CC BY
20
УДК 616-036-039.1:552.578.2
1А.Е. ЕРЖАНОВА, 1М.К. АМРИН, 1А.М. ОРАЗЫМБЕТОВА, 1А.Т. КУСАИНОВА, 2А.Б. КУЛЬЧИКОВА, 2М.Т. БИСЕНКУЛОВА, 2Ф.Е. КИКБАЕВА
1 Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова 2Жылыойская районная поликлиника, Атырауская область
ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В РЕГИОНЕ ВЛИЯНИЯ ТЕНГИЗСКОГО МЕСТОРОЖДЕНИЯ
В статье приведены современные сведения о заболеваемости населенных пунктов Тенгизского месторождения. Сравнительная оценка показателей первичной заболеваемости населения поселков Жылыойского района показала, что наиболее высокий уровень зарегистрирован в п. Аккизтогай - 969,5 (2006 г.) и 682,8 (2013 г.) на 1000 населения. Наименьшая заболеваемость в 2006 г. зарегистрирована в п. Тургызба - 321,5, а в 2013 г. - в п. Шокпартогай 266,9 на 1000 населения.
Ключевые слова. показатели заболеваемости населения, здоровье населения, нефтеперерабатывающий завод.
Введение. В настоящее время Прикаспийское нефтегазовое месторождение приобретает
первостепенное значение в экономике Казахстана и вступает в качественно новый этап своего развития. В связи с интенсивным освоением этих месторождений особую остроту и внимание, как ученых, так и работников практического здравоохранения привлекают проблемы здоровья населения. Изучение санитарно-гигиенических проблем, в том числе в регионах с загрязнением экологической среды, в настоящее время является одной из приоритетных задач медицинской науки [1, 2].
Цель исследования. Изучить уровни и тенденции изменения заболеваемости населения по данным
обращаемости в населенных пунктах Жылыойского района с 2006-2013гг.
Результаты исследования. Изучение первичной заболеваемости населенных пунктов Жылыойского района показало снижение показателей 2013 г. по сравнению с 2006 г. по всем изучаемым поселкам. Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости населения зарегистрирован в п. Аккизтогай - 969,5 (2006 г.) и 682,8 (2013 г.) на 1 тыс. населения. Наименьшая заболеваемость зарегистрирована в п. Тургызба - 321,5 (2006 г.), а в 2013 г. в п. Шокпартогай - 266,9 на 1 тыс. населения, рисунок 1, таблица 1.
Рисунок 1 - Динамика первичной заболеваемости населенных пунктов Жылыойского района за 2006 г., 2013 г. по данным
обращаемости в медицинские учреждения (на 1000 населения)
Таблица 1 - Первичная заболеваемость населения Жылыойского района за 2006 г. и 2013 г. по данным обращаемости в медицинские учреждения (на 1000 населения соответствующего возраста)
Годы Взрослые Подростки Дети Всего
г. Кульсары
2006 г. 849,9 582,1 844 739,0
2013 г. 547,0 101,2 416,9 466,5
с. Аккизтогай
2006 г. 1140,1 471,1 1602 969,5
2013 г. 595,5 539,5 890,6 682,8
п. Жана-Каратон
2006 г. 516,7 339,9 758 449,3
2013 г. 390,6 356,1 438,1 406,0
с. Косчагыл
2006 г. 560,3 381,2 950 488,5
2013 г. 357,4 252,9 357,8 353,1
аул Майкомген
2006 г. 415,8 284,8 816,3 362,2
2013 г. 403,5 31,4 446,7 361,7
с. Тургызба
2006 г. 366,5 254,5 474 321,5
2013 г. 229,5 860,0 396,4 307,5
с.Шокпартогай
2006 г. 529,0 612,7 1192,9 663,5
2013 г. 146,7 145,0 519,8 266,9
В структуре первичной заболеваемости г. Кульсары за 2006 г. ведущими классами были болезни мочеполовой системы (17,9 %), болезни системы кровообращения (16,4 %), болезни крови, кроветворных органов (16,3 %), болезни органов дыхания (13,2 %) и болезни глаза и его придаточного аппарата (8,1 %), на долю которых приходится 71,9 % от всех причин заболеваемости. Ведущими причинами заболеваемости взрослого населения и подростков в 2006 г. были болезни мочеполовой системы (152,3 случая на 1000 человек у взрослых; 104,3 - у подростков), болезни системы кровообращения (139,5 - у взрослых; 95,5 - у подростков), болезни крови, кроветворных органов (138,7 - у взрослых; 95,0 - у подростков), болезни глаза и его придаточного аппарата (68,5 - взрослых; 46,9 - у подростков) на 100 тыс. населения соответствующей возрастной группы. В 2011 г. уровень практически всех перечисленных заболеваний снизился. У детей в 2006 г. основными классами первичной заболеваемости были - болезни крови, кроветворных органов (291,0), болезни органов дыхания (174,0), болезни органов пищеварения (100,0), эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (58,1) и отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (52,3) на 100 тыс. детского населения. В 2013 г. в структуре первичной заболеваемости ведущими классами являлись болезни органов дыхания - 22,7% (106,0 случая на 1000 населения), болезни органов пищеварения - 10,9% (51,0%о) болезни нервной системы - 9,8% (45,8%), болезни системы кровообращения - 9,5% (44,1%), травмы и отравления -8,5% (39,8%). На указанные классы приходится до 61,5% всех заболеваний.
