CC BY
04. Afghanistan Medicines Quality Assurance Assessment - Qualitative Survey I. Yusuf / Lee D., Zakeria F., Wahid K., [and others.]. April., VA: MSH. // Arlington: The Strengthening Pharmaceutical Systems (SPS) Program. - 2011.
5. Abdul Hafiz Qureshi, Mohammad Naseer Faizi, Norio Kesara, Dr. Abdul Ahmad Roshan, and Dr. Ehsan Leh Ebrahimi, 5. Dr. Paul X, Mohammad Zafar, a consolidated report of primary and secondary analyses. (ARPS) Omari, 2015. The survey of private drug retail pharmacies in Afghanistan was submitted to the United States Agency for International
Development by the VA: VA Institute of Administrative Sciences, Erlington, for accuracy.
6.Ickx P. Afghanistan Retail Pharmacy Survey (ARPS): Secondary Analysis Report, 2014. Management Sciences for Health.
7. Evaluation of Public Perception Towards Medicine Quality and Prices in six zones of Afghanistan / Bashaar, Mohammad., Hassali, Mohamed Azmi., Saleem, Fahad., Shafie, Asrul Akmal, SEAHI PUBLICATIONS, 2015. - 10 p.
8. Functional Analysis of the General Directorate for Pharmaceutical //Affairs of the Ministry of Public Health of Afghanistan. 2105.
УДК 616.91
УРОВЕНЬ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПО
РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН ЗА 2024Г.
Карнаева Н.С.
Дагестанский государственный Медицинский Университет, Россия, 367000, Республика Дагестан, г.Махачкала,пл.Ленина,1,
Улуханова Л. У.
Дагестанский государственный Медицинский Университет, Россия,367000,Республика Дагестан, г.Махачкала,пл.Ленина, 1,
Гаджимирзаева А.Г. Дагестанский государственный Медицинский Университет, Россия,367000, Республика Дагестан, г.Махачкала, пл.Ленина,1,
THE CURRENT STATE OF THE INCIDENCE AND PREVALENCE OF INFECTION IN THE
REPUBLIC OF DAGESTAN.
N.S. Karnaeva
Dagestan State Medical University, 1 Lenin Square, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367000, Russia
L.U. Ulukhanova Dagestan State Medical University, 1 Lenin Square, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367000, Russia
A.G. Gadzhimirzayeva Dagestan State Medical University, 1 Lenin Square, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367000, Russia
АННОТАЦИЯ
В статье отражена актуальность распространения инфекционной заболеваемости и меры по ее снижению, а также и затронуты вопросы вакцинации по управляемым инфекциям. Актуальность инфекционной патологии на современном этапе связана с тем, что 25 % смертности в мире связаны с инфекционными и паразитарными заболеваниями. В последние десятилетия ведущее значение в инфекционной патологии приобретают так называемые эндогенные инфекции. Вызываемые различными возбудителями (кокковые формы, особенно стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, отдельные грибы и др.) дерматиты, гнойничковые поражения кожи, назофарингиты, отиты, конъюнктивиты, колиты, аппендицит, бронхиты, бронхопневмонии, цистопиелонефриты, холециститы, диареи, а также многие формы сепсиса косвенно обусловлены факторами техногенной среды и образом жизни современного человечества.
ANNOTATION
The article reflects the relevance of the spread of infectious diseases and measures to reduce it, as well as the issues of vaccination for controlled infections. The relevance of infectious pathology at the present stage is due to the fact that 25% of deaths in the world are associated with infectious and parasitic diseases. In recent decades, the so-called endogenous infections have become of leading importance in infectious pathology. Dermatitis, pustular skin lesions, nasopharyngitis, otitis media, conjunctivitis, colitis, appendicitis, bronchitis, bronchopneumonia, cystopyelonephritis, cholecystitis, diarrhea, as well as many forms of sepsis are indirectly caused by factors caused by various pathogens (coccoid forms, especially streptococcus and staphylococcus, E. coli, proteus, Pseudomonas aeruginosa, individual fungi, etc.) the man-made environment and the way of life of modern humanity.
Ключевые слова: вакцинопрофилактика, эпидемиологический процесс, инфекционные заболевания, распространенность.
Key words: vaccination, epidemiological process, infectious diseases, prevalence.
Введение: В наше время растет процент инфекционной заболеваемости, что связано с отказом от вакцинации и появлением новых и мутацией старых возбудителей. Особо подвержены инфекционным заболеваниям дети младшего возраста и лица старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями.
