CC BY
14
УДК 614.2:314(574.1)
1У.И. Кенесариев, Щ.К. Амрин, !Д.Е. Ержанова, *Д.У. Кенесары, 2У.З. Зинуллин, 3Р.Л. Тайшекенова, 4Д.М. Конурова, 4Ш. Туралиева
1Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова
Кафедра общей гигены и экологии, Алматы 2Департамент ЗППАтырауской области Комитета ЗПП МНЭ РК, г.Атырау 3Макатская центральная районная больница, Макат 4Геологская поликлиника, г.Атырау
ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В РЕГИОНЕ РАЗМЕЩЕНИЯ И ОСВОЕНИЯ НЕФТЯНОГО МЕСТОРОЖДЕНИЯ КАШАГАН
В статье дана оценка медико-демографической ситуации в регионе размещения и освоения нефтяного месторождения Кашаган. В настоящее время медико-демографическая ситуация в регионе стабильна и характеризуется ростом численности населения и положительным естественным приростом. Уровень естественного прироста населения выше республиканских показателей.
Ключевые слова: численность населения, рождаемость, смертность, естественный прирост
Введение. Как известно, одним из крупнейших промышленных регионов Республики Казахстан является Атырауская область. Она имеет богатые месторождения нефти и газа. Наибольшие запасы нефти приходятся на нефтяное месторождение Тенгиз и на шельф Каспийского моря, которые составляют примерно половину суммы доказанных запасов и ресурсов по всему Казахстану [1-7]. В связи с интенсивным освоением Прикаспийских месторождений нефти и газа особую остроту и внимание как ученых, так и работников практического здравоохранения привлекают проблемы здоровья населения в экологически неблагополучных регионах [8].
Нефтяное месторождение Кашаган является одним из крупнейших шельфовых месторождений нефти в мире, открытых за последние десятилетия. Месторождение расположено в мелководной зоне казахстанского сектора Каспийского моря. В состав северо-восточной части Прикаспийского региона входит г.Атырау и Макатский район Атырауской области.
На территории Макатского района расположены объекты Наземного комплекса месторождения Кашаган: Установка комплексной переработки нефти и газа (УКПНиГ), накопитель сточных вод и очистительных сооружений ^ОС и промысловые трубопроводы.
Это обуславливает проведение динамических исследований как по качеству объектов окружающей среды, так и по состоянию здоровья населения. Целью наших исследований было изучить один из важных показателей здоровья населения - медико-демографическую ситуацию в регионе размещения и освоения нефтяного месторождения Кашаган. Материалы и методы. Для изучения состояния здоровья населения выбраны Макатский район и Геологский сельский округ (с.о.), относящийся к территории администрации г.Атырау. Нами проведен сравнительный анализ некоторых медико-демографических показателей за 2006-2015 гг. в районе размещения УКПНиГ «Болашак». Были использованы информационно-аналитические и статистические методы (метод сплошной выборки). Были выкопированы и проанализированы данные официальных информационных систем:
среднегодовая численность населения, рождаемость, смертность и ее причины, естественный прирост. Результаты исследований. Среднегодовая численность населения за период с 2006 по 2015 годы по Макатскому району и по Геологскому сельскому округу увеличилась в 2 раза, Данные темпы прироста численности населения были выше показателей г. Атырау, Атырауской области и РК. Они увеличились в 1,4; 1,2 и 1,1 раза соответственно (рисунок 1).
10,2 11 12,4 13,3 14.4 15,1 15,1 16,1 16.3 ГвОЛОГСКИИ С.О.
Рисунок 1 - Динамика изменения среднегодовой численности населения за 2006-2015 гг. (тыс. человек)
Тенденция роста рождаемости характерна как для Геологского с.о., так и для г.Атырау, области и Республики Казахстан. За исключением Макатского
района, где показатели рождаемости незначительно уменьшились (с 26,8до 25,2 -в 1,1 раза). В целом, уровень рождаемости по Геологскому с.о. во все годы
был выше городских, районных, областных и
республиканских показателей (рисунок 2).
