CC BY
29
5. Манаков Л.Г. Эпидемиология болезней органов дыхания и организация пульмонологической помощи населению на территории Дальнего Востока (социально-гигиенические аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед.наук. М., 1993. 44 с.
6. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. № 48. С. 8-15.
7. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания // Бюллетень физиологии патологии дыхания. 2011. № 42.С. 70-72.
8. Манаков Л.Г., Тарасюк С.Д. Организационно-методические механизмы оптимизации пульмонологической помощи населению (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 41. С. 73-79.
9. Тарасюк С.Д., Манаков Л.Г., Серова А.А. Оценка качества пульмонологической помощи в амбула-торно-поликлинических условиях (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 39. С. 77-85.
10. Эпидемиология болезней респираторной системы на территории Дальневосточного региона /Л.Г. Манаков [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. № 27. С. 30-32.
Manakov L.G., Kolosov v.p.
risk factors of formation of chronic respiratory diseases in the territory of the amursky region
FsBi «Far Eastern scientific centre of physiology and pathology of Respiration» sB RAMs, Blagoveshchensk.
The results of studying of prevalence of major risk factors and extent of their influence on formation of chronic respiratory diseases (professional activity in the conditions of dust air pollution, tobacco smoking, use of naked flame when heating rooms and cooking) to populations of adult population of the Amur region within the research WHO-GARD project are presented.
Keywords: chronic respiratory diseases, risk factors.
Citation: Manakov L.G., Kolosov V.P. Risk factors of formation of chronic respiratory diseases in the territory of the Amursky region. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 23-25. URL: http://yadi.sk/d/BpNqj0n1SaPuU.
Сведения об авторах
Манаков Леонид Григорьевич - доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22.
Колосов Виктор Павлович - член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: [email protected], тел.: 89145890066
© С.Ю. Казакова, С.Д. Тарасюк, 2014 г УДК:[ 616.2:(571.6)]616-036
С.Ю. Казакова, С.Д. Тарасюк
уровень и динамика болезней органов дыхания на территории дальневосточного региона россии
ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН, г. Благовещенск.
Представлены результаты эпидемиологического исследования болезней органов дыхания на территории Дальневосточного федерального округа по данным государственного статистического мониторинга. Выявлены особенности показателей уровня и динамики острых и хронических заболеваний респираторной системы в зависимости от природно-климатических и социально-экономических условий территорий проживания населения.
Ключевые слова: болезни органов дыхания (БОД), Дальневосточный регион, факторы внешней среды, заболеваемость населения.
Цитировать: Казакова С.Ю., Тарасюк С.Д. Уровень и динамика болезней органов дыхания на территории Дальневосточного региона России // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 25-27. URL: http://yadi.Sk/d/9fdY10gZSaPcT
Болезни органов дыхания (БОД) в силу их высокого уровня распространенности и степени влияния на социально-экономическое развитие общества требуют пристального внимания специалистов не только в области
здравоохранения, но и социологов, экономистов, экологов и представителей других специальностей. В свою очередь уровень их распространенности в значительной степени зависим от природно-климатических и соци-
ально-экономических условий территорий проживания
населения [4, 5, 9, 11], что требует постоянного мони- (
торинга заболеваемости и изучения ее региональных ;
особенностей [2, 6]. В этой связи с целью выявления ре- I гиональных особенностей распространения патологии
органов дыхания проведена ретроспективная оценка I
показателей их уровня и динамики на территории Даль- I невосточного региона по материалам государственного статистического мониторинга (Росстат).