В сравнении с 2023 годом отмечается незначительное снижение (на 2,3 %) общей заболеваемости инфекционными заболеваниями.
Основной мотив отказа от проведения прививок - это религиозные убеждения родителей, а также убежденность во вреде прививок, что связано с активной антипрививочной пропагандой, проводимой в интернете, социальных сетях.
Цель исследования - обзор распространения инфекционной заболеваемости по Республике Дагестан за 2024г.
Матералы и методы исследования: послужили статистические и эпидемиологические данные распространения заболеваемости инфекционной патологии за 2024г. по Республике Дагестан.
Результаты исследования и их обсуждение.
В 2024 году зарегистрировано более 157,0 тыс. случаев инфекционных и паразитарных заболеваний. В сравнении с 2023 годом отмечается незначительное снижение (на 2,3 %) общей заболеваемости инфекционными заболеваниями. В структуре инфекционной заболеваемости рост заболеваемости отмечается по следующим нозологиям: сальмонеллез в 1,5 раз (115), Дизентерия Зонне в 2,3 (660), ОКИ в 1,5 (17 391), острые вирусные гепатиты - В в 2,3 раза (14) и С (17) (заболеваемость не превышает 2023 год, но превышает СМУ), коклюш 386 (364 - 2023 г.), скарлатина в 1,5 (118), ветряная оспа в 1,5 раза (2877), краснуха - 92 (0 - 2023), эпидемический паротит в 2,1 раз (2273), гемофильная инфекция в 4,2 раз (13), также зарегистрированы спорадические случаи - лептоспироз - 1 сл., малярия 1 - сл. Республика Дагестан является территорией I типа по эпидемическим проявлениям холеры, поэтому определенную настороженность всегда вызывает ситуация по заболеваемости ОКИ. В 2024 году в сравнении с 2023 годом отмечается рост по нозологическим формам ОКИ (17 391). Процент этиологической расшифровки ОКИ составил - 30,0 % (за 2024 г. - 36,01 %, 2022 г. -32,05 %). В сельской местности данный показатель составил - 39,0%, в городской - 24,0%. За 2024 год в Республике Дагестан зарегистрировано 5 вспышек заболеваемости ОКИ с количеством, заболевших 841 человек, в т.ч. дети 653 (88,1%), за
аналогичный период 2023 года групповых вспышечных заболеваний не зарегистрировано.
- Февраль -сальмонеллезная инфекция с количеством заболевших 29 человек (все дети).
- Июнь - ОКИ с количеством заболевших 753 человека (171 взрослых, 582 дети). (Из 128 положительных анализов: Shigella spp - 70, Rotavirus - 29, Norovirus - 17, Astrovirus-10. Campylobacter - 2.)
- Июль - ОКИ Н/У с количеством заболевших 11 человек (все дети).
- Июль - Гастроэнтероколит (выявлен E.Coll) с количеством заболевших 14 человек (7 взрослых, 7 детей).
- Август - ОКИ Н/У с количеством заболевших 34 человек (10 взрослых, 24 детей).
Заболеваемость острым вирусным гепатитом А за 2024 год остается на уровне прошлого года и зарегистрировано 11 случаев (ИП-0,34) против 11 случаев в 2023 г. (ИП-0,34).
Заболеваемость вирусным гепатитом А (далее - ВГА) регистрируется спорадическими случаями. Зарегистрировано 11 случаев. Случаи зарегистрированы по (2 сл.) в Буйнакском, Кизлярском, Левашинском районах и по одному случаю в г. Махачкала, г. Буйнакск, Гергебильском, Каякетском, Новолакском районах,
предположительный путь передачи инфекции контактно-бытовой.
Удельный вес детей до 17 лет - 72,7 % (8 сл.)
В общей сложности всеми
зарегистрированными случаями ОВГА в 2024 году было образовано 19 очагов, в т.ч. домашних-11, в организованных коллективах 8 очагов, все из них в школах - 8.
Общее количество контактных составило - 445 чел. из них детей 387 чел., в т.ч. в домашних очагах - 71 чел., из них детей 36 чел., в организованных коллективах - 374 чел., из них детей - 351 чел.
Все контактные обследованы на маркеры к ВГА, результаты отрицательные.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (далее - ОВГВ) в 2024 году вырос в 2,3 раза в сравнении с 2023 годом (14 случаев в 2024 г. против 6 в 2023 г.) ИП - 0,43 против - 0,19.
Удельный вес городских жителей в структуре заболеваемости составил 64,2% (2023г-16,6%; 2022г-72,7%; 2021г.-58,3%; 2020г-63,6%). По-прежнему наиболее высокая заболеваемость отмечена в г. Махачкале, удельный вес - 42,8% от общего количества случаев (2023-33,3%; 2022г -36,3%; 2021г- 58,3%; 2020г-54,5%).
Таб. № 1
Заболеваемость острым вирусным гепатитом в по республике за 2023- 2024 гг.
№ п/п Наименование территорий январь - декабрь 2024 г. январь - декабрь 2023г. Рост (+), Снижение (-) в сравнении
абс.число ИП абс.число ИП
1 Гергебельский 1 4,94 0 0,0 +1 сл.
2 С.Стальский 1 1,74 0 0,0 +1сл.
3 Хасавюртовский 2 1,15 0 0,0 +2 сл.
4 Карабудахкентский 1 0,98 0 0,0 +1сл.
5 Г.Кизляр 1 1,89 0 0,0 +1сл
6 Г. Дербент 1 0,79 0 0,0 +1сл
7 СВОД МАХАЧКАЛА 6 0,79 2 0,26 +4 сл.
8 РАЙОНЫ 5 0,28 4 0,23 +1 сл.
9 ГОРОДА 9 0,62 2 0,14 + 4,5раза
РЕСПУБЛИКА 14 0,43 6 0,19 -2,2 раз.
Из 14 заболевших ОВГВ, не привиты против гепатита В 8 человек, по причине отказа - 2, 1 по взрасту (старше 58 лет), у 5- прививочный анамнез неизвестен.
Эпидемиологическим расследованием
определены вероятные пути заражения ОВГВ: -парентеральный 5сл. (35,7%) (в 2сл. при получении косметических услуг- операции, 2 сл. стоматологические услуги и 1 операция); - не установлен механизм передачи - 9 случаев (64,3%).
Всего контактных в очагах ОВГВ - 50 человек, в т.ч. 32 - детей. Все контактные в очагах обследованы на маркеры гемоконтактных вирусных гепатитов. Из 50 контактных, привиты против гепатита В -37, не привито 13, в т.ч. 4 детей, по причине отказа 7, не представили информацию о привитости на 6 контактных (взрослых).
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С (далее - ОВГС) снижение на 6% (на 1 сл.), 17 случаев (ИП - 0,52) 2024 г. против 18 случаев (ИП - 0,57) в 2023 г.
Случаи ОВГС зарегистрированы на 10-ти административных территориях: 5 случаев в г. Махачкала: ГБУ РД «РКБ № 2» -1 случай (38лет); ВП № 3-1 случай (38 года); ВП № 8 - 1 случая (57лет); Гериатрический центр 2 сл. (36лет и 35лет); 3 сл. в Хасавюртовском районе (15лет, 17лет, 55лет); 2 случая в г. Кизляре (30 года и 46 лет); по 1 случая в Бабаюртовском (63лет); Карабудахкентском (50 лет); Кумторкалинском районе (11лет); Бежтинском участке Цунтинского района (57лет); в г. Кизилюрте (30 лет), г. Избербаше (31 лет), г.Хасавюрте (31 лет).
Эпидемиологическим расследованием
определены вероятные пути заражения ОВГВ: -парентеральный 8 случаев (47%) (1сл. при получении косметических услуг- операции, 3 сл. стоматологические услуги, 2сл. оперативные вмешательства, 2 сл. в/в наркотических средств); в 1 случае (5,8%) контактно-бытовой; в 1 случае (5,8%) половой; не установлен механизм передачи в 7-ми случаях (41%).
Случаи заболевания у детей до 17 лет зарегистрированы 3 случая (2сл. Хасавюртовском и 1сл. Кумторкалинском районе). Из 3 детей, у 2-х парентеральный путь заражения (перенесли операции), у 1 -ой контактно-бытовой (источник больная сестра с ХВГС).
Все контактные в очагах (38 человек, в т. ч. 10 детей) обследованы на маркеры гемоконтактных вирусных гепатитов, результаты отрицательные.
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В 2024 г. снижение на 23,2 % и составила 186 случаев (ИП-5,75) против - 242 случаев (ИП-7,67) за 2023г.
Новые случаи ХВГВ выявлены на 28 административных территориях (19-ти районах и 9 городах). На 16 территориях ИП заболеваемости выше республиканского показателя.