Рисунок 2 - Тенденции изменения рождаемости населения за 2006-2015 гг. (показатели на 1000 человек)
Показатели смертности населения в динамике с 2006 по 2015 гг. имели тенденцию к понижению по всем изучаемым населенным пунктам. При этом, по
Геологскому с.о. и Макатскому району показатели смертности ниже республиканских, областных и городских (г.Атырау) значений (рисунок 3).
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Рисунок 3 - Тенденции изменения смертности населения за 2006-2015 гг. (показатели на 1000 человек)
В структуре причин смертности по Атырауской области, г. Атырау и Макатскому району преобладали: болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания, пищеварения, травмы и отравления. В Геологском с.о. были аналогичные причины смертности населения, однако ранговые места распределились следующим образом: на первом месте находились
новообразования, затем болезни системы кровообращения, органов дыхания, мочеполовой системы и травмы и отравления. Таким образом, в Геологском с.о., в отличии от показателей по городу, району и области на первом месте находится
смертность от новообразований. Кроме того, в пятерку ведущих причин смертности в Геологском с.о. входит смертность от болезней мочеполовой системы.
За изучаемый период естественный прирост населения характеризовался тенденцией роста как по Геологскому с.о., так и по Макатскому району, городу Атырау, Атырауской областии в целом по Республике. Показатели естественного прироста населения Геологского с.о. во все годы были выше районных, городских, республиканских и областных значений (рисунок 4).
Рисунок 4 - Тенденции изменения естественного прироста населения за 2006-2015 гг.
(показатели на 1000 человек)
Заключение. Таким образом, в настоящее время характеризуется ростом численности населения и
медико-демографическая ситуация в г.Атырау, положительным естественным приростом, уровень
Геологском сельском округе и Макатском районе которого выше, чем по Республике Казахстан.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Кенжегалиев А., Жолдасов Е., Хобдабергенова Г., Базахаева З. Состояние загрязнения Каспийского моря нефтяными углеводородами // Нефть и газ Казахстана. - 1997. - №2. - С. 122-126.
2 Кенжегалиев А., Куанов М., Базахаева З. Загрязнение Каспия нефтепродуктами» // Доклады МН-АН РК. - 1997. №4. - С. 28-32
3 Чигаркина О.А. Добыча нефти и экологические проблемы Прикаспия // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 101-104.
4 Сериков Ф.Г., Оразбаев Б.Б. Экологическое состояние нефтегазовых месторождений Прикаспия и побережья Казахстанской части Каспийского моря // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 105-108.
5 Кенжегалиев А. Экологическое состояние нефтегазоносного региона Атырауской области // Нефть и газ. -Алматы: 2003. - №2. - С. 99-101.
6 Надиров Н.К. Нефтегазовый комплекс Казахстана // Нефть и газ. Алматы. - 2000. - №3. - С. 26-27.
7 Хаиров Г.Б. Современные экологические проблемы в нефтяной отрасли Республики Казахстан // Нефть и газ. -Алматы: 2001. - №3. - С. 93-98.
8 Кенесариев У.И. Гигиено-экологические проблемы освоения месторождений нефти и газа // Вестник Казахского национального университета. - 2006. - №1. - С. 11-17.
Y.И. Кенесариев, М.К. Амрин, А.Е. Ержанова, Д^. Кенесары, У.З. Зинуллин, У.С. Апуов
KАШАFАН М¥НАЙ КЕН ОРНЫН ОРНАЛАСТЫРУ ЖЭНЕ ИГЕРУ АЙМАК^Ы МЕДИЦИНАЛЫК-ДЕМОГРАФИЯЛЫК
ЖАFДАЙЫНЫH, 6ЗГЕРУ YРДIСТЕРI
Тушн: Макалада Кашаган мунай кен орнын орналастыру жэне игеру айма;тагы медициналык-демографиялык; жагдайына бага бершдь К^рп уа;ытта медициналык-демографиялык; жагдай тура;ты. Тургындардын, саны жогарылауда, он, табиги еаммен сипатталады. Табиги еамнщ децгеш республикалы; керсетюштершен жогары. ТYЙiндi сездер: тургындар саны, туу саны, елiм-жiтiм, табиги еам
U. Kenessariyev, M. Amrin, A. Erzhanova, D. Kenessary, U. Zinullin, U. Apuov
MEDICAL AND DEMOGRAPHIC SITUATION CHANGE TRENDS IN THE REGION OF PLACEMENT AND
DEVELOPMENT OF KASHAGAN OIL FIELD
Resume: The article gives an assessment of a medico-demographic situation in the region of placement and development of the Kashagan oil field. Nowadays the medico-demographic situation in the region is stable and is characterized by the growth of population and a positive natural increase. Level of the natural population increase is higher than the republican indicators.
