CC BY
39
список литературы
1. Терехина Н.А., Акимов П.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в постмортальной диагностике диабетических ком // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2005. № 2. С. 24-25.
2. Акимов П.А., Терехина Н.А. Постмортальная диагностика сахарного диабета и гипергликемической комы // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. T. 1, № 1. С. 30-33.
3. Paimiere C. Postmortem diagnosis of diabetes meiiitus and its complications // Croat Med J. 2015. Voi. 56, N 3. P. 181-193. doi: 10.3325/cmj.2015.56.181
4. Ziig B., Aikass K., Berg S., Druid H. Postmortem identification of hyperglycemia // Forensic Sci Int. 2009. Voi. 185, N 1-3. P. 89-95. doi: 10.1016/j.forsciint.2008.12.017
5. Акимов П.А., Терехина Н.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в дифференциальной диагностике ком при сахарном диабете // Клинико-лабораторная диагностика. 2014. №9. С. 119-119.
6. Okuda T., Wang Z., Lapan S., Fowier D.R. Bathtub drowning: an 11-year retrospective study in the state of Maryiand // Forensic Sci Int. 2015. Voi. 253. P. 64-70. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.05.013
REFERENCES
1. Terekhina NA, Akimov PA. Biochemicai anaiysis of the vitreous body of the eye in post-mortem diagnosis of diabetic coma. Pathological Physiology and Experimental Therapy. 2005;(2):24-25. (In Russ).
2. Akimov PA, Terekhina NA. Postmortai diagnostic of diabetes meiiitus and hypergiycemic coma. Problemy expertizy v meditsine. 2001;1(1):30 —33. (In Russ).
3. Paimiere C. Postmortem diagnosis of diabetes meiiitus and its compiications. Croat Med J. 2015;56(3):181—193. doi: 10.3325/cmj.2015.56.181
4. Ziig B, Aikass K, Berg S, Druid H. Postmortem identification of hypergiycemia. Forensic Sci Int. 2009;185(1-3):89-95. doi: 10.1016/j.forsciint.2008.12.017
5. Akimov PA, Terekhina NA. Biochimicheskii anaiis stekiovidnogo teia giaza v differentsiai'noi diagnostike kom pri sacharnom diabete. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2014;(9):119—119. (In Russ).
6. Okuda T, Wang Z, Lapan S, Fowier DR. Bathtub drowning: an 11-year retrospective study in the state of Maryiand. Forensic Sci Int. 2015;253:64-70. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.05.013
об авторе
Акимов Павел Акимович, к.м.н., доцент; адрес: Россия, 614099, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4347-8760; eLibrary SPIN: 9597-4566; e-maie: [email protected]
7. Murayama M., Takahashi Y., Sano R., et ai. Characterization of five cases of suspected bathtub suicide // Y Leg Med (Tokyo). 2015. Voi. 17, N 6. P. 576-578. doi: 10.1016/j.iegaimed.2015.07.005
8. Максимов А.В., Кучук С.А. Характеристика смертельного дорожно-транспортного травматизма в Московской области // Судебная медицина. 2020. Т. 6, № 3. С. 36-40. doi: 10.19048/fm332
9. Miao Q., Zhang Y.L., Miao Q.F., et ai. Sudden death from ischemic heart disease while driving: cardiac pathology, ciinicai characteristics, and countermeasures // Med Sci Monit. 2021. Voi. 27 P. e929212. doi: 10.12659/MSM.929212
10. Tervo T., Räty E., Suiander P., et ai. Sudden death at the wheel due to a disease attack// Traffic Inj Prev. 2013. Voi. 14, N 2. P. 138144. doi: 10.1080/15389588.2012.695827
11. Tomson T., Beghi E., Sundqvist A., Johannessen S.I. Medicai risks in epiiepsy: a review with focus on physicai injuries, mortaiity, traffic accidents and their prevention // Epiiepsy Res. 2004. Voi. 30, N 1. P. 1-16. doi: 10.1016/j.epiepsyres.2004.05.004
12. Asadi-Pooya A.A., Tomson T. A reappraisai of injuries and accidents in peopie with epiiepsy // Curr Opin Neuroi. 2021. Voi. 34, N 2. P. 182-187. doi: 10.1097/WC0.0000000000000900
7. Murayama M, Takahashi Y, Sano R, et ai. Characterization of five cases of suspected bathtub suicide. Y Leg Med (Tokyo). 2015;17(6):576-578. doi: 10.1016/j.iegaimed.2015.07.005
8. Maksimov A, Kuchuk SA. Characteristics of fatal road traffic injuries in the Moscow Region. Russian Journal of Forensic Medicine. 2020;6(3):36-40. (In Russ). doi: 10.19048/fm322