Среди взрослых ведущими классами были болезни органов дыхания, болезни нервной системы, системы кровообращения, мочеполовой системы и травмы и отравления. У подростков чаще встречались болезни органов дыхания, болезни крови, болезни глаза, органов пищеварения, травмы и отравления. А среди детей болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, нервной системы, кровообращения, травмы и отравления.
Изучение возрастной структуры заболеваемости населения п. Аккизтогай показало, что наибольшие показатели встречаются среди детского населения 1602, затем у взрослого населения - 1140,1 и наименьшие у подростков - 471,1 на 1 тыс. населения соответствующей возрастной группы. К 2012 г. показатели заболеваемости детей и взрослого населения снизились в 1,6 раз и 1,3 раза соответственно, а заболеваемость подростков незначительно повысилась.
В 2013 г. первое место среди заболеваемости всего населения п. Аккизтогай занимали болезни органов дыхания (287,2 случая на 1000 взрослых), на втором месте - болезни органов пищеварения (60,0%), далее -болезни нервной системы (50,5), болезни крови и кроветворных органов (45,7%), болезни мочеполовой системы (45,0%).
В 2013 году ведущими причинами обращения взрослого населения за медицинской помощью являлись пять классов: болезни органов дыхания (175,2%), болезни мочеполовой системы (66,9%), болезни нервной системы (62,6%), болезни костно-мышечной системы (59,4%) и болезни системы кровообращения (53,1%). У подростков основными причинами заболеваемости явились - болезни органов дыхания (289,5 случаев на 1000 подростков), болезни органов пищеварения (78,9%), болезни крови (65,8%), нервной системы (52,6 %) и болезни глаза (26,3%).
У детского населения, так же, ведущее место занимают болезни органов дыхания (522,3 случая на 1000 детей), болезни органов пищеварения (82,6%), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (49,1 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (46,9%) и эндокринные болезни (44,6%).
В п. Жана-Каратон также, как и в п.Аккизтогай, в 2006 г. наибольший уровень заболеваемости встречается у детей (758,0 случая на 1000 детей), затем у взрослых (516,7 на 1000 взрослых) и у подростков (339,9 на 1000 взрослых). Тенденция к снижению прослеживается практически по всем возрастным группам. Так, к 2013 г. заболеваемость взрослых снизилась в 1,3 раза, детей - в 1,7 раз, а подростков незначительно повысилась - на
16,2 случая на 1000 населения соответствующей возрастной группы (таблица 3.6).
В 2006 г. во всех возрастных группах наибольшие показатели были зарегистрированы по болезням органов дыхания, таблица 6. Далее у взрослого и подросткового населения наблюдается одинаковое распределение основных классов заболеваемости - болезни органов дыхания (163,5%о - у взрослых; 107,6%о - у подростков), болезни крови, кроветворных органов (60,6% - у взрослых; 39,9% - у подростков), болезни органов пищеварения (56,2% - у взрослых; 37,0% - у подростков), болезни системы кровообращения (43,7% -у взрослых; 28,8% - у подростков) и болезни мочеполовой системы (39,3% - у взрослых; 25,9% - у подростков). У детей первое место занимали также болезни органов дыхания (318,0%), второе место занимали болезни системы пищеварения (101,0%), третье - болезни крови, кроветворных органов (94,3%), затем болезни нервной системы (40,9%) и болезни мочеполовой системы (31,4%).
В 2013 г. ведущее место среди заболеваний занимали болезни органов дыхания (177,7 случая на 1000 человек), осложнения беременности, родов и послеродового периода (136,4%), болезни органов пищеварения (44,2%), болезни нервной системы (38,7%) и болезни мочеполовой системы (21,9%).
