СТРУКТУРНЫЕ И ОБЪЕМНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Епишкина1 Е.П., Сиротко1 М.Л., Иванова2 М.И.
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Самара
2 Департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области
Аннотация. в статье рассмотрены основные структурные и объемные показатели оказанной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в Самарской области за 2013-2015 годы. Определены приоритетные профили ВМП, динамика числа пролеченных жителей в медицинских организациях Самарской области и за ее пределами.
Ключевые слова. высокотехнологичная медицинская помощь, Самарская область, профили ВМП
В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последними изменениями от 4 июня 2014 г.) под высокотехнологичной медицинской помощью (далее - ВМП) понимают часть специализированной медицинской помощи, которая включает применение новых сложных и/или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники [4]. По своему характеру высокотехнологичная медицинская помощь явление уникальное. Само понятие требует постоянной научной, инновационной, высокотехнологичной лечебно-диагностической деятельности учреждений здравоохранения [1]. Высокие медицинские технологии при грамотном применении ресурсов и их доступности для общества могут значительно повысить возможности и эффективность отечественного здравоохранения, благотворно влиять на медико-демографические показатели и улучшить имидж здравоохранения в глазах граждан
[3].
Согласно постановлению Правительства России № 1273 от 28 ноября 2014 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», все случаи предоставления высокотехнологичной медицинской помощи населению разделены на две группы: включенные в базовую программу ОМС; не включенные в базовую программу ОМС. Включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования случаи оказания ВМП получают финансирование в рамках государственных заданий. Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи в 2016 году, не включенной в базовую программу ОМС, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС в федеральный и в региональные бюджеты [2].
Предоставление жителям Самарской области высокотехнологичной медицинской помощи организовано на достаточно высоком уровне. Об этом свидетельствует факт вхождения региона в четверку субъектов Приволжского федерального округа, которым предоставляется максимальное софинансирование из федерального бюджета на оказание ВМП в областных учреждениях здравоохранения.
В учреждениях здравоохранения Самарской области ВМП оказывается по 18 профилям (сердечно - сосудистой хирургии, онкологии, акушерству-гинекологии, в т.ч. ЭКО, офтальмологии, трансплантологии, абдоминальной хирургии, педиатрии, нейрохирургии, челюстно-лице-вой и торакальной хирургии, комбустиологии, травматологии и ортопедии, в т.ч. эндопротези-рованию, гематологии, урологии, эндокринологии).
С 2015 г. в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлен норматив оказания ВМП - 410 случаев на 100 тыс. населения [2]. В Самарской области по итогам 2015 г. достигнут уровень 445 на 100 тыс. населения, что превышает установленный норматив на 8,5%.
Количество пролеченных пациентов также неуклонно растет: 9 679 человек в 2013 г. и 14 307 пациентов в 2015 г., таким образом, рост составил 48%. Также важным показателем положительной динамики оказания ВМП в Самарской области является увеличение в 2015 г. по сравнению с 2014 г. в 2,4 раза количества жителей, которые получили высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу ОМС. В то же время, в полтора раза произошло снижение числа жителей Самарской области, которые уезжали на лечение за пределы области за период с 2013 по 2015 гг., что свидетельствует о расширении возможностей оказания ВМП на родной территории (табл. 1) .
Таблица 1
Объёмы оказания ВМП жителям Самарской области за 2013- 2015 гг.
Наименование услуги 2013 год 2014 год 2015 год
ВМП, включенная в базовую про- - 2220 5314
грамму ОМС
ВМП, не включенная в базовую про- 6479 5527 5707
грамму ОМС (99% исполнения) (100% исполнения) (98 % исполнения)
Жители Самарской области, пролеченные за пределами Самарской области 3200 33% 3403 30% 3286 22%
Итого 9679 11150 14307
Наиболее востребованными видами ВМП в Самарской области являются сердечно-сосудистая хирургия, онкология, травматология и ортопедия, нейрохирургия.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Самарской области постоянно совершенствуется: ежегодно внедряются новые виды ВМП, происходит изменение объемов ВМП с учетом потребности региона.
ЛИТЕРАТУРА 1. Ли М.Н. Высокотехнологичная медицинская помощь и оптимизация затрат на ее осуществление. Проблемы учета и финансов. 2012; 3 (7). С. 22-26.
2. Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»
3. Угольников В.В. Организационно-экономические аспекты развития высокотехнологичной медицинской помощи в современных социально-экономических условиях. Теория и практика общественного развития. 2014; 3. С. 139-141
4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)
STRUCTURAL AND VOLUME INDICES OF HIGH-TECH MEDICAL CARE IN SAMARA REGION
Epishkina1 E.P., Sirotko1 M.L., Ivanova2 M.I.
'Samara State Medical University of Ministry of Health of the Russia, Samara 2Department of medical aid organization of Samara Region Ministry of Health public
Annotation. The article describes the main structural and volume indices provided by high-tech medical care (HTMC) in the Samara region for 2013-2015. Determined priority HTMC profiles, trends in the population treated in medical institutions of the Samara region and beyond.
Key words. high-tech medical care, Samara region, profiles of HTMC.
REFERENCES
1. Lie MN. High-tech medical care and optimization of its implementation costs. Problemy ucheta i finansov. 2012; 3 (7). S. 22-26.
2. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 28.11.2014 № 1273 "On the Program of the state guarantees of rendering free medical care to citizens for 2015 and the planning period of 2016 and 2017"
3. Ugol'nikov V.V. Organizational-economic aspects of development of high-tech medical care in modern social and economic conditions. Teorija i praktika ob-shhestvennogo razvitija. 2014; 3. S. 139-141
4. Federal'nyj zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ "On the basis of public health protection in the Russia"
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК