CC BY
14
вырезка (17%), а у грузин она встречается чаще всего (58%). У русских наиболее широко распространена меж-козелковая вырезка средней ширины (70,2%).
Наиболее редкая форма чаши раковин для грузин и таджиков - полузакрытая (встречается в 20% у грузин и в 11% у таджиков). Для русских же она наиболее характерна (79%). Для грузин наиболее характерна закрытая форма (встречается в 54% случаев), для таджиков - открытая (56% случаев).
Проводилось сравнение данных показателей по полу (между мужчинами и женщинами грузинской национальности).
Для женщин наиболее характерна широкая мочка (68%), для мужчин - почти в одинаковой степени характерны широкая и удлиненная мочка (43% и 38% соответственно). Наиболее редко встречается редуцированная мочка - в 11% у женщин и в 19% у мужчин.
При сравнении параметров правой ушной раковины с параметрами левой ушной раковины было выявлено следующее: у таджиков наименее часто выявляется асимметрия (в двух случаях из тридцати, что составляет 6,7%),
у русских асимметрия ушных раковин наблюдается в 38% случаев и наибольшую величину этот показатель имеет у грузинской национальности и составляет 40,4%.
Комплексное анатомо-морфометрическое исследование ушных раковин выявило множество признаков, имеющих индивидуальный характер, которые можно документировать с помощью фотографий, антропометрических данных и использовать при судебно-медицинской экспертизе идентификации личности.
В результате сравнения анатомо-морфометрических картин ушных раковин было выявлено, что существуют определенные расово-этнические и половые особенности, что может быть использовано при установлении личности неизвестного человека.
Создан компьютерный банк данных для получения сведений о половой и расово-этнической принадлежности.
Результаты наших исследований показали, что в ана-томо-морфологических строениях ушных раковин имеется реальная возможность установления этнической принадлежности, также осуществима половая дифференциация.
Литература:
1. Каныгина. О.В. Анатомо-морфологические особенности строения зубов и ушной раковины в идентификации личности человека.
Дисс... канд. мед. наук, М., 2005. - 114 с.
2. Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии - М. Медицина. 1990 - 256 с.
3. YannareШ А. Идентификация личности по особенностям строения ушной раковины. (пер.с англ.). США, 1978 - 250 с.
© А.И. Авдеев, С.В. Леонов, 2007 УДК 340.624
А.И. Авдеев, С.В. Леонов
УНИФИКАЦИЯ ПРОЦЕССА ОПИСАНИЯ РУБЛЕНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ
Кафедра судебной медицины (завкафедрой — проф. А.И. Авдеев)
ГОУ ВПО “Дальневосточный государственный медицинский университет” Росздрава
В результате активной деятельности по стандартизации медицинской помощи, как у нас, так и за рубежом за последние десятилетия разработаны и внедрены сотни и тысячи различных стандартов [3].
Проведенный анализ актов судебно-медицинской экспертизы рубленых повреждений костных структур человека (архив танатологического и медико-криминалистического отделений Бюро СМЭ МЗ Хабаровского края) показал, что характеристика морфологических изменений при рубленой травме, которую дают практические эксперты либо крайне мало информативна, либо чересчур сложна и громоздка. Это обусловлено отсутствием четких критериев описания повреждений, полиморфностью травмы, большой протяженностью повреждений (они нередко располагаются на нескольких костях или элементах костных структур). Особую сложность в экспертном изложении вызывает описание повреждений позвоночника (повреждаются зачастую 2-3 позвонка), суставов человека (тазобедренного, коленного, плечевого). Эксперты, встречаясь с подобной проблемой, описывают повреждение каждой кости в отдельности, а затем в резюмирующей части указывают, что повреждения перечисленных костей составляют единое целое, и не исключают одномоментность их образования.
Такое описание, как показывает опыт, недостаточно, поскольку не позволяет в полной мере оценить размер и объем травмы, определить позу (или положение конечности) в момент ее нанесения.
Мы предлагаем стандартизировать описание рубленой травмы, сделать результаты изложения экспертного исследования краткими и лаконичными. Нами использовались «Условные обозначения морфологических проявлений
разрушения на схемах - топограммах при векторно-графическом анализе» [2].
За основу берется или реперажная схема, или рисунок костного образования согласно анатомическому атласу или схеме (которых в распоряжении практического эксперта более чем достаточно).
