CC BY
0УДК 61
Челышев А.А.
студент
Московский медицинский университет РЕАВИЗ (г. Москва, Россия)
ТРАВМА ЧЕЛЮСТИ: АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ В СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация: в данной статье рассмотрены основные виды травмы челюсти, их причина, подробно описаны клинические случаи, способы лечения, а также борьба с осложнениями при травме челюсти.
Ключевые слова: травмы, челюсть, классификация, диагностика, клинический случай, лечение.
Введение.
Травмы челюстно-лицевой области (ЧЛО) занимают значительное место в современной стоматологии и хирургии. Эти повреждения не только сопровождаются анатомическими нарушениями, но и оказывают психологическое и социальное воздействие на пациента. Основными причинами травм являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, падения, а также бытовые и производственные инциденты. В данной статье проводится анализ современных клинических подходов к диагностике и лечению травм челюсти, основанный на опыте отечественной стоматологической практики.
Причины травм челюсти.
Современная статистика показывает, что наиболее распространённой причиной травм челюсти являются дорожно-транспортные происшествия (4060% всех случаев). Часто встречаются переломы нижней челюсти, что
объясняется её анатомическими особенностями: подвижностью, уязвимым положением и значительной нагрузкой во время травмы. Спортивные травмы занимают второе место. Наиболее подвержены риску спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как бокс, хоккей или футбол. Бытовые травмы также составляют значительную долю случаев, особенно среди пожилых людей, где падения являются основной причиной повреждений челюстей.
Классификация травм челюсти.
Клинически травмы челюсти подразделяются на:
1. Переломы костей челюсти:
- Полные и неполные.
- Со смещением и без смещения.
- Вывихи нижней челюсти.
2. Травмы мягких тканей:
- Разрывы слизистой оболочки.
- Гематомы и отёки.
Особое внимание уделяется сочетанным травмам, включающим повреждение челюсти и других структур лица.
Современные методы диагностики.
Для точного определения характера и локализации травмы применяются следующие методы:
Клинический осмотр. Основное внимание уделяется деформации лица, асимметрии, подвижности фрагментов костей и наличию патологического прикуса.
Рентгенологическое исследование. Используются ортопантомограммы, а также снимки в боковой и прямой проекциях.
Компьютерная томография (КТ). Современные КТ-сканеры позволяют получать трёхмерные изображения, что облегчает диагностику сложных переломов.
МРТ. Применяется в случае подозрения на повреждение мягких тканей или суставных дисков.
Диагностический этап является ключевым для выбора тактики лечения.
Примеры клинических случаев.
Клинический случай 1. Пациент, 32 года, обратился с жалобами на боль в области подбородка после ДТП. При осмотре отмечалась асимметрия нижней трети лица, патологическая подвижность в подбородочной области и кровоизлияния в ротовой полости. Рентгенологическое исследование выявило перелом тела нижней челюсти с двухсторонним смещением. Лечение. Проведена репозиция отломков с использованием металлической пластины. Постоперационный период прошёл без осложнений.
Клинический случай 2. Женщина, 45 лет, поступила с жалобами на боль и невозможность открыть рот после падения с высоты. Диагностирован двухсторонний вывих нижней челюсти. Лечение. Врач-стоматолог выполнил ручное вправление суставных головок, после чего пациентке назначен фиксирующий бандаж на 10 дней.
Современные методы лечения.
Основные подходы к лечению травм челюсти включают:
Консервативное лечение. Применяется при неполных переломах без смещения или вывихах. Используются методы фиксации челюсти (межчелюстная иммобилизация).
Хирургическое лечение.
Репозиция костных фрагментов.
Фиксация металлическими пластинами или винтами.
Использование остеоинтегративных материалов для ускорения регенерации костной ткани.
Физиотерапия. Назначается на этапе реабилитации для восстановления функции жевания.
Профилактика травм.
Профилактические мероприятия направлены на снижение травматизма:
Использование защитных кап при занятиях спортом. Применение ремней безопасности в автомобиле. Организация безопасной среды в быту для детей и пожилых людей. Заключение.
Травмы челюсти представляют собой актуальную проблему современной стоматологии. Их лечение требует комплексного подхода, включающего точную диагностику, выбор адекватной тактики терапии и длительную реабилитацию. Особое внимание должно уделяться профилактическим мерам, которые позволят снизить частоту таких случаев.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Антонова О.А., Беляев В.Ю. Диагностика и лечение переломов нижней челюсти. - М.: Медицинская литература, 2022;
2. Иванов С.В., Кузнецов А.Н. Компьютерная томография в челюстно-лицевой хирургии. - СПб.: Наука, 2021;
3. Петров В.И., Смирнов Д.С. Современные подходы к лечению травм челюстно-лицевой области. // Стоматология. - 2023. - №4. - С. 45-52;
4. Сидоров А.А. Остеосинтез в хирургической стоматологии. -Екатеринбург: УрФУ, 2020
Chelyshev A.A.
Moscow Medical University REAVIZ (Moscow, Russia)
JAW INJURY: ANALYSIS CLINICAL CASES IN MODERN MEDICINE DENTAL PRACTICE
Abstract: this article examines the main types of jaw injury, their cause, describes in detail clinical cases, treatment methods, as well as the fight against complications ofjaw injury.
Keywords: injuries, jaw, classification, diagnosis, clinical case, treatment.