9. Miao Q, Zhang YL, Miao QF, et ai. Sudden death from ischemic heart disease while driving: cardiac pathology, ciinicai characteristics, and countermeasures. Med Sci Monit. 2021;27:e929212. doi: 10.12659/MSM.929212
10. Tervo T, Raty E, Suiander P, et ai. Sudden death at the wheel due to a disease attack. Traffic Inj Prev. 2013;14(2):138—144. doi: 10.1080/15389588.2012.695827
11. Tomson T, Beghi E, Sundqvist A, Johannessen SI. Medicai risks in epiiepsy: a review with focus on physicai injuries, mortaiity, traffic accidents and their prevention. Epilepsy Res. 2004;60(1):1—16. doi: 10.1016/j.epiepsyres.2004.05.004
12. Asadi-Pooya AA, Tomson T. A reappraisai of injuries and accidents in peopie with epiiepsy. Curr Opin Neurol. 2021;34(2):182-187. doi: 10.1097/WC0.0000000000000900
AUTHOR'S INFO
Pavel A. Akimov, MD, Cand. Sci (Med.), Assistant Professor; address: 26, Petropaviovskay street, Perm, 614000, Russia; 0RCID: https://orcid.org/0000-0003-4347-8760; eLibrary SPIN: 9597-4566; e-maie: [email protected]
ЭКСПЕРТНАЯ ПРАКТИКА Т. 8, №2, 2022 Судебная медицина - 65
□□I: https://doi.org/10.17816/fm711
Судебно-медицинское значение данных рентгенографии в определении давности диафизарных переломов: случай из экспертной практики
Ю . Б . Ли1, 2, М .В . Вишнякова1, В . А . Клевно1
1 Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М . Ф . Владимирского, Москва, Российская Федерация
2 Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы, Владивосток, Российская Федерация
АННОТАЦИЯ
Актуальность. При проведении судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц значимым является определение давности переломов . Это позволяет эксперту сразу же определиться в вопросе причинно-следственной связи обнаруженной у подэкспертного скелетной травмы с событиями, описанными в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы . Особенно это касается случаев, когда экспертиза проводится по медицинским документам, т е по тем или иным причинам отсутствует возможность судебно-медицинского осмотра подэкспертного, когда имеют место утаивание или искажение обстоятельств происшествия, а следственным органам, тем не менее, необходимо принять решение по делу и установить истину. Зачастую медицинские документы, особенно при однократном обращении за медицинской помощью, не содержат достаточной информации о клинической картине перелома, описание локального статуса скудно или отсутствует вовсе . В таких случаях одним из важнейших источников информации для эксперта являются данные рентгенографии (рентгенограммы в электронном виде или на рентген-плёнке, компьютерные томограммы), изучение которых позволяет эксперту сделать выводы о механизме травмы и давности переломов . Изучение литературных источников по теме не выявило точных критериев определения давности переломов на основании изучения результатов рентгенологических методов обследования в судебно-медицинском аспекте
Описание экспертного случая. В представленном случае из практики обнаруженные у подэкспертного лица переломы по давности не соответствовали описанным в постановлении событиям происшествия, однако врачом-хирургом не были расценены как «старые» и не имеющие отношения к указанным обстоятельствам дела . Исследование прилагаемых к делу рентгенограмм позволило судебно-медицинскому эксперту определиться во временных рамках обнаруженных переломов и установить отсутствие причинно-следственной связи настоящей травмы с указанными в постановлении событиями .
Заключение. Анализ экспертного случая позволяет прийти к выводу о важности исследования данных рентгенографии самим судебно-медицинским экспертом именно в аспекте определения давности переломов
Значимость для судебной медицины. Приведённый случай из практики демонстрирует необходимость критического подхода судмедэксперта как к представленным медицинским данным, так и к сведениям, содержащимся в материалах предварительной проверки или уголовного дела, а также важность самостоятельного изучения результатов рентгенологического обследования подэкспертного .
