Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи больным с синдромом поликистоза яичников'

Стандарт медицинской помощи больным с синдромом поликистоза яичников Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
127
18
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи больным с синдромом поликистоза яичников»

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота Среднее

предоставления количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,05 3 дозы

Эритроцитная масса 0,03 3 дозы

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Наименование Частота Среднее

предоставления количество

Реклинатор 0,2 1

Корсет 0,5 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 725

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: синдром поликистоза яичников

Код по МКБ-10: Е28.2

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 2

А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 2

А01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 2

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.01.004 Измерение толщины кожной складки (пликометрия) 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2

А02.12.001 Исследование пульса 1 2

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 7

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.057 Исследование уровня инсулина плазмы в крови 1

А09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) в крови 0,1 1

А09.05.065 Исследование уровня тиреотропина в крови 0,1 1

А11.12.070 Исследование уровня гонадотропинов в крови 1 1

А11.12.079 Исследование уровня общего тестостерона в крови 1 2

А09.05.073 Исследование уровня эстрогенов в крови 1 1

А09.05.154 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови 1 2

А09.05.141 Исследование уровня свободного кортизола в крови 1 2

А09.05.144 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови 1 2

А09.05.165 Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды 1 1

А09.05.088 Исследование уровня пролактина в крови 1 1

А09.20.002 Микроскопическое исследование выделений из соска молочной железы 0,5 1

А12.22.004 Глюкозотолерантный тест 0,8 1

А09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 0,3 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,5 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,05 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,8 1

А09.05.027 Исследование уровня липопротеидов крови 0,8 1

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 0,8 1

А09.28.038 Исследование уровня свободного кортизола в моче 0,01 1

А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,1 1

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,1 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,1 1

А06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 0,01 1

А06.03.006 Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях 1 1

А12.10.001 Электрокардиография 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,1 1

В01.029.01 Осмотр (консультация) врача-офтальмолога первичный 0,1 1

А02.26.022 Экзофтальмометрия 0,1 1

В01.001.01 Осмотр (консультация) врача-гинеколога первичный 1 1

В01.053.01 Осмотр (консультация) врача-уролога первичный 0,1 1

А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 1 1

А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 0,1 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Трипторелин 1 0,1 мг 0,1 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Тетракозактид 1 1 мг 1 мг

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 1 75 г 75 г

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: синдром поликистоза яичников

Код по МКБ-10: Е28.2

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 14

А01.22.002 Визуальный осмотр в эндокринологии 1 14

А01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 14

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.20.003 Исследование кристаллизации слизи шеечного канала 1 14

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 14

А02.12.001 Исследование пульса 1 14

А02.31.001 Термометрия общая 1 20

А25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции 1 1

А25.22.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 1

А25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции 1 1

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,3 1

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,3 3

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 20

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 14

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 3

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,3 3

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,3 3

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 5

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 1

А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,01 1

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,01 1

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 0,4 7

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 14

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,1 14

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,1 2

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2

А08.05.005 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2

А08.05.010 Исследование среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 2

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 2

А09.05.023 Исследование глюкозы крови 0,1 2

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 2

А09.05.007 Исследование уровня сывороточного железа 0,3 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 2

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2

09.28.003 Определение белка в моче 1 2

09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2

09.28.022 Определение объема мочи 1 2

А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,1 1

А12.10.001 Электрокардиография 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А04.10.002 Эхокардиография 0,1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,01 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,03 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,01 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,01 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,3 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 1

А18.05.012 Гемотрансфузии 0,2 1

А12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 0,1 1

А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 0,1 1

А02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,1 1

А09.05.037 Исследование рН крови 1 2

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 2

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 2

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,01 3

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

В01.03.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

А12.09.003 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 0,02 1

А08.22.009 Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции 1 1

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,01 1

А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы 0,03 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А09.05.079 Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,5 1

А09.05.088 Исследование уровня пролактина в крови 1 1

А09.05.136 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 1 1

А09.05.137 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 1 1

А09.05.165 Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды 0,5 1

А09.20.010 Цитологическое исследование аспирата кисты 0,1 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0,1

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10

А16.01.005 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,1

А24.01.001 Применение грелки 1 10

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1

А06.20.006 Маммография 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А06.20004 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,01 1

А09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 1 1

А09.20.002 Микроскопическое исследование выделений из соска молочной железы 0,5 1

А16.20.001 Удаление кисты яичника 0,01 1

А11.20.002 Внутриматочная биопсия 0,1 1

А16.20.060.001 Резекция яичника лапароскопическая с помощью лазера 0,1 1

А16.20.060.002 Резекция яичника лапароскопическая с помощью коагулятора 0,8 1

А16.20.060.003 Резекция яичника лапароскопическая клиновидная 0,1 1

А11.20.003 Получение цервикального мазка 0,1 1

А11.20.014 Тампонирование лечебное влагалища 0,1 1

А11.20.009 Раздельное диагностическое выскабливание 0,5 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,02

