CC BY
24"BicHUK стоматологи", № 4, 2015 ЕЩДЕМЮЛОГШ, ОРГАН1ЗАЦШ, 1СТОР1Я
L
УДК 616.31:614.2-053.2/.6
В. С. Иванов, к. мед. н., Л. Б. Цевух, к. мед. н.
Государственное учреждение «Институт стоматологии Национальной академии медицинских наук Украины»
СТРУКТУРА ИНДЕКСНОЙ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА И СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА РАЗЛИЧНЫХ РАЙОНОВ ГОРОДА ОДЕССЫ (2014 ГОД, ЧАСТЬ 3)
У детей болезни пародонта встречаются как во временном, так и в постоянном прикусе. Аккумулирование зубной бляшки на шейке зуба приводит к возникновению неспецифического воспаления маргинальной десны - хроническому гингивиту. Если контролировать зубную бляшку, предпринимаемыми мерами, то хронический гингивит обратим. Если же его не лечить, то процесс постепенно переходит в хронический пародонтит, который характеризуется резорбцией поддерживающих структур, апикальной миграцией прикрепленного эпителия.
Поэтому целью исследования являться оценка распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди детского дошкольного и младшего школьного населения различных районов города Одессы в 2014 году. В данном исследовании проводилась оценка уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта у детей.
В результате реорганизации 2003 года в городе Одессе стало четыре района - Киевский, Малиновский, Суворовский и Приморский. В этих районах города было осмотрено 960 детей дошкольного и младшего школьного возраста 3,4,5,6 лет по 60 человек в каждой возрастной группе. Ключевые слова: эпидемиология, гигиена полости рта, индексы оценки тканей пародонта, временные зубы.
В. С. 1ванов, Л. Б. Цевух
Державна установа «1нститут стоматологи Национально! академл медичних наук Украши»
СТРУКТУРА 1НДЕКСНО1 ОЦ1НКИ Р1ВНЯ Г1ПСНИ ПОРОЖНИНИ РОТА I СТАНУ ТКАНИН ПАРОДОНТУ У Д1ТЕЙ ДОШКШЬНОГО I МОЛОДШОГО ШКШЬНОГО В1КУ Р1ЗНИХ РАЙОН1В М1СТА ОДЕСИ (2014 Р1К, ЧАСТИНА 3)
У дтей хвороби пародонту зустрiчаються як в тимчасо-вому, так i в посттному прикуа. Акумулювання зубноI бляшки на шийц зуба призводить до виникнення неспецифi-чного запалення маргтальних ясен - хротчного гiнгiвiту. Якщо контролювати зубну бляшку, уживаючи заходи, то хротчний гiнгiвiт може стати оборотним. Якщо ж його не л^вати, то процес поступово переходить у хротчний пародонтит, який характеризуешься резорбщею тдтри-муючих структур, аткальною м^ращею прикртленого ет-телiю.
Тому метою до^дження е ощнка поширеностi та ттен-сивностi основних стоматологiчних захворювань серед ди-тячого дошмльного та молодшого шкыьного населення рiз-них райотв мкта Одеси в 2014 рощ. У даному до^джент
проводилася ощнка piem гтени порожнини рота i стану тканин пародонта у дтей.
У pезультатi реоргашзацп 2003 року в Mirni Odeci стало чотири райони - Ктвський, Малиновський, Суворовський i Приморський. У цих районах мкта було оглянуто 960 дтей дошкыьного та молодшого шкыьного вк 3,4,5,6ротв по 60 оабу кожнш тковм грут.
Ключовi слова: епiдемiологiя, гiгieна порожнини рота, т-декси оцтки тканин пародонту, тимчасовi зуби.
V. S. Ivanov, L. B. Tsevukh
State Establishment "The Institute of Stomatology of the National academy of medical science of Ukraine"
STRUCTURE INDEX ESTIMATION OF ORAL HYGIENE AND PERIODONTAL TISSUE CONDITION IN PRESCHOOL AND EARLY SCHOOL YEARS VARIOUS PARTS OF THE CITY OF ODESSA (2014, PART 3)
ABSTRACT
Children periodontal disease found both in time and in a constant bite. Accumulation ofplaque on the neck of the tooth leads to a non-specific inflammation of the marginal gingiva - chronic gingivitis. If control dental plaque, measures undertaken, the chronic gingivitis is reversible. If left untreated, the process gradually becomes chronic periodontitis which is characterized by resorption of support structures, apical migration of epithelial attachment.