ключевые слова: давность переломов; диафизарные переломы; судебно-медицинская рентгенология; вред здоровью
как цитировать
Ли Ю.Б., Вишнякова М.В., Клевно В.А. Судебно-медицинское значение данных рентгенографии в определении давности диафизарных переломов: случай из экспертной практики // Судебная медицина. 2022. Т. 8, № 2. С. 65-71. □□!: https://doi.org/10.17816/fm711
Рукопись получена: 25 . 03 . 2022 Рукопись одобрена: 22 . 07 . 2022 опубликована: 29 . 08 . 2022
А
эко* вектор Лицензия СС ВУ-ЫС40
© Коллектив авторов, 2022
CASE REPORT 66 -
DOI: https://doi.org/10.17816/fm711
Forensic significance of X-ray data in the definition prescription of diaphyseal fractures: a case from expert practice
Yulia B . Lee1, 2, Marina V . Vishniakova \ Vladimir A . Klevno1
1 Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russian Federation
2 Primorsky Regional Bureau of Forensic Medical Examination, Vladivostok, Russian Federation
ABSTRACT
BACKGROUND: Determining the prescription of fractures is important when conducting a forensic medical examination of victims, accused persons, etc . This allows the expert to immediately determine the causal relationship of the skeletal injury found in the sub-expert with the events described in the decision on the forensic medical examination, especially in cases when the conducted examination according to medical documents may be concealed or distorted of the incidental circumstances; thus the investigating authorities need to decide on the case and establish the truth . Often, medical documents, especially in cases of a single request for medical help, do not contain enough information about the clinical picture of the fracture, with limited or missing descriptions of the local status In such cases, one of the most important sources of information for the expert is radiography data (radiographs in electronic form or on X-ray film and computed tomograms), which the study allows the expert to conclude the mechanism of injury and the prescription of fractures The study of literary sources on this topic did not reveal the exact criteria for determining the prescription of fractures based on the study of the X-ray examination results in the forensic aspect
CASE PRESENTATION: The description of a case from practice was provided . In our practice, a case with fractures that did not correspond to the events of the described incident in the resolution as found by the sub-expert, and these fractures were not regarded by the surgeon as "old" and unrelated to the specified circumstances of the case . The presented radiograph examination allowed the forensic medical expert to determine the time frame of the detected fractures and establish the absence of a causal relationship of this injury with the events specified in the resolution
CONCLUSION: The analysis of this expert case allows us to conclude the importance of examining the radiography data by the forensic medical expert to determine the description of fractures
SIGNIFICANCE FOR FORENSIC MEDICINE: The presented case from the practice demonstrates the need for a critical approach of the forensic expert, both to the presented medical data and the information contained in the materials of the preliminary examination or criminal case, as well as the importance of an independent study of the X-ray examination results of the subject
Keywords: prescription of fractures; diaphyseal fractures; forensic radiology; harm to health
To cite this article
Lee YuB, Vishniakova MV, Kievno VA. Forensic significance of X-ray data in the definition prescription of diaphyseai fractures: a case from expert practice. Russian Journal of Forensic Medicine. 2022;8(2):65-71. DOI: https://doi.org/10.17816/fm711
Received: 25 . 03 . 2022
ecosvector
Accepted: 22 . 07 . 2022
Published: 29 . 08 . 2022
The article can be used under the CC BY-NC 4 0 license
© Authors, 2022
Russian Journal of Forense Medicine - 67
DOI: https://doi.org/10.17816/fm711
Yulia B . Lee1, 2, Marina V . Vishniakova \ Vladimir A . Klevno1
1 Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russian Federation
2 Primorsky Regional Bureau of Forensic Medical Examination, Vladivostok, Russian Federation
ttff
ii^fffW^tffio To cite this article
Lee YuB, Vishniakova MV, Klevno VA. Russian Journal of Forensic
Medicine. 2022;8(2):65-71. DOI: https://doi.org/10.17816/fm711
№3: 25 .03 .2022 gg: 22 .07.2022 29 .08 .2022 f -
3ko* bektop The article can be used under the CC BY-NC 40 license
© Authors, 2022
актуальность
В руководствах и монографиях по лучевой диагностике даны усреднённые сроки консолидации переломов . В ходе производства судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц важнейшее значение имеет определение давности обнаруженных у подэкспертных телесных повреждений, в том числе переломов [1-6] . Стадии репаративного остеогенеза описаны в классических трудах по рентгенологии [7-9] . В имеющихся на данный момент литературных источниках отражено определение давности переломов прежде всего с учётом секционных, гистологических методов исследования . Информация по определению давности скелетной травмы на основании рентгенологических методов обследования ограничена и сводится преимущественно к результатам исследований, связанных с эффективностью оперативного лечения переломов различной локализации или же с трудностями заживления переломов на фоне определённого преморбидного фона [10-17] .