На 12-ти отмечен рост заболеваемости в сравнении с 2023 годом.
Среди детей до 17 лет, зарегистрировано 2 случая (1,07%) хронического ВГВ, по 1 случаю в Хасавюртовском районе (6 лет), г. Каспийске (17 лет).
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В по республике за 2023- 2024 гг.
Наименования территорий январь - декабрь 2024г. январь - декабрь 2023г. Рост (+), Снижение (-) в сравнении с 2023 годом
абс.число ИП абс.число ИП
г.Даг.Огни 13 40,21 5 16,6 +2,6раза
Дербентский 32 31,77 39 38,84 + 1,6 раз
Чародинский 4 27,74 1 7,40 +3 раза
Тарумовский 6 16,85 3 8,97 +2раза
Казбековский 7 13,62 0 0,0 +7сл.
1. Кайтагский 2. 4 3. 11,97 4. 13 5. 38,96 6. -3,2 раза
Г.Буйнакск 8 11,50 15 22,58 - 1,9 раза
Южно-Сухокумск 1 9,21 1 9,21 0
Хасавюртовский 14 8,04 41 25,41 - 2,9 раз
Бабаюртовский 4 7,44 2 3,74 +2раза
Г. Дербент 9 7,08 11 8,69 + 2 сл.
Ботлихский 5 7,04 6 9,02 -1 сл.
7. Цумадинский 8. 2 9. 7,36 10. 0 11. 0,0 12. +2сл.
Г. Хасавюрт 11 6,99 13 8,88 + 2 сл.
Шамильский 2 6,41 0 0,0 +2 сл.
Карабудах 6 5,81 3 2,34 +2 раза
ГОРОДА 89 6,18 114 8,10 -22,0%
РЕСПУБЛИКА 186 5,75 242 7,67 -23,2%
РАЙОНЫ 97 5,47 128 7,43 -24,2 %
Г. Махачкала 39 5,13 53 7,19 -26,5%
Цунтинский 1 4,68 0 0,0 + 1 сл
Каспийск 4 3,08 7 5,44 - 1,75 раза
В 2024 году по г. Махачкала показатель заболеваемости ниже 2023 года на 26,5 % и ниже республиканского.
Из 186 заболевших прививочного возраста 179 человек, из них привиты против гепатита «В» - 146 человек (60,3%). Эпидемиологическим расследованием установлен предполагаемый путь заражения ХВГВ: в 93 случаях (50%) парентеральный; в 5-х случаях (2,6%) контактно-бытовой; в 3-х случаях (1,6%) половой; в 85 случаях (45,6%) не установлен путь передачи.
Всего контактных в очагах ХВГВ - 324 человек, в т.ч. 96 - детей. Все контактные в очагах обследованы на маркеры гемоконтактных вирусных гепатитов. Из 324 контактных, привиты против гепатита В -234, не привито 90, в т.ч.11 детей, по причине отказа 21, по возрасту не подлежат вакцинации 27 человек, не представили информацию на 42 контактных (взрослых).
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С, снижение на 12,5%, зарегистрировано 225 случаев (ИП - 6,96) против 257 случаев (ИП-8,14) в 2023 году.
По-прежнему высокая доля заболевших среди городского населения- 59,5% (2023г-66,9%; 2022г-61,1%; 2021г-68,1%, 2020г.-62,5%, 2019г.-62,7%; 2018г.-60,1%, 2017г.-65,3%, 2016г.-68,5%) см. рис. №21.
Среди детей до 17 лет не зарегистрированы случаи хронического ВГС. Выявление новых случаев ХВГС в 2024 году идет на 34 административной территории республики, рост заболеваемости отмечался на 17-ти. На 12-ти из них показатель заболеваемости превысил
республиканский уровень за 2024 год (см. табл.№ 10).
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом с по республике за 2023- 2024 гг.
Наименования территорий январь - декаб рь 2024г. январь - декаб рь 2023г. Рост (+), Снижение (-) в сравнении с 2023 годом
абс.число ИП абс.число ИП
Г.Буйнакск 13 18,84 13 18,84 0
Г. Ю.Сухокумск 2 18,93 0 0,0 +2сл.
Дербентский 17 16,88 13 12,81 - 4 сл.
Г.Даг Огни 5 15,47 7 21,95 - 2сл.
Хасавюртовский 25 14,36 21 13,02 + 4 сл.
Г. Махачкала 85 11,19 107 14,52 - 1,2 раз
Бежтинский уч.Цунтинский р-н 1 11,85 0 0,0 +1сл.
