CC BY
48
УДК 796:61:616.2
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМОСТИ ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ 7-11 ЛЕТ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ
САНАТОРИЯ ИЖМИНВОДЫ
Л.А. Лобанова - соискатель Камская государственная академия физической культуры, спорта и туризма
Набережные Челны
THEORETICAL ASPECTS OF SPORTS AND HEALTH PROMOTION
PROGRAM NECESSITY FOR 7-11 YEARS OLD CHILDREN WITH GASTROINTESTINAL DISEASES IN «IZHMINVODY» SANATORIUM
L.A. Lobanova - applicant The Kama State Academy of Physical Culture, Sports and Tourism
Naberezhnye Chelny
e-mail: lubov1985@list. ru
Ключевые слова: гастрит, хронический гастродуоденит, физическая реабилитация, лечебная гимнастика.
Аннотация. Здоровье подрастающего поколения - один из важнейших элементов социального, культурного и экономического развития нашей страны. Одним из основных этапов медицинской реабилитации является санаторно-курортное лечение, полностью отвечающее профилактическому принципу отечественного здравоохранения. Санаторно-курортное лечение способствует предупреждению развития заболеваний, сокращает число обострений и рецидивов при хронических заболеваниях, тем самым, решая вопросы первичной и вторичной профилактики.
Key words: gastritis, chronic gastroduodenitis, physical rehabilitation peculiarities, curative gymnastics.
Summary: The rising generation health is one of the most important elements of our country social, cultural and economic development. One of the key stages of medical rehabilitation is sanatorium-and-spa treatment meeting the requirements of domestic public health preventive principle. Sanatorium-and-spa treatment promotes prevention of disease development, abridges exacerbation and recurrence of chronic diseases, so deciding the issue of preexposure [primary] and postexposure [secondary] prophylaxis.
Актуальность. Здоровье подрастающего поколения - один из важнейших элементов социального, культурного и экономического развития нашей страны. Одним из основных этапов медицинской реабилитации является санаторно-курортное лечение, полностью отвечающее профилактическому принципу отечественного здравоохранения. Санаторно-курортное лечение способствует предупреждению развития заболеваний, сокращает число обострений и рецидивов при хронических заболеваниях, тем самым, решая вопросы первичной и вторичной профилактики.
Болезни органов пищеварения занимают важное место в структуре общей заболеваемости, как в стране, так и за рубежом.
Тема диссертационного исследования «Эффективность комплексной программы физкультурно-оздоровительных мероприятий для детей 7-11 лет с желудочно-кишечными заболеваниями в условиях санатория Ижминводы Республики Татарстан».
Гастроэнтерология является одной из важных областей клинической медицины. В последние два десятилетия у детей отмечено увеличение частоты тяжело протекающих форм хронического гастродуоденита и гастрита, обусловленных значительными морфологическими изменениями слизистой гастродуоденальной зоны.
В настоящее время существует необходимость организации новых физкультурно-оздоровительных мероприятий. Это и определяет актуальность выбора темы. Нами в условиях детского отделения планируется провести научно-практические работы, основной целью которых является разработка новых методов комбинированного применения природных и преформированных физических лечебных факторов в курортной терапии детей страдающих хроническим гастродуоденитом и гастритом, с выбором наиболее оптимального лечебного комплекса.
На основе анализа учебной, научной и методической литературы в работе раскрыты вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики желудка, дана сравнительная характеристика лечения гастрита и гастродуоденита у разных авторов, показаны средства АФК, применяемые при указанном выше заболевании.
По подсчетам Н.П. Шабалова (2003) распространённость гастрита в Российской Федерации составляет 3,6 % среди жителей города и 2,1% в сельской местности. В структуре патологии органов пищеварения на долю гастрита приходится до 16%. По данным Е.М. Лукьяновой и соавторов (2000) гастритом в нашей стране страдает примерно один из 1000 детей.
В общей структуре данной патологии наиболее часто встречаются хронические гастродуодениты - у 64,3 % детей. Гастриты диагностировались нами в среднем у 28,6 % детей.
Противоречие: существует противоречие между объективной необходимостью внедрения в практику санаториев эффективных физкультурно-оздоровительных мероприятий и недостаточной разработанностью основ применения данных физкультурно-оздоровительных мероприятий в физическом воспитании детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта детей 7-11 лет.
Проблема исследования заключается в разработке теоретических и методических основ применения физкультурно-оздоровительных мероприятий в физическом воспитании детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Цель исследования: теоретическое и экспериментальное обоснование методики физкультурно-оздоровительных мероприятий с больными желудочно-кишечными заболеваниями.
Объект исследования: физическое воспитание детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Предмет исследования. Методика физкультурно-оздоровительных мероприятий в физическом воспитании детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Гипотеза исследования. Предполагается, что применение методики физкультурно-оздоровительных мероприятий в период санаторно-курортного лечения ускорит процесс восстановления детей 7-11 лет.
Задачи исследования:
1. Анализ научно-исследовательской литературы с целью определения степени разработанности проблемы физического воспитания детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
2. Выявить исходные данные физического развития и физической подготовленности детей 7-11 лет.
3. Разработать методику физкультурно-оздоровительных мероприятий способствующую повышению физического развития и физической подготовленности и апробировать ее.
4. Проверить эффективность методики физкультурно-оздоровительных мероприятий для детей 7-11 лет.
Методы:
1. Анализ и обобщение данных научно-методической литературы.
2. Педагогические методы:
а) педагогический эксперимент
б) тестирование физической подготовленности
в) анализ медицинских карт
3. Медико-биологические методы:
а) антропометрические методы.
б) физиометрические методы.
Организация и этапы исследования. Исследование планируется провести на базе санатория «Ижминводы». Эксперимент будет проводиться в 2009-2010 году.
Н базе санатория «Ижминводы» на протяжении многих лет с успехом проходят курс лечения и реабилитации дети с заболеваниями органов пищеварения. Гастриты и хронические гастродуодениты являются наиболее распространенной патологией в детском возрасте и в большинстве случаев протекают на фоне различных видов расстройств вегетативной нервной системы (ВНС).
В эксперименте будут участвовать 2 группы по 14 человек с желудочно-кишечными заболеваниями, поступившие на санаторно-курортное лечение в возрасте от 7 до 11 лет. Основной клинический синдром - боль, которая при типичном проявлении болезни имеет четкую связь с приемом пищи. При поступлении отмечается болевой синдром у 34,2 % пациентов, снижение аппетита соответственно у 18,2 %, запоры у 12,1 %, отрыжка у 2,1 %, метеоризм у 8,1 %, общая слабость у 14,1 %, повышенная раздражительность у 16,7 %, головная боль у 54,1 %, нарушение сна у 12,3 % больных. При осмотре обложенность языка выявлена у 98,1 % детей, болезненная пальпация живота у 12,1 % пациента. Все больные получат комплексное санаторно-курортное лечение, включающее лечебно-охранительный режим, диету № 5, внутренний прием минеральной воды, минеральные ванны, грязевые аппликации на эпигастральную область и ЛФК три раза в неделю. Срок восстановления в санатории составляет 21-24 день, но в отдельных случаях - 10-14 дней. Эффективность лечения напрямую связана с его сроком. Так дети, которые получают лечение 21-24 дня, выписываются с улучшением по всем параметрам намного чаще, чем дети, пребывающие на курорте всего 10-14 дней. При лечении в санатории больному, в зависимости от тяжести основного и сопутствующих заболеваний назначается определенный лечебный режим, в соответствии с которым определялся режим движений, то есть дозировка гимнастических упражнений и других видов ЛФК (УГГ, ЛГ, терренкур, экскурсии, подвижные и спортивные игры и т.п.) Методика ЛФК при гастритах и гастродуоденитах складывается из общеразвивающих упражнений в соответствии с возрастными особенностями и двигательным режимом, проводимыми частично по игровой методике, с яркими пособиями, с небольшим числом повторений, игр малой и средней подвижности. Специальные упражнения - для мышц брюшного пресса (количество этих упражнений повышается по мере наступления ремиссии), дыхательные упражнения статические и динамические, медленная ходьба. Исходные положения имеют значение не только для регулирования нагрузки, которая должна оставаться умеренной, но и для воздействия на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях - лежа на спине, полулежа, сидя. При стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств - лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе. В начале ремиссии возможно осторожное повышение внутрибрюшного давления и включение исходного положения, лежа на животе. Во время проведения специальных занятий - 2 часа до приема пищи, других форм ЛФК - через 1,5-2 часа после
еды. В сочетании с физическими упражнениями или в форме самостоятельной процедуры проводится массаж передней брюшной стенки, включающий приемы поглаживания, растирания и разминания. Содержания занятий и других форм ЛФК составляют упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений, маховые движения, упражнения со снарядами. Упражнения для мышц брюшного пресса при болевом синдроме исключают, затем их вводят в содержание занятий в постепенно нарастающем количестве. В качестве исходного положения при занятиях физическими упражнениями больных с заболеваниями гастрита и гастродуоденита, используется положение лежа, стоя и сидя. При выраженном заболевании больному целесообразно придавать основное исходное положение лежа на спине с приподнятой головой и верхней частью туловища.
Чрезвычайная актуальность проблемы, связанная с состоянием здоровья детей в Российской Федерации, определяет необходимость ее решения на основе реализации, прежде всего, профилактических мероприятий, направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья ребенка на всех этапах его развития. Санаторно-курортная служба наиболее полно реализует задачи восстановительной медицины в педиатрии. Развитие современной детской санаторно-курортной службы сегодня позволяет в ряде санаториев оказывать: высокотехнологическую помощь, значительно превышающую статус санаторно-курортного учреждения, специализированную помощь, что имеет большое значение при долечивании детей после операции и заболеваний.
Выводы. Основными средствами адаптивной физической культуры являются лечебная физкультура (физические упражнения, плавание, утренняя гимнастика, прогулки, бег, др.) и естественные факторы природы, такие как закаливание, посредством солнца, воздуха, воды; самомассаж, массаж.
Лечебная физическая культура (ЛФК) является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.
Принцип индивидуализации при применении лечебной физкультуры при данном заболевании обязателен.
Физические упражнения и другие адаптивные средства физкультуры назначают после исчезновения болей и явлений обострения при отсутствии жалоб на основные признаки проявления заболевания при общем улучшении состояния. Необходимо соблюдение методики проведения физкультурно-оздоровительных мероприятий, которые способствуют: стимуляции обменных процессов, урегулированию процессов возбуждения и торможения, воздействию нормализации вегетативных функций, содействию регенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте. Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными условиями при проведении всех занятий. При этом должны учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания и физическая подготовленность больных.
Занятия имеют и воспитательное значение: больные привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления.
Таким образом, внедрение наших физкультурно-оздоровительных мероприятий улучшит восстановление детей 7-11 лет с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Следовательно, именно физкультурно-оздоровительные мероприятия являются оптимальным средством адаптации. Основная задача лечебной физической культуры при гастритах направлена на укрепление мышц желудка, мускулатуры, на улучшение дыхательной функции, уменьшение застойных явлений в легких и органах пищеварения.
Все вышеуказанное, позволит провести курортное лечение не просто как хорошую терапию и отдых, а как целенаправленный процесс восстановления психологических, соматических и социальных дисбалансов с целью максимальной адаптации пациента к
социальным нагрузкам, повышения качества жизни, профилактики возможных обострений и осложнений имеющих заболеваний.
Литература
1. Корниенко, Е.А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения / Е.А. Корниенко // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, № 18. - С. 1197-1201.
2. Короткевич, А.Г. Оперативная эндоскопия при желудочно-кишечных заболеваниях метод. рекомендации / А.Г. Короткевич, В.Ф. Меньшиков, Ю.М. Крылов. - Ленинск-Кузнецкий, 2003. - 12 с.
3. Ланда, Б.Х. Методика комплексной оценки физического развития и физической подготовленности : учебное пособие / Б.Х. Ланда. - М. : Советский спорт, 2004. - 192 с.
4. Физическая реабилитация : учебник для студентов ВУЗов / под ред. С.Н. Попова - Ростов-н/Дону : Феникс, 2004. - 603 с.
5. Холодов, Ж.Х. Теория и методика физического воспитания и спорта : учеб. пособие для студ. ВУЗов / Ж.Х. Холодов, В.С. Кузнецов. - 3-е изд. - М. : Академия, 2004. - 479 с.
6. Шорин, Г.А. Кинезиотерапия при заболеваниях внутренних органов: учеб. пособие / Г.А. Шорин, Т.Г. Мутовкина, А.Р. Сабирьянов. - Челябинск, 2000. - 112 с.
7. Яковлева, Л.А. Лечебная физкультура при хронических заболеваниях органов пищеварения / Л.А. Яковлева. - Ростов-н/Дону : Феникс, 1999. - 93 с.
Literature
1. Kornienko, E.A. Abdominal [visceral] pains with children. Differential diagnosis and treatment algorithms / E.A. Kornienko. - 2005. - T13. - No 18. - P. 1197-1201.
2. Korotkevich, A.G., Operative endoscopy at gastrointestinal diseases: study guide / A.G. Korotkevich, V.F. Menshikov, Yu.M. Krylov. - Leninsk-Kuznetchkey, 2003. - 12 pp.
3. Landa, B.H. Integrated assessment technique of physical development and physical fitness : tutorial / B.H. Landa. - Moscow: Soviet sports, 2004. - 192 pp.
4. Physical rehabilitation: student's book / edited by professor S.N. Popov. - Rostov-on-Don: Feniks, 2004. - 603 pp.
5. Kholodov, Zh.H. Theory and methods of physical training and sports: tutorial / Zh.N. Kholodov, V.S. Kuznetzov. - the 3rd edition. - Moscow: Academy, 2004. - 479 pp.
6. Shorin, G.A., Kinesiotherapy at internals diseases: tutorial (part 1) / G.A. Shorin, T.G. Mutkovkina, A.R. Sabiryanov. - Chelyabinsk, 2000. - 112 pp.
7. Yakovleva, L.A. Exercise therapy at chronic digestive organs diseases / L.A. Yakovleva. - Rostov-on-Don: Feniks, 1999. - 93 pp.