Особую категорию составляют случаи наблюдаемых противоречий в материалах предварительной проверки или уголовного дела, а также в медицинских документах, касающихся обстоятельств получения травмы и времени возникновения повреждений В случаях скелетной травмы переломы в стадии консолидации или полностью восстановившие свою целостность зачастую описываются в медицинских документах как «свежие» и выставляются в заключительный клинический диагноз лечащими врачами, что может отразиться на результатах судебно-медицинской экспертизы, привести к экспертным ошибкам и, возможно, роковым последствиям для фигурантов дела Особенно это касается медицинских документов, которые составлены врачами-травматологами или хирургами предельно сжато, содержат краткую информацию о клинической картине скелетной травмы и локальном статусе пострадавшего, либо вовсе не имеют такого описания В таких ситуациях большое значение имеет возможность исследования рентгенограмм подэкспертного самим врачом судебно-медицинским экспертом
Цель исследования — демонстрация примера экспертной оценки данных рентгенографии при скелетной травме для решения вопроса о давности переломов
пример из практики
обстоятельства травмы
Судебно-медицинская экспертиза назначена участковым уполномоченным 15 .10 . 2021 в рамках материала проверки по факту обращения за медицинской помощью в центральную районную больницу (ЦРБ) гр . Р . , 1987 года рождения
Из постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы: «20 . 07 . 2021 около 18 . 00 гр . Р . , возвращаясь
домой из торгового центра «Олимп», ударился ногой о бордюр, по неосторожности причинив себе телесные повреждения . Впоследствии он обратился в КГБУЗ ЦРБ . 21. 07 . 2021 в дежурную часть ОМВД России по Н-скому округу поступило заявление от гр Р , в котором он просит прекратить дальнейшее разбирательство, так как претензий ни к кому не имеет, и привлекать никого не желает, телесные повреждения причинил себе сам по неосторожности»
данные медицинских документов
Из амбулаторного журнала КГБУЗ ЦРБ известно, что гр . Р . , 1987 года рождения, 20 . 07 . 2021 в 23:55 осмотрен врачом-хирургом . По данным анамнеза, травма получена около 30 мин назад при дорожно-транспортном происшествии (наезд автомобиля) Оказанная помощь: первичная хирургическая обработка раны Пациент направлен на рентгенографию правой голени После рентгенологического обследования выставлен диагноз: «Ушибленная рана правой голени Закрытый перелом большеберцовой кости?»
Гр Р на экспертизу не представлен, в постановлении указано, что он категорически отказался от судебно-медицинского осмотра
Результаты рентгенологического обследования от 20.07.2021. Судебно-медицинским экспертом изучены две цифровые рентгенограммы в электронном виде на компакт-диске на имя Р . , 1987 года рождения: на рентгенограммах средней-нижней трети правой голени с захватом голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях «свежих» костно-травматических изменений не выявлено Определяется старый сросшийся перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости и аналогичный старый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости (на одном уровне с переломом большеберцовой кости) с хорошо выраженной, плотной костной мозолью, признаками перестройки костной ткани . Линии переломов не просматриваются, имеют место выраженная посттравматическая деформация диафизов, истончение и деформация кортикального слоя в проекции сформированной костной мозоли (рис 1, 2)
обсуждение
В данном случае обращает на себя внимание необходимость критического подхода врача к оценке как состояния пациента, так и к данным его рентгенологического обследования Мы видим, что переломы берцовых костей с несомненными рентгенологическими признаками консолидации были расценены врачом как «свежие» В ходе осмотра пострадавшего хирургом и после исследования им рентгенологических снимков был выставлен предварительный диагноз: «Закрытый перелом большеберцовой кости?», причём доктором указано, что травма получена «30 мин назад»
Рис. 1. Рентгенограмма правой голени в прямой проекции . Старые сросшиеся переломы нижней трети диафизов берцовых костей
Fig. 1. Radiograph of the right shin in a direct projection . Old fused fractures of the lower third of the tibial diaphysis .
Рис. 2. Рентгенограмма костей правой голени в боковой проекции . Старые сросшиеся переломы нижней трети диафизов берцовых костей Fig. 2. Radiograph of the bones of the right tibia in lateral projection Old fused fractures of the lower third of the tibial diaphysis .
