Терапия хронического миелолейкоза согласно современным рекомендациям: результаты пилотного проспективного исследования «Ранняя индукционная терапия и мониторинг (ритм)» Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

VВсероссийская научно-практическая конференция с международным участием «ГЕНЕТИКА ОПУХОЛЕЙ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ -ОТ ДИАГНОСТИКИ К ТЕРАПИИ»

за (57.5 % против 33.6 %; х2 = 12.8; Р=0.0003; 0Я=2.7; 95 %С1 1.55-4.614). Носительство гетерозиготного генотипа 50/40 и гомозиготного генотипа 40/40 гена РА1 I в этих подгруппах составило: 54.7 % против 43.1 % (х2=1.5; Р=0.2; 0Я=1.6; 95 %С1 0.753-3.377) 30.2 % против

Санкт-Петербург 26-27 апреля 2019 г.

12.1 % (х2=5.5; Р=0.02; 0Я=3.1; 95 %С1 1.1788.427), соответственно.

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о влиянии гетерозиготного и гомозиготного генотипов 50/40 гена РА1 I на риск развития тромбоза у больных с ХМПЗ в Узбекистане.

О. А. Шухов, А. Г. Туркина, Е. Ю. Челышева, А. В. Быкова, А. Н. Петрова, И. С. Немченко

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ «РАННЯЯ ИНДУКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ И МОНИТОРИНГ (РИТМ)»

Введение. Современные клинические рекомендации по диагностике и терапии хронического миелолейкоза (ХМЛ) определяют показания к смене ингибитора тирозинкиназ (ИТК) первой линии в случае «неудачи» терапии на различных этапах лечения.

Цель. Оценить эффективность терапии ХМЛ при выполнении протокола своевременного мониторинга и переключения.

Материалы и методы. Набор в пилотное проспективное исследование «РИТМ» проводился в течении 5 лет. В исследование и анализ вошли 100 больных ХМЛ. Терапия и мониторинг проводился согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и терапии ХМЛ (2013 г.).

Результаты. Медиана наблюдения от начала терапии составила 46 мес. (от 12 до74 мес). В качестве первой линии терапии иматиниб получали 91 (91 %) больных, 9 (9 %) ИТК второ-

го поколения (ИТК2).«Неудача» терапии была зафиксирована у 31 (31 %) больных. На ИТК2 переключены 26 (84 %) больных из группы «неудачи». На момент проведения анализа живы 95 (95 %) пациентов. Кумулятивная частота смертей, ассоциированных с ХМЛ, составила 2%. К пятому году наблюдения кумулятивная вероятность достижения полного цитогенети-ческого (ПЦО), большого (БМО) и глубокого (глубокого МО) молекулярного ответов составила 93 %, 88 % и 66 % соответственно.

Выводы. Выполнение протокола современных рекомендаций позволяет получить результаты, сопоставимые с результатами терапии ИТК2 в первой линии лечения, что позволит уменьшить затраты на лечение и риск развития нежелательных явлений, сопровождающих терапию ИТК2. Высокая частота достижения глубокого МО в дальнейшем позволит увеличит долю больных в ремиссии без лечения.