Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Доцетаксел 0,1 140 мг 840 мг

Гемцитабин 0,4 1,4 г 16,8 г

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг

Апрепитант 0,7 125 мг 365 мг

Ленограстим 0,4 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД

Филграстим 0,1 30 млн МЕ 150 млн ЕД

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота назначения Среднее количество

Эритроцитная масса 0,3 1 000 мл

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 2 000 мл

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Жировые эмульсии 0,5 2 000 мл

Растворы аминокислот 0,5 1 000 мл

Средства для энтерального питания 1 10 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,05 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2006 г. № 526

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи

Код по МКБ-10: С33

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей 1 2

А01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей 1 2

А01.08.003 Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей 1 2

А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 2

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 2

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 2

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.037 Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая 1 1

А06.09.008.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,4 1

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1

А06.11.001 Рентгенография средостения 0,1 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изоизображений 0,3 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,5 1

А03.09.001 Бронхоскопия 1 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,7 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,7 1

А05.31.005 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки 0,3 1

А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1

А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,5 1

А08.06.002.001 Гистологическое исследование препарата лимфатического узла 0,2 1

А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 1 1

А08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей 0,5 1

А08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,3 1

А08.11.001 Морфологическое исследование препарата опухоли средостения 0,3 1

А08.11.002 Цитологическое исследование препарата опухоли средостения 0,3 1

А11.11.004 Биопсия средостения 0,3 1

А11.11.005 Пункция средостения 0,3 1

А11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 0,1 1

А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1

А09.05.200 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 0,5 1

А08.31.007 Просмотр гистологического препарата 0,4 1

А08.31.008 Просмотр цитологического препарата 0,3 1

А11.09.009 Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии 1 1

А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узл 0,5 1

А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,2 1

2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи Код по МКБ-10: С33 Фаза: первичный процесс Стадия: любая

Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыгхательныгх путей 1 125

А01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей 1 125

А01.08.003 Пальпация при болезнях верхних дыгхательныгх путей 1 125

А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 125

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 125

А02.01.001 Измерение массы тела 1 2

А02.12.001 Исследование пульса 1 220

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 220

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 170

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 110

А02.31.001 Термометрия общая 1 220

А03.08.001 Ларингоскопия 1 1

А04.31.002 Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование 0,3 1

А04.31.005 Торакоскопическое ультразвуковое исследование 0,3 1

А03.10.001 Торакоскопия 0,7 1

А03.09.001 Бронхоскопия 0,7 2

А03.09.002 Трахеоскопия 0,7 2

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 0,7 1

А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,7 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,3 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,3 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,3 1

А04.12.014 Триплексное сканирование артерий 0,3 1

А04.12.015 Триплексное сканирование вен 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,3 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,3 1

А04.10.002 Эхокардиография 0,1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А06.09.008.001 Рентгенография легких цифровая 1 1,5

А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,3 1,5

А07.09.001.001 Сцинтиграфия легких 0,1 1

А05.31.005 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки 0,5 1

А05.31.005.001 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,5 1

А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1

А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным бо-люсным контрастированием 0,5 1

А06.09.006.003 Спиральная компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,1 1

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,1 1

А04.16.001 Эндосонография пищевода 0,1 1

А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 1

А11.11.001 Транстрахеальная пункция 0,2 1

А11.11.003 Трансплевральная пункция 0,2 1

А03.09.001.001 Бронхоскопия флуоресцентная 0,1 1

А03.09.001.002 Бронхоскопия аутофлуоресцентная 0,1 1

А11.11.004.001 Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования 0,3 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1

А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,3 1

А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 1 1

А08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,05 1

А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 0,3 1

А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,3 1

А08.31.006 Цитофлуометрия проточная 0,3 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 8

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 8

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 8

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 8

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 8

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 6

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 6

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 6

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 6

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 6

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.037 Исследование рН крови 1 8

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 6

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 6

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 6

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 6

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 8

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 8

А09.05.200 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 1 3

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 8

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 6

А09.28.003 Определение белка в моче 1 6

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 6

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 6

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А11.09.010 Эндобронхиальное введение лекарственных средств при броноскопии 0,6 2