Статистический анализ свидетельствует, что уровень 3 первичной заболеваемости БОД на территории Амур- ( ской области соответствует средним параметрам по РФ в целом (323,8%о, 2010 г.), однако на 10-20% (в раз- г ные годы) меньше, региональных (ДВФО) показателей (348,4%о, 2010 г). В структуре первичной заболеваемо- I сти населения болезни органов дыхания занимают первое место и составляют 41,0% от общего числа. Уровень с распространенности (общей заболеваемости) болезней органов дыхания на территории Амурской области со- з ставляет 368,7%о, в том числе, 170,5%о среди взрослых и ; 1213,1%о - среди детского населения (2010 г.). За период \ с 1990 г. эти показатели увеличились в общей популя- I ции населения на 47,0%, в том числе, на 12,0% среди взрослого населения и в 2,3 раза - среди детского. 1 Значительную долю (64,5%) в структуре первич- 1 ной заболеваемости БОД занимают острые инфек- с ции верхних дыхательных путей и грипп, достигая т уровня 20 636,9 и 18,9 на 100 000 населения соот- г ветственно (Амурская область, 2010 г.). Максималь- ; ные значения показателей наблюдаются в Северо- с Восточных территориях Дальневосточного региона (республика Саха (Якутия), Сахалинская область I 24 495,5 и 29 359,2 на 100 000 населения соответ- г ственно), а минимальные - в Юго-Восточной его ( части (Приморский край - 15 011,1 на 100 000 на- I селения). При этом, показатели заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей среди городского населения (23 048,6 на 100 000) I в 2,2 раза больше, чем среди сельского населения (10 564,8 на 100 000), при р<0,001. I
В структуре хронических респираторных заболеваний (ХРЗ) на территории Амурской области 44,4% ; занимают хронические заболевания верхних дыха- з тельных путей (хронический фарингит, назофарингит, синусит - 28,8%, аллергический ринит - 2,8%, хро- / нические болезни миндалин и аденоидов - 12,8%; на ^ долю хронических бронхолегочных заболеваний при- р ходится 55,6%, в том числе, хронический бронхит, эм- л физема (20,7%), бронхиальная астма (19,6%), другие хронические обструктивные болезни легких (13,8%), л интерстициальные гнойные легочные болезни, болез- м ни плевры (1,5%). В структуре хронических заболеваний нижних дыхательных путей (бронхолегочных заболеваний) значительный удельный вес приходится на 6 хронический бронхит (37,2%), бронхиальную астму (35,3%), ХОБЛ (24,8%). I
В структуре первичной заболеваемости ХРЗ соотношение доли хронических заболеваний верхних дыхательных путей (52,5%) и хронических заболеваний нижних дыхательных путей (47,5%) изменяется в сторону превалирования хронических заболеваний верхних дыхательных путей (хронический фарингит, назофарингит, синусит - 57,1%, хронические болезни миндалин и аденоидов - 33,3%, аллергический ринит - 9,6%). Среди бронхолегочных заболеваний с впервые установленным диагнозом в большей степени, чем в структуре общей заболеваемости, превалирует хронический бронхит (52,6%), а на долю бронхиальной астмы и ХОБЛ приходится соответственно по 21,0%.
Территория Амурской области, как и ДВФО в целом, неоднородна по своим природно-климатическим и социально-экономическим характеристикам, составу населения и условиям его размещения, уровню доступности медицинской помощи и обеспеченности системы здравоохранения необходимыми ресурсами, что находит отражение в уровнях и структуре заболеваемости различных социально-демографических групп населения, проживающих в различных территориальных образованиях. В частности, уровень распространенности и первичной заболеваемости населения болезнями органов дыхания в муниципальных образованиях Амурской области различается в 5,0 раз: от минимальных значений показателя в Селемджинском районе (55,8%о) до максимального уровня в г. Благовещенск (281,6%о). При этом следует обратить внимание на то, что Селемджин-ский район находится в труднодоступном и удаленном на значительное расстояние (>700,0 км) от областного центра районе, с недостаточно развитой системой коммуникаций и социальной инфраструктуры, в том числе, обеспеченности ресурсами здравоохранения, по сравнению с условиями и возможностями предоставления медицинских услуг в областном центре.
Этими же особенностями можно объяснить значительную разницу между показателями распространенности БОД среди жителей города (194,6%о) и села (122,5%о), р<0,001; в том числе по отдельным нозологическим формам хронических респираторных заболевания. В целом, диапазон показателей распространенности хронических заболеваний верхних дыхательных путей на территории области составляет от 1,6%о (Магдагачинский район) до 42,4%о (г. Благовещенск), а нижних дыхательных путей - от 5,9%о (Магдагачинский район) до 35,0%о (Свободненский район), т.е. градиент показателей имеет очень большую величину, достигая уровня в 26,5 и 9,9 раза соответственно.