У взрослых чаще встречались осложнения беременности, родов и послеродового периода (135,1 на 1000 взрослых), болезни органов дыхания (120,9%), болезни нервной системы (59,1%) болезни органов пищеварения (35,6%) и болезни мочеполовой системы (28,6%). У подростков ведущими классами болезней являлись болезни органов дыхания (212,1 заболеваний на 1000 подростков), болезни кожи и подкожной клетчатки (49,2%), болезни нервной системы и болезни органов пищеварения (по 18,9%) и эндокринные болезни (11,4%).
Среди детского населения ведущими классами являлись болезни органов дыхания (270,2 заболеваний на 1000 детей), болезни органов пищеварения (61,9%), затем болезни кожи и подкожной клетчатки (22,7%), болезни глаза и его придаточного аппарата (13,6%) и травмы и отравления (12,3 на 1000 детей).
Изучение первичной заболеваемости населения с. Косчагыл показало, что у взрослого населения и подростков в 2006 г. ведущими причинами были болезни органов дыхания (166,3 на 1000 человек), системы кровообращения (72,4%), нервной системы (66,7%), болезни крови и кроветворных органов (66,2%), болезни глаза и его придаточного аппарата (44,3%). У взрослых чаще встречались болезни органов дыхания, болезни нервной системы, болезни крови и кроветворных органов, болезни системы кровообращения, болезни глаза и его придатков. Среди подростков чаще встречались болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни системы крови и кроветворных органов, болезни мочеполовой системы.
Среди детей ведущими являлись болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни органов пищеварения, эндокринные болезни. В 2013 г. население чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания (152,0%), болезней мочеполовой системы (29,1%), болезней костно-мышечной системы (27,0%),
болезней крови и кроветворных органов (26,0%), болезней нервной системы (23,5 %), таблица 9. Взрослые чаще обращались по поводу болезней органов дыхания, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней мочеполовой системы, болезней нервной системы, болезней крои, кроветворных органов.
У подростков зарегистрированы чаще обращения по поводу болезней органов дыхания, болезней крови, кроветворных органов, болезней глаза, болезней мочеполовой системы и эндокринных болезней. Ведущими болезнями у детей были болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни органов пищеварения, болезни крови и кроветворных органов. В структуре первичной заболеваемости пос. Майкомген за 2006 г. во всех возрастных группах зарегистрированы пять основных классов: болезни мочеполовой системы, болезни крови и кроветворных органов, болезни органов пищеварения, болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки. При этом, первое место у взрослых и подростков занимают болезни мочеполовой системы, а у детей - болезни кожи и подкожной клетчатки.
В 2013 г. ведущими классами заболеваемости в с.Майкомген были болезни крови, кроветворных органов - 99,9 %, болезни системы кровообращения - 79,8 %, органов дыхания - 74,6 %, костно-мышечной системы -31,3 %, и болезни органов пищеварения - 18,6 %. К основным классам заболеваемости взрослых относились болезни системы кровообращения, болезни крови, кроветворных органов, костно-мышечной системы, болезни органов дыхания и болезни мочеполовой системы.
У подростков в 2013 г. был зарегистрированы болезни органов дыхания.
Среди детского населения наиболее часто встречались болезни органов дыхания, болезни крови, органов пищеварения, болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата.
Изучение первичной заболеваемости с.Тургызба, показывает снижение ее уровня по сравнению с 2006 г. Так, заболеваемость взрослого населения снизилась- в 1,6 раза, детей - в 1,2 раза, а подростков - увеличение в 3,3 раза.
В 2006 г. прослеживалась одинаковая картина среди основных причин заболеваемости разных возрастных групп населения: болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, болезни органов пищеварения, эндокринные болезни, болезни системы кровообращения, болезни нервной системы. При этом, у взрослых и подростков преобладали болезни органов дыхания с показателями 93,6 и 65,0 соответственно. А у детей - болезни крови и кроветворных органов - 184,0 на 1000 населения.
К 2013 г. ведущими причинами обращений за медицинской помощью в с.Тургызба были болезни органов дыхания (119,2 заболеваний на 1000 населения), болезни крови (72,6%), болезни органов пищеварения (28,0%), болезни нервной системы (19,2%), болезни кожи и подкожной клетчатки (18,2%). Среди взрослого населения наиболее часто встречались болезни органов дыхания, болезни крови, болезни нервной системы, нервной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы.