Далее, на схему с учетом ориентиров наносится графическая модель повреждения с использованием стандартных обозначений [2].
Наше предложение заключаются в том, что вводятся дополнительные условные обозначения, необходимые для отражения всей картины острой травмы.
• Поскольку процесс формирования разруба зачастую приводит к отделению конечного элемента (фактически, к дефекту) [1], область отделения заполняется светло-серым цветом (штрихуется)
О
Это позволяет определить, что есть дефект, и в этой зоне указать еще несколько условных обозначений (в письме предлагается закрашивать эту зону сплошным черным цветом - естественно, нанести какие-либо обозначения в этом случае невозможно).
• Зона трасс помечается (волнистыми линиями по ходу их расположения) следующим образом:
Стрелки указываются только в том случае, когда возможно определение направления удара.
• Зона смятия губчатого вещества кости обозначается следующим образом:
• Костная насечка, надруб - в виде сплошной линии (черного цвета) по контуру повреждения и пунктирной линией (черного цвета), отражающей контур дна.
• Черная линия, соответствующая наружной костной пластинке в нашей интерпретации будет соответствовать передней поверхности кости, а зеленая, соответственно - задней.
Рекомендуется использование стандартных чертежных обозначений для указания метрических свойств повреждений.
Вывод:
Данный метод графического изображения рубленых повреждений позволит практическому эксперту быстро, лаконично и наглядно отобразить морфологию и метрические свойства рубленой травмы.
Воронеж: Изд-во ВГУ, 1990
2.
3.
Литература:
Барботько А.И, Зайцев А.Г. Теория резания металлов. Ч.1. Основы процесса резания: Учеб. пособие - 216 с.
Письмо Главной СМЭ МЗ РФ №801/04-01 от 7.04.1989 «О способах графического отображения морфологических свойств переломов костей свода черепа и их диагностической оценки».
Фадеев С.П. Возможные методы анализа качества судебно-медицинской экспертизы и разработка стандартов. Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской науки и практики. (Материалы VI Всероссийского съезда судебных медиков, посвященного 30-летию Всероссийского общества судебных медиков). - Москва - Тюмень, 2005.- С. 284.
© В.Н. Коротун, 2007 УДК 340.624
В.Н. Коротун
МЕТОДИКА ОТБОРА СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ДЛЯ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ГУЗ «Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (начальник - В.И. Перминов)
Актуальность проблемы алкогольной интоксикации (АИ) не вызывает сомнений. На долю смертельных АИ к началу нового столетия приходилось 13,5% от всех случаев насильственной смерти [6]. К вопросам посмертной диагностики алкогольной интоксикации (АИ) судебные медики всегда проявляли большой интерес, однако следует признать, что не все они нашли свое полное разрешение - прежде всего это распределение алкоголя в организме, изменение концентрации этанола в изолированном трупном материале, оценка и трактовка результатов судебнохимического исследования в зависимости от давности наступления смерти и условий хранения объектов [7].
Проводимые проверки экспертиз в случаях отравления алкоголем свидетельствовали о недостаточном их качестве [4, 5], обусловленном, прежде всего, пренебрежением экспертами правилами отбора и транспортировки объектов, неверной интерпретацией полученных результатов, что и служило наиболее частой причиной последующих диагностических ошибок в экспертизе АИ [1].
До настоящего времени судебно-медицинская диагностика АИ базируется на количественном определении алкоголя в традиционных объектах - крови и моче. Однако
коленного сустава
эксперту по ряду причин не всегда удается провести отбор этих объектов.
В связи с этим проводились многочисленные исследования объектов, которые можно использовать вместо крови или наряду с ней, в литературе на этот счет имеется значительное число работ. При этом остается неизученным вопрос о возможности использования вместо крови синовиальной жидкости.
С целью восполнить этот пробел нами проводится изучение возможности использования синовии в качестве альтернативного крови объекта исследований при диагностике АИ. Одновременно изучается наличие корреляционной зависимости и ее коэффициента для пересчета содержания этанола в крови по его концентрации в синовии. Наряду с этим, исследуется возможность новообразования этанола или изменение его уровня в синовиальной жидкости при хранении в течение длительного времени, что моделирует продолжительность транспортировки объекта из районных отделений для исследования на алкоголь.
Синовиальная жидкость содержит мало белка, находится в замкнутом, ограниченном плотной оболочкой
Рис. 2. Доступ в сустав с помощью ^образного разреза Кохера