The purpose of research: Therefore, the aim of the study is to assess the prevalence and intensity of major dental diseases among children of pre-school and primary school population in various areas of the city of Odessa in 2014. This study evaluated the level of oral hygiene and periodontal tissue status in children.
Materials and methods. Epidemiological studies conducted exploratory method recommended by the WHO (WHO, 1987). As a result of the reorganization of 2003 in the city of Odessa was the four regions - Kiev, Malinowski, Suvorov and Seaside. In these areas of the city were examined 960 children of preschool and primary school children 3,4,5,6 years, 60 people in each age group.
Results of the research. The highest levels of poor oral hygiene in pre-school children were 3 years old Kiev region (30,0 %) and primary school children Malinowski District (26,67 %). The level of oral hygiene - "satisfactory" is prevalent in all age groups of the city, but by 6 years of age increased by only 2,0 %, compared with 3 years of age. But the "unsatisfactory" level of oral hygiene increases with age is already 6,4 %. A "good" level of hygiene to 6 years of age decreased by 10,3 %. All the exponents of gingivitis to the fourth-year decline, then a 5-year increase and a 6-year-old reached the maximum values (eg Mali-nowski District - 100 % common symptoms of inflammation). The incidence ofperiodontal age aspect from 3 to 6 years old in the middle of the city increased by 2 times. The number of children with intact periodontium is half of the surveyed between the ages of 3 and 4 years, and then decreased slightly to 5 years and decreased by 6,2 times in 6 years of age. Common symptoms of bleeding in the middle of the city Odessa continually increases from 3 to 6years, an increase of 1,7 times. Assessing the prevalence varies with the average (35,88 %) at 3 years of age to a high (59,25 %) in the 6 years of age. The intensity of the symptoms of bleeding is increased in children 4 years of age, it
© Иванов В. С., Цевух Л. Б., 2015.
is still at the same level in children 5 years and increases in children 6 years of age as a whole increased by 2 times. Tartar was not detected in children aged 3-4 years, and the prevalence of it in 5-year-old averaged 2,6 % in 6 years - 9,32 % of the cases. The intensity of the symptoms of tartar in a group of children 5 years averaged 0,04 per examinee sextant, a group of children 6 years of age - sextant 0,12 per examinee. WHO estimates the prevalence and intensity of plaque assessed as low. Conclusions. The level of oral hygiene - "satisfactory" is prevalent in all age groups of the city, up to 6 years of age by only 2,0 %, compared with 3 years of age. "Unsatisfactory" level of oral hygiene increases with age is already 6,4 %. A "good" level of hygiene to 6 years of age decreased by 10,3 %. This suggests that parents and their children to 6 years in worse care for your teeth and pay less attention to oral hygiene. In the age groups 3, 4, 5 years of Odessa is almost equal to the number of children with the absence of inflammation and signs of it, and a significant increase in inflammation in the periodon-tal tissues in children 6 years of age, on average, 95,38 % of cases .
The number of children with intact periodontium is half of the surveyed between the ages of 3 and 4 years, and then decreased slightly to 5 years and decreased by 6,2 times in 6 years of age. Analysis of the structure of the index needs in the treatment of periodontal showed that at 6 years of age is 1.7 times increase in the number of children with bleeding disorders (85,38 %). Common symptoms of bleeding in the middle of the city Odessa continually increases from 3 to 6 years, an increase of 1,7 times. The intensity of the symptoms of bleeding is increased in children 4 years of age, it is still at the same level in children 5 years and increases in children 6 years of age as a whole increased by 2 times.
Plaque is not detected in children aged 3-4 years, and the prevalence of it in 5 years of age is on average 2.6% in 6 years - 9,32 % of the cases.
Key words: epidemiology, oral hygiene, index evaluation of periodontal tissue, temporary teeth.
Для получения полной информации об особенностях стоматологической заболеваемости, прогнозирования ее, планирования стоматологической помощи и выбора профилактических методов в данном конкретном пункте проводят эпидемиологический исследования^-5].
