Стандарт медицинской помощи больным с уретральными свищами Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для гицнщтералыюю пипкшия 0,05

Растворы аминокислот 0,5 5 000 мл

Жировые эмульсии 0,5 5 000 мл

Смеси Оля эптерилыюго зопОового пипкшия 0,01 5 000 мл

Смеси Оля спецшишзировшшого белкового пипкшия 0,01 2 000 мл

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. № 726

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УРЕТРАЛЬНЫМИ СВИЩАМИ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: уретральным свищ (уретроперинеальный, уретроректальный); ложный ход уретры

Код но МКБ-10: N36.0 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыдели-тельного тракта 1 1

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыдели-тельного тракта 1 1

АО1.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

АОЗ. 19.002 Ректоромаиоскопия 0,2 1

АН.28.006 Получение уретрального отделяемого 1 1

А09.21.002 Микроскопическое исследование уретрального отделяемого 1 1

А02.28.001 Калибровка уретры 1 1

АОЗ.28.001 Цистоскопия 0,5 1

АОЗ.28.002 Уретроскопия 0,8 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.28.004 Ультразвуковое исследование уретры 1 1

А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,5 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

А06.28.013 Микционная цнетоуретрография 1 1

А06.28.014 Уретрография восходящая 1 1

А06.20.004 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,2 1

А06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин 0,2 1

А05.31.002 Магнитно-резонансная томография малого таза 0,1 1

А06.28.011.001 Уретродистография с двумя бужами 0,3 1

А06.31.005 Фистулография 1 1

АН. 31.005 Зондирование свищей 0,5 1

А12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 0,2 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 23

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 23

А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 23

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 21

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 21

Al 1.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4

АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 4

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 4

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 4

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 2

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 О и ределен ие резус - и ри надлежности 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3

А09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 3

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трапсамипазы в крови 1 2

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 3

А14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 23

А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М, G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (lgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

ВО 1.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1

А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 0,5 1

А01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,5 1

АН.19.002 Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии 0,5 1

А05.31.002 Магнитно-резонансная томография малого таза 0,1 1

А06.20.004 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,1 1

А06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин 0,1 1

А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1

А16.28.063 Внутренняя (трансуретральная) уретротомия 0,5 1,3

А16.28.036 Иссечение свища 0,45 1

А16.28.036.001 Иссечение свища с использованием тахокомба 0,05 1

А16.18.007 Колоетомия 0,2 1

А16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 10

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 10

АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 5

А02.31.001 Термометрия общая 1 42

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 7

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 20

А14.28.004 Уход за циетоетомой и уростомой 1 20

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 3

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 3

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 8

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

А15.31.007 Перевязки при полостных операциях на органах забргошинного пространства 0,3 18

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 4

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,3 3

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 7

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раин«; послеоперационное ведение) 1 1

ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 4

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 5

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3

А08.28.013 Морфологическое исследование препарата тканей уретры 1 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 5

АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10

А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,3 1

А06.28.013 Микционная цистоуретрография 0,1 1

А06.28.014 Уретрография восходящая 0,3 1

А06.28.001 Рентгенография почек 0,3 1

А06.28.004 Внутривенная урография 0,25 1

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,2 1

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 1

А18.05.012 Гемотранефузия 0,01 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,01 1

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для нарноза 1

Кислород 1 50 л 50 л

Азота закись 0,9 25 л 25 л

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Пропофол 0,5 800 мг 800 мг

Кетам и и 0,5 400 мг 400 мг

Галотан 0,3 50 мл 50 мл

Местпые анестетики 1

Бупивакаин 0,8 50 мг 50 мг

Ропивакаин 0,2 60 мг 60 мг

Лидокаин 0,1 60 мг 60 мг

Миорелаксанты 1

Сукеаметония бромид, хлорид и йодид 1 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг

Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Ашссиолитики (транквилизаторы) 1

Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг

Диазепам 0,5 10 мг 20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг

Тримепередин 0,45 40 мг 160 мг

Морфин 0,05 20 мг 20 мг

Трамадол 0,5 50 мг 200 мг

Не наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Метамизол натрий 0,33 1000 мг 3 000 мг

Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг

Диклофеиак 0,33 75 мг 225 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ци п рофлокеаци н 0,2 500 мг 10 г

Левофлоксацин 0,4 400 мг 8 г

Цефуроксим 0,5 1,5 г 1,5 г

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,3 1,2 г 18 г

Иминенем + циластатин 0,3 1 г 20 г

Ванкомицин 0,3 1 г 20 г

Цефепим 0,3 1 г 20 г

Щютивоп/ютозойные и протжоыащшйные средства 0,5

Метронидазол 1 500 мг 7 500 мг

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 50 мг 1 000 мг

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Натрия хлорид 1 9 г 9 г

Кальция хлорид 1 1 г 1 г

Растворы электролитные моно-и поликомпонентные 0,5 500 мл 1 л

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и пмишозаменители 0,5

Декстроза 1 400 мл 1 200 мл

Препараты плазлш 0,5

Декстран 1 20 г 60 г

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,5

Тахокомб 1 1 пластина 3 пластины

Средства для лечения аллергических реакций 0,1

Антшиспншинные средства 1

Хлоропирамин 0,33 75 мг 375 мг

Клемастин 0,33 3 мг 15 мг

Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг

* Лштомо-тсршсилпсско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,01 2 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 0,04

Растворы аминокислот 0,8 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,2 2 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Уретральный стент 0,01 1