В ходе исследования судмедэкспертом рентгенограмм гр . Р . установлены и описаны несомненные признаки консолидированного перелома берцовых костей, давностью от одного года и более, с признаками хронического посттравматического остеомиелита большебер-цовой кости . Изучение представленных рентгенограмм позволило эксперту прийти к выводу, что данные переломы не имеют отношения к вышеописанным событиям от 20 . 07 . 2021, поэтому судебно-медицинской оценке не подлежат.
заключение
Ситуации, когда консолидированные переломы расцениваются врачом клинического профиля «свежей» травмой, нередки в экспертной практике . Анализ вышеприведённого случая свидетельствует о важности исследования рентгенограмм непосредственно судебно-медицинским экспертом, что позволяет избежать ошибок в определении давности переломов . Учитывая же тот факт, кто данные заключения эксперта ложатся в основу обвинительного заключения, можно со всей ответственностью сказать, что определение давности переломов на основании результатов рентгенологических методов исследования есть важнейший аспект работы судебно-медицинского эксперта . Правильная оценка результатов рентгенографии помогает избежать не только экспертных ошибок, но и, порой, роковых последствий для фигурантов уголовных дел . Данный аспект позволяет рассматривать судебную медицину как дисциплину, расположенную на стыке разных областей медицины, в том числе и рентгенологии
дополнительно
источники финансирования. Работа выполнена по инициативе авторов без привлечения финансирования. конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов. Ю.Б. Ли — сбор данных, написание статьи; М.В. Вишнякова, В.А. Клевно — существенный вклад в концепцию исследования, внесение в рукопись существенной правки с целью повышения научной ценности статьи. Авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, одобрили финальную версию статьи перед публикацией, выразили согласие нести ответственность за все аспекты исследования, подразумевающую надлежащее изучение и решение вопросов, связанных с точностью или добросовестностью любой части работы).
ADDITIONAL INFORMATION
Funding source. The work was carried out on the initiative of the authors without attracting funding.
Competing interests. The authors declare the absence of obvious and potential conflicts of interest related to the content of this article. Authors' contribution. Yu.B. Lee — collecting data, writing an article; M.V. Vishniakova, V.A. Klevno — a significant contribution to the concept of the study, making significant changes to the manuscript in order to increase the scientific value of the article. All authors approved the final version of the article before publication, agreed to be responsible for all aspects of the work, implying the proper study and resolution of issues related to the accuracy or integrity of any part of the work.
список литературы
1. Чулихина Н.А., Шестопалов К.К., Плаксин В.О. Комплексная оценка давности переломов при локальном повреждении диа-физарных отделов длинных трубчатых костей с использованием рентгенологического метода диагностики // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. Т. 1, № 4. С. 3-6.
2. Бадяева Е.Е. Возможные ошибки при определении давности тупой травмы шеи // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы: сборник трудов конференции, 04 декабря 2018 г. Вып. 18. Хабаровск, 2019. С. 49-50.
3. Клевно В.А., Киреева Е.А., Богомолова И.Н. Судебно-медицинское определение давности переломов ребер // Судебно-медицинская экспертиза. 2008. Т. 51, № 1. С. 44-47.
4. Яковенко Л.Л., Яковенко О.О., Гончар Д.Г. Судебно-медицинская экспертная оценка повреждений челюстно-лицевой области // Судебно-медицинская экспертиза. 2016. Т. 59, № 2. С. 10-13. doi: 10.17116/sudmed201659210-13
5. Ширяева Ю.Н., Журихина С.И., Макаров И.Ю. Особенности повреждения надкостницы от действия механических повреждающих факторов // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы: сборник трудов конференции, 04 декабря 2018 г. Вып. 18. Хабаровск, 2019. С. 210-213.
6. Матвеев Р.П., Брагина С.В. Рентгенология в травматологии и ортопедии. Избранные разделы: учебное пособие. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2018. 151 с.
7. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Лучевая диагностика. Учебник. 3-е изд. Москва: Бином, 2013. 496 с.
8. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. В 2 т. 4-е изд., испр. и доп. Москва: Медицина, 1964.
9. Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас Т. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов: атлас / пер. с англ. В.В. Пожарского; под ред. С.К. Тернового, А.И. Шехтера. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 201 1. 539 с.
10. Семизоров А.Н. Рентгенография в диагностике и лечении переломов костей: пособие для врачей. Москва: Видар-М, 2007. 176 с.