У детей болезни пародонта встречаются как во временном, так и в постоянном прикусе. Аккумулирование зубной бляшки на шейке зуба приводит к возникновению неспецифического воспаления маргинальной десны - хроническому гингивиту. Если контролировать зубную бляшку, предпринимаемыми мерами, то хронический гингивит обратим. Если же его не лечить, то процесс постепенно переходит в хронический пародонтит, который характеризуется резорбцией поддерживающих структур, апикальной миграцией прикрепленного эпителия [6].
Цель исследования. Оценка распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди детского дошкольного и младшего школьного населения различных районов города Одессы в 2014 году, всегда, являясь приоритетным направлением Института стоматологии [7]. В данном исследовании проводилась оценка уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта у детей.
Материалы и методы исследования. Эпидемиологические исследования проводились разведоч-
ным методом, рекомендованным ВОЗ (WHO, 1987) [8-11].
В результате реорганизации 2003 года в городе Одессе стало четыре района - Киевский, Малиновский, Суворовский и Приморский. В этих районах города было осмотрено 960 детей дошкольного и младшего школьного возраста 3,4,5,6 лет по 60 человек в каждой возрастной группе. Обследования проводились в медицинских либо стоматологических кабинетах детских садов и средних школ города Одессы.
Оценивали уровень гигиены полости рта, состояния тканей пародонта. Уровень гигиены полости рта оценивался по гигиеническим индексам: Silness-Loe, Stallard. При помощи индекса Silness-Loe определялось количество мягкого зубного налета, а индекса Stallard - площадь зубной бляшки на поверхности зубов. Результаты интерпретировались по средним баллам двух индексов, из которых выбиралось максимальное значение следующим образом: уровень гигиены хороший - 0-0,6; удовлетворительный - 0,7-1,6; неудовлетворительный - 1,7-2,5; плохой - более 2,5. Состояние тканей пародонта оценивалось по степени тяжести воспалительного процесса (индекс РМА %) визуально при изменении цвета (гиперемия) деснево-го сосочка, маргинальной и альвеолярной десны и нуждаемости в лечении по индексу CPITN. Данные были отражены в картах стоматологического обследования полости рта ребенка, разработанных в отделении стоматологии детского возраста Института стоматологии НАМН Украины [12].
Результаты исследования и их обсуждение. Количество детей с хорошей гигиеной полости рта (табл. 1, 2) встречаются во всех возрастных группах только в Малиновском районе. В других районах этот показатель определялся только в группе детей 3 -х лет. Причем с возрастом этот показатель практически становится равным нулю в других районах. Наивысшие показатели плохой гигиены полости рта у дошкольников были у детей 3 -х летнего возраста Киевского района (30,0 %) и младших школьников Малиновского района (26,67 %). Уровень гигиены полости рта -"удовлетворительный" превалирует во всех возрастных группах города, однако к 6-ти летнему возрасту увеличивается всего на 2,0 %, по сравнению с 3-х летним возрастом. А вот "неудовлетворительный" уровень гигиены полости рта с возрастом увеличивается уже на 6,4 %. "Хороший" уровень гигиены к 6-ти летнему возрасту снижается на 10,3 %. Это свидетельствует о том, что родители и их дети к 6-ти годам хуже ухаживают за зубами и меньше уделяют внимания гигиене полости рта. В Киевском и Суворовском районах во всех возрастных группах процент "удовлетворительной" гигиены полости рта был выше "неудовлетворительной" (группа детей 5-ти лет Киевского и 6-ти лет Суворовского районов), максимально почти в 4,4 раза.