А11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,5 3

А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 10

А11.11.004.001 Биопсия средостения под контролем медиастиноскопического ультразвукового исследования 0,3 1

А11.09.004 Пункция плевральной полости 0,3 2

А11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 100

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 60

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 0,1 30

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 25

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 20

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

А11.09.011 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани 0,5 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 8

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 2

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,3 2

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,3 2

А18.05.001 Плазмаферез 0,05 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,9 3

А18.05.013 Реинфузия крови 0,05 1

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 5

А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 3

А12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,3 3

А12.09.003 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 0,3 3

А13.30.005 Психотерапия 1 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 3

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 1 5

А14.01.003 Постановка горчичников 0,3 5

А14.01.004 Постановка банок 0,1 3

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А11.08.009 Интубация трахеи 1 1

А16.09.011.001 Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов 1 1

В01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 3

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3

А01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 1 1

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1

А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 5

А12.12.001 Оценка объема циркулирующей крови 1 5

А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 5

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 5

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,1 5

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 5

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 5

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 5

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 15

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 5

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 5

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 5

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 5

А14.31.010 Уход за дренажом 1 10

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 100

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20

А15.31.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 1 15

А15.08.002 Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей 1 15

А16.08.032 Резекция трахеи 0,1 1

А16.08.032.001 Резекция трахеи циркулярная 0,2 1

А16.08.032.002 Резекция трахеи циркулярная расширенная 0,2 1

А16.08.032.003 Резекция трахеи циркулярная комбинированная 0,2 1

А16.08.032.004 Резекция трахеи с реконструктивно-пластическим компонентом 0,1 1

А16.08.032.005 Резекция трахеи видеоэндоскопическая 0,1 1

А16.08.032.006 Резекция бифуркации трахеи 0,1 1

А16.08.033 Пластика трахеи 0,05 1

А16.08.033.001 Пластика дефекта трахеи биоинженерным лоскутом 0,02 1

А16.08.028 Бужирование трахеи 0,1 1

А16.08.029 Реканализация трахеи 0,1 1

А16.09.023 Эндопротезирование трахеи 0,1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А16.09.023 Эндопротезирование бронхов 0,1 1

А22.08.002 Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей 0,1 1

А22.08.003 Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при болезнях верхних дыхательных путей 0,1 1

А22.08.004 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей 0,1 1

А22.08.005 Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей 0,1 1

А22.08.006 Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи 0,1 1

А22.09.003 Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов 0,8 1

А22.31.011 Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,5 1

А22.08.007 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей 0,5 1

А06.31.007 Топометрия компьютернотомографическая 0,5 3

А06.31.009 Рентгенотопометрия 1 10

А05.31.008 Топометрия магнитнорезонанснотомографическая 0,5 3

Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 3

А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов 0,6 23

А07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей 0,4 25

А07.08.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей 0,3 25

А07.08.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,1 25

А07.08.001.004 Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей стерео-таксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8

А07.08.001.005 Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей в условиях стереотаксиса 0,1 3

А07.08.001.006 Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,2 25

А07.08.002 Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей 1 10

А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 1 1

А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,05 10

А17.31.009 Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) 0,05 10

А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 7

А11.16.009 Зондирование желудка 1 1

А24.01.002 Компресс на кожу 1 2

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 2

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,2 2

А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1

А21.01.001 Общий массаж 1 2

А14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 7

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 3

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 3

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 2

А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 2

А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 4

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 4

А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 5

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,2 5

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 5

А19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 5

А20.09.001 Респираторная терапия 1 7

А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких 0,3 3

А21.31.005 Массаж грудной клетки 0,1 1

А24.01.001 Применение грелки 0,1 1

А25.08.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 110

А25.08.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 110

А25.08.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 110

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 3

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 2

А26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.09.024 Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) 1 1

А26.09.029 Микробиологическое исследование мокроты на грибы 1 1

А26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.09.014 Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы 1 1

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Клемастин 1 2 мг 18 мг

Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг

Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг

Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Лнксиолитики 1

Мидазолам 1 10 мг 20 мг

Диазепам 1 10 мг 70 мг

Антипсихотические средства 0,5

Дроперидол 1 5 мг 20 мг

Противосудорожные средства 0,2

Карбамазепин 0,5 600 мг 6 000 мг

Габапентин 0,5 300 мг 3 000 мг

Флупиртин 0,2 300 мг 3 000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1

Амитриптилин 0,33 50 мг 500 мг

Дулоксетин 0,33 60 мг 600 мг

Венлафаксин 0,33 75 мг 750 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2

Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг

Флумазенил 1 5 мг 5 мг

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 400 мг 400 мг

Кетамин 0,3 100 мг 200 мг

Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г

Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг

Миорелаксанты 1

Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг

Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг

Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг

Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг

Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г

Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг

Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 5 мг 11 мг

Бупренорфин 0,3 70 мкг/ч 2 800 мкг/ч

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин 0,3 100 мг 1 000 мг

Дигидрокодеин 0,3 180 мг 1 800 мг

Морфин 0,3 120 мг 1 200 мг

Тримеперидин 1 80 мг 340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1

Кетопрофен 0,7 300 мг 3 000 мг

Метамизол натрия 0,2 2 г 20 г

Целекоксиб 0,2 400 мг 4 000 мг

Диклофенак 0,3 150 мг 1 500 мг

Лорноксикам 0,3 24 мг 240 мг

Кеторолак 1 30 мг 300 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6

Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг

Гипотензивные средства 0,6

Верапамил 0,6 5 мг 20 мг

Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг

Антиангинальные средства 0,3

Нитроглицериш 1 10 мг 20 мг

Вазопрессорные средства 0,2

Добутамин 1 500 мг 1 г

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 1

Аминофиллин 1 240 мг 720 мг

Амброксол 0,5 30 мг 600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5

Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г

Дыхательные аналептики 0,8

Никетамид 1 500 мг 1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2 500 мл 10 000 мл

Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 3 000 мл

Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл

Калия хлорид 0,8 6 г 40 г

Натрия хлорид 0,8 1 000 мл 10 000 мл

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмозаменители 1

Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 3 000 мл

Декстроза 1 1 000 мл 7 000 мл

Препараты плазмы 0,3

Альбумин 1 100 мл 400 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Надропарин кальция 0,5 2 850 МЕ 28,5 тыс. МЕ

Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг

Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 14 тыс. МЕ

Этамзилат 0,8 1 000 мг 8 000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг

Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг

Атропин 0,5 1 мг 2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5

Метоклопрамид 1 30 мг 3 000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства 0,2

Фамотидин 1 50 мг 50 мг

Диагностические средства 1

Рентгеноконтрастные средства 1

Гадодиамид 0,5 60 мл 60 мл

Иодиксанол 0,6 300 мл 300 мл

Иогексол 0,2 300 мл 300 мл

Иопромид 0,2 300 мл 600 мл

Гадопентетовая кислота 0,5 60 мл 60 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 80 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,4 2 г 20 г

Цефтриаксон 0,5 1 г 28 г

Цефтазидим 0,1 2 г 28 г

Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 000 мг

Имипинем + циластатин натрий 0,4 2 г 28 г

Меропенем 0,2 1 500 мг 4 500 мг

Цефоперазон 0,1 2 г 28 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 0,5 50 мг 450 мг

Каспофунгин 0,2 70 мг 770 мг

Нистатин 0,4 500 тыс. ЕД 36 млн ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1

Метронидазол 1 500 мг 24 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный 1 12 ЕД 1 080 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Преднизолон 0,3 50 мг 3 000 мг

Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Фторурацил 1 750 мг 3 750 мг

Цисплатин 1 30 мг 90 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг

Апрепитант 0,6 125 мг 365 мг

Ленограстим 0,4 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота Среднее

назначения количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 1 000 мл

Эритроцитная масса 0,3 500 мл

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота Среднее

предоставления количество

Смеси для парентерального питания 1

Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл

Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл

Средства для энтерального питания 1 10 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,1 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 567

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование костей, суставов и суставный: хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций Фаза: первичный процесс Код по МКБ-10: С40, С41 Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы 1 2

А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 2

А01.03.003 Пальпация костной системы 1 2

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2

А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 2

А01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов 1 2

А01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 2

А01.04.003 Пальпация суставов 1 2

А01.04.004 Перкуссия суставов 1 2

А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 2

А01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 2

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 2

А06.31.007 Описание, интерпретация рентгенографических изображений 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1