Keywords: population, birth rate, mortality, natural increase
УДК 616.3616-7.616.72.616.711-007.55
В.Р. Шим, К.Н. Тажиева, И.З. Мамбетова
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
ДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ У ШКОЛЬНИКОВ
Из 100 обследованных школьников 1-11 классов показатели ультразвуковой денситометрии лучезапястного сустава указывали на наличие остеопенииу 30% школьников, остеопороза - 15%. Снижение минеральной плотности костной ткани преимущественно встречалось у школьников старших классов ассоциация сколиоза, плоскостопия наблюдалась на фоне хронического гастрита, ассоциированного Helicobacter pylori. Ключевые слова: Денситометрия, остеопения, сколиоз, плоскостопие
Костная денситометрия как метод диагностики остеопороза стала развиваться в последние 15 лет, хотя ее история началась более 60 лет назад. Этот метод в основном применяется на Западе; на протяжении более 60 лет методы денситометрии, применяемые устройства модифицировались, претерпевали большие изменения. В настоящее время самыми совершенными методами костной денситометрии считаются
двуэнергетическая рентгеновская абсорциометрия (ДРА) и ультразвуковая денситометрия [2,3,4,5]. Доказано, что остеопороз - это наиболее часто встречающееся метаболическое заболевание костной системы, для которого характерны низкая костная масса с нарушением микроархитектоники косной ткани. Эти референсные данные могут, в конечном счете, привести к повышению хрупкости костей и быть значимыми факторами риска переломов [2,6,8]. Эпидемиологические исследования доказали, что проблема остеопороза начинается с детского возраста. В основе этого многофакторного
метаболического заболевания костной системы лежат генетические, гормональные, алиментарные, механические и другие факторы; хронические заболевания, метаболические синдромы. У детей пиковая костная масса не достигает оптимальных значений и, как следствие, повышен риск развития остеопороза и переломов костей в последующем [2,7,8,9].
Актуальность изучения особенностей формирования костной массы у детей в зависимости от пола, возраста, этнической принадлежности,
географических условий, а также частоты распространения, структуры заболеваемости является очевидной.
Тем более, что работ, посвященных этому разделу педиатрии немного, а комплексные исследования с учетом анамнеза, факторов риска, клинических проявлений, лабораторно-функциональных методов исследований отсутствуют.
Пациенты и методы. В таблице 1 приведены критерии остеопороза ВОЗ.
Таблица 1 - Критерии остеопороза ВОЗ на основании определения показателей минеральной плотности костной
Классификация Описание
Нормальные показатели Показатели МПКТ более 1 SD от среднего показателя пиковой костной системы (молодой взрослой нормы (Т > -1))
Низкая костная масса Показатели ППКТ более 1 SD ниже среднего показателя пиковой костной массы, но не более, чем на 2,5 SD (-2,5 <Т<-1)
Тяжелый (установленный) остеопороз Показатели МПКТ ниже среднего показателя пиковой костной массы на более чем 2,5 SD (Т<-2,5) и при этом отмечается один или более переломов, обусловленных наличием остеопороза
Примечание: МПКТ - минеральная плотность костной
Группа международных экспертов (Miller P.D., Bonnick S.L., Rosen C.J. et all, 1996) сформулировала некоторые положения по определению МПКТ: • Остеопороз диагностируется на основании определения МПКТ даже при отсутствии переломов в анамнезе;
• Выбор мест проведения исследования определяется специфическими особенностями конкретного пациента;
• Информацию о показаниях МПКТ следует сопровождать клинической интерпретацией данных пациента.