Среди подростков - болезни органов дыхания, болезни крови, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки. У детей - болезни органов дыхания, болезни крови, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки и отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
В 2006 г. в структуре первичной заболеваемости населения с.Шокпартогай ведущими классами являются болезни органов дыхания (288,5 обращений на 1000 жителей), болезни нервной системы (56,9%), болезни крови (91,6%), болезни органов пищеварения (32,9%), болезни системы кровообращения (31,5%). Среди взрослого населения болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни крови, болезни нервной системы, болезни мочеполовой системы.
Среди подростков - болезни крови, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения и болезни глаз. Среди детей - болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни крови, болезни кожи и подкожной клетчатки, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. В структуре первичной заболеваемости населения в с.Шокпартогай в 2013 г. ведущими классами являются
болезни органов дыхания (137,0 обращений на 1000 жителей), болезни нервной системы (28,4%), болезни крови (25,9%), болезни органов пищеварения (16,3%), болезни системы кровообращения (13,5%). У взрослого населения ведущими классами были болезни нервной системы, мочеполовой системы, болезни крови, органов дыхания и системы кровообращения. Среди подросткового населения были болезни органов дыхания, болезни крови, кроветворных органов, нервной системы, болезни кожи и подкожной клетчатки. У детей - болезни органов дыхания, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, крови. Кроветворных органов, уха и сосцевидного отростка. Заключение. В 2013 г. по сравнению с 2006 г. показатели первичной заболеваемости по обращаемости в медицинские учреждения жителей всех сельских населенных пунктов Жылыойского района снизились. Сравнительная оценка показателей первичной заболеваемости населения поселков Жылыойского района показала, что наиболее высокий уровень зарегистрирован в п. Аккизтогай - 969,5 (2006 г.) и 682,8 (2013 г.) на 1000 населения. Наименьшая заболеваемость в 2006 г. зарегистрирована в п. Тургызба - 321,5, а в 2013 г. - в п. Шокпартогай 266,9 на 1000 населения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Литовко Н.В., Чеботарев П.А. Доклинические изменения здоровья при воздействии углеводородов нефтяного генеза// Гигиена и санитария. - 2009. - № 5. - С. 84-86.
Кенесариев У.И, Бекмагамбетова Ж.Д., Адильгирейулы З., Лоторева Ю.А.// Гигенические подходы к донозологической диагностике заболеваний в регионе влияния нефтегазового месторождения.// Вестник КазНМУ. - №1. - 2012. - С.328-331.
1
2
А.Е. ЕРЖАНОВА, М.К. АМРИН, А.М. ОРАЗЫМБЕТОВА, А.Т. КУСАИНОВА, А.Б. КУЛЬЧИКОВА, М.Т. БИСЕНКУЛОВА, Ф.Е.КИКБАЕВА
ТЕЦ1З КЕН ОРНЫ ЭСЕР1НЕ ИЕ АЙМА^ТАЕЫ ТУРЕЫНДАРДЫН, АУРУШАНДЫЕЫНЫН, 6ЗГЕРУ ТЕНДЕНЦИЯЛАРЫ
Туйш: Макалада Тещз кен орны аймагындагы елднмекендердщ к;аз1рп тандагы аурушанды; жагдайы сипатталган. Жылыой ауданындагы елднмекендердщ салыстырмалы талдауы нэтижеанде, ен жогаргы керсеткш 1000 адамга шакканда - Аккызтогайда 969,5 (2006 ж.) жэне 682,8 (2013 ж.) ^ркелдГ Ен теменп керсеткiш 2006 ж. Тургызба елдимекеншде - 321,5, ал 2013 ж. Шокпартогай елдимекеншде - 266,9 мын адамга шаккандагы санын кдоады. Тушвд сездер: халы; аурушандыгынын керсеткiштерi, халы; денсаулыгы, м^най ендеу зауыты.
A. YERZHANOVA, M. AMRIN, A.M. ORAZYMBETOVA, A.T. KUSAINOVA, A.B. KULCHIKOVA, M.T. BISENKULOVA, F.E. KIKBAYEVA
TRENDS MORBIDITY OF THE POPULATION LIVING IN THE REGION INFLUENCE TENGIZ FIELD
Resume: The article presents current information of morbidity of the population by the settlements of the Tengiz field. Comparative evaluation of the primary indicators of morbidity for settlements of Zhylyoi region showed that the highest level recorded in Akkiztogay - 969.5 (2006) and 682.8 (2013) per 1000 population. The lowest incidence in 2006 was registered in Turgyzba - 321.5, and in 2013 - in Shokpartogay 266.9 per 1,000 population. Keywords: morbidity, human health, oil refining factory.