И как следствие плохой гигиены полости рта высокая распространенность воспалительного процесса в тканях пародонта (табл. 3, 4). В возрастных группах 3-х, 4-х, 5-ти лет города Одессы практически равное количество детей с отсутствием воспаления и с признаками его, и значительный рост воспаления в
Таблица 1
Уровень гигиены полости рта у детей 3, 4 лет районов г. Одессы (2014 г.), %
Районы 3 года 4 года
города хорошая удовлетворит. неудовлет. плохая хорошая удовлетворит. неудовлет. плохая
Киевский 20, 30,0 20,0 30,0 0 75,0 25,0 0
Малиновский 15,79 47,37 36,84 0 13,04 69,57 17,39 0
Суворовский 3,45 58,62 34,48 3,45 0 54,55 45,45 0
Приморский 9,09 45,45 45,46 0 0 79,17 20,83 0
г. Одесса (среднее) 12,08 45,36 34,2 8,36 3,26 69,57 27,17 0
Таблица 2
Уровень гигиены полости рта у детей 5, 6 лет районов г. Одессы (2014 г.), %
Районы 5 лет 6 лет
города хорошая удовлетворит. неудовлет. плохая хорошая удовлетворит. неудовлет. плохая
Киевский 0 81,48 18,52 0 0 53,33 40,0 6,67
Малиновский 3,57 46,43 50,0 0 3,33 13,33 56,67 26,67
Суворовский 3,33 53,34 40,0 3,33 6,67 73,33 16,67 3,33
Приморский 0 83,33 16,67 0 0 49,09 49,09 1,82
г. Одесса (среднее) 1,73 66,14 31,3 0,83 2,5 47,27 40,61 9,62
Таблица 3
Характеристика воспалительного процесса в тканях пародонта по индексу РМА % (Парма) у детей 3, 4 лет районов
г. Одессы (2014 г.)
Районы города 3 года 4 года
Распространенность симптома воспаления, РМА>0 Отсутствие воспаления, РМА=0 Легкая степени гингивита РМА>25,0 % Средняя степень гингивита 25,0%>РМА<50,0% Тяжелая степень гингивита, РМА>50,0% Распространенность симптома воспаления, РМА>0 Отсутствие воспаления, РМА=0 Легкая степени гингивита РМА>25,0 % Средняя степень гингивита 25,0%>РМА<50,0% Тяжелая степень гингивита, РМА>50,0%
Киевский 70,0 30,0 30,0 30,0 10,0 75,0 25,0 41,66 16,67 16,67
Малиновский 31,58 68,42 21,05 10,53 0 30,43 69,57 30,43 0 0
Суворовский 48,28 51,72 34,48 13,8 0 40,91 59,09 36,36 4,55 0
Приморский 54,55 45,45 27,27 18,18 9,1 45,83 54,17 37,5 8,33 0
г. Одесса (среднее) 51,1 48,9 28,2 18,13 4,77 48,04 51,96 36,49 7,39 4,16
Таблица 4
Характеристика воспалительного процесса в тканях пародонта по индексу РМА % (Парма) у детей 5, 6 лет районов
г. Одессы (2014 г.)
5 года 6 года
Районы города Распространенность симптома воспаления, РМА>0 Отсутствие воспаления, РМА=0 Легкая степени гингивита РМА>25,0 % Средняя степень гингивита 25,0%>РМА<50,0% Тяжелая степень гингивита, РМА>50,0% Распространенность симптома воспаления, РМА>0 Отсутствие воспаления, РМА=0 Легкая степени гингивита РМА>25,0 % Средняя степень гингивита 25,0%>РМА<50,0% Тяжелая степень гингивита, РМА>50,0%
Киевский 37,03 62,97 22,22 11,11 3,70 93,33 6,67 23,33 46,67 23,33
Малиновский 75,0 25,0 53,57 17,86 3,57 100 0 26,67 46,66 26,67
Суворовский 63,33 36,67 36,67 26,66 0 90,0 10,0 83,33 6,67 0
Приморский 33,33 66,67 16,66 0 16,67 98,18 1,82 36,36 58,18 3,64
г. Одесса (среднее) 52,17 47,83 32,28 13,91 5,98 95,38 4,62 42,42 39,55 13,41
Таблица 5
Состояние тканей пародонта у детей 3, 4 лет районов г. Одессы по индексу CPITN (2014 г), %
Районы города 3 года 4 года
интактный пародонт Признаки поражения па родонта интактный пародонт Признаки поражения пародонта
кровоточивость зубной камень Пародонтальный карман кровоточивость зубной камень пародонтальный карман
Киевский 10,0 90,0 0 0 12,5 87,5 0 0
Малиновский 68,42 31,58 0 0 69,57 30,43 0 0
Суворовский 51,72 48,28 0 0 59,09 40,91 0 0
Приморский 63,64 36,36 0 0 66,67 33,33 0 0
г. Одесса (среднее) 48,45 51,55 0 0 51,96 48,04 0 0
Таблица 6
Состояние тканей пародонта у детей 5, 6 лет районов г. Одессы по индексу CPITN (2014 г), %
Районы города 5 лет 6 лет
интактный пародонт Признаки поражения па родонта интактный пародонт Признаки поражения пародонта
кровоточивость зубной камень пародонтальный карман кровоточивость зубной камень пародонтальный карман
Киевский 44,44 51,86 3,7 0 10,0 83,33 6,67 0
Малиновский 25,0 75,0 0 0 0 90,0 10,0 0
Суворовский 36,67 56,67 6,67 0 6,67 90,0 3,33 0
Приморский 66,67 33,33 0 0 14,55 78,18 7,27 0
г. Одесса (среднее) 43,2 54,21 2,59 0 7,81 85,38 6,81 0
Таблица 7
Распространенность и интенсивность симптома кровоточивости, зубного камня у детей 3, 4 лет районов
г. Одессы (2014 г.)
3 года 4 года
Симптом Симптом Симптом Симптом
кровоточивости зубного камня кровоточивости зубного камня
Районы города я и & £ а и интенсив. сектанты а и §3 неа & ^ О о4 а и интенсив. сектанты а и §3 неа & ^ О о4 а и интенсив. сектанты а и я е & £ а и интенсив. сектанты а и
& р о о опр с а р о о опр с а р о о пор са р о о
Киевский 50,0 сред. 1,1 сред. 0 низк. 0 низк. 79,17 выс. 2,04 выс. 0 низк. 0 низк.
Малиновский 15,79 низк. 0,21 низк. 0 низк. 0 низк. 21,74 сред. 0,26 низк. 0 низк. 0 низк.
Суворовский 41,38 сред. 0,83 сред. 0 низк. 0 низк. 13,64 низк. 0,14 низк. 0 низк. 0 низк.
Приморский 36,36 сред. 0,91 сред. 0 низк. 0 низк. 62,5 выс. 1,73 выс. 0 низк. 0 низк.
г. Одесса (среднее) 35,88 сред. 0,76 сред. 0 низк. 0 низк. 44,26 сред. 1,04 сред. 0 низк. 0 низк.
Таблица 8
Распространенность и интенсивность симптома кровоточивости, зубного камня у детей 5, 6 лет районов
г. Одессы (2014 г.)
Районы города 5 лет 6 лет
Симптом кровоточивости Симптом зубного камня Симптом кровоточивости Симптом зубного камня
распространен., % оценка интенсив. сектанты оценка распространен., % оценка интенсив. сектанты оценка распространен., % оценка интенсив. сектанты оценка распространен., % оценка интенсив. сектанты оценка
Киевский 48,15 сред. 1,0 сред. 3,7 низк. 0,07 низк. 76,67 выс. 1,93 выс. 13,33 низк. 0,17 низк.
Малиновский 57,14 выс. 1,11 сред. 0 низк. 0 низк. 56,67 выс. 1,5 сред. 10,0 низк. 0,1 низк.
Суворовский 40,0 сред. 0,97 сред. 6,67 низк. 0,07 низк. 20,0 низк. 0,47 низк. 6,67 низк. 0,1 низк.
Приморский 36,33 сред. 0,83 сред. 0 низк. 0 низк. 83,64 выс. 2,1 выс. 7,27 низк. 0,1 низк.
г. Одесса (среднее) 45,41 сред. 0,98 сред. 2,6 низк. 0,04 низк. 59,25 выс. 1,5 сред. 9,32 низк. 0,12 низк.
тканях пародонта у детей 6-ти лет в среднем до 95,38% случаев. В четырех районах города идентичная ситуация по степени тяжести гингивита во всех возрастных группах. Тяжелая степень гингивита (РМА>50,0 %) у детей от 3-х до 6-ти лет увеличилась на 8,64 % в среднем по городу, средняя степень гингивита (РМА от 25 % до 50 %) возросла на 21,4 %, легкая степень (РМА<25 %) на 14,2 %. Все показатели степеней гингивита к 4-ом годам снижаются, затем к
5-ти годам возрастают и в 6-ти летнем возрасте достигают максимальных значений (например Малиновский район - 100 % распространенность симптома воспаления). Заболеваемость пародонта в возрастном аспекте от 3 -х до 6-ти лет в среднем по городу увеличилась в 2 раза.
Число детей с интактным пародонтом составляет половину от осмотренных в возрасте 3 -х, 4-х лет, затем незначительно снижается к 5-ти годам и уменьшается в 6,2 раза в 6-ти летнем возрасте. Анализ структуры индекса нуждаемости в лечении пародон-та, признаками поражения которого являются: кровоточивость, зубной камень, пародонтальный карман показал, что к 6 летнему возрасту в 1,7 раза увеличивается число детей с кровоточивостью (85,38 %) (максимально высокие показатели у детей 3-х, 4-х лет Киевского и 5-ти, 6-ти лет Малиновского и Суворовского районов). Зубной камень отсутствует у детей 3 -4-х лет города Одессы, появляется в 5-тилетнем возрасте (Киевский, Суворовский районы) и определяется у детей всех районов в 6,81 % случаев (табл. 5, 6).
Распространенность симптома кровоточивости в среднем по городу Одессе постоянно растет с 3-х до
6-ти лет, увеличиваясь в 1,7 раза (табл. 7, 8). Оценка распространенности изменяется с средней (35,88 %) в 3-х летнем возрасте, до высокой (59,25 %) в 6-ти летнем возрасте. Самые высокие показатели в Киевском, Малиновском и Суворовском районах (79,17 %, 57,14 % и 83,64 % соответственно). При этом интенсивность симптома кровоточивости увеличивается у детей 4-х лет, остается на том же уровне у детей 5-ти лет и возрастает у детей 6-ти лет, в целом увеличившись в 2 раза. Зубной камень не определялся у детей в возрасте 3-4-х лет, а распространенность его в 5-ти летнем возрасте составила в среднем 2,6 %, в 6-ти летнем - 9,32 % случаев. Интенсивность симптома зубного камня в группе детей 5-ти лет составила в среднем 0,04 секстанта на одного обследуемого, в группе детей 6-ти лет - 0.12 секстанта на одного обследуемого. По оценке ВОЗ распространенность и интенсивность зубного камня оценивается как низкая.
Выводы. Уровень гигиены полости рта - "удовлетворительный" превалирует во всех возрастных группах города, увеличившись к 6-ти летнему возрасту всего на 2,0 %, по сравнению с 3-х летним возрастом. "Неудовлетворительный" уровень гигиены полости рта с возрастом увеличивается уже на 6,4 %. "Хороший" уровень гигиены к 6-ти летнему возрасту снижается на 10,3 %. Это свидетельствует о том, что родители и их дети к 6-ти годам хуже ухаживают за зубами и меньше уделяют внимания гигиене полости рта.
В возрастных группах 3-х, 4-х, 5-ти лет города Одессы практически равное количество детей с отсутствием воспаления и с признаками его, и значительный рост воспаления в тканях пародонта у детей 6-ти лет в среднем в 95,38 % случаев.
Число детей с интактным пародонтом составляет половину от осмотренных в возрасте 3-х, 4-х лет, затем незначительно снижается к 5-ти годам и уменьшается в 6,2 раза в 6-ти летнем возрасте. Анализ структуры индекса нуждаемости в лечении пародонта показал, что к 6 летнему возрасту в 1,7 раза увеличивается число детей с кровоточивостью (85,38%).
Распространенность симптома кровоточивости в среднем по городу Одессе постоянно растает с 3 -х до 6-ти лет, увеличившись в 1,7 раза. При этом интенсивность симптома кровоточивости увеличивается у детей 4-х лет, остается на том же уровне у детей 5-ти лет и возрастает у детей 6-ти лет, в целом увеличившись в 2 раза.
Зубной камень не определяется у детей в возрасте 3-4-х лет, а распространенность его в 5-ти летнем возрасте составляет в среднем 2,6 %, в 6-ти летнем -9,32 % случаев.
Список литературы
1. Леус П. А. Стоматологическое здоровье населения Республики Беларусь в свете глобальных целей Всемирной организации здравоохранения и в сравнении с другими странами Европы / П. А. Леус // Современная стоматология. — 1997. — №2. — С. 3 — 12.