Бромокриптин 0,9 20 мг 200 мг

Каберголин 0,1 0,5 мг 2,5 мг

Гидрокортизон 0,2 50 мг 1 200 мг

Дексаметазон 0,2 4 мг 8 мг

Преднизолон 0,3 30 мг 70 мг

Эстрогены 0,6

Эстрадиола валерат 0,1 2 мг 20 мг

Этинилэстрадиол 0,9 0,05 мг 0,5 мг

Гестагены 1

Линестренол 0,2 5 мг 200 мг

Прогестерон 0,8 10 мг 200 мг

Гонадотропины с фолликулостимулирующей активностью 0,2

Фоллитропин бета 1 0,05 мг 0,15 мг

Аналоги гонадотропин—релизинг гормона 0,01

Трипторелин 1 0,1 мг 0,3 мг

Человеческий хорионический гонадотропин 0,2

Хорионический гонадотропин 1 1 500 МЕ 5 000 МЕ

Прочие средства, влияющие на эндокринную систему 0,4

Этинилэстрадиол + дезогестрел 0,25 30 мкг/150 мкг 300 мкг/1 500 мкг

Этинилэстрадиол + левоноргестрел 0,25 30 мкг/150 мкг 300 мкг/ 1 500 мкг

Этинилэстрадиол + ципротерона ацетат 0,25 35 мкг/2 мг 350 мкг/20 мг

Этинилэстрадиол + гестоден 0,25 20 мкг/75 мкг 200 мкг/ 750 мкг

Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 0,7

Кломифен цитрат 1 50 мг 250 мг

Антагонисты минералокортикоидов 0,01

Спиронолактон 1 25 мг 1 000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Тримепередин 0,5 20 мг 60 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Фентанил 1 0,1 мг 0,5 мг

Ненаркотические анальгетики 1

Метамизол натрия 0,5 1 г 3 г

Кеторолак 0,5 30 мг 90 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Атропин 0,2 0,5 мг 2 мг

Дротаверин 0,1 40 мг 40 мг

Метоклопрамид 0,7 2 мг 8 мг

Антиферменты 1

Апротинин 1 10 000 ЕД 50 000 ЕД

Средства, влияющие на центральную нервную системы 1

Анксиолитики (транквилизаторы1) 1

Феназепам 1 10 мг 10 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Кофеин 1 400 мг 400 мг

Антипсихотические средства 1

Дроперидол 1 2,5 мг 2,5 мг

Анестетики, миорелаксанты 1

Миорелаксанты1 1

Суксаметония хлорид 0,6 100 мг 200 мг

Атракурия безилат 0,4 50 мг 100 мг

Средства для наркоза 1

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Галотан 0,25 50 мл 50 мл

Фторотан 0,25 5 мл 5 мл

Изофлуран 0,01 5 мл 5 мл

Тиопентал натрия 0,5 0,5 г 0,5 г

Пропофол 0,5 200 мг 200 мг

Кетамин 0,5 75 мг 1 875 мг

Мидазолам 0,6 5 мг 15 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефотаксим 0,1 2 г 14 г

Цефтриаксон 0,05 1 г 14 г

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,8 2,4 г 16,8 г

Линкомицин 0,2 1 200 мг 8 400 мг

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 50 мг 350 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Аминофиллин 1 240 мг 240 мг

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей 1

Диуретики 1

Фуросемид 0,9 20 мг 40 мг

Маннитол 0,1 3 000 мг 3 000 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертышания крови 1

Аминокапроновая кислота 1 500 мг 500 мг

Тахокомб 0,1 1 пластина 2 пластины

Этамзилат 0,8 250 мг 1 500 мг

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 0,7 500 мл 1 000 мл

Препараты1 плазмы1 0,3

Декстран 1 400 мл 400 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Гипотензивные средства 0,9

Клонидин 0,5 0,1 мг 0,1 мг

Нифедипин 0,4 10 мг 200 мг

Противоаритмические средства 0,1

Пропранолол 0,5 1 мг 5 мг

Метопролол 0,5 50 мг 1 000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты1, средства коррекции кислотного равновесия 1

Кальция хлорид 1 1 000 мг 2 000 мг

Калия и магния аспарагинат 0,5 500 мл 500 мл

Калия хлорид 1 400 мг 2 000 мг

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 400 мл 1 200 мл

Кальция хлорид 1 1 000 мг 2 000 мг

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Клемастин 0,5 2 мг 4 мг

Фамотидин 0,5 20 мг 180 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 2 дозы

Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,05 5 доз

Эритроцитная масса 0,1 1 доза

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.