Ранжирование субъектов ДВФО позволяет определить ранговую позицию показателя, в сравнении с его максимальными и минимальными значениями на территории РФ. При этом, по показателю заболеваемости бронхиальной астмой Амурская область находится на 67 месте (из 83), а по показателю распространенности ХОБЛ - на 62 месте, отличаясь от средних значений показателя по РФ соответственно на 44,4% и 55,2%.
Таким образом, статистический анализ динамики основных показателей эпидемиологической оценки острых и хронических заболеваний респираторной системы по данным государственного статистического мониторинга свидетельствует, с одной стороны, о высокой степени потребности населения, проживающего на территории Дальневосточного региона, в медицинской помощи по поводу болезней органов дыхания. Уровень обращаемости за медицинской помощью по поводу хронических форм БОД обусловлен недостаточным уровнем доступности и качества медицинских услуг в отдельных территориальных образованиях области и низким уровнем мотивации населения для обращения в лечебно-профилактические учреждения, что в свою очередь, формирует устойчивый дисбаланс между истинной и регистрируемой заболеваемостью населения хроническими формами БОД и не позволяет обеспечить комплекс адекватных лечебно-профилактических мероприятий, снижает эффективность их результатов в реальной медицинской деятельности [1, 3, 7, 8, 10].
ЛИТЕРАТУРА
1. Колосов В.П., Манаков Л.Г. Респираторное здоровье населения и основные направления оптимизации пульмонологической помощи на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 40. С. 9-15.
2. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ-GARD на территории Амурской области// Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. № 46. С.8-18.
3. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б. Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. № 27. С. 7-9.
4. Луценко М.Т., Целуйко С.С., Манаков Л.Г. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на течение заболеваний («Ангарская» бронхиальная астма)// Пульмонология. 1992. № 1. С.6-10.
5. Манаков Л.Г. Эпидемиология болезней органов дыхания и организация пульмонологической помощи населению на территории Дальнего Востока (социально-гигиенические аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед.наук. М., 1993. 44 с.
6. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. № 48. С. 8-15.
7. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания // Бюллетень физиологии патологии дыхания. 2011. № 42. С. 70-72.
8. Манаков Л.Г., Тарасюк С.Д. Организационно-методические механизмы оптимизации пульмонологической помощи населению (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 41. С. 73-79.
9. Носач К.С., Андрюков Б.Г. Клиника-эпидемиологическая характеристика внебольничной пневмонии у военнослужащих Тихоокеанского флота // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №1-2 (47-48). С. 235-236.
10. Тарасюк С.Д., Манаков Л.Г., Серова А.А. Оценка качества пульмонологической помощи в ам-булаторно-поликлинических условиях (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 39. С. 77-85.
11. Эпидемиологияболезней респираторнойсисте-мы на территории Дальневосточного региона /Л.Г. Манаков [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. № 27. С. 30-32.
kazakova s.Y., Tarasyuk s.D.
level and dynamics of diseases of respiratory system in the territory of the far eastern region of russia
fsbI «far Eastern scientific centre of physiology and pathology of Respiration» sb RAMs, Blagoveshchensk.
The results of epidemiological research of diseases of respiratory system in the territory of the Far Eastern federal region according to the state statistical monitoring are presented. Features of indicators of level and dynamics of sharp and chronic diseases of respiratory system depending on climatic and social and economic conditions of territories of accommodation of the population are revealed.
Keywords: diseases of respiratory system, Far Eastern region, environment factors, incidence of the population. Citation: Kazakova S.Y., Tarasyuk S.D. Level and dynamics of diseases of respiratory system in the territory of the Far Eastern region of Russia. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 25-27. URL: http://yadi.sk/d/9fdYI0gZSaPcT.
Сведения об авторах
Казакова Светлана Юрьевна - главный специалист научно-организационного отдела ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22.
Тарасюк Сергей Дмитриевич - заочный аспирант ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: [email protected], тел.: 89145890066