Г.Избербаш 6 10,46 7 11,42 -1сл.
Бабаюртовский 5 9,26 7 13,03 - 2сл.
Тарумовский 3 8,97 3 8,97 0
Г. Кизилюрт 4 7,94 5 10,18 - 1 сл.
Буйнакский 6 6,97 8 9,67 - 2 сл.
ГОРОДА 134 9,30 172 12,21 - 22,1%
РЕСПУБЛИКА 225 6,94 257 8,14 - 12,5%
РАЙОНЫ 91 5,14 85 4,66 + 6,6%.
Чародинский 1 6,93 3 22,49 - 2 сл
Кизилюртовский 5 6,86 5 6,86 0
Ногайский 1 5,74 0 0,0 +1сл.
Г.Хасавюрт 5 5,08 14 9,56 - 2,8раз
Гергебельский 1 4,92 0 0,0 + 1сл.
Ботлихский 3 4,86 0 0,0 + 3сл.
Карабудахкентский 5 4,84 4 3,92 +1сл.
г.Каспийск 5 3,95 10 7,77 -2раза
Г.Дербент 5 3,93 7 5,53 -2сл.
С.Стальский 2 3,49 0 0,0 + 2сл.
В 2024 году по г. Махачкала заболеваемость превышала республиканский показатель на 1,6 раза и в сравнении с 2023 годом показатель снизилось в 1,2 раз.
В структуре заболеваемости ХВГ на долю ХВГС приходится 54,7% от всех зарегистрированных случаев (2023г- 51,5%; 2022г-48,4%; 2021г- 46,7%, 2020 г.- 51,7%, 2019г - 46,5%, 2018г.-45,4%, 2017г.-47%; 2016г.-44,5%, 2015г.-43,8 %). Соотношение ХВГВ к ХВГС в 2023 году составило 1:1,2 (2023г- 1:1,6; 2022г- 1,06-1; 2021г-1,14:1; 2020г. -1,07:1; 2019 г.-1,15:1; 2018г.- 1,2:1).
В 2024 году во всех зарегистрированных очагах ХВГ медицинскими работниками проводились противоэпидемические мероприятия под контролем ГБУ РД «РЦИБ и СПИД». По всем случаям ХВГС проведено эпидемиологическое расследование и определен предполагаемый путь заражения: парентеральный путь - 127 случаев (56,4 %) половой - 6 случаев (2,6 %), контактно-бытовой (семейный) - 8 случаев (3,5 %) и 84 случаев (37,3 %) путь передачи не установлен.
Все контактные обследованы на серомаркеры к вирусам гепатита В и С.
В целях активного выявления больных с ХВГ в республике ежегодно проводятся скрининговые обследования контингентов групп риска на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА.
За 2024 год охват обследованием контингентов группы риска методом ИФА с целью выявления лиц с маркерами HBsAg и анти - HCV составил: на
HBsAg - 116,8%, анти - ИСУ - 113,6% (2023123%). Выявлено с маркерами - анти - ИСУ -0,25%, HBsAg - 0,28%.
Низкий охват обследованием методом ИФА среди групп риска: в ГБУ РД «Акушинская ЦРБ», ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», ГБУ РД «Гунибская ЦРБ», ГБУ РД «Гергебельская ЦРБ», ГБУ РД «Кулинская ЦРБ», ГБУ РД «Цунтинская ЦРБ».
Сохраняется неблагополучная ситуация по бешенству среди животных, связанная с отсутствием проведения на постоянной основе регулирования численности безнадзорных животных в городах и сельской местности, не соблюдением правил содержания домашних животных. Не проводится их учет, регистрация и вакцинация, не решены вопросы по организации карантинирования подозрительных на бешенство животных, неудовлетворительно проводятся мероприятия по отлову безнадзорных животных, и организация мест их содержания, что приводит к возникновению новых эпизоотических очагов бешенства.
За 2024 год на территории Республики Дагестан зарегистрировано 9 случаев Крымской геморрагической лихорадки (0,28), в аналогичном периоде 2023 года зарегистрировано 5 случаев КГЛ (0,16), отмечается рост заболеваемости в 1,8 раз.
Зарегистрировано 2 случая заболевания КГЛ с летальным исходом в Кизилюртовском районе
(1,32) у женщины 50 лет, и г. Хасавюрт (0,64) у женщины 1993 г.р.
Заражение произошло во время пребывания на отдыхе или работы в природном очаге (при выезде на дачи, садоводческие участки - 28,6%; при выезде в загородные природные места отдыха -28,6%) или по месту проживания (в сельской местности - 42,8%).
Случаи заболеваемости КГЛ распределились следующим образом: г. Кизилюрт - 1 случай (ИП -0,33); г. Хасавюрт - 1 случай (ИП - 0,70); Ботлихский район - 1 случай (ИП - 1,65), Гергебильский - 1 случай (ИП - 4,63), Кизилюртовский - 2 случай (ИП - 2,79), Кизлярский - 2 случай (ИП - 2,71), Цумадинский -1 случай (ИП - 4,96).
Заражение произошло во время пребывания на отдыхе или работы в природном очаге (при выезде на дачи, садоводческие участки - 28,6%; при выезде в загородные природные места отдыха -
В 2024 году регистрировался 1 случай Малярии у студента 1 курса «ДГУНХ» приезжий с Республики Камеруна город Дуала.
Заболеваемость эпидемическим паротитом увеличилась в 2,1 раза, с 1062 (ИП-33,8) случая 2023 г. до 2273 случая (ИП- 70,81) в 2024 г. Из числа заболевших дети до 17 лет - 57,7 % (1313 сл.).
Случаи зарегистрированы на 40-ка административных территориях, на 8-ми с
28,6%) или по месту проживания (в сельской местности - 42,8%).
Количество лиц, обратившихся в медицинские организации по поводу укусов клещами за 2024 год, составило 1496, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 46,61, что на 35,1% выше показателя аналогичного периода 2023 года - 35,33 (зарегистрировано 1107 укусов клещами).
Количество детей до 14 лет, обратившихся в ЛПУ за 2024 год - 94,24 (715 случаев), в сравнении с аналогичным периодом 2023 года 66,86 (497 сл.), отмечается рост на 43,9%.
За 2024 год зарегистрировано 1496 случаев укусов клещами на 46 административных территориях республики. Наибольшее количество случаев выявлено на следующих территориях: г. Махачкала - 64,65 (496 сл.), г. Буйнакск - 143,5 (99 сл.), г. Каспийск - 78,73 (99 сл.), г. Хасавюрт - 48,9 (77 сл.), Хасавюртовский район - 45,36 (79 сл.), Тарумовский район - 188,2 (67 сл.).
превышением республиканского показателя. Эпидемический характер распространения продолжается на территориях г. Махачкалы, г. Буйнакск, г. Каспийск, Ботлихский, Каякентский, Кумторкалинский, Новолакский и Хунзахский районы. В городской местности эпидпроцесс проявляется более интенсивно (выше в 2,9 раза), чем в сельской местности.
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Регистрация случаев укусов клещей и числа случаев КГЛ за 2017-2024гг.
Табл.№ 6
Заболеваемость эпидемическим паротитом в разрезе территорий в 2024 году
по Республике Дагестан
Территория Абс. Пок. Показ. На 100 тыс. населения
ГКБ 59 219,6
ВП № 2 23 45,28
ВП № 3 19 6,16
ВП № 4 10 18,77
ВП № 5 19 60,75
ВП № 6 6 10,01
ВП № 7 55 141,0
ВП № 8 31 61,98
ВП № 9 25 62,26
ДП № 1 53 157,0
ДП № 2 15 38,35
ДП № 3 114 206,6
ДП № 4 255 991,1
ДП № 5 150 324,6
ГЦ 13 102,4
Студ. Пол. 131 335,3
МВД 18 44,7
СВОД МАХАЧКАЛА: 1332 175,4
г. Дербент 11 8,72
г. Буйнакск 117 169,6
г. Хасавюрт 74 46,99
г. Каспийск 95 95,55
г. Кизляр 23 43,39
г. Кизилюрт 29 57,96
г. Избербаш 3 5,23
г. Даг.Огни 4 12,54
г. Избербаш 11 17,95
ГОРОДА: 1688 117,2
Акушинский 9 16,56
Ахвахский 10 40,30
Ахтынский 1 3,15
Территория Абс. Пок. Показ. На 100 тыс. населения
Бабаюртовский 18 33,50
Ботлихский 44 72,22
Буйнакский 41 48,08
Гумбетовский 12 56,00
Гунибский 14 46,27
Гергебильский 8 39,53
Дахадаевский 1 2,76
Дербентский 2 1,99
Казбековский 3 5,88
Кайтагский 2 5,98
Каякентский 80 134,5
Кизилюртовский 26 34,20
Кизлярский 41 52,00
Кулинский 1 9,55
Кумторкалинский 45 154,2
Карабудахкентский 24 9,82
Левашинский 8 1,26
Новолакский 63 186,2
Ногайский 1 5,58
Рутульский 1 4,91
Шамильский 5 16,18
Сергокалинский 2 7,52
Тарумовский 12 33,72
Тляратинский 5 20,93
Унцукульский 2 6,30
Хасавюртовский 52 29,86
Хунзахский 20 150,3
Цумадинский 15 55,19
Цунтинский 8 37,70
Чародинский 9 63,23
РАЙОНЫ: 585 33,07
По РД: 2273 70,81
Стабилизировалась ситуация по
эпидемическому паротиту в 2024 г. на 11-ти административных территориях, где случаи не регистрировались - (г. Ю. Сухокумск, Агульский, Бежтинский, Докузпаринский, Кочубейская МСЧ, Курахский, Лакский, Магарамкентский, С. Стальский, Табасаранский и Хивский районы).