11. Степанов Р.В. Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных с закрытыми диа-физарными переломами костей голени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2011. 21 с.
12. Омельяненко Н.П., Карпов И.Н. Закономерности клеточно-матриксных взаимодействий в процессе формирования дис-тракционных костных регенератов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2017. Т. 163, № 4. С. 514-519.
13. Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И. Соединительная ткань / под ред. С.П. Миронова. Москва: Известия, 2009. 380 с.
14. Verhoff M.A., Ramsthaier F., Kreutz K., Schiewy-Bochat K.H. Forensische anthropoiogie und osteoiogie. Übersicht und definitionen // Dtsch Arztebi. 2006. Voi. 103. Р. A782-A788.
15. Keii I. Frakturen bei kieinkindern in den ersten 2 iebensjahren: häufigkeiten, iokaiisationen, ursachen und die bedeutung der kindes-misshandiung. Lübeck, 2009. 133 р.
16. Ciaes L. Dynamisierung der osteosynthese. Zeitpunkt und Methoden // Zeitschrift: Der Unfaiichirurg Ausgabe. 2018. N 1.
17. Muhm M., Winkier H. Fixateurexterne und knochenbruchhei-iung // OP-Journai. 2008. Voi. 24. Р. 52-57.
REFERENCES
1. Chunikhina NA, Shestopaiov KK, Piaksin VO. A comprehensive assessment of the prescription of fractures with iocai damage to the diaphyseai sections of iong tubuiar bones using the X-ray diagnostic method. Problems of Expertise in Medicine. 2001;1(4):3-6. (In Russ).
2. Badyaeva EE. Possibie errors in determining the prescription of a biunt neck injury. In: Seiected issues of forensic medicai examination: Proceedings of the conference, December 04, 2018. Issue 18. Khabarovsk; 2019. P. 49-50. (In Russ).
3. Kievno VA, Kireeva EA, Bogomoiova IN. Forensic medicai determination of the prescription of rib fractures. Forensic Medical Examination. 2008;51(1):44-47. (In Russ).
4. Yakovenko LL, Yakovenko 00, Gonchar DG. Forensic medicai expert assessment of damage to the maxiiiofaciai region. Forensic Medical Examination. 2016;59(2):10-13. (In Russ). doi: 10.17116/sudmed201659210-13
5. Shiryaeva YuN, Zhurikhina SI, Makarov IYu. Features of perioste-ai damage from the action of mechanicai damaging factors. Seiected issues of forensic medicai examination: Proceedings of the conference, December 04, 2018. Issue 18. Khabarovsk; 2019. P. 210-213. (In Russ).
6. Matveev RP, Bragina SV. Radioiogy in traumatoiogy and orthopedics. Seiected sections: textbook. Arkhangeisk: Pubiishing House of the Northern State Medicai University; 2018. 151 p. (In Russ).
7. Lindenbraten LD, Koroiyuk IP. Radiation diagnostics. Textbook. 3rd ed. Moscow: Binom; 2013. 496 p. (In Russ).
8. Reinberg SA. X-ray diagnostics of diseases of bones and joints. 4th revised and updated. Moscow: Medicine; 1964. (In Russ).
9. Burgener FA, Kormano M, Pudas T. Radiation diagnostics of diseases of bones and joints: atlas. TransL from the English by V.V. Pozharsky, ed. by S.K. Ternovoy, A.I. Shechter. Moscow: GEO-TAR-Media; 201 1. 539 p. (In Russ).
10. Semizorov AN. Radiography in the diagnosis and treatment of bone fractures: a manual for doctors. Moscow: Vidar-M; 2007. 176 p (In Russ).
11. Stepanov RV. Complex radiation diagnostics in the assessment of the reparative process in the treatment of patients with closed diaphyseal fractures of the lower leg bones [dissertation abstract]. Moscow; 2011. 21 p. (In Russ).
12. Omelianenko NP, Karpov IN. Regularities of cell-matrix interactions in the process of formation of distraction bone regenerates. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2017;163(4):514-519. (In Russ).
13. Omelianenko NP, Slutsky LI. Connective tissue. Ed. by S.P. Mironov. Moscow: Izvestia; 2009. 380 p. (In Russ).
14. Verhoff MA, Ramsthaler F, Kreutz K, Schiewy-Bochat KH. Forensische anthropologie und osteologie. Übersicht und definitionen. Dtsch Arztebl. 2006;103:A782-A788. (In Deutsch).