2. Barmes D. Toward a Better Oral Health Future / D. Barmes.-WHO/ORH/WHD. - 1993
3. Рыбаков А. И. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики / А. И. Рыбаков, Г. В. Базиян. — М.: Медицина, 1973. - С. 32 — 40, 44 — 49, 53 — 72, 182 — 211.
4. Безруков В. М. Основные направления научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний. Некоторые итоги и перспективы / В. М. Безруков, А. В. Алимский, Б. А. Азрельян // Новое в стоматологии. - 1995. — N°4 (Спец. вып.). — С. 18 — 21.
5. Руле Ж.-Ф. Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Ж.-Ф. Руле, С. Циммер. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — С. 26 — 31.
6. Вельбери Р. Р. Детская стоматология : руководство / Р. Р. Велбери, М. С. Даггал, М.-Т. Хози; — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. —С. 247 — 271.
7. Косенко К. Н. Эпидемиология основных стоматологических заболеваний у населения Украины и пути их профилактики: дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / К. Н. Косенко. — Одесса, 1994. — 350 с.
8. Рыбаков А. И. Эпидемиология стоматологической заболеваемости / А. И. Рыбаков, Г. В. Базиян. — М.: Медицина, 1973. — 115 с.
9. Бюллетень ВОЗ «Стоматологическое обследование, основные методы». 3-е изд. — Женева, 1989. — 21с.
10. World Health Organization: oral health surveys basic method. 4th edition, Geneva, WHO 1987; — Р. 760 — 871.
11 Леус П. А. Коммунальная стоматология / П. А. Леус. -Брест, 2000. — 284 с.
12. Иванов В. С. Карта стоматологического обследования ребенка для эпидемиологических исследований / В. С. Иванов, О. В. Деньга, Л. А. Хоменко // Вюник стоматологи. — 2002. — N°4. — С. 53 — 66.
REFERENCES
1. Lyeus P. A. Dental Health of the Republic of Belarus in the light of the global goals of the World Health Organization, and in comparison with other European. Sovryemyennaya stomatologiya. 1997;2:3-12.
2. Barmes D. Toward a Better Oral Health Future. WHO/ORH/WHD. 1993.
3. Rybаkоv А. I., Bаziyan G. V. Epidemiologiya stomatologicheskikh zabolevaniy i puti ikh profilaktiki [Epidemiology of dental diseases and ways to prevent them]. Moskva, Myeditsina; 1973:32-40:44-49:53-72:182-211.
4. Byczrutov V. М., Аlimskiy А. V., Аzryеlyan B. А. The main lines of research on the epidemiology of dental diseases. Some results and prospects. Novoye v stomatologii. 1995;4 (Spyets. vypusk.):18-21.
5. Ru^ Zh.-F., Tsimmеr S. Professionalnaya profilaktika v praktikye stomatologa [Professional practice in the prevention of dental/. Moskva, MEDpryess-inform;2010:26-31.
6. Velberi R. R., Daggal M. S., Khozi M.-T. Detskaya stomatologiya : rukovodstvo [Pediatric Dentistry: A Guide]. Moscow, GEOTAR-Media, 2014: 247-271.
7. Коsеnkо R. N. Epidemiologiya osnovnykh stomatologicheskikh zabolevaniy u naseleniya Ukrainy i puti ikh profilaktiki [The epidemiology of major dental diseases in the population of Ukraine and ways of
prevention]. Dissertation for doctor of medical sciences.Оdеssа 1994:350.
8. Rybаkоv А. I., Bаziyan G. V. Epidemiologiya stomatologicheskoy zabolevaemosti [Epidemiology of dental disease]. Moskva, Мyеditsinа; 1973:115.
9. Bulletin WHO Stomatologicheskoye obsledovaniye, osnovnyye metody [Dental examination, the basic methods] Geneva, 3-th edi-tion;1989:21.
10. World Health Organization: oral health surveys basic method. 4th edition, Geneva, WHO;1987:760-871.
11. Lycus P. А. Kommunalnaya stomatologiya [Municipal dentistry] Brest;2000:284.
12. ^^v V. S., Dеngа О. V., Khоmyеnkо L. А. Map of child dental examination for epidemiological studies. Visnyk stomatologii. 2002;4:53-66.
Поступила 12.10.15