Из числа заболевших полный курс иммунизации получили 589 человек (30,1%), не привитые 1362 человек (69,6%), из них по причине отказов - 1320 (97,0%), медицинских отводов-42 (3,2%).
В эпидпроцесс были вовлечены:
• ДОУ, в которых было образовано 300 очагов, из них: 257 очагов с 1 случаем, 10 очагов с 2 - мя случаями, 2 очага с 3 - мя случаями, 2 очага 6-ю случаями и 1 очаг с 5 - ю случаями.
• Средних образовательных учреждения, в которых было образовано 603 очага: 566 очагов с 1 случаем, 7 очагов с 2 - мя случаями, 5 очагов с 3-мя случаями и 1 очага с 8 - ми случаями.
• Высших и средних учебных заведениях, в которых совокупно образовалось 191 очагов: 134 очагов 1 случаем заболевания и 2 очага с 6 - ю случаями, 3 очага с 3-мя случаями, 1 очаг с 4-мя случаями, 2 очаго с 5-ю случаями и 1 очаг с 8-ми случаями заболевания.
По медицинским учреждениям (стационарам) за 12 месяцев 2024 года заносы инфекции не регистрировались.
За 12 месяцев 2023 года эпид. паротитом образовано 2273 очага, из них домашних 1179, в т.ч. с 1 случаем заболевания - 1158, с 2-мя случаями заболевания - 7, с 3 - мя случаями заболевания - 1 и с 4 - мя случаями заболевания - 1. В организованных коллективах - 1094 человек
Всего контактных 19676 человек, из них детей 16890, взрослых 2786.
Из них в домашних очагах 4768 контактных (детей 2936, взрослых 1832), в организованных очагах 14908 контактных (детей 13954, взрослых 954).
Заболеваемость корью по Республике Дагестан в 2024 году Эпидемическая ситуация по кори в Республике Дагестан остается неблагополучной.
За 2024 год в Республике Дагестан зарегистрировано 2199
подтвержденных случаев кори. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 68,51. За аналогичный период 2023 г. ИП - 132,2 (4242 сл.). Снижение в 1,9 раза (на 2043 сл.).
лабораторно
Заболеваемость корью в разрезе территорий в 2024 году по РД
Табл№ 7
Территория Абс. Пок. Показ. На 100 тыс. населения
1 Акушинский 9 16,56
2 Ахвахский 5 20,15
3 Ахтынский 8 25,20
4 Бабаюртовский 43 80,03
5 Ботлихский 17 27,90
6 Буйнакский 56 65,68
7 Гергебильский 7 34.59
8 Гумбетовский 4 18,67
9 Гунибский 11 36,35
10 Дахадаевский 5 13,78
11 Дербентский 70 69,71
12 Докузпаринский 2 13,19
13 Казбековский 12 23,50
14 Кайтагский 24 71,80
15 Карабудахкентский 31 30,40
16 Каякентский 127 213,5
17 Кизилюртовский 35 46,04
18 Кизлярский 28 35,51
19 Кулинский 6 57,28
20 Кумторкалинский 41 140,5
21 Лакский 2 16,49
22 Левашинский 5 6,14
23 Магарамкентский 7 12,56
24 Новолакский 38 112,3
Высокий удельный вес больных корью за 2024 г. отмечается по г. Махачкала - 1019 случаев, что составило 46,3 %.
