ТЕРМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ СИСТЕМ ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ ОТ ЛЕГИОНЕЛЛ Текст научной статьи по специальности «Химические технологии»

Статья поступила в редакцию 20.04.13. Ред. рег. № 1621

The article has entered in publishing office 20.04.13. Ed. reg. No. 1621

УДК 616.98

ТЕРМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ СИСТЕМ ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ ОТ ЛЕГИОНЕЛЛ

1 1 2 3

В.Г. Систер , Е.М. Иванникова ' , И.С. Тартаковский ,

1 1, 2 2 А.Н. Цедилин , А.И. Ямчук' , М.А. Бочкова

Московский государственный машиностроительный университет (МАМИ) 107023 Москва, ул. Большая Семеновская, д. 38 Тел.: (499) 261-50-57, факс: (499) 267-19-70, e-mail: [email protected] 2ООО «Национальная Инновационная Компания»

105062 Москва, ул. Чаплыгина, д. 6 Тел.: (495) 623-58-77, e-mail: [email protected] 3НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи 105066 Москва, ул. Гамалеи, д. 18 Тел./факс: (499) 193-30-01, e-mail: [email protected]

Заключение совета рецензентов: 22.04.13 Заключение совета экспертов: 24.04.13 Принято к публикации: 26.04.13

Приведена бактериологическая оценка контаминации легионеллами систем горячего водоснабжения типовых медицинских учреждений г. Москвы. Описаны методы предотвращения активного размножения легионелл. Представлены материалы по термическому методу обеззараживания системы горячего водоснабжения в отделении терапии. Представлена принципиальная схема данного метода.

Ключевые слова: легионеллез, система горячего водоснабжения, термическое обеззараживание.

THERMAL METHODS OF DISINFECTION OF HOT WATER SUPPLY SYSTEMS OF LEGIONELLOSE

V.G. Sister1, E.M. Ivannikova1'2,1.S. Tartakovsky3, A.N. Tsedilin1, A.I. Yamchuk1'2, M.A. Bochkova2

'Moscow State University of Mechanical Engineering 38 Bolshaya Semenovskaya str., Moscow, 107023, Russia Tel.: (499) 261-50-57, fax: (499) 267-19-70, e-mail: [email protected] 2National Innovative Company Ltd. 6 Chaplygin str., Moscow, 105062, Russia Tel./fax: (495) 623-58-77, e-mail: [email protected] 3Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology of N.F. Gamalei 18 Gamalei str., Moscow, 105066, Russia Tel./fax: (499) 193-30-01, e-mail: [email protected]

Referred: 22.04.13 Expertise: 24.04.13 Accepted: 26.04.13

Considered bacteriological assessment of legionella contamination of hot water supply systems of typical medical institutions of Moscow. Describes the methods of prevention of active multiplication legionella. Materials are represented on the thermal method of disinfection of hot water supply system in the Department of therapy. Shows the conceptual scheme of the method.

Keywords: legionellosis, system of hot water supply, thermal disinfection.

Микробиологические исследования централизованных инженерных объектов в помещениях различного типа показывают, что легионеллы активно колонизируют искусственные водные системы. Если раньше объектом пристального внимания были камеры увлажнения воздуха центральных кондиционеров, где в водной среде фиксировали концентрации

легионелл порядка 103-104 КОЕ/л [1, 2], то в настоящее время микробиологическую опасность стали представлять и системы горячего водоснабжения [3].

В соответствии с [4], температура горячей воды в местах водоразбора, независимо от применяемой системы теплоснабжения, должна быть не ниже 60 °С и не выше 75 °С. Однако широко используемое

Международный научный журнал «Альтернативная энергетика и экология» № 05/2 (126) 2013 ААА © Научно-технический центр «TATA», 2013 ' ' '

Вода, ее свойства. водоподготовка, применение

зарубежное оборудование для систем горячего водоснабжения обеспечивает в коммуникациях и местах водоразбора температуру порядка 45-54 °С, что способствует усиленному размножению легионелл до концентраций 1,0-104 КОЕ/л и выше и развитию инфекционного техногенного заболевания «легионел-лез» с высокой степенью летальности.

