранением от должности «по собственному желанию» принципиальных руководителей, не согласных с достижением требуемых значений путем подлогов и приписок в отчетах.
4. Снижение сигаретной и алкогольной зависимости.
Чтобы снизить влияние сигаретной и алкогольной зависимости населения государство ведет активную политику, задачами которой являются: поднятие акцизов, повышение цен на спиртную и табачную продукцию, ночная продажа алкоголя и многое другое. Однако стоит ужесточить контроль над мерами по продаже данной продукции детям. Огромную роль в данной ситуации будет играть пропаганда активного здорового образа жизни (ЗОЖ). Популяризация ЗОЖ стала прекрасной тенденцией, которая призывает людей участвовать в спортивных мероприятиях, приобщаться к спортивным занятиям, посещать различные секции.
5. Приобщение россиян к правильному питанию.
Специалисты подчеркивают, что из-за плохого питания у людей возникают алиментарно-зависимые заболевания. Из-за высокого содержания в продуктах сахара, насыщенных жирных кислот, соли у потребителей развиваются сердечнососудистые болезни, артериальная гипертония, сахарный диабет и т.д.
С целью повышения качества продуктов питания представляется необходимым осуществление систематического контроля не только производимой предприятиями конечной продукции, но и закупаемых для производства этой продукции компонентов. Необходимо ввести при реализации продуктов питания систему гарантии их качества, аналогичную той, что уже ис-
пользуется при продаже алкогольной продукции. Следует запретить изготовление фальсифицированной продукции, у нарушителей аннулировать лицензии, закрывать такие предприятия. Обеспечить доброкачественной питьевой водой 100% населения.
Мерами по улучшению данной ситуации могут служить: различные тренинги, пропагандирующие пользу правильного питания; сокращение количества заведений быстрого питание в каждом регионе; наглядная демонстрация итогов постоянного употребление некачественное еды на примере жителей других стран.
6. Вовлечение людей пенсионного возраста в различные виды деятельности.
По данным статистики наибольшее количество смертей происходит на дому. Связано это с тем, что многие пенсионеры проживают одни в квартирах, поэтому оказание первой помощи или вызов бригады скорой помощи оказать некому. Одна из основных проблем «людей серебряного возраста» - это низкая востребованность обществом.
Для того чтобы снизить уровень смертности пожилых людей, следует вовлечь их в активный образ жизни, дать почувствовать, что они нужны и важны обществу. Существует ряд мероприятий, задачами которого являются: вовлечение пожилых людей в социальную жизнь, создание возможности для самореализации, обучение новым навыкам. С 2011 года проходит конкурс «Активное поколение», который поддерживает общественные инициативы, адресованные пожилым людям, возобновляется движение «Наставничество», пожилые люди становятся участниками волонтерского движения.
Заслуживают поддержки органами власти разных видов объединения, организации деятельности пенсионеров. Важным также является создание различных малых производств, чтобы у пожилых людей появилась возможность дополнительного заработка к пенсии, а главное - общение со сверстниками, молодежью, понимание их нужности, полезности обществу, стране.
Библиографический список
1. Российский статистический ежегодник. 2018 // Сайт Федеральной службы государственной статистики. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2018/year/year18.pdf (дата обращения - 10.03.2020)
2. Естественное движение населения Российской Федерации за 2018 год // Сайт Федеральной службы государственной статистики. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://old.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/ (дата обращения - 10.03.2020)
3. Алкоголь как причина внезапной сердечной смерти // Сайт Медицинского университета. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/524.html (дата обращения - 20.02.2020)
4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году» / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2018. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://gosdoklad-ecology.ru/2017/okruzhayushchaya-sreda-i-zdorove-naseleniya/kachestvo-pitevykh-vod-i-zdorove-naseleniya/ (дата обращения - 12.03.2020)
5. Роспотребнадзор должен сделать воздух чистым не только на бумаге. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://greenpeace.ru/news/2019/03/05/rospotrebnadzor-dolzhen-sdelat-vozduh-chistym-ne-tolko-na-bumage/ (дата обращения - 17.02.2020)
6. Демографический ежегодник России 2018: Стат. сб. / Росстат. - М., 2018. - 200 с.
7. Регионы России. Социально-экономические показатели - 2018 г. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b18_14p/Main.htm/ (дата обращения -11.02.2020)
8. Хамер Г.В. Пенсионный возраст повышен. Будет ли продолжительней жизнь россиян? // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. - 2018. - №10-2. -С. 120.
9. Информационно-правовое обеспечение «Гарант». - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/ (дата обращения - 30.01.2020)
10. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351)
11. Утилизация мусора в России и Европе. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://greenomak.ru/ekologicheskie-problemy/utizatsiya-musora-v-rossii-i-v-evrope-problemy-i-ih-resheniya.htm ( дата обращения - 22.02.2020)
DEATH RATE IN RUSSIA: STATE AND MEASURES TO REDUCE IT G.V. Hamer, Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor
Kaluga branch of Russian Presidential Academy of National Economy and Publik Administration
(Russia, Kaluga)
Abstract. One of the most acute social problems in Russia is the high death rate of the population. The death rate exceeds the birth rate, so there is a negative natural increase in the population. The article analyzes the statistics of natural and artificial causes of death, the effectiveness of measures to reduce mortality taken in the Russian Federation, and offers suggestions for improving the current situation.
Keywords: the death rate of the population, natural increase (decrease) of the population, factors of growth of mortality, natural and artificial causes of death.