Наибольшее количество случаев кори (где интенсивный показатель превышает
республиканский, > 68,1) приходиться на Бабаюртовский (80,3), Дербентский (69,71), Кайтагский (71,80), Каякентский (213,5), Кумторкалинский(140,5), Новолакский (112,3),
Территория Абс. Пок. Показ. На 100 тыс. населения
25 Рутульский 2 9,82
26 Сергокалинский 19 71,43
27 С. Стальский 6 10,45
28 Табасаранский 2 3,82
29 Тарумовский 16 44,96
30 Тляратинский 7 29,30
31 Хасавюртовский 112 64,31
32 Хунзахский 11 82,69
33 Цумадинский 17 62,55
34 Цунтинский 3 14,14
35 Шамильский 13 42,06
по районам: 801 45,28
36 г.Буйнакск 94 136,2
37 г.Даг Огни 5 15,68
38 г.Дербент 79 62,66
39 г.Избербаш 12 20,92
40 г.Каспийск 26 20,68
41 г.Кизилюрт 37 73,95
42 г.Кизляр 14 26,41
43 г.Хасавюрт 109 69,22
44 г. «Ю.Сухокумск 3 28,40
45 г. Махачкала: 1019 134, 2
города: 1398 97,04
Итого по РД: 2199 68,51
Сергокалинский (71,43) районы и на города Буйнакск (136,2), Кизилюрт (73,95), Махачкала (181,0).
На 7-ми территориях республики нет зарегистрированных случаев кори: Агульский район, Курахский, Ногайский, Унцукульский, Хивский, Чародинский, Бежтинский участок Цунтинского района.
Всего Возраст
До 1 года 1-2 лет 3-6 лет 7-14 лет 15-17 лет 0-17 лет 18 лет и старше
2199 286 479 588 317 46 1716 483
% 13,0 21,8 26,7 14,4 2,1 78,0 22,0
В структуре общей заболеваемости на долю детского населения до 17 лет приходится 78,0 % (1716 сл.) и 22,0 % (483сл.) на взрослое население. Среди детского населения выделяются возрастная группа 3-6 лет, на долю которой приходится 26,7 % (588 сл.). Среди взрослых больше всего в возрастной категории с 30-39 лет- 186 сл.
Также в связи с ухудшением ситуации по кори в 2023 году вынесено Постановление № 2 от 31.01.2023 года «О проведении подчищающей
иммунизации против кори на территории Республики Дагестан». Для укрепления иммунной прослойки населения к коревой инфекции, Управлением Роспотребнадзора дано поручение о продолжении иммунизации против кори. Мероприятия продолжились и в 2024 году среди детского и взрослого населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
Выводы:
В связи с ростом отказов от проведения профилактических прививок, в республике проводится большая разъяснительная работа с населением с использованием СМИ, лидеров духовенства и мечетей. Медицинскими работниками совместно со специалистами учреждений Роспотребнадзора по РД и работниками местного самоуправления проводится адресная работа с родителями, отказывающими от проведения профилактических прививок. Организовывается постоянный ежегодный серомониторинг в декретированных возрастных группах с последующим изучением их результатов и принятием эффективных мер профилактики (реиммунизация серонегативных, в целях предупреждения вспышек инфекционных заболеваний.
Список литературы:
1. Вакцинация против гриппа у детей — как обстоят дела в текущем сезоне / В. А. Булгакова, Л. Р. Селимзянова, Д. С. Чемакина, Т. Е. Привалова // Лечащий врач. - 2020. - № 5. - С. 54-54.
2. ВОЗ предупреждает: если приостановить оказание важных медицинских услуг, достигнутые
успехи вакцинации могут уйти в прошлое // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2020. -№ 2. -С. 62-62.
3. Савилов Е.Д. Общая эпидемиология: курс лекций. — М.: МИА, 2020. — 432 с. [Savilov ED. Obshchaya epidemiologiya: kurs lekcij. Moscow: MIA; 2020. 432 р. (In Russ.)]
4. Брико Н.И. Теоретические обобщения в эпидемиологии: от истории к современности // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2018. — Т. 17. — № 5. — С. 5-16. [Briko NI. Theoretical generalizations in epidemiology: from history to modernity. Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2018;17(5):5-16. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-5-16
5. Брико Н.И. Теоретические обобщения в современной отечественной эпидемиологии // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. — 2018. — № 3. — С. 4-10. [Briko NI. Theoretical generalizations in modern domestic epidemiology. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2018;3:4-10. (In Russ.)] doi: https ://doi.org/10.18565/epidem. 2018.3.4-10