Проведенные исследования систем горячего водоснабжения типовых медицинских учреждений г. Москвы с температурным режимом 45-54 °С показали наличие повышенных концентраций легионелл (см. табл. 1).

Таблица 1

Бактериологическая оценка наличия легионелл в горячей воде с температурой 45-54 °С

Table 1

Bacteriological assessment of the presence of Legionella in hot water with a temperature of 45-54 °C

Объекты исследований Концентрация легионелл, КОЕ/л ПЦР-РВ*, КОЕ/л

Микробиологическая лаборатория 2,8103—6,4105 1,1105-5,1105

Отделение интенсивной терапии 9,9103-5,0105 6,0-105-4,2-107

Отделение детской хирургии 9,0-103 6,0-104

- полимеразная цепная реакция в реальном времени.

Принципиальная схема термического обеззараживания системы горячего водоснабжения санитарной комнаты бокса отделения детской хирургии: 1 - стояк горячего водоснабжения; 2 - стояк холодного водоснабжения; 3 - электрический накопительный нагреватель; 4.1-4.4 -краны горячей воды; 5 - кран холодной воды; 6 - раздаточная труба горячей воды; 7 - раздаточная труба холодной воды; К - канализация

Schematic diagram of the thermal disinfection of the hot water sanitary rooms boxing Department of Pediatric Surgery: 1 - riser hot water; 2 - riser cold water; 3 - electric storage heater; 4.1-4.4 - hot water taps; 5 - cold water faucet;

6 - distributing pipe hot water; 7 - distributing pipe cold water;

K - sewerage

Перед проведением термического обеззараживания системы горячего водоснабжения санитарной комнаты бокса отделения детской хирургии были определены концентрации легионелл в кранах горячей воды 4.2-4.3 (см. табл. 2).

Хотя в системах горячего водоснабжения типовых медицинских учреждений легионеллы находятся преимущественно не в опасной аэрозольной форме, тем не менее, высокие концентрации их в воде могут являться причиной нозокомиальной инфекции в результате аспирации воды пациентами групп риска на фоне иммуносупрессии или сопутствующих заболеваний.

Для предотвращения активного размножения легионелл можно использовать различные методы (традиционные дезинфектанты, ультрафиолетовое облучение, хлорирование, йодирование, озонирование, электрохимическое обеззараживание - обогащение воды ионами серебра и меди, повышение температуры).

Исследована возможность термического обеззараживания системы горячего водоснабжения от легионелл в одном из боксов отделения детской хирургии. Системы горячего и холодного водоснабжения расположены в санитарной комнате, где на время ремонта бокса был установлен электрический накопительный нагреватель со следующими характеристиками: объем нагреваемой воды - 200 л; максимальная температура воды - 75 °С; время нагрева воды до максимальной температуры - 280 мин.

На рисунке представлена принципиальная схема локального термического обеззараживания системы горячего водоснабжения.

Таблица 2

Концентрация легионелл в кранах горячей воды

Table 2

The concentration of Legionella in hot tap water

№ крана горячей воды Концентрация легионелл, КОЕ/л

4.2 (соскоб) 1,5103

4.3 (соскоб) 2,5-103

Термическое обеззараживание проводилось следующим образом. Перекрывали кран 4.1 и открывали кран 5. Электрический накопительный нагреватель 3 заполняли водой из стояка 2 при температуре 8-12 °С во избежание попадания легионелл из стояка 1. После заполнения электрического накопительного нагревателя (200 л) воду нагревали в течение 280 мин до максимальной температуры 75 °С. Расход горячей воды в кранах 4.2 и 4.3 установили 0,5 л/мин. Открывали кран 4.4, и горячая вода при высокой температуре термически обеззараживала при промывке раздаточную трубу 6 и краны 4.2 и 4.3. Температура в кранах 4.2 и 4.3 во время термического обеззараживания превышала 60 °С [4].

Термическое обеззараживание системы горячего водоснабжения санитарной комнаты бокса отделения детской хирургии проводили в течение 180 мин. После чего закрывали кран 4.4 и открывали кран 5.

International Scientific Journal for Alternative Energy and Ecology № 05/2 (126) 2013

© Scientific Technical Centre «TATA», 2013

*

В.Г. Систер, Е.М. Иванникова и др. Термические методы обеззараживания систем горячего водоснабжения от легионелл

Электрический накопительный нагреватель 3 заполняли водой из стояка 2 и нагревали в течение 280 мин до максимальной температуры 75 °С. При достижении максимальной температуры в электрическом накопительном нагревателе 3 повторяли термическое обеззараживание при промывке раздаточной трубы 6 и кранов 4.2 и 4.3 в течение 180 мин.

За один день продолжительность термического обеззараживания системы горячего водоснабжения санитарной комнаты бокса отделения детской хирургии составила 360 мин (6 часов). Обработку осуществляли 10 дней, общая продолжительность локальной термической обработки при температуре 6075 °С системы горячего водоснабжения типового медицинского учреждения составила 60 часов.

По окончании термического обеззараживания во время контрольных замеров для исключения попадания в систему горячего водоснабжения санитарной комнаты бокса отделения детской хирургии легио-нелл из стояка 1 горячего водоснабжения на кране 4.1 был установлен водный антибактериальный фильтр Aquasafe: ЛрБ3.

Контрольные замеры концентраций легионелл в системе горячего водоснабжения (из кранов горячей воды 4.2-4.3) проводились во время работы бокса отделения детской хирургии раз в сутки в течение 10 дней. Концентрация легионелл за контрольный период не превышала 1,0-102 КОЕ/л, что является допустимой [5].

Полученные результаты показывают возможность локального снижения концентрации легионелл в типовых медицинских учреждениях, использующих оборудование, обеспечивающее пониженную по сравнению с требованиями [4] температуру в системах горячего водоснабжения (порядка 45-54 °С). Широкое внедрение термического метода для локального обеззараживания системы горячего водоснабжения может проводиться только с учетом особенностей данной централизованной инженерной коммуникации.

Работа была выполнена при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации (Соглашение от 20.08.2012 г. №14.В37.21.0670).

Список литературы

1. Систер В.Г., Тартаковский И.С., Родина Л.В., Цедилин А.Н. Биологическая безопасность централизованных систем кондиционирования воздуха (эпидемиологические и микробиологические аспекты) // Сборник трудов постоянно-действующего научно-практического городского семинара. Вып. 2 (2003-2004 гг.). М.: МГУИЭ, 2005. С. 154.

2. Систер В.Г., Тартаковский И.С., Иванникова Е.М., Цедилин А.Н., Филатов Н.Н. Экологическая и микробиологическая безопасность центральных кондиционеров в гостиницах. М.: Пять звезд, 2011. № 5. С. 35-36.

3. Систер В.Г., Тартаковский И. С., Иванникова Е.М., Шульга Е.Г. Легионеллез: причины возникновения, профилактические мероприятия. М.: Известия МГТУ «МАМИ», 2012. Т. 4, № 12. С. 283-287.

4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения». 01.09.2009 г.

5. МУК 4.2.22-17-07. Методические указания по выявлению бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды. М., 2007.

6. Систер В.Г., Тартаковский И.С., Цедилин А.Н., Иванникова Е.М. Особенности профилактики техногенного инфекционного заболевания легионеллеза в условиях лечебно-профилактических учреждений. М.: Здоровье населения и среда обитания, 2012. № 12. С. 39-40.

-S3-

Международный научный журнал «Альтернативная энергетика и экология» № 05/2 (126) 2013 ЛЛО © Научно-технический центр «TATA», 2013